10月N3感染科模擬題（附參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.試題：三大營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時(shí)所釋放的能量用來維持體溫的能量占總量的選項(xiàng)A.60%選項(xiàng)B.30%選項(xiàng)C.40%選項(xiàng)D.50%選項(xiàng)E.70%正確答案：D說明：三大營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時(shí)所釋放的能量一部分用于維持體溫，一部分用于維持機(jī)體的各種生理活動等。其中，用來維持體溫的能量占總量的比例較大，約>50%。2.試題：小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期在選項(xiàng)A.新生兒期選項(xiàng)B.嬰兒期選項(xiàng)C.學(xué)齡前期選項(xiàng)D.學(xué)齡期選項(xiàng)E.幼兒期正確答案：B說明：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，身長在一年中增長50%，體重增加2倍。此期特點(diǎn)是生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)物質(zhì)和能量的需求相對較高，但消化功能尚不完善，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良等疾病。3.試題：關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不正確選項(xiàng)A.保留灌腸宜保留1小時(shí)以上選項(xiàng)B.為病人降溫時(shí)，液體的溫度宜為4℃選項(xiàng)C.大量不保留灌腸的壓力宜為40~60cmH?O選項(xiàng)D.為病人解除便秘時(shí)，液體應(yīng)保留5~10分鐘選項(xiàng)E.肝性腦病病人不能用肥皂水灌腸正確答案：B說明：為病人降溫時(shí)，常用28-32℃的等滲鹽水，而不是4℃。為病人解除便秘時(shí)，液體應(yīng)保留5-10分鐘；保留灌腸宜保留1小時(shí)以上，使藥物充分吸收；大量不保留灌腸的壓力宜為40-60cmH?O；肝性腦病病人不能用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。4.試題：子宮破裂最常見的原因是選項(xiàng)A.胎盤滯留選項(xiàng)B.羊水過多選項(xiàng)C.產(chǎn)婦精神緊張選項(xiàng)D.頭盆不稱選項(xiàng)E.使用適量縮宮素正確答案：D說明：子宮破裂最常見的原因是梗阻性難產(chǎn)，如骨盆狹窄、頭盆不稱等，使胎兒下降受阻，子宮強(qiáng)烈收縮，子宮下段變薄而發(fā)生破裂。胎盤滯留主要導(dǎo)致產(chǎn)后出血等情況，而非子宮破裂；適量使用縮宮素一般不會導(dǎo)致子宮破裂，不合理使用才可能有風(fēng)險(xiǎn)；產(chǎn)婦精神緊張不是子宮破裂的常見原因；羊水過多一般也不是子宮破裂的主要原因。5.試題：急產(chǎn)是指選項(xiàng)A.總產(chǎn)程不超過3小時(shí)者選項(xiàng)B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時(shí)者選項(xiàng)C.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩者選項(xiàng)D.總產(chǎn)程超過24小時(shí)者選項(xiàng)E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm,超過16小時(shí)者正確答案：A說明：急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不超過3小時(shí)者。A選項(xiàng)總產(chǎn)程超過24小時(shí)者是滯產(chǎn)；B選項(xiàng)宮口開大3cm至宮口開全超過8小時(shí)者是活躍期延長；D選項(xiàng)宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩者是第二產(chǎn)程延長；E選項(xiàng)從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時(shí)者是潛伏期延長。6.試題：書寫危重病人交班報(bào)告時(shí)，要用紅筆在“診斷”的下一行居中標(biāo)記選項(xiàng)A.“△”選項(xiàng)B.“※選項(xiàng)C.“<”選項(xiàng)D.“○”選項(xiàng)E.“□””正確答案：B7.試題：妊娠12周時(shí)，胎兒的身長約是選項(xiàng)A.12cm選項(xiàng)B.4cm選項(xiàng)C.9cm選項(xiàng)D.6cm選項(xiàng)E.15cm正確答案：C說明：妊娠12周末時(shí)胎兒身長約9cm。8.試題：血性白帶選項(xiàng)A.老年性陰道炎選項(xiàng)B.假絲酵母菌陰道炎選項(xiàng)C.滴蟲陰道炎選項(xiàng)D.細(xì)菌性陰道病選項(xiàng)E.非特異性陰道炎正確答案：A說明：老年性陰道炎的主要癥狀為白帶增多，呈淡黃色，嚴(yán)重者可有血樣膿性白帶。這是因?yàn)槔夏昱月殉补δ軠p退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥，炎癥刺激可導(dǎo)致陰道黏膜有出血點(diǎn)，從而出現(xiàn)血性白帶。9.試題：正常嬰兒身長65cm，頭圍44cm獨(dú)坐，用手搖玩具，能辨認(rèn)熟人和陌生人，可能年齡是選項(xiàng)A.8個月選項(xiàng)B.5個月選項(xiàng)C.7個月選項(xiàng)D.9個月選項(xiàng)E.6個月正確答案：E說明：正常嬰兒6個月時(shí)可獨(dú)坐一會，能認(rèn)識熟人和陌生人，7個月能獨(dú)坐很久，將玩具從一手換入另一手，8個月會爬，會自己坐起來、躺下去，會扶著欄桿站起來，會拍手，9個月試獨(dú)站，所以根據(jù)題干描述可能年齡是>6個月。10.試題：新生兒最常見的新陳代謝異常是選項(xiàng)A.低血糖和低血鈣選項(xiàng)B.低血糖和低血脂選項(xiàng)C.低血磷和低血鈣選項(xiàng)D.低血脂和低血磷選項(xiàng)E.低血鈣和低血脂正確答案：A說明：新生兒最常見的新陳代謝異常是低血糖和低血鈣。新生兒期由于糖原儲備少、糖異生功能不成熟等易發(fā)生低血糖；同時(shí)新生兒甲狀旁腺功能相對不足，易出現(xiàn)低血鈣。11.試題：新生兒窒息首要采取的措施是選項(xiàng)A.血壓測定選項(xiàng)B.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)選項(xiàng)C.心電監(jiān)護(hù)選項(xiàng)D.清理呼吸道選項(xiàng)E.心臟復(fù)律正確答案：D說明：新生兒窒息首要的措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，防止吸入性肺炎等并發(fā)癥，為后續(xù)復(fù)蘇等處理創(chuàng)造條件。12.試題：下列有關(guān)血壓的敘述錯誤的是選項(xiàng)A.運(yùn)動恐懼時(shí)血壓升高選項(xiàng)B.右下肢血壓比左上肢高選項(xiàng)C.下肢血壓一般比上肢高選項(xiàng)D.冬季血壓比夏季偏低選項(xiàng)E.血壓在傍晚時(shí)較高正確答案：D說明：血壓的影響因素眾多。運(yùn)動、恐懼等會使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高，A選項(xiàng)正確；血壓在傍晚時(shí)通常較高，B選項(xiàng)正確；下肢血壓一般比上肢高，C選項(xiàng)正確；由于解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，右下肢血壓比左上肢高，D選項(xiàng)正確；冬季血壓一般比夏季偏高，而不是偏低，E選項(xiàng)錯誤。13.試題：發(fā)育最早的系統(tǒng)為選項(xiàng)A.神經(jīng)系統(tǒng)選項(xiàng)B.淋巴系統(tǒng)選項(xiàng)C.消化系統(tǒng)選項(xiàng)D.生殖系統(tǒng)選項(xiàng)E.循環(huán)系統(tǒng)正確答案：A說明：神經(jīng)系統(tǒng)是人體發(fā)育最早的系統(tǒng)，在胚胎發(fā)育早期就開始形成并發(fā)揮功能。淋巴系統(tǒng)在出生后開始迅速發(fā)育。循環(huán)系統(tǒng)隨著心臟等器官的發(fā)育而逐漸完善。生殖系統(tǒng)在青春期前發(fā)育緩慢，青春期開始后迅速發(fā)育。消化系統(tǒng)在胎兒期逐漸發(fā)育成熟。14.試題：膀胱沖洗時(shí)沖洗液的溫度為選項(xiàng)A.50℃~60℃選項(xiàng)B.30℃~32℃選項(xiàng)C.45℃~50℃選項(xiàng)D.33℃~36℃選項(xiàng)E.38℃~40℃正確答案：E說明：膀胱沖洗時(shí)沖洗液溫度一般為38℃~40℃，溫度過高可能會燙傷患者膀胱黏膜，溫度過低則可能引起患者不適，導(dǎo)致膀胱痙攣等情況。15.試題：母乳喂養(yǎng)中，下列哪項(xiàng)方法不正確選項(xiàng)A.按需哺乳選項(xiàng)B.哺乳畢，將嬰兒直抱并輕拍其背部選項(xiàng)C.乳母患有急性傳染病時(shí)不應(yīng)哺乳選項(xiàng)D.哺乳時(shí)，母親以示指和中指夾鉗乳頭給嬰兒吸吮選項(xiàng)E.早吸吮正確答案：D說明：哺乳時(shí)，母親以示指和中指夾鉗乳頭給嬰兒吸吮的方法不正確。正確的做法是母親將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中進(jìn)行吸吮，這樣可防止乳頭皸裂等問題。早吸吮、按需哺乳、哺乳畢將嬰兒直抱并輕拍其背部以及乳母患有急性傳染病時(shí)不應(yīng)哺乳這些說法都是正確的。16.試題：干：3歲患兒，因結(jié)核性腦膜炎入院，目前該患兒表現(xiàn)為精神呆滯、睡眠不安，雙目凝視、喜哭。(1)該患兒處于(2)該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷是(3)對患兒最適宜的護(hù)理措施是選項(xiàng)A.昏迷期選項(xiàng)B.腦膜刺激征期選項(xiàng)C.中期選項(xiàng)D.有窒息的危險(xiǎn)選項(xiàng)E.前驅(qū)期選項(xiàng)F.有受傷的危險(xiǎn)選項(xiàng)G.皮膚完整性受損的危險(xiǎn)選項(xiàng)H.晚期正確答案：E17.試題：月經(jīng)來潮前24小時(shí)取子宮內(nèi)膜，病理檢査提示分泌不良，可能是選項(xiàng)A.無排卵選項(xiàng)B.黃體功能不足選項(xiàng)C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落選項(xiàng)D.宮外孕選項(xiàng)E.流產(chǎn)正確答案：B說明：黃體功能不足時(shí)，月經(jīng)來潮前24小時(shí)取子宮內(nèi)膜，病理檢查可提示分泌不良。宮外孕主要是受精卵在子宮體腔以外著床，與子宮內(nèi)膜分泌情況無關(guān)；子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落表現(xiàn)為月經(jīng)周期有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長，子宮內(nèi)膜病理檢查顯示分泌期與增生期內(nèi)膜并存；流產(chǎn)主要是妊娠的終止，與該病理表現(xiàn)無關(guān)；無排卵時(shí)子宮內(nèi)膜無分泌期改變。18.試題：患兒，女性，9歲。體重42kg，身高125cm,月經(jīng)來潮，面部及胸背部脂肪較厚，皮膚多毛，四肢較細(xì)，在門診測血壓為135/90mmHg,應(yīng)考慮為選項(xiàng)A.肥胖生殖無能癥選項(xiàng)B.性早熟選項(xiàng)C.庫欣綜合征選項(xiàng)D.營養(yǎng)發(fā)育良好選項(xiàng)E.單純性肥胖正確答案：C19.試題：干：患兒14個月，咳嗽流涕2天,午后突然全身抽搐，持續(xù)1分鐘，無大小便失禁，抽搐后神清,測體溫40℃，前因平，咽充血，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)(一），WBC8.5X109/L，N0.54。(1)首先考慮選項(xiàng)A.嬰兒手足搐搦癥選項(xiàng)B.高熱驚厥選項(xiàng)C.化膿性腦膜炎選項(xiàng)D.R低血糖選項(xiàng)E.癲癇正確答案：B說明：患兒體溫40℃，出現(xiàn)抽搐，抽搐后神清，無大小便失禁，前囟平，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)（-），白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞正常，首先考慮高熱驚厥。嬰兒手足搐搦癥多有維生素D缺乏等病史，且抽搐多無熱驚厥；低血糖多有血糖降低的相關(guān)病史；化膿性腦膜炎會有顱內(nèi)壓增高及神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征等表現(xiàn)；癲癇多有反復(fù)無熱驚厥史等，均不符合該患兒表現(xiàn)。20.試題：乙醇拭浴時(shí)頭部置冰袋的目的是選項(xiàng)A.預(yù)防腹瀉選項(xiàng)B.防止表皮血管收縮、頭部充血選項(xiàng)C.預(yù)防血壓下降選項(xiàng)D.防止感冒選項(xiàng)E.防止血管擴(kuò)張引起出血正確答案：B說明：乙醇拭浴時(shí)頭部置冰袋可防止表皮血管收縮，引起頭部充血。21.試題：小于胎齡兒的定義是選項(xiàng)A.出生體重在同胎齡平均體重的第90百分位以下的嬰兒選項(xiàng)B.出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下的嬰兒選項(xiàng)C.出生體重在同胎齡平均體重的第50百分位以下的嬰兒選項(xiàng)D.出生體重小于2500g選項(xiàng)E.足月兒但體重小于3000g正確答案：B說明：小于胎齡兒是指出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下的嬰兒。A選項(xiàng)出生體重小于2500g是低出生體重兒的定義；B選項(xiàng)出生體重在同胎齡平均體重的第50百分位以下表述不準(zhǔn)確；D選項(xiàng)第90百分位以下不符合小于胎齡兒標(biāo)準(zhǔn)；E選項(xiàng)足月兒但體重小于3000g也不是小于胎齡兒的準(zhǔn)確概念。22.試題：開放式輸液過程中添加藥液錯誤的操作是選項(xiàng)A.用注射器加藥時(shí)應(yīng)擰緊針?biāo)ㄟx項(xiàng)B.加藥后應(yīng)輕輕搖勻藥液選項(xiàng)C.認(rèn)真查對藥液名稱與質(zhì)量選項(xiàng)D.添加溶液時(shí)溶液瓶勿觸及輸液瓶口選項(xiàng)E.加藥時(shí)應(yīng)距離輸液瓶口約1cm正確答案：A說明：用注射器加藥時(shí)應(yīng)將針?biāo)ㄋ砷_，避免壓力過大導(dǎo)致液體外濺等情況，而不是擰緊針?biāo)?，所以該?xiàng)操作錯誤。其他選項(xiàng)中認(rèn)真查對藥液名稱與質(zhì)量可保證用藥安全；添加溶液時(shí)溶液瓶勿觸及輸液瓶口能防止污染；加藥時(shí)距離輸液瓶口約1cm是合適操作距離；加藥后輕輕搖勻藥液可使藥物分布均勻，這些都是正確的開放式輸液添加藥液操作。23.試題：表示藥物過敏試驗(yàn)陰性用選項(xiàng)A.紅色“（—）”選項(xiàng)B.紅色“※”選項(xiàng)C.紅色“√”選項(xiàng)D.藍(lán)色“√”選項(xiàng)E.紅色“（+）”正確答案：A說明：藥物過敏試驗(yàn)陰性用紅色“（—）”表示，陽性用紅色“（+）”表示，其他選項(xiàng)不符合要求。24.試題：學(xué)齡前兒童鼻導(dǎo)管給氧的氧流量為選項(xiàng)A.4L/min選項(xiàng)B.1.5L/min選項(xiàng)C.3L/min選項(xiàng)D.lL/min選項(xiàng)E.0.5L/min正確答案：D25.試題：婦科腹部手術(shù)的術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，錯誤的是選項(xiàng)A.手術(shù)前1日進(jìn)行備皮選項(xiàng)B.備皮下至兩大腿上1/3選項(xiàng)C.備皮左右至腋中線選項(xiàng)D.臍部用酒精棉棍擦拭2次選項(xiàng)E.備皮上至劍突下緣正確答案：D說明：術(shù)前皮膚準(zhǔn)備要求手術(shù)前1日進(jìn)行備皮，上至劍突下緣，下至兩大腿上1/3，左右至腋中線，剃凈陰毛，臍部用汽油棉簽（或絡(luò)合碘棉簽）清潔后再用酒精棉棍擦拭2次，而不是僅用酒精棉棍擦拭2次，所以選項(xiàng)E錯誤。26.試題：大于胎齡兒是指選項(xiàng)A.出生體重在同胎齡平均體重第80百分位數(shù)以上的早產(chǎn)兒選項(xiàng)B.出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以上的早產(chǎn)兒選項(xiàng)C.出生體重在同胎齡平均體重第80百分位數(shù)以上的嬰兒選項(xiàng)D.出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以上的嬰兒選項(xiàng)E.出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以下的足月兒正確答案：D說明：大于胎齡兒是指出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以上的嬰兒。選項(xiàng)A、B提到的是早產(chǎn)兒，不符合大于胎齡兒定義的主體要求；選項(xiàng)E出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以下的足月兒不是大于胎齡兒，而是小于或適于胎齡兒。所以正確答案是D。27.試題：新生兒產(chǎn)后即時(shí)心率90次/分，呼吸不規(guī)則，四肢松弛，刺激喉部有些動作，全身皮膚蒼白，Apgar評分是選項(xiàng)A.2分選項(xiàng)B.4分選項(xiàng)C.6分選項(xiàng)D.3分選項(xiàng)E.5分正確答案：D28.試題：可應(yīng)用催產(chǎn)素處理的情況是選項(xiàng)A.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力選項(xiàng)B.頭盆不稱選項(xiàng)C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力選項(xiàng)D.宮頸水腫選項(xiàng)E.子宮痙攣性狹窄環(huán)正確答案：C29.試題：新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)是選項(xiàng)A.Hb<120g/L選項(xiàng)B.Hb<110g/L選項(xiàng)C.Hb選項(xiàng)D.Hb<90g/L選項(xiàng)E.Hb<100g/L正確答案：C30.試題：7歲小兒，結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果硬結(jié)直徑5mm，無結(jié)核病臨床癥狀，對此結(jié)果的解釋是選項(xiàng)A.弱陽性，提示曾經(jīng)感染選項(xiàng)B.強(qiáng)陽性，提示有活動病灶選項(xiàng)C.陰性,可能未受感染選項(xiàng)D.陰性，可能處于結(jié)核變態(tài)反應(yīng)初期選項(xiàng)E.中度陽性，提示有新感染灶正確答案：A說明：結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑5mm為弱陽性，提示曾經(jīng)感染過結(jié)核桿菌。一般硬結(jié)直徑<5mm為陰性；5～9mm為弱陽性；10～19mm為中度陽性；≥20mm或雖<20mm但局部出現(xiàn)水皰、壞死或淋巴管炎為強(qiáng)陽性。該小兒無結(jié)核病臨床癥狀，所以不是新感染灶及活動病灶等情況。31.試題：大量不保留灌腸時(shí)灌腸筒的液面應(yīng)高于肛門選項(xiàng)A.10~20cm選項(xiàng)B.30~40cm選項(xiàng)C.20~30cm選項(xiàng)D.40~60cm選項(xiàng)E.65~80cm正確答案：D說明：大量不保留灌腸時(shí)灌腸筒的液面應(yīng)高于肛門40～60cm，這樣才能保證灌腸液順利流入腸道，達(dá)到灌腸的目的。如果液面過高，壓力過大，灌腸液可能快速大量進(jìn)入腸道，引起患者不適甚至腸道損傷等；液面過低則灌腸液難以流入或流入不暢。32.試題：治療宮頸炎選項(xiàng)A.放射治療選項(xiàng)B.會陰濕熱敷選項(xiàng)C.陰道灌洗選項(xiàng)D.會陰擦洗選項(xiàng)E.宮頸上藥正確答案：E說明：治療宮頸炎常用的方法是宮頸上藥，通過將藥物直接涂抹或放置在宮頸部位，以達(dá)到治療炎癥的目的。會陰擦洗主要用于保持會陰部清潔；陰道灌洗一般用于清潔陰道等，較少用于單純宮頸炎治療；會陰濕熱敷常用于會陰水腫等情況；放射治療一般不用于宮頸炎的常規(guī)治療。33.試題：需要同時(shí)服用下列藥物時(shí)，應(yīng)最后服用的是選項(xiàng)A.止咳糖漿選項(xiàng)B.復(fù)方阿司匹林選項(xiàng)C.頭孢拉定選項(xiàng)D.維生素B?選項(xiàng)E.維生素C正確答案：A說明：止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效。同時(shí)服用多種藥物時(shí)，應(yīng)最后服用止咳糖漿，以免影響其效果。而維生素C、維生素B?、頭孢拉定、復(fù)方阿司匹林等藥物沒有此類特殊服用要求，可在服用止咳糖漿之前或之后按常規(guī)時(shí)間服用。34.試題：檢査前庭大腺時(shí)選項(xiàng)A.陰道窺器檢查選項(xiàng)B.雙合診檢查選項(xiàng)C.外陰檢查選項(xiàng)D.三合診檢查選項(xiàng)E.肛腹診正確答案：C35.試題：某已婚婦女停經(jīng)9周，下腹部陣發(fā)性劇痛5小時(shí)伴陰道流血，出血量超過月經(jīng)量。檢查宮口開大2cm。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎沁x項(xiàng)A.肌注麥角新堿選項(xiàng)B.肌注黃體酮選項(xiàng)C.肌注縮宮素選項(xiàng)D.給予止血藥選項(xiàng)E.吸宮術(shù)正確答案：E說明：該患者已婚停經(jīng)9周，下腹部陣發(fā)性劇痛伴陰道大量流血，宮口開大2cm，考慮難免流產(chǎn)。難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎俏鼘m術(shù)。肌注黃體酮適用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)；給予止血藥不能解決根本問題；肌注縮宮素用于引產(chǎn)等，此時(shí)不合適；肌注麥角新堿主要用于產(chǎn)后止血等，也不適合此情況。36.試題：適于胎齡兒是指選項(xiàng)A.出生體重在同胎齡兒平均體重的第85百分位選項(xiàng)B.出生體重4150g選項(xiàng)C.胎齡滿42周選項(xiàng)D.胎齡36周，出生體重2600g選項(xiàng)E.胎齡37周，出生體重2400g正確答案：A說明：適于胎齡兒是指出生體重在同胎齡兒平均體重的第10至90百分位之間。選項(xiàng)C符合這一范圍。選項(xiàng)A是過期產(chǎn)兒；選項(xiàng)B是巨大兒；選項(xiàng)D和E不能準(zhǔn)確界定為適于胎齡兒。37.試題：高熱病人應(yīng)用冰袋降溫時(shí)，冰袋不能放置在選項(xiàng)A.前額選項(xiàng)B.腹股溝選項(xiàng)C.腋下選項(xiàng)D.頭頂選項(xiàng)E.心前區(qū)正確答案：E說明：高熱病人用冰袋降溫時(shí)，冰袋不能放置在心前區(qū)，因?yàn)楸胖迷谛那皡^(qū)可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯等，會引起一系列嚴(yán)重的心血管問題。而前額、頭頂、腋下、腹股溝等部位是可以放置冰袋進(jìn)行物理降溫的。38.試題：巨大兒是指選項(xiàng)A.胎齡36周，出生體重2600g選項(xiàng)B.胎齡滿42周選項(xiàng)C.出生體重在同胎齡兒平均體重的第85百分位選項(xiàng)D.出生體重4150g選項(xiàng)E.胎齡37周，出生體重2400g正確答案：D說明：巨大兒是指出生體重達(dá)到或超過4000g者，即>出生體重4150g。選項(xiàng)A是過期產(chǎn)兒的定義；選項(xiàng)C指的是大于同胎齡兒平均體重第90百分位的新生兒；選項(xiàng)D體重未達(dá)到巨大兒標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)E同理也不符合巨大兒定義。39.試題：6歲小兒，因發(fā)熱2周，雙膝關(guān)節(jié)痛1周入院。查體:體溫38°C，脈搏100次/分，咽稍充血，心肺(一），雙膝關(guān)節(jié)紅腫，活動受限?；?yàn):ESR98mm/h，CRP(+)，為證實(shí)風(fēng)濕熱的診斷，需化驗(yàn)的指標(biāo)是選項(xiàng)A.黏蛋白選項(xiàng)B.血常規(guī)選項(xiàng)C.尿常規(guī)選項(xiàng)D.ASO選項(xiàng)E.血清抗核抗體正確答案：D說明：風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)中，抗鏈球菌溶血素O（ASO）升高有重要意義，所以為證實(shí)風(fēng)濕熱的診斷，需化驗(yàn)ASO。血常規(guī)、尿常規(guī)、黏蛋白、血清抗核抗體等對風(fēng)濕熱診斷價(jià)值相對不大。40.試題：王某，靜脈補(bǔ)液1000mL，50滴/min，從上午8時(shí)20分開始，估計(jì)何時(shí)可滴完選項(xiàng)A.下午2時(shí)20分選項(xiàng)B.下午1時(shí)20分選項(xiàng)C.上午11時(shí)選項(xiàng)D.中午12時(shí)20分選項(xiàng)E.下午2時(shí)正確答案：B說明：首先計(jì)算總共需要的分鐘數(shù)，1000mL液體，50滴/min，一般20滴為1mL，那么總共的滴數(shù)為1000×20=20000滴，所需時(shí)間為20000÷50=400分鐘。從上午8時(shí)20分開始，經(jīng)過400分鐘，400分鐘=6小時(shí)40分鐘，8時(shí)20分+6小時(shí)40分鐘=15時(shí)（即下午3時(shí)），所以會大于下午1時(shí)20分。41.試題：前囟閉合的年齡是選項(xiàng)A.8個月選項(xiàng)B.新生兒選項(xiàng)C.1?1.5歲選項(xiàng)D.1歲選項(xiàng)E.2?2.5歲正確答案：C說明：前囟閉合的年齡是1～1.5歲。前囟是由額骨和頂骨形成的菱形間隙，出生時(shí)約1.0～2.0cm，以后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時(shí)閉合。42.試題：可做陰道灌洗的時(shí)期是選項(xiàng)A.陰道流血期選項(xiàng)B.月經(jīng)期選項(xiàng)C.產(chǎn)褥期選項(xiàng)D.排卵期選項(xiàng)E.妊娠期正確答案：D說明：陰道灌洗的禁忌證包括月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后子宮頸內(nèi)口未閉、陰道流血者，故選項(xiàng)A、B、C、E均錯誤。排卵期可進(jìn)行陰道灌洗。43.試題：毛細(xì)支氣管肺炎肺部聽診多為選項(xiàng)A.雙肺哮鳴音及細(xì)濕啰音選項(xiàng)B.雙肺散在干性濕啰音選項(xiàng)C.雙肺中粗濕啰音及哮鳴音選項(xiàng)D.雙肺底細(xì)濕噦音選項(xiàng)E.雙肺哮鳴音及呼氣延長正確答案：A說明：毛細(xì)支氣管肺炎主要表現(xiàn)為下呼吸道梗阻癥狀，肺部聽診可聞及雙肺哮鳴音及細(xì)濕啰音。A選項(xiàng)雙肺中粗濕啰音及哮鳴音一般不是毛細(xì)支氣管肺炎典型表現(xiàn)；B選項(xiàng)雙肺散在干性濕啰音不具特征性；D選項(xiàng)雙肺哮鳴音及呼氣延長不如C全面準(zhǔn)確；E選項(xiàng)雙肺底細(xì)濕啰音表述不準(zhǔn)確，故答案選C。44.試題：治療10天后患兒出現(xiàn)腦膜刺激征,為明確診斷需檢查選項(xiàng)A.胸片X線選項(xiàng)B.腹部B超選項(xiàng)C.淋巴組織活檢選項(xiàng)D.腦脊液選項(xiàng)E.血常規(guī)正確答案：D說明：出現(xiàn)腦膜刺激征，高度懷疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，腦脊液檢查對于明確是否存在腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變具有重要意義，可幫助明確診斷，所以應(yīng)檢查腦脊液。而胸片X線主要用于檢查肺部情況；腹部B超用于檢查腹部臟器；血常規(guī)主要了解血液中細(xì)胞成分等情況；淋巴組織活檢主要針對淋巴組織相關(guān)病變，均不能直接明確腦膜刺激征的病因。45.試題：會陰切口部位腫脹疼痛最好采用選項(xiàng)A.大黃、芒硝外敷選項(xiàng)B.外陰擦洗每日4次選項(xiàng)C.50%硫酸鎂濕熱敷選項(xiàng)D.切開重新縫合選項(xiàng)E.75%乙醇濕熱敷正確答案：C說明：會陰切口部位腫脹疼痛，50%硫酸鎂濕熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛，是常用的護(hù)理措施。75%乙醇有刺激性，不用于會陰切口濕熱敷；切開重新縫合需嚴(yán)格適應(yīng)證，一般不輕易采用；大黃、芒硝外敷主要用于其他一些病癥，對會陰切口腫脹疼痛效果不如硫酸鎂濕熱敷；外陰擦洗每日4次主要是保持清潔，不能有效緩解腫脹疼痛。46.試題：下列不屬于小兒腦性癱瘓的判斷依據(jù)是選項(xiàng)A.運(yùn)動發(fā)育延遲或異常選項(xiàng)B.姿勢反射異常選項(xiàng)C.肌緊張異常或病態(tài)姿勢選項(xiàng)D.進(jìn)行性中樞運(yùn)動障礙和姿勢異常選項(xiàng)E.有妊娠、圍產(chǎn)期的高危因素正確答案：D說明：小兒腦性癱瘓是指小兒從出生前到出生后1個月內(nèi)，由多種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙及姿勢異常。所以判斷依據(jù)中不應(yīng)有“進(jìn)行性”表述，E選項(xiàng)不屬于小兒腦性癱瘓的判斷依據(jù)。而A選項(xiàng)提及的妊娠、圍產(chǎn)期高危因素是常見的相關(guān)因素；B選項(xiàng)運(yùn)動發(fā)育延遲或異常是其重要表現(xiàn)；C選項(xiàng)姿勢反射異常符合腦性癱瘓?zhí)攸c(diǎn)；D選項(xiàng)肌緊張異?；虿B(tài)姿勢也是腦性癱瘓的常見表現(xiàn)。47.試題：床上鋪橡膠單，其上端距床頭相當(dāng)于選項(xiàng)A.肘關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)選項(xiàng)B.肘至指端選項(xiàng)C.3橫指選項(xiàng)D.腕至指端選項(xiàng)E.一手掌寬正確答案：B說明：橡膠單上端距床頭應(yīng)相當(dāng)于肘至指端，這樣能更好地滿足患者使用需求，保證使用的合理性和舒適性。48.試題：關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防，錯誤的是選項(xiàng)A.選擇在月經(jīng)前期行輸卵管通液術(shù)選項(xiàng)B.月經(jīng)期避免不必要的盆腔檢查選項(xiàng)C.防止經(jīng)血倒流選項(xiàng)D.人工流產(chǎn)時(shí)不要突然降低負(fù)壓選項(xiàng)E.避免手術(shù)操作時(shí)引起的內(nèi)膜種植正確答案：A說明：輸卵管通液術(shù)應(yīng)在月經(jīng)干凈后3～7天進(jìn)行，而不是月經(jīng)前期，所以選項(xiàng)E錯誤。選項(xiàng)A防止經(jīng)血倒流可預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥；選項(xiàng)B月經(jīng)期避免不必要的盆腔檢查能減少醫(yī)源性內(nèi)膜種植風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)C避免手術(shù)操作時(shí)引起的內(nèi)膜種植是重要預(yù)防措施；選項(xiàng)D人工流產(chǎn)時(shí)突然降低負(fù)壓可能導(dǎo)致內(nèi)膜逆流，避免這種情況有助于預(yù)防。49.試題：豆淹樣白帶選項(xiàng)A.假絲酵母菌陰道炎選項(xiàng)B.細(xì)菌性陰道病選項(xiàng)C.老年性陰道炎選項(xiàng)D.滴蟲陰道炎選項(xiàng)E.非特異性陰道炎正確答案：A說明：假絲酵母菌陰道炎典型的白帶表現(xiàn)為豆腐渣樣。50.試題：4：3：2含鈉液的成分是選項(xiàng)A.4份1.4%碳酸氫鈉，3份10%葡萄糖，2份0.9%氣化鈉選項(xiàng)B.4份5%碳酸氫鈉，3份0.9%氯化鈉,2份10%葡萄糖選項(xiàng)C.4份10%葡萄糖，3份0.9%氯化鈉,2份11.2%乳酸鈉選項(xiàng)D.4份0.9%氯化鈉，3份10%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉選項(xiàng)E.4份0.9%氣化鈉，3份10%葡萄糖,2份1.87%乳酸鈉正確答案：D說明：4：3：2含鈉液的成分是4份0.9%氯化鈉，3份10%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉。其中0.9%氯化鈉提供等滲電解質(zhì)，10%葡萄糖提供能量，1.4%碳酸氫鈉可調(diào)節(jié)酸堿平衡。51.試題：醫(yī)院感染主要發(fā)生在選項(xiàng)A.門診、急診病人選項(xiàng)B.住院病人選項(xiàng)C.醫(yī)務(wù)人員選項(xiàng)D.探視者選項(xiàng)E.陪護(hù)人員正確答案：B說明：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。門診、急診病人及探視者、陪護(hù)人員在醫(yī)院停留時(shí)間相對較短，發(fā)生醫(yī)院感染的概率相對較低，而住院病人在醫(yī)院停留時(shí)間長，接觸病原體機(jī)會多，易發(fā)生醫(yī)院感染。52.試題：給長期臥床病人進(jìn)行按摩，錯誤的是選項(xiàng)A.力量要足夠刺激肌肉組織選項(xiàng)B.先從臀部上方開始沿脊柱兩旁向上按摩，至肩部時(shí)轉(zhuǎn)向下至臀部選項(xiàng)C.再用拇指指腹由骶骨部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處選項(xiàng)D.每次翻身時(shí)應(yīng)按摩病人骨隆突處，以促進(jìn)血液循環(huán)選項(xiàng)E.如軟組織已有損傷者應(yīng)加大按摩的力度，以促進(jìn)組織康復(fù)正確答案：E說明：長期臥床病人按摩時(shí)，如軟組織已有損傷，按摩力度應(yīng)適中或輕柔，避免加重?fù)p傷，而不是加大按摩力度，所以選項(xiàng)D錯誤。選項(xiàng)A、B、C、E的操作均是正確的按摩方法。53.試題：有關(guān)輸卵管通液術(shù)的注意事項(xiàng)，錯誤的是選項(xiàng)A.術(shù)后2周內(nèi)禁性交及盆浴選項(xiàng)B.手術(shù)時(shí)間通常選擇在月經(jīng)干凈后10天選項(xiàng)C.所用無菌生理鹽水溫度應(yīng)接近體溫選項(xiàng)D.術(shù)后酌情應(yīng)用抗生素選項(xiàng)E.注射時(shí)使宮頸導(dǎo)管貼緊宮頸外口正確答案：B說明：輸卵管通液術(shù)手術(shù)時(shí)間通常選擇在月經(jīng)干凈后3-7天，而不是10天。B選項(xiàng)所用無菌生理鹽水溫度接近體溫是正確的，可減少對子宮的刺激；C選項(xiàng)注射時(shí)使宮頸導(dǎo)管貼緊宮頸外口能保證液體準(zhǔn)確注入輸卵管；D選項(xiàng)術(shù)后2周內(nèi)禁性交及盆浴可防止感染；E選項(xiàng)術(shù)后酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染也是合理的。54.試題：不屬病人的生活狀況的項(xiàng)目是選項(xiàng)A.飲食選項(xiàng)B.排泄選項(xiàng)C.活動選項(xiàng)D.睡眠選項(xiàng)E.情緒正確答案：E說明：病人的生活狀況包括飲食、睡眠、排泄、活動等方面，情緒不屬于生活狀況的范疇，而屬于心理狀態(tài)方面。55.試題：干：9歲男孩，雙眼瞼水腫3天，少尿，血尿2天，呼吸急促2小時(shí)，患兒訴劇烈頭痛、視物模糊。查體:雙肺底少許濕啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，血壓155/95mmHg。(1)可能的情況為選項(xiàng)A.腎病綜合征，肺部感染選項(xiàng)B.支氣管肺炎，心力衰竭選項(xiàng)C.急性腎炎，高血壓腦病選項(xiàng)D.急性腎炎，循環(huán)充血選項(xiàng)E.急性腎炎，腎衰竭正確答案：C說明：該患兒有急性腎炎的表現(xiàn)（雙眼瞼水腫、少尿、血尿），同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓腦病的癥狀，血壓明顯升高，所以最可能的情況是急性腎炎，高血壓腦病。支氣管肺炎、心力衰竭一般無急性腎炎相關(guān)表現(xiàn)；急性腎炎，循環(huán)充血主要表現(xiàn)為氣促、端坐呼吸等循環(huán)系統(tǒng)癥狀為主，與該患兒突出的頭痛、視物模糊不符；急性腎炎，腎衰竭主要是腎功能指標(biāo)異常等表現(xiàn)，該題未重點(diǎn)提示；腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等，與本題癥狀不符；肺部感染一般無急性腎炎及頭痛等相關(guān)表現(xiàn)。56.試題：10個月嬰兒，發(fā)熱，咳嗽6天，呼吸40次/分，雙肺可聞及少量易變的中、粗濕啰音,肺部叩診正常。初步考慮為選項(xiàng)A.支氣管哮喘選項(xiàng)B.毛細(xì)支氣管炎選項(xiàng)C.支氣管肺炎選項(xiàng)D.支氣管炎選項(xiàng)E.上呼吸道感染正確答案：D57.試題：關(guān)于慢性胎兒窘迫,描述正確的是選項(xiàng)A.—旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止妊娠選項(xiàng)B.可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩選項(xiàng)C.多發(fā)生在分娩期選項(xiàng)D.往往延續(xù)至第二產(chǎn)程選項(xiàng)E.多發(fā)生在妊娠早期正確答案：B說明：慢性胎兒窘迫多發(fā)生在妊娠晚期，故A、C選項(xiàng)錯誤；慢性胎兒窘迫不一定延續(xù)至第二產(chǎn)程，B選項(xiàng)錯誤；慢性胎兒窘迫可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，D選項(xiàng)正確；一旦發(fā)現(xiàn)慢性胎兒窘迫，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒成熟度和窘迫程度綜合判斷，不一定立即終止妊