臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模擬模擬題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）遺傳性“蠶豆病”患者，疾病發(fā)病紅細(xì)胞中表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶

B.谷胱甘肽-NADPH還原體系較強(qiáng)

C.膜上含巰基的蛋白酶受損

D.過(guò)氧化氫等氧化劑破壞過(guò)強(qiáng)

E.還原型谷胱甘肽水平降低

正確答案：C

2、（單選題）男，59歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫物5年，逐漸增大。腫物呈球形，表面光滑，有囊性感，無(wú)壓痛，觸不到睪丸和附睪。透光試驗(yàn)陽(yáng)性。B超示液性暗區(qū)。平臥后腫物無(wú)消失或縮小。最可能的診斷是A.腹股溝斜疝B.附睪炎C.精索囊腫D.睪丸鞘膜積液E.睪丸腫瘤正確答案：D3、（單選題）左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制是

A.在外周脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺

B.促進(jìn)中樞多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺

C.進(jìn)入腦內(nèi)脫羧生成多巴胺

D.直接激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體

E.在腦內(nèi)抑制多巴胺的再攝取

正確答案：C

4、（單選題）神經(jīng)纖維動(dòng)作電位去極相是

A.鈉離子內(nèi)流

B.鉀離子內(nèi)流

C.鈣離子外流

D.氯離子內(nèi)流

E.鈉與鈣離子內(nèi)流

正確答案：A

5、（單選題）等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為（）

A.短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3%時(shí)有休克

B.休克常伴有代謝性酸中毒

C.明顯口渴

D.化驗(yàn)檢查見(jiàn)血清Na+降低

正確答案：B

6、（單選題）甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺次全切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見(jiàn)的原因是

A.傷口血腫

B.甲狀腺危象

C.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

D.甲狀腺功能低下

E.器官塌陷

正確答案：A

7、（單選題）光鏡下見(jiàn)子宮頸黏膜上皮全層異型增生并延伸到腺體，病理性核分裂象多見(jiàn)，但病變尚未突破基底膜，應(yīng)診斷為

A.重度非典型增生

B.原位癌

C.原位癌累及腺體

D.早期浸潤(rùn)癌

E.浸潤(rùn)癌

正確答案：C

8、（單選題）從功能上說(shuō)，大動(dòng)脈屬于（）

A.容量血管

B.彈性貯器血管

C.交換血管

D.阻力血管

正確答案：B

9、（單選題）下列哪些情況適宜作穿刺檢查

A.肝管細(xì)胞癌

B.繼發(fā)性肝癌

C.肝包囊蟲(chóng)病

D.阿米巴肝膿腫

E.肝細(xì)胞癌

正確答案：A

10、（單選題）什么導(dǎo)致術(shù)后呼吸困難和窒息

A.甲狀腺危象

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D.喉上神經(jīng)外支損傷

E.手術(shù)區(qū)內(nèi)出血

正確答案：E

11、（單選題）關(guān)于腎上腺皮質(zhì)瘍的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中論述正確的是

A.尿17—羥中度增多，約55—83umol

B.尿17—酮中度增多，69umol左右

C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)少數(shù)可被抑制

D.血漿ACTH測(cè)定降低

E.CRH興奮試驗(yàn)少量有反應(yīng)

正確答案：D

12、（單選題）男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(++++)，此時(shí)應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40ms/d，加用免疫抑制劑

正確答案：B

13、（單選題）女，50歲。納差5年，面色蒼白、乏力半年。胃鏡檢查見(jiàn)胃體黏膜蒼白、變薄、血管透見(jiàn)明顯。最可能實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

A.基礎(chǔ)胃酸分泌增加

B.正細(xì)胞正色素性貧血

C.血液酸水平增高

D.血促胃液素水平降低

E.血維生素B12水平降低

正確答案：E

14、（單選題）男，25歲。晨起覺(jué)臍周疼痛，伴惡心。午后覺(jué)右下腹明顯疼痛，不能忍受。查體：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽(yáng)性。該患者最有可能的診斷為

A.十二指腸潰瘍穿孔

B.腸系膜上動(dòng)脈栓塞

C.急性腸梗阻

D.急性闌尾炎

E.急性膽囊炎

正確答案：D

15、（單選題）關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.骨折不愈合

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.缺血性骨壞死

D.骨化性肌炎

E.骨折急性愈合

正確答案：B

16、（單選題）現(xiàn)況調(diào)查研究的目的不包括（）

A.描述疾病和健康狀況

B.觀察某療法的遠(yuǎn)期療效

C.描述疾病的人群分布

D.描述某種因素與疾病之間的關(guān)系

正確答案：B

17、（單選題）男，25歲。腰背部疼痛8年，晨起明顯，活動(dòng)后減輕。近1個(gè)月腰痛加重，活動(dòng)受限。查體：腰椎前屈、后伸受限，Schober試驗(yàn)(+)，雙側(cè)“4字試驗(yàn)(+)”。對(duì)確診最有價(jià)值的檢查是

A.血沉

B.骶髂關(guān)節(jié)X線片

C.血常規(guī)

D.HLA-B27

E.類風(fēng)濕因子

正確答案：B

18、（單選題）甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類型是（）

A.乳頭狀癌

B.濾泡狀癌

C.乳頭狀癌合并濾泡狀癌

D.髓樣癌

正確答案：A

19、（單選題）前囟的正確測(cè)量方法是

A.臨邊中點(diǎn)連線

B.鄰角頂點(diǎn)連線

C.對(duì)邊中點(diǎn)連線

D.周徑長(zhǎng)度

E.對(duì)角定點(diǎn)連線

正確答案：C

20、（單選題）阿司匹林沒(méi)有哪種作用

A.抑制環(huán)加氧酶

B.抗炎抗風(fēng)濕

C.抑制PG合成，易造成胃黏膜損傷

D.高劑量時(shí)才能抑制血小板聚集

E.高劑量時(shí)也能抑制PGI2的合成

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）坐骨神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位的大小不隨著刺激的強(qiáng)度的增大而改變。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）正反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無(wú)法引起動(dòng)作電位。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述負(fù)反饋及其生理意義。

正確答案：受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變，稱為負(fù)反饋。負(fù)反饋在維持機(jī)體各種生理功能的相對(duì)穩(wěn)定中起重要的作用。

2、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述神經(jīng)動(dòng)作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動(dòng)作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說(shuō)：已興奮點(diǎn)和未興奮點(diǎn)產(chǎn)生電位