4月臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)試題及參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.題目：關(guān)于尿液標(biāo)本防腐的敘述，錯(cuò)誤的是()。選項(xiàng)A:尿糖、尿蛋白測(cè)定推薦使用甲苯選項(xiàng)B:麝香草酚對(duì)結(jié)核桿菌的保存較佳選項(xiàng)C:5一羥色胺測(cè)定常使用冰乙酸防腐選項(xiàng)D:測(cè)定尿17一酮推薦使用甲醛溶液選項(xiàng)E:冷藏可以防腐參考答案：(D)說(shuō)明：甲醛對(duì)尿細(xì)胞、管型等有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用，但甲醛具有還原性，不適用于尿17-酮類(lèi)固醇、17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇等的檢測(cè)，會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。測(cè)定尿17-酮常用濃鹽酸防腐。冷藏可以防腐；麝香草酚對(duì)結(jié)核桿菌的保存較佳；5-羥色胺測(cè)定常使用冰乙酸防腐；尿糖、尿蛋白測(cè)定推薦使用甲苯。2.題目：引起尿蛋白干化學(xué)法假陰性結(jié)果的物質(zhì)是()。選項(xiàng)A:大劑量青霉素選項(xiàng)B:過(guò)氧化物選項(xiàng)C:維生素C選項(xiàng)D:奎寧選項(xiàng)E:鏈霉素參考答案：(A)說(shuō)明：干化學(xué)法檢測(cè)尿蛋白時(shí)，大劑量青霉素可使結(jié)果呈假陰性。青霉素等藥物可能干擾檢測(cè)過(guò)程中的化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致蛋白檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差，呈現(xiàn)假陰性。而奎寧、鏈霉素、維生素C、過(guò)氧化物一般不會(huì)引起尿蛋白干化學(xué)法假陰性結(jié)果。3.題目：屬于病理性尿結(jié)晶的是()。選項(xiàng)A:草酸鈣結(jié)晶選項(xiàng)B:磷酸銨鎂結(jié)晶選項(xiàng)C:亮氨酸結(jié)晶選項(xiàng)D:尿酸結(jié)晶選項(xiàng)E:尿酸鹽結(jié)晶參考答案：(C)說(shuō)明：病理性尿結(jié)晶包括亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、胱氨酸結(jié)晶等。尿酸結(jié)晶、尿酸鹽結(jié)晶、磷酸銨鎂結(jié)晶、草酸鈣結(jié)晶在某些生理情況下也可出現(xiàn)，不屬于病理性尿結(jié)晶。4.題目：缺鐵性貧血病人經(jīng)藥物治療后，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)到高峰時(shí)間為()。選項(xiàng)A:15～30d選項(xiàng)B:3～5d選項(xiàng)C:7～10d選項(xiàng)D:10～15d選項(xiàng)E:1～2d參考答案：(C)5.題目：不會(huì)引起生理性血沉增快的原因是()。選項(xiàng)A:老年人選項(xiàng)B:分娩后3周內(nèi)選項(xiàng)C:妊娠3個(gè)月以上選項(xiàng)D:高原地區(qū)居民選項(xiàng)E:婦女月經(jīng)期參考答案：(D)6.題目：瑞特染色后顯微鏡下發(fā)現(xiàn)血涂片布滿染料顆粒，解決辦法是()。選項(xiàng)A:紫色選項(xiàng)B:黃色選項(xiàng)C:淡藍(lán)色選項(xiàng)D:加甲醇溶解后再用水沖洗選項(xiàng)E:加緩沖液溶解后再用水沖洗選項(xiàng)F:復(fù)染選項(xiàng)G:再用流水沖洗幾分鐘即可選項(xiàng)H:用水浸泡參考答案：(D)說(shuō)明：瑞特染色后若血涂片布滿染料顆粒，可加甲醇溶解后再用水沖洗。甲醇能溶解染料顆粒，從而解決此問(wèn)題。7.題目：ICSH對(duì)血液分析儀白細(xì)胞計(jì)數(shù)的評(píng)價(jià)方案，不包括下列哪些項(xiàng)目()選項(xiàng)A:可比性選項(xiàng)B:總重復(fù)性選項(xiàng)C:精密度選項(xiàng)D:不確定度選項(xiàng)E:攜帶污染選項(xiàng)F:MAPSS選項(xiàng)G:GRAN<選項(xiàng)H:HFR參考答案：(D)8.題目：關(guān)于Dohle小體成因的敘述，正確的是()。選項(xiàng)A:是一種特殊的小紅細(xì)胞選項(xiàng)B:吞噬小體選項(xiàng)C:異型淋巴細(xì)胞選項(xiàng)D:血小板的形態(tài)變異選項(xiàng)E:中性粒細(xì)胞胞質(zhì)毒性變參考答案：(E)說(shuō)明：Dohle小體是中性粒細(xì)胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍(lán)色，直徑1～2μm，是胞質(zhì)局部不成熟，即核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)，也是細(xì)胞的一種毒性變化。9.題目：加熱乙酸法尿蛋白測(cè)定，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。選項(xiàng)A:需要加熱煮沸選項(xiàng)B:加熱的目的是使蛋白變性、凝固選項(xiàng)C:為傳統(tǒng)的經(jīng)典方法選項(xiàng)D:需要加乙酸使尿pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)選項(xiàng)E:加酸過(guò)多可呈假陽(yáng)性參考答案：(E)說(shuō)明：加熱乙酸法尿蛋白測(cè)定時(shí)，加酸過(guò)多可使陽(yáng)性減弱甚至呈假陰性，而不是假陽(yáng)性。加熱煮沸可使蛋白變性、凝固，加乙酸使尿pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)以利于蛋白沉淀，該法是傳統(tǒng)的經(jīng)典方法。10.題目：伊紅染色活精子率的參考范圍為()。選項(xiàng)A:≥65％選項(xiàng)B:≥75％選項(xiàng)C:≥70％選項(xiàng)D:≥55％選項(xiàng)E:≥60％參考答案：(B)說(shuō)明：伊紅染色法是一種鑒別精子死活的常用方法?；罹硬恢?，死精子則被染成紅色。正常情況下，伊紅染色活精子率應(yīng)>≥75％。11.題目：Rothera法檢測(cè)尿酮體的常用試劑是()。選項(xiàng)A:復(fù)方碘溶液選項(xiàng)B:硝普鈉選項(xiàng)C:硫酸亞鐵選項(xiàng)D:苯酚選項(xiàng)E:對(duì)一二甲氨基苯甲醛參考答案：(B)說(shuō)明：Rothera法檢測(cè)尿酮體的常用試劑是硝普鈉。在堿性條件下，硝普鈉可與尿中的乙酰乙酸、丙酮起反應(yīng)，使溶液呈紫色。12.題目：氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定的最大缺點(diǎn)是()。選項(xiàng)A:需要繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線選項(xiàng)B:試劑具有劇毒性選項(xiàng)C:試劑穩(wěn)定性差選項(xiàng)D:不易于自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀使用選項(xiàng)E:操作不方便參考答案：(B)說(shuō)明：氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法中使用的試劑氰化鉀具有劇毒性，這是該方法最大的缺點(diǎn)。其他選項(xiàng)如不易于自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀使用、操作不方便、試劑穩(wěn)定性差、需要繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線等都不是其最大缺點(diǎn)。13.題目：陰道清潔度檢查結(jié)果為I度時(shí)，其中的上皮細(xì)胞數(shù)應(yīng)在()。選項(xiàng)A:++選項(xiàng)B:+選項(xiàng)C:～選項(xiàng)D:++++選項(xiàng)E:+++參考答案：(D)說(shuō)明：陰道清潔度檢查結(jié)果分為Ⅰ～Ⅳ度，Ⅰ度時(shí)上皮細(xì)胞++++，白細(xì)胞0～5/HP，陰道桿菌++++，雜菌-～+。清潔度Ⅰ度表示陰道環(huán)境良好，其中上皮細(xì)胞數(shù)應(yīng)>++++。14.題目：新生兒做血細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，常用的采血部位是()。選項(xiàng)A:肘前靜脈選項(xiàng)B:耳垂選項(xiàng)C:環(huán)指(無(wú)名指)選項(xiàng)D:頸外靜脈選項(xiàng)E:足跟參考答案：(E)說(shuō)明：新生兒做血細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)常用的采血部位是足跟。嬰兒由于手指部位較小，不利于準(zhǔn)確采集足夠量的血液，而足跟相對(duì)較大且便于操作，能采集到合適量的血液用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查。頸外靜脈一般用于較大兒童或特殊情況下的靜脈采血；環(huán)指（無(wú)名指）常用于成人或較大兒童的手指采血；肘前靜脈常用于成人靜脈采血；耳垂采血較少用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查。15.題目：尿崩癥病人尿液比密常低于()。選項(xiàng)A:1.選項(xiàng)B:1.選項(xiàng)C:1.選項(xiàng)D:1.選項(xiàng)E:1.參考答案：(E)16.題目：診斷神經(jīng)性梅毒的首選試驗(yàn)是腦脊液()。選項(xiàng)A:螺旋體熒光素標(biāo)記抗體吸收試驗(yàn)選項(xiàng)B:壓力測(cè)定選項(xiàng)C:免疫球蛋白測(cè)定選項(xiàng)D:蛋白定量選項(xiàng)E:性病研究實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn)參考答案：(A)說(shuō)明：神經(jīng)性梅毒診斷時(shí)，腦脊液螺旋體熒光素標(biāo)記抗體吸收試驗(yàn)是首選試驗(yàn)，它特異性和敏感性高，可用于檢測(cè)腦脊液中的梅毒螺旋體抗體。而性病研究實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn)用于梅毒的初篩；腦脊液蛋白定量、免疫球蛋白測(cè)定、壓力測(cè)定等對(duì)診斷神經(jīng)性梅毒有一定輔助意義，但不是首選試驗(yàn)。17.題目：尿沉渣鏡檢時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞參考范圍是()。選項(xiàng)A:<5個(gè)／HP選項(xiàng)B:偶見(jiàn)選項(xiàng)C:常見(jiàn)選項(xiàng)D:無(wú)選項(xiàng)E:<3個(gè)／HP參考答案：(D)18.題目：正常人痰液中可以找到的()。選項(xiàng)A:少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞選項(xiàng)B:少量中性粒細(xì)胞和上皮細(xì)胞選項(xiàng)C:紅細(xì)胞和上皮細(xì)胞選項(xiàng)D:彈性纖維和膽紅素結(jié)晶選項(xiàng)E:上皮細(xì)胞和夏科一萊登結(jié)晶參考答案：(B)說(shuō)明：正常人痰液中可找到少量中性粒細(xì)胞和上皮細(xì)胞。痰液中一般不應(yīng)有紅細(xì)胞，夏科一萊登結(jié)晶常見(jiàn)于支氣管哮喘及肺吸蟲(chóng)病患者痰液中，彈性纖維多見(jiàn)于肺膿腫、肺癌等患者痰液中，膽紅素結(jié)晶常見(jiàn)于黃疸患者痰液中。19.題目：瑞特染液中堿性染料是()。選項(xiàng)A:乙醇選項(xiàng)B:甲醇選項(xiàng)C:伊紅選項(xiàng)D:亞甲藍(lán)選項(xiàng)E:蘇木精參考答案：(D)說(shuō)明：瑞特染液中的堿性染料是亞甲藍(lán)，它可將細(xì)胞核等染成藍(lán)色。蘇木精是一種堿性染料，但不是瑞特染液中的成分；伊紅是酸性染料；乙醇和甲醇主要起溶劑等作用，不是染料。20.題目：尿沉渣染色鏡檢可明顯提高哪種成分的檢出率和準(zhǔn)確性()。選項(xiàng)A:白細(xì)胞選項(xiàng)B:紅細(xì)胞選項(xiàng)C:結(jié)晶選項(xiàng)D:黏液絲選項(xiàng)E:管型參考答案：(E)說(shuō)明：尿沉渣染色鏡檢可清晰地顯示管型的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，能明顯提高管型的檢出率和準(zhǔn)確性，而對(duì)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、結(jié)晶、黏液絲等成分雖也有一定幫助，但不如對(duì)管型的作用顯著。21.題目：不屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的是()。選項(xiàng)A:中毒顆粒選項(xiàng)B:核固縮選項(xiàng)C:空泡變性選項(xiàng)D:卡波環(huán)選項(xiàng)E:中性粒細(xì)胞大小不均參考答案：(D)說(shuō)明：卡波環(huán)是紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的異常結(jié)構(gòu)，不屬于中性粒細(xì)胞毒性變化，中性粒細(xì)胞毒性變化包括大小不均、空泡變性、中毒顆粒、核固縮等。22.題目：WHO推薦的成人毛細(xì)血管采血最常用的部位是()。選項(xiàng)A:環(huán)指(無(wú)名指)選項(xiàng)B:足跟選項(xiàng)C:示指選項(xiàng)D:耳垂選項(xiàng)E:拇指參考答案：(A)說(shuō)明：成人毛細(xì)血管采血最常用的部位是環(huán)指（無(wú)名指）。原因是環(huán)指的尺側(cè)血管較豐富，且不影響手的功能活動(dòng)，疼痛感相對(duì)較輕，所以是WHO推薦的成人毛細(xì)血管采血最常用部位。23.題目：小紅細(xì)胞常見(jiàn)于()組題：選項(xiàng)A:邊緣池選項(xiàng)B:儲(chǔ)備池選項(xiàng)C:分裂池選項(xiàng)D:成熟池選項(xiàng)E:循環(huán)池參考答案：(C)24.題目：胸腔積液標(biāo)本呈黑色，常見(jiàn)的疾病是()。選項(xiàng)A:利杜原蟲(chóng)感染選項(xiàng)B:厭氧菌感染選項(xiàng)C:隱球菌感染選項(xiàng)D:曲霉菌感染選項(xiàng)E:腫瘤潰破參考答案：(D)說(shuō)明：曲霉菌感染可導(dǎo)致胸腔積液標(biāo)本呈黑色。厭氧菌感染胸腔積液多有特殊氣味；腫瘤潰破胸腔積液多為血性等；隱球菌感染一般不會(huì)使胸腔積液呈黑色；利杜原蟲(chóng)感染主要引起黑熱病，與胸腔積液黑色關(guān)系不大。25.題目：因各種原因所致尿路梗阻所引起的少尿分類(lèi)()組題：選項(xiàng)A:比重計(jì)法選項(xiàng)B:稱量法選項(xiàng)C:超聲波法選項(xiàng)D:化學(xué)試帶法選項(xiàng)E:折射計(jì)法參考答案：(A)26.題目：女性腹腔惡性積液常見(jiàn)的疾病是()。選項(xiàng)A:膽管癌選項(xiàng)B:膽囊癌選項(xiàng)C:卵巢癌選項(xiàng)D:乳腺癌選項(xiàng)E:肝癌參考答案：(C)說(shuō)明：卵巢癌容易發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致腹腔惡性積液，是女性腹腔惡性積液常見(jiàn)的疾病。乳腺癌主要轉(zhuǎn)移途徑多為淋巴轉(zhuǎn)移等，較少直接導(dǎo)致腹腔惡性積液；膽管癌、膽囊癌主要引起肝內(nèi)外膽管梗阻等表現(xiàn)，腹腔惡性積液相對(duì)少見(jiàn)；肝癌可導(dǎo)致腹腔積液，但一般多為肝硬化等基礎(chǔ)上的漏出液，當(dāng)然肝癌晚期也可能出現(xiàn)惡性積液，但不如卵巢癌常見(jiàn)。27.題目：魏氏血沉法成年女性的參考范圍(mm／h)為()。選項(xiàng)A:5～15選項(xiàng)B:O～5選項(xiàng)C:O～15選項(xiàng)D:O～10選項(xiàng)E:0～20參考答案：(E)說(shuō)明：魏氏血沉法成年女性的參考范圍是0～20mm／h，所以答案選D。28.題目：白細(xì)胞稀釋液不能破壞的紅細(xì)胞是()。選項(xiàng)A:畸形紅細(xì)胞選項(xiàng)B:網(wǎng)織紅細(xì)胞選項(xiàng)C:有核紅細(xì)胞選項(xiàng)D:含氧紅細(xì)胞選項(xiàng)E:正常紅細(xì)胞參考答案：(C)說(shuō)明：有核紅細(xì)胞不能被白細(xì)胞稀釋液破壞，在進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，若存在有核紅細(xì)胞會(huì)干擾結(jié)果，使白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性增高，所以白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞。29.題目：網(wǎng)織紅細(xì)胞增多最明顯的疾病是()。選項(xiàng)A:巨幼細(xì)胞性貧血選項(xiàng)B:缺鐵性貧血選項(xiàng)C:再生障礙性貧血選項(xiàng)D:慢性失血選項(xiàng)E:溶血性貧血參考答案：(E)說(shuō)明：網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示骨髓造血功能旺盛，常見(jiàn)于各種增生性貧血，如溶血性貧血、急性失血性貧血等。在溶血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞破壞增多，骨髓造血代償性增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著增多。慢性失血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞可輕度增多。再生障礙性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。30.題目：引起紅細(xì)胞生理性增加的原因，應(yīng)除外()。選項(xiàng)A:冷水浴選項(xiàng)B:恐懼選項(xiàng)C:興奮選項(xiàng)D:劇烈體力勞動(dòng)選項(xiàng)E:妊娠參考答案：(E)說(shuō)明：妊娠可使血漿容量增加相對(duì)多于紅細(xì)胞增加，血液稀釋導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量相對(duì)減少，而興奮、恐懼、劇烈體力勞動(dòng)、冷水浴等情況可使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致紅細(xì)胞生理性增加。31.題目：MCV增大，RDw增高見(jiàn)于()組題：選項(xiàng)A:堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞選項(xiàng)B:低色素性紅細(xì)胞選項(xiàng)C:高色素性紅細(xì)胞選項(xiàng)D:嗜多色性紅細(xì)胞選項(xiàng)E:正常色素性紅細(xì)胞參考答案：(E)32.題目：巨幼細(xì)胞性貧血的病因是()。選項(xiàng)A:紅細(xì)胞膜的缺陷選項(xiàng)B:脫氧核糖核酸合成障礙選項(xiàng)C:紅細(xì)胞被血清中抗體或補(bǔ)體所影響選項(xiàng)D:造血功能障礙選項(xiàng)E:珠蛋白合成障礙參考答案：(B)說(shuō)明：巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要是體內(nèi)缺乏維生素B??或葉酸所致。珠蛋白合成障礙可導(dǎo)致地中海貧血；紅細(xì)胞膜的缺陷可引起遺傳性球形細(xì)胞增多癥等；造血功能障礙可見(jiàn)于再生障礙性貧血等；紅細(xì)胞被血清中抗體或補(bǔ)體所影響常見(jiàn)于自身免疫性溶血性貧血等。33.題目：關(guān)于精液標(biāo)本運(yùn)送方式的敘述，錯(cuò)誤的是()。選項(xiàng)A:不能用乳膠或塑料避孕套盛標(biāo)本選項(xiàng)B:精液標(biāo)本采集后應(yīng)裝在潔凈、消毒的塑料試管內(nèi)選項(xiàng)C:送檢時(shí)間不超過(guò)1.選項(xiàng)D:裝精液標(biāo)本的塑料試管應(yīng)加蓋選項(xiàng)E:精液標(biāo)本采集后應(yīng)立即保溫參考答案：(C)說(shuō)明：精液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，送檢時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。但題目中說(shuō)送檢時(shí)間不超過(guò)1（未明確單位，這里推測(cè)應(yīng)該是小時(shí)）表述不準(zhǔn)確，完整準(zhǔn)確的是不超過(guò)1小時(shí)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)精液標(biāo)本采集后裝在潔凈、消毒的塑料試管內(nèi)是正確的；B選項(xiàng)不能用乳膠或塑料避孕套盛標(biāo)本是因?yàn)榭赡苡绊懢嘿|(zhì)量等，正確；D選項(xiàng)裝精液標(biāo)本的塑料試管加蓋可防止精液外溢等，正確；E選項(xiàng)精液標(biāo)本采集后應(yīng)立即保溫以保證精子活力，正確。34.題目：糞便中發(fā)現(xiàn)肌纖維增多，且縱橫紋易見(jiàn)，偶見(jiàn)細(xì)胞核提示可能為()。選項(xiàng)A:嚴(yán)重腹瀉選項(xiàng)B:胰腺功能?chē)?yán)重不全選項(xiàng)C:消化道炎癥選項(xiàng)D:消化道潰瘍選項(xiàng)E:腸癌參考答案：(E)35.題目：區(qū)別血尿和血紅蛋白尿的主要方法是()。選項(xiàng)A:尿液顏色選項(xiàng)B:尿蛋白電泳選項(xiàng)C:尿蛋白質(zhì)定性選項(xiàng)D:尿沉渣顯微鏡檢查和隱血試驗(yàn)選項(xiàng)E:尿蛋白質(zhì)定量參考答案：(D)說(shuō)明：血尿時(shí)尿沉渣鏡檢可見(jiàn)大量紅細(xì)胞，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性；血紅蛋白尿時(shí)尿沉渣鏡檢無(wú)紅細(xì)胞或僅有少量紅細(xì)胞，隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，所以尿沉渣顯微鏡檢查和隱血試驗(yàn)是區(qū)別血尿和血紅蛋白尿的主要方法。36.題目：異型淋巴細(xì)胞按其形態(tài)學(xué)特征分為()。選項(xiàng)A:漿細(xì)胞型，不規(guī)則型，幼稚型選項(xiàng)B:空泡型，漿細(xì)胞型，單核細(xì)胞型選項(xiàng)C:漿細(xì)胞型，不規(guī)則型，單核細(xì)胞型選項(xiàng)D:不規(guī)則型，單核細(xì)胞型，幼稚型選項(xiàng)E:空泡型，漿細(xì)胞型，幼稚型參考答案：(A)37.題目：儀器法MCHC的參考范圍是()。選項(xiàng)A:250～320g／L選項(xiàng)B:180～250g／L選項(xiàng)C:250～360g／L選項(xiàng)D:320～360g／L選項(xiàng)E:180～320g／L參考答案：(D)38.題目：渾濁尿標(biāo)本加入3％乙酸溶液后變清晰，加熱無(wú)氣泡產(chǎn)生，最可能引起渾濁的因素是()。選項(xiàng)A:尿酸鹽選項(xiàng)B:脂肪尿選項(xiàng)C:碳酸鹽選項(xiàng)D:磷酸鹽選項(xiàng)E:膿尿參考答案：(D)說(shuō)明：磷酸鹽尿加入3％乙酸溶液后變清晰，加熱無(wú)氣泡產(chǎn)生，符合題干描述；尿酸鹽加熱后有氣泡產(chǎn)生；脂肪尿加入乙酸不變清；碳酸鹽加入乙酸有氣泡產(chǎn)生；膿尿加入乙酸不變清。39.題目：正常精液()組題：選項(xiàng)A:顯著減少甚至無(wú)液可采選項(xiàng)B:pH可增高選項(xiàng)C:呈紅色選項(xiàng)D:pH為6.選項(xiàng)E:呈乳白色稀薄參考答案：(C)40.題目：新鮮尿液具有強(qiáng)烈的氨味，可能的原因是()。選項(xiàng)A:尿道炎選項(xiàng)B:腎結(jié)石選項(xiàng)C:急性腎炎選項(xiàng)D:慢性腎盂腎炎選項(xiàng)E:膀胱炎參考答案：(E)說(shuō)明：新鮮尿液出現(xiàn)強(qiáng)烈氨味常見(jiàn)于膀胱炎及尿潴留等情況。膀胱炎時(shí)，細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨，導(dǎo)致尿液有強(qiáng)烈氨味。而腎結(jié)石一般不會(huì)使尿液有強(qiáng)烈氨味；慢性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為腎盂腎盞黏膜及腎實(shí)質(zhì)的慢性炎癥，通常不會(huì)以尿液氨味強(qiáng)烈為突出表現(xiàn)；急性腎炎主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，尿液氣味改變不典型；尿道炎主要是尿道的炎癥，一般也不會(huì)使尿液有如此強(qiáng)烈氨味。41.題目：關(guān)于干化學(xué)試帶法檢測(cè)尿比重的敘述，錯(cuò)誤的是()。選項(xiàng)A:采用多聚電解質(zhì)離子解離法選項(xiàng)B:尿液中所含鹽類(lèi)成分的高低可由試劑塊中的酸堿指示劑變化顯現(xiàn)出來(lái)選項(xiàng)C:隨機(jī)尿選項(xiàng)D:餐后尿選項(xiàng)E:尿比重測(cè)定范圍為1.選項(xiàng)F:尿比重高即所含鹽類(lèi)多，則試帶中電解質(zhì)釋放的H+多選項(xiàng)G:晨尿選項(xiàng)H:尿試帶法因其所需尿量少，特別適合于新生兒尿比重測(cè)定參考答案：(H)說(shuō)明：尿試帶法不適用于新生兒尿比重測(cè)定，因其尿比重范圍較低，該方法可能不適用。而其他選項(xiàng)關(guān)于干化學(xué)試帶法檢測(cè)尿比重的敘述是正確的。42.題目：紅細(xì)胞體積分布寬度的英文縮寫(xiě)是()。選項(xiàng)A:HDW選項(xiàng)B:PDW選項(xiàng)C:RDW選項(xiàng)D:RDWr選項(xiàng)E:HDWr參考答案：(C)說(shuō)明：紅細(xì)胞體積分布寬度（Redbloodcelldistributionwidth）的英文縮寫(xiě)是RDW，所以選C。43.題目：原尿中不能被腎小管重吸收的成分是()。選項(xiàng)A:氨基酸選項(xiàng)B:葡萄糖選項(xiàng)C:肌酐選項(xiàng)D:K+選項(xiàng)E:小分子蛋白質(zhì)參考答案：(C)說(shuō)明：肌酐是一種小分子代謝廢物，原尿中的肌酐不能被腎小管重吸收，而是隨尿液排出體外。葡萄糖可被腎小管全部重吸收；氨基酸也能被腎小管重吸收；小分子蛋白質(zhì)可被腎小管部分重吸收；K?可被腎小管重吸收。44.題目：當(dāng)白細(xì)胞高于多少時(shí)，會(huì)影響血紅蛋白比色測(cè)定的結(jié)果()。選項(xiàng)A:40.0??109/L選項(xiàng)B:50.0??109/L選項(xiàng)C:100.0??109/L選項(xiàng)D:30.0??109/L選項(xiàng)E:20.0??109/L參考答案：(D)45.題目：磺基水楊酸法可與下列成分發(fā)生反應(yīng)，除外的是()。選項(xiàng)A:糖蛋白選項(xiàng)B:尿膽原選項(xiàng)C:本一周蛋白選項(xiàng)D:球蛋白選項(xiàng)E:清蛋白參考答案：(B)說(shuō)明：磺基水楊酸法可與清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白等蛋白質(zhì)成分發(fā)生反應(yīng)，而尿膽原不與磺基水楊酸法發(fā)生反應(yīng)。46.題目：關(guān)于HiCN法測(cè)定廢液處理步驟的敘述，哪項(xiàng)是不必要的()。選項(xiàng)A:再加入次氯酸鈉溶液選項(xiàng)B:充分混勻選項(xiàng)C:放置15h以上才能傾入下水道選項(xiàng)D:密封容器選項(xiàng)E:首先以水稀釋參考答案：(D)說(shuō)明：HiCN法測(cè)定廢液處理時(shí)首先以水稀釋?zhuān)偌尤氪温人徕c溶液，充分混勻，放置15h以上才能傾入下水道，而密封容器并非必要步驟。47.題目：滴蟲(chóng)前列腺炎()組題：選項(xiàng)A:黃色水樣選項(xiàng)B:黃色泡沫狀膿性選項(xiàng)C:豆腐渣樣選項(xiàng)D:血性選項(xiàng)E:奶油狀參考答案：(D)48.題目：滲出液葡萄糖降低最明顯的感染性疾病是()。選項(xiàng)A:結(jié)核性積液選項(xiàng)B:化膿性積液選項(xiàng)C:類(lèi)風(fēng)濕性積液選項(xiàng)D:腫瘤性積液選項(xiàng)E:食管破裂性積液參考答案：(B)說(shuō)明：滲出液葡萄糖降低常見(jiàn)于多種疾病，其中化膿性積液時(shí)葡萄糖降低最為明顯。結(jié)核性積液葡萄糖可降低，但一般不如化膿性積液降低顯著；腫瘤性積液葡萄糖可正常或降低；類(lèi)風(fēng)濕性積液葡萄糖也可降低；食管破裂性積液主要特點(diǎn)不是葡萄糖降低明顯。所以最明顯的是化膿性積液。49.題目：羊水檢查時(shí)，計(jì)算脂肪細(xì)胞百分率應(yīng)計(jì)數(shù)多少個(gè)細(xì)胞()。選項(xiàng)A:500～800選項(xiàng)B:200～500選項(xiàng)C:50～100選項(xiàng)D:20～50選項(xiàng)E:100～200參考答案：(B)50.題目：A2型紅細(xì)胞抗原性較弱，容易誤定為()。選項(xiàng)A:O型選項(xiàng)B:A2B型選項(xiàng)C:AB型選項(xiàng)D:B型選項(xiàng)E:A型參考答案：(A)說(shuō)明：A2型紅細(xì)胞抗原性較弱，在血型鑒定時(shí)，其反應(yīng)強(qiáng)度與O型紅細(xì)胞相似，容易誤定為O型。51.題目：關(guān)于尿液血紅蛋白檢測(cè)方法的敘述，錯(cuò)誤的是()。選項(xiàng)A:膠體金單克隆抗體法的靈敏度和特異性低選項(xiàng)B:尿液外觀呈濃茶色、醬油色或紅葡萄酒色選項(xiàng)C:化學(xué)法的試劑穩(wěn)定性較差選項(xiàng)D:化學(xué)法檢測(cè)原理是基于亞鐵血紅素具有弱過(guò)氧化物酶樣活性選項(xiàng)E:主要用于血管內(nèi)溶血性疾病的診斷參考答案：(A)說(shuō)明：膠體金單克隆抗體法的靈敏度高、特異性強(qiáng)，而不是靈敏度和特異性低?；瘜W(xué)法檢測(cè)原理是基于亞鐵血紅素具有弱過(guò)氧化物酶樣活性，可催化過(guò)氧化氫分解，使色原顯色。尿液外觀呈濃茶色、醬油色或紅葡萄酒色提示可能存在血紅蛋白尿，主要用于血管內(nèi)溶血性疾病的診斷。化學(xué)法的試劑穩(wěn)定性較差。52.題目：胃液中大量出現(xiàn)八疊球菌提示（）選項(xiàng)A:Pandy實(shí)驗(yàn)選項(xiàng)B:胃液酸度增高選項(xiàng)C:低酸、無(wú)酸或伴食物潴留選項(xiàng)D:墨汁染色選項(xiàng)E:比濁法選項(xiàng)F:胃液酸度降低伴內(nèi)容物潴留選項(xiàng)G:胃液酸度降低選項(xiàng)H:胃內(nèi)容物潴留參考答案：(C)說(shuō)明：胃液中大量出現(xiàn)八疊球菌提示胃內(nèi)環(huán)境改變，常見(jiàn)于低酸、無(wú)酸或伴食物潴留等情況。八疊球菌是一種細(xì)菌，正常情況下胃液的酸性環(huán)境不利于其大量生長(zhǎng)繁殖，當(dāng)出現(xiàn)低酸、無(wú)酸或有食物潴留等情況時(shí)，胃內(nèi)環(huán)境更適合八疊球菌生長(zhǎng)，從而可在胃液中大量出現(xiàn)。53.題目：發(fā)現(xiàn)Rh血型的人是()。選項(xiàng)A:W選項(xiàng)B:Stanly選項(xiàng)C:Coulter選項(xiàng)D:Davidson選項(xiàng)E:Landsteiner和Wiener選項(xiàng)F:Victor參考答案：(E)說(shuō)明：Rh血型是由Landsteiner和Wiener于1940年發(fā)現(xiàn)的。他們用恒河猴（Rhesusmonkey）的紅細(xì)胞免疫家兔，發(fā)現(xiàn)家兔血清中產(chǎn)生的抗體能與多數(shù)人的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，說(shuō)明這些人的紅細(xì)胞上具有與恒河猴紅細(xì)胞相同的抗原，遂將這種血型系統(tǒng)稱為Rh血型系統(tǒng)。54.題目：可致對(duì)一甲苯磺酸法檢查尿本一周蛋白出現(xiàn)假陽(yáng)性的最低球蛋白濃度為()。選項(xiàng)A:>20g／L選項(xiàng)B:>15g／L選項(xiàng)C:>5g／L選項(xiàng)D:>10g／L選項(xiàng)E:>25g／L參考答案：(C)55.題目：不會(huì)引起嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量增多的疾病是()。選項(xiàng)A:蕁麻疹選項(xiàng)B:嗜堿性粒細(xì)胞性白血病選項(xiàng)C:急性淋巴結(jié)炎選項(xiàng)D:真性紅細(xì)胞增多癥選項(xiàng)E:潰瘍性結(jié)腸炎參考答案：(C)說(shuō)明：嗜堿性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于以下情況：①過(guò)敏性疾病，如蕁麻疹、過(guò)敏性休克等；②寄生蟲(chóng)感染；③血液病，如慢性粒細(xì)胞白血病、嗜堿性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除后及鉛中毒等；④其他，如潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、嗜堿性粒細(xì)胞性胃炎等。急性淋巴結(jié)炎一般不會(huì)引起嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量增多。56.題目：Hayem紅細(xì)胞稀釋液中氯化汞的作用是()。選項(xiàng)A:破壞白細(xì)胞選項(xiàng)B:防腐作用選項(xiàng)C:防止紅細(xì)胞聚集選項(xiàng)D:調(diào)節(jié)滲透壓選項(xiàng)E:固定紅細(xì)胞參考答案：(B)說(shuō)明：Hayem紅細(xì)胞稀釋液中氯化汞的作用是防腐，防止微生物生長(zhǎng)對(duì)標(biāo)本造成影響。調(diào)節(jié)滲透壓主要靠氯化鈉等；防止紅細(xì)胞聚集靠硫酸鈉等；破壞白細(xì)胞一般不用氯化汞；固定紅細(xì)胞不是氯化汞在該稀釋液中的主要作用。57.題目：羊水中脂肪細(xì)胞染色所用染料是()。選項(xiàng)A:硫酸尼羅藍(lán)選項(xiàng)B:湖藍(lán)染料選項(xiàng)C:瑞特染料選項(xiàng)D:蘇丹Ⅲ染料選項(xiàng)E:吉姆薩染料參考答案：(A)58.題目：正常人外周血涂片白細(xì)胞分類(lèi)中，中性粒細(xì)胞所占比例為()。選項(xiàng)A:0.選項(xiàng)B:0.選項(xiàng)C:0.選項(xiàng)D:O.選項(xiàng)E:0.參考答案：(E)59.題目：棕褐色痰可見(jiàn)于()。選項(xiàng)A:肺梗死選項(xiàng)B:肺癌選項(xiàng)C:肺結(jié)核選項(xiàng)D:肺炎選項(xiàng)E:阿米巴肺膿腫參考答案：(E)說(shuō)明：棕褐色痰常見(jiàn)于阿米巴肺膿腫，由于阿米巴滋養(yǎng)體破壞肺組織，可出現(xiàn)棕褐色痰。肺梗死時(shí)可出現(xiàn)暗紅色血痰；肺結(jié)核痰一般為白色黏痰或膿性痰，有時(shí)可見(jiàn)血痰；肺炎痰液性狀多樣，可為黃色膿性痰等；肺癌痰可呈白色、膿性或血性等，但一般不是棕褐色痰。60.題目：含鐵血黃素顆?？梢?jiàn)于尿液中哪種細(xì)胞內(nèi)()。選項(xiàng)A:移行上皮細(xì)胞選項(xiàng)B:鱗狀上皮細(xì)胞選項(xiàng)C:中性粒細(xì)胞選項(xiàng)D:紅細(xì)胞選項(xiàng)E:腎小管上皮細(xì)胞參考答案：(E)說(shuō)明：含鐵血黃素顆粒主要見(jiàn)于腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)血管內(nèi)溶血發(fā)生時(shí)，血紅蛋白自腎小球?yàn)V過(guò)到腎小管，被腎小管上皮細(xì)胞重吸收后在細(xì)胞內(nèi)分解成含鐵血黃素，隨細(xì)胞脫落由尿排出。所以尿液中見(jiàn)到含鐵血黃素顆粒提示可能有血管內(nèi)溶血等情況，主要是腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)這種顆粒。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：尿液生成過(guò)程包括()。選項(xiàng)A:腎小球?yàn)V過(guò)選項(xiàng)B:膀胱儲(chǔ)存選項(xiàng)C:腎小管分泌選項(xiàng)D:腎臟濃縮與酸化選項(xiàng)E:腎小管與集合管重吸收參考答案：(ACE)說(shuō)明：1.**腎小球?yàn)V過(guò)**：血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，其他物質(zhì)都能被濾過(guò)到腎小囊腔內(nèi)形成原尿，這是尿液生成的第一步。2.**腎小管與集合管重吸收**：原尿流經(jīng)腎小管和集合管時(shí)，其中的葡萄糖、氨基酸、大部分水、部分無(wú)機(jī)鹽等被重吸收回血液，而尿素、尿酸等代謝廢物仍留在小管液中。3.**腎小管分泌**：腎小管和集合管還可將一些物質(zhì)，如氫離子、鉀離子、氨等分泌到小管液中，進(jìn)一步調(diào)節(jié)尿液的成分和酸堿度。4.**膀胱儲(chǔ)存**：尿液生成后經(jīng)輸尿管流入膀胱暫時(shí)儲(chǔ)存，這不屬于尿液生成過(guò)程，而是尿液排出的一個(gè)環(huán)節(jié)。5.**腎臟濃縮與酸化**：主要是在腎小管和集合管進(jìn)行重吸收和分泌過(guò)程中實(shí)現(xiàn)對(duì)尿液的濃縮和酸化，不是獨(dú)立于上述三個(gè)主要過(guò)程之外的單獨(dú)步驟。2.題目：關(guān)于尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化的敘述，正確的是()。選項(xiàng)A:離心管標(biāo)有體積刻度，刻度精確到0.選項(xiàng)B:保留0.選項(xiàng)C:主要是操作的標(biāo)準(zhǔn)化，報(bào)告方式不變選項(xiàng)D:離心試管底部為錐形，便于濃縮沉渣選項(xiàng)E:離心力及離心時(shí)間有標(biāo)準(zhǔn)參考答案：(BDE)3.題目：棕紅色痰常見(jiàn)的疾病是()。選項(xiàng)A:肺炎選項(xiàng)B:肺膿腫選項(xiàng)C:肺癌選項(xiàng)D:肺結(jié)核選項(xiàng)E:支氣管擴(kuò)張參考答案：(CDE)4.題目：間接抗球蛋白試驗(yàn)可用于檢查()。選項(xiàng)A:被檢者血清中是否含有相應(yīng)的血型物質(zhì)選項(xiàng)B:被檢者紅細(xì)胞表面是否吸附相應(yīng)的抗原選項(xiàng)C:被檢者血清中是否含不完全抗體選項(xiàng)D:Rh血型鑒定選項(xiàng)E:被檢者紅細(xì)胞表面是否吸附不完全抗體抗原參考答案：(CD)5.題目：Hayem紅細(xì)胞稀釋液中硫酸鈉的作用有()。選項(xiàng)A:破壞白細(xì)胞選項(xiàng)B:防止細(xì)胞粘連選項(xiàng)C:固定細(xì)胞選項(xiàng)D:提高比密選項(xiàng)E:防腐作用參考答案：(BD)說(shuō)明：Hayem紅細(xì)胞稀釋液中氯化鈉的作用是調(diào)節(jié)滲透壓、防止細(xì)胞粘連；硫酸鈉的作用是提高比密；氯化汞的作用是防腐。6.題目：正常精液為()。選項(xiàng)A:60min內(nèi)完全液化選項(xiàng)B:量2～6毫升選項(xiàng)C:pH為6.選項(xiàng)D:粘絲長(zhǎng)度不超過(guò)2cm選項(xiàng)E:清澈透明參考答案：(ABD)7.題目：屬于紅細(xì)胞形狀異常的有()。選項(xiàng)A:口形紅細(xì)胞選項(xiàng)B:點(diǎn)彩紅細(xì)胞選項(xiàng)C:鐮狀紅細(xì)胞選項(xiàng)D:靶形紅細(xì)胞選項(xiàng)E:棘形紅細(xì)胞參考答案：(ACDE)說(shuō)明：靶形紅細(xì)胞、鐮狀紅細(xì)胞、棘形紅細(xì)胞、口形紅細(xì)胞均屬于紅細(xì)胞形狀異常。點(diǎn)彩紅細(xì)胞是紅細(xì)胞內(nèi)含有嗜堿性物質(zhì)，屬于紅細(xì)胞內(nèi)異常結(jié)構(gòu)，而非形狀異常。8.題目：關(guān)于尿沉渣分析儀評(píng)價(jià)的敘述，錯(cuò)誤的是()。選項(xiàng)A:尿沉渣分析儀能報(bào)告管型數(shù)量并鑒別其種類(lèi)選項(xiàng)B:尿沉渣分析儀提供的紅細(xì)胞形態(tài)相關(guān)信息，對(duì)鑒別血尿腎性或非。腎性來(lái)源具有一定的篩檢鑒別作用選項(xiàng)C:尿沉渣分析儀應(yīng)用了流式細(xì)胞和阻抗原理選項(xiàng)D:尿沉渣分析儀使用的熒光染料為菲啶和羧花氰選項(xiàng)E:尿沉渣分析儀能準(zhǔn)確區(qū)分腎小管上皮細(xì)胞、中層或底層變移上皮細(xì)胞參考答案：(AE)9.題目：關(guān)于尿沉渣顯微鏡檢查方法學(xué)評(píng)價(jià)的敘述，正確的是()。選項(xiàng)A:SM染色為常用的染色選項(xiàng)B:尿沉渣計(jì)數(shù)板法使尿沉渣檢查更符合標(biāo)準(zhǔn)化要求選項(xiàng)C:巴氏染色不利于鑒別不典型紅細(xì)胞和白細(xì)胞選項(xiàng)D:離心法敏感陽(yáng)性率高選項(xiàng)E:直接鏡檢法不適用于渾濁的尿液參考答案：(ABD)10.題目：腎小球性血尿紅細(xì)胞形態(tài)變化的機(jī)制有()。選項(xiàng)A:不斷變化的滲透壓的影響選項(xiàng)B:不同的酸堿度的影響選項(xiàng)C:病理性腎小球基膜的擠壓選項(xiàng)D:輸尿管的影響選項(xiàng)E:膀胱的影響參考答案：(ABC)說(shuō)明：腎小球性血尿紅細(xì)胞形態(tài)變化的機(jī)制主要有：①病理性腎小球基膜的擠壓，使紅細(xì)胞通過(guò)時(shí)受到不同程度的擠壓、變形；②不斷變化的滲透壓的影響，導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)改變；③不同的酸堿度的影響，也會(huì)使紅細(xì)胞形態(tài)發(fā)生變化。而膀胱和輸尿管一般不會(huì)直接導(dǎo)致腎小球性血尿紅細(xì)胞形態(tài)變化。11.題目：關(guān)于尿比密測(cè)定意義的敘述，正確的是()。選項(xiàng)A:隨機(jī)尿比密為1.選項(xiàng)B:24h連續(xù)多次檢測(cè)有助于濃縮稀釋功能的評(píng)價(jià)選項(xiàng)C:低比密尿可見(jiàn)于急性腎小球腎炎選項(xiàng)D:高比密尿可見(jiàn)于心功能不全選項(xiàng)E:尿崩癥時(shí)尿比密高參考答案：(ABD)12.題目：因生理性或外源性因素引起多尿的情是()。選項(xiàng)A:飲水過(guò)多選項(xiàng)B:尿崩癥選項(xiàng)C:糖尿病選項(xiàng)D:輸注生理鹽水選項(xiàng)E:輸注葡萄糖參考答案：(ADE)13.題目：支氣管擴(kuò)張的病人，痰液為()。選項(xiàng)A:咖啡色痰選項(xiàng)B:爛桃樣痰選項(xiàng)C:黃綠色痰選項(xiàng)D:棕紅色痰選項(xiàng)E:灰色痰參考答案：(CD)14.題目：漏出液的特點(diǎn)為()。選項(xiàng)A:細(xì)胞總數(shù)>500×106／L選項(xiàng)B:黏蛋白試驗(yàn)陰性選項(xiàng)C:pH<6.選項(xiàng)D:白細(xì)胞分類(lèi)以淋巴間皮為主選項(xiàng)E:比密<1.參考答案：(BDE)說(shuō)明：漏出液的特點(diǎn)：黏蛋白試驗(yàn)陰性，比密<1.015，細(xì)胞總數(shù)常<100×10?/L，白細(xì)胞分類(lèi)以淋巴、間皮細(xì)胞為主，pH常>7.4。選項(xiàng)B中細(xì)胞總數(shù)>500×10?/L是滲出液的表現(xiàn)；選項(xiàng)E中pH<6.8不符合漏出液特點(diǎn)。15.題目：糞便檢查腸道寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵的方法有（）。選項(xiàng)A:靜置沉淀法選項(xiàng)B:隱血試驗(yàn)選項(xiàng)C:蘇丹染色選項(xiàng)D:離心沉淀法選項(xiàng)E:飽和鹽水漂浮法參考答案：(ADE