康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）試題預(yù)測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]系統(tǒng)脫敏療法主要用于（）。A．焦慮癥、恐怖癥B．焦慮癥C．恐怖癥D．酗酒成癮者E．抑郁癥答案：A解析：系統(tǒng)脫敏療法主要是通過誘導(dǎo)患者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情景，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。因此答案選A。2、[單選題]單純腰骶叢神經(jīng)病患者椎旁肌肉的EMG顯示（）。A．正相尖波B．肌束震顫C．正常插入活動D．多相運(yùn)動單位E．肌緊張放電答案：C解析：腰骶神經(jīng)根病變椎旁肌肉的EMG顯示：正常插入活動，可見自發(fā)電位，少見衛(wèi)星電位，動作電位時限增寬、波幅增高。因此答案選C。3、[單選題]運(yùn)動性失語的病灶部位在（）。A．優(yōu)勢側(cè)顳上回后1/3區(qū)域及其周圍部分B．優(yōu)勢側(cè)顳枕頂葉結(jié)合區(qū)C．優(yōu)勢側(cè)額下回后部皮質(zhì)或皮質(zhì)下D．頸內(nèi)動脈或大腦中動脈分布區(qū)E．優(yōu)勢側(cè)顳上回前1/3區(qū)域答案：C解析：運(yùn)動性失語又稱表達(dá)性失語，由優(yōu)勢側(cè)額下回后部（Broca區(qū)）皮質(zhì)或皮質(zhì)下病變引起?；颊吣軌蚶斫馑搜哉Z，能夠發(fā)音，但言語產(chǎn)生困難，或不能言語，或用詞錯誤，或不能說出連貫的句子而呈電報式語言?；颊吣軌蚶斫鈺嫖淖郑荒茏x出或會讀錯。4、[單選題]腦卒中患者言語障礙的發(fā)生率高達(dá)（）。A．10%～20%B．20%～30%C．30%～40%D．40%～50%E．50%～60%答案：D解析：腦卒中后遺癥是指急性腦血管病發(fā)病后，遺留的以半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言語障礙為主要表現(xiàn)的一種病癥。其中半身不遂為最多見，占90%以上，言語障礙約占40%～50%左右。5、[單選題]治療傷口時，應(yīng)用大劑量長療程會使周圍結(jié)締組織增生，瘢痕形成的高頻電是（）。A．短波B．達(dá)松伐爾C．超短波D．分米波E．毫米波答案：C解析：各種高頻電療法的作用深度依次為：共鳴火花療法（又稱達(dá)松伐爾療法）只達(dá)體表；中波達(dá)皮下；線圈場法短波達(dá)淺層肌肉；電容場法超短波達(dá)深層肌肉和骨；分米波達(dá)深層肌肉；厘米波達(dá)皮下與淺層肌肉；毫米波只達(dá)表皮，但通過組織中大分子的諧振傳送可產(chǎn)生遠(yuǎn)位效應(yīng)。中小劑量超短波可引起局部血液循環(huán)增強(qiáng)，組織營養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長加快，促使組織修復(fù)、傷口愈合。大劑量超短波長療程治療會使周圍結(jié)締組織增生，瘢痕形成。6、[單選題]量表評價中，評定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過（）。A．0.6B．0.7C．0.8D．0.9E．1.0答案：D解析：量表評價是康復(fù)醫(yī)學(xué)評估中最重要也是最基礎(chǔ)的評估方法，包括量表評價的信度和效度。信度分析的目的是檢驗數(shù)據(jù)是否真實可靠，即多次重復(fù)測量的結(jié)果很接近，常用的信度有Cronbach-α系數(shù)、折半信度、重測信度等。效度分析是測量結(jié)果是否準(zhǔn)確有效，包括內(nèi)容效度、校標(biāo)效度、結(jié)構(gòu)效度三種類型。內(nèi)容效度是通過專家進(jìn)行評價有效性，校標(biāo)效度是參照一定的效度標(biāo)準(zhǔn)評價有效性，結(jié)構(gòu)效度是衡量實際結(jié)果和測量概念之間的對應(yīng)關(guān)系，通常用因子分析進(jìn)行探索。在信度分析方面，對于評定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過0.9。7、[單選題]肘部尺神經(jīng)病變時體檢所見不包括（）。A．小指觸覺減退B．Froment征C．第一背側(cè)骨間肌萎縮，第4、5指不能屈曲抓D．中指伸展抗阻時前臂近端疼痛加重E．肘部尺神經(jīng)壓痛，小指與環(huán)指感覺異常答案：D解析：D項，中指伸展抗阻時前臂疼痛加重是肘部橈神經(jīng)病變時的表現(xiàn)。8、[單選題]腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病灶伴有（）。A．逼尿肌無反射B．逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙C．自主性膀胱D．膀胱反射協(xié)調(diào)E．無排尿問題答案：B解析：腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病變多表現(xiàn)為逼尿肌反射亢進(jìn)以及逼尿肌-外括約肌協(xié)同失調(diào)（即逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙）。9、[單選題]Frieberg征時引起髖痛的動作是（）。A．屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收B．伸展、內(nèi)旋、內(nèi)收C．屈曲、外旋、內(nèi)收D．伸展、外旋、內(nèi)收E．伸展、外旋、外展答案：A解析：Frieberg征陽性時，髖屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收時會引起髖痛，適用于臀部深面肌肉疼痛如梨狀肌綜合征的體格檢查。10、[單選題]盲人的步行速度一般約為（）。A．0.2m/sB．0.5m/sC．0.8m/sD．1m/sE．1.2m/s答案：B解析：正常人的步行速度一般為1.4m/s，盲人的步行速度慢于常人，約為0.5m/s。11、[單選題]準(zhǔn)確檢查后交叉韌帶部分撕裂的最好診斷性檢查是（）。A．放射學(xué)攝影B．KT-1000關(guān)節(jié)活動度測量C．應(yīng)力放射學(xué)攝影D．診斷性關(guān)節(jié)鏡E．MRI答案：D解析：診斷性關(guān)節(jié)鏡可查看膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的情況，對后交叉韌帶損傷觀察最為直觀。12、[單選題]腘繩肌損傷的危險因素不包括（）。A．柔軟度差B．性別C．熱身不足D．奔跑的生物力學(xué)差E．以前有腘繩肌損傷史答案：B解析：腘繩肌損傷的危險因素包括年齡的增大、腘繩肌損傷史、肌肉柔韌性、生物力學(xué)特性較差、運(yùn)動前熱身不足等。性別不是腘繩肌損傷的危險因素。13、[單選題]脊柱側(cè)凸/后凸時最常用的診斷性檢查是（）。A．MRIB．CTC．放射平片D．EMGE．骨掃描答案：C解析：利用脊柱X線放射平片可以對側(cè)彎程度、類型做出診斷，有助于選擇治療方法和判斷治療效果。14、[單選題]上肢截肢者的肩胸運(yùn)動很重要，其原因為（）。A．這是異位骨化的敏感體征B．沒有肩胸運(yùn)動表明需用肌電裝置C．這是評定臂叢損傷的臨床工具D．肩胸運(yùn)動可提供雙控制纜繩系統(tǒng)假體所需的力E．可預(yù)測截肢后康復(fù)中功能的得益答案：D解析：肩胸關(guān)節(jié)由肩胛骨和胸廓后壁構(gòu)成，雖不具有關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，但在功能上被視為肩關(guān)節(jié)的重要部分；上肢截肢的患者，其肩胸運(yùn)動為控制纜繩系統(tǒng)假體提供力和支撐，在肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動中起著重要作用。15、[單選題]扳機(jī)點注射的并發(fā)癥不包括（）。A．血管迷走神經(jīng)反應(yīng)B．氣胸C．暫時的神經(jīng)阻斷D．出血E．神經(jīng)肌肉刺激引起興奮答案：E解析：扳機(jī)點注射是神經(jīng)阻滯療法，抑制神經(jīng)肌肉興奮。16、[單選題]進(jìn)行神經(jīng)阻滯療法時，注射點應(yīng)位于痙攣肌肉的（）。A．起點B．止點C．中點D．運(yùn)動點E．壓痛點答案：D解析：痙攣是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后出現(xiàn)的肌肉張力異常增高現(xiàn)象，神經(jīng)阻滯療法注射痙攣肌肉的運(yùn)動點可直接對痙攣肌肉進(jìn)行緩解。17、[單選題]發(fā)生旋轉(zhuǎn)袖撞擊的肩峰形態(tài)學(xué)的易患因素類型是（）。A．1型B．2型C．3型D．1型和2型E．2型和3型答案：E解析：肩峰形態(tài)分三型：1型（扁平型）占18.4%，肩峰的肩峰角為0～12°，2型（彎曲型）占52.6%，肩峰角為13～27°，3型（鉤型）占29.0%，肩峰角大于27°。旋轉(zhuǎn)袖撞擊患者，肩峰形態(tài)扁平型較少，但是彎曲型及鉤型明顯增加，即2型和3型。18、[單選題]腕管綜合征的保守治療不包括（）。A．全身調(diào)節(jié)方案B．夾板制動C．柔和的屈伸牽伸D．手部激烈的增強(qiáng)肌力練習(xí)E．休息，不作加重的活動答案：D解析：手部激烈的增強(qiáng)肌力訓(xùn)練會導(dǎo)致疼痛加重，癥狀加重，不利于疾病的康復(fù)。19、[單選題]靶心率（THR）是指（）。A．運(yùn)動終止后5分鐘時的心率B．與運(yùn)動應(yīng)該達(dá)到的適宜強(qiáng)度相當(dāng)?shù)男穆蔆．亞極量負(fù)荷時的心率D．與運(yùn)動中絕不能超過的最高強(qiáng)度相當(dāng)?shù)男穆蔈．以上都不對答案：B解析：靶心率是指有氧運(yùn)動提高心血管循環(huán)系統(tǒng)的機(jī)能時有效而安全的運(yùn)動心率，即與運(yùn)動應(yīng)該達(dá)到的適宜強(qiáng)度相當(dāng)?shù)男穆省?0、[單選題]冠心病康復(fù)治療的運(yùn)動處方中核心是（）。A．運(yùn)動方式B．運(yùn)動時間C．運(yùn)動強(qiáng)度D．運(yùn)動頻率E．運(yùn)動程序答案：C解析：運(yùn)動處方是指康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患者的醫(yī)學(xué)檢查資料（包括運(yùn)動試驗和體力測驗），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動種類、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時間及運(yùn)動頻率，提出運(yùn)動中的注意事項。對于冠心病患者的康復(fù)治療，運(yùn)動處方主要是采用中等強(qiáng)度的有氧代謝為主的耐力運(yùn)動，即有氧運(yùn)動。正常情況下，有氧運(yùn)動對增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的輸氧能力、代謝產(chǎn)物的清除，調(diào)節(jié)做功肌肉的攝氧能力、組織利用氧的能力等有明顯的作用，因此選擇合適的運(yùn)動強(qiáng)度是冠心病康復(fù)的運(yùn)動處方的核心。21、[單選題]關(guān)于康復(fù)論述不正確的是（）。A．康復(fù)是一種觀念、指導(dǎo)思想B．康復(fù)工作在疾病后期進(jìn)行C．康復(fù)需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與D．康復(fù)要求殘疾者本人，其家庭及所在社區(qū)均參與康復(fù)服務(wù)計劃的制定和實施E．康復(fù)必須滲透到整個醫(yī)療計劃內(nèi)答案：B解析：B項，康復(fù)訓(xùn)練需要早期介入，特別是對于一些腦損傷的患者，大腦的重塑性和人體的發(fā)育是有一定時限的，早期康復(fù)訓(xùn)練有利于提高大腦可塑性，改善繼續(xù)功能障礙。22、[單選題]下列哪項不是被動運(yùn)動？（）A．關(guān)節(jié)可動范圍的運(yùn)動B．關(guān)節(jié)松動技術(shù)C．CPMD．關(guān)節(jié)牽引E．懸吊練習(xí)答案：E解析：懸吊訓(xùn)練是利用外界的懸吊裝置進(jìn)行助力運(yùn)動的一種訓(xùn)練，屬于助力運(yùn)動。23、[單選題]股四頭肌挫傷與股四頭肌腱完全撕傷的鑒別點的基礎(chǔ)是（）。A．大腿前壓痛的程度B．大腿前水腫的部位與嚴(yán)重度C．大腿前部有固定的可觸及的腫塊D．盡管股四頭肌存在功能，但是不能伸腿抬高E．下肢隱神經(jīng)分布區(qū)感覺缺失答案：D解析：股四頭肌是雙關(guān)節(jié)肌，負(fù)責(zé)伸膝和屈髖，股四頭肌挫傷指的是肌腹部分損傷，而股四頭肌腱完全撕傷指的是髕腱處斷裂。若股四頭肌挫傷，其仍存在功能，可以伸膝屈髖，即伸腿抬高；若為股四頭肌肌腱完全撕裂，則其無法伸膝。因此答案選D。24、[單選題]縮唇呼氣訓(xùn)練的目的是（）。A．提高支氣管內(nèi)壓，避免塌陷B．降低胸腔壓力C．增加肺活量D．提高膈肌肌力E．改善肺循環(huán)答案：A解析：縮唇呼氣訓(xùn)練是指教病人練習(xí)在嘴唇半閉（縮唇）時呼氣，類似于吹口哨的嘴型。這個方法可在氣管支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，提高支氣管內(nèi)壓，防止細(xì)支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷。該方法包括小量吸氣，長時縮唇呼氣。一旦掌握，由于避免了氣道塌陷而幫助控制呼氣。因此答案選A。25、[單選題]臨床工作中常用的疼痛評定方法有以下幾種，除外（）。A．詞語定級法B．?dāng)?shù)字定級法C．目測類比定級法D．綜合評定法E．患者自述法答案：E解析：臨床工作中常用的疼痛評定方法有目測類比定級法、詞語定級法、數(shù)字定級法、綜合評定法、人體表面積評分法、問卷調(diào)查等。E項，患者自述法不包含其內(nèi)。26、[單選題]常用的生存質(zhì)量評定表應(yīng)除外（）。A．健康生活質(zhì)量表B．疾病影響程度表C．功能獨立性測評表D．生活滿意度量表E．醫(yī)學(xué)結(jié)局研究、簡明調(diào)查答案：C解析：C項，功能獨立性測評表是運(yùn)動功能評定的一種方法，不屬于生存質(zhì)量評定表。27、[單選題]在石蠟具有的特性中，哪項不正確？（）A．熱容量大B．黏滯性好C．可塑性好D．蓄熱性能差E．導(dǎo)熱性小答案：D解析：石蠟的特性包括：①石蠟具熱容量大、導(dǎo)熱性小的特性，它可以保持持續(xù)的溫?zé)嶙饔?，達(dá)到減輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)的作用；②石蠟具有良好的可塑性、柔韌性、黏滯性和延展性，因此治療時石蠟可緊貼皮膚，冷卻時體積縮小10%～20%，對組織產(chǎn)生機(jī)械壓迫作用，從而促進(jìn)水腫消散；③石蠟具有油性，可滑潤敷蠟部位的皮膚，軟化瘢痕。28、[單選題]肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時要改善柔軟度，主要決定于（）。A．胸大肌、胸小肌的柔軟度B．旋轉(zhuǎn)袖的肌力C．機(jī)械性骨阻斷的范圍D．患者對疼痛的程度E．定時匯報家庭訓(xùn)練方案答案：C解析：肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎包括二種，第一種為退變型骨性關(guān)節(jié)炎，常見于中老年，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、畸形以及活動受限，關(guān)節(jié)間隙的變窄，骨刺的形成、畸形。另一種是創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，是在關(guān)節(jié)發(fā)生了骨折等外傷后出現(xiàn)的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨刺及關(guān)節(jié)間隙的變窄，畸形等。要改善柔軟度主要取決于機(jī)械性骨阻斷的范圍，其次是旋轉(zhuǎn)袖及胸肌的柔韌性。29、[單選題]檢查前交叉韌帶的完整性時，患者的體位與Lachman試驗的目的應(yīng)為（）。A．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位B．膝屈曲30°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位C．開始伸展時使膝屈曲，重現(xiàn)前外側(cè)的不穩(wěn)D．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向后移位E．站直時觀察膝的穩(wěn)定度答案：B解析：Lachman試驗（拉赫曼試驗）是用于評估前交叉韌帶功能的試驗，它和反Lachman試驗都是用于檢查由于前或后交叉韌帶損傷導(dǎo)致的脛骨向前或向后的過度活動。病人仰臥或俯臥位，屈膝約30°角。檢查者用一只手固定大腿，另一只手試圖向前（Lachman試驗）或向后（反Lachman試驗）移動脛骨。陽性結(jié)果提示有前交叉韌帶或后交叉韌帶損傷。30、[單選題]脊髓損傷時發(fā)生自主神經(jīng)源性膀胱（下運(yùn)動神經(jīng)元膀胱），其損傷位于（）。A．圓錐或其下B．胸髓C．下段頸髓D．上段頸髓E．枕大孔平面答案：A解析：自主神經(jīng)源性膀胱（下運(yùn)動神經(jīng)元膀胱）屬于周圍神經(jīng)損傷，因此脊髓損傷部位應(yīng)位于圓錐或其下。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]關(guān)于坐骨神經(jīng)的描述，下列正確的有（）。A．是全身最粗、最長的神經(jīng)B．經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔C．在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)D．支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌E．在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行答案：A|B|C|D|E解析：坐骨神經(jīng)是人體全身最長最粗大的神經(jīng)，也是脊神經(jīng)中骶叢的主要神經(jīng)。由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成。自梨狀肌下孔出骨盆后，其總干和終支延伸在整個下肢背側(cè)。總干位于臀大肌深面，在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，經(jīng)股骨大轉(zhuǎn)子和坐骨結(jié)節(jié)之間，下降至股骨背側(cè)，分支至大腿背側(cè)肌群。坐骨神經(jīng)是股后群肌、小腿和足肌的運(yùn)動神經(jīng)，也是小腿和足的重要感覺神經(jīng)。坐骨神經(jīng)的分支：①關(guān)節(jié)支：從坐骨神經(jīng)上部發(fā)出，抵達(dá)髖關(guān)節(jié)，從關(guān)節(jié)囊的后部穿入；②肌支：在股上部發(fā)出，支配股二頭肌、半腱肌、半膜肌和大收肌。2、[多選題]視覺誘發(fā)電位檢查可作為（）。A．定性診斷B．半視野刺激技術(shù)診斷一側(cè)視神經(jīng)病變C．鑒別視交叉病變D．視路附近手術(shù)的監(jiān)護(hù)手段E．監(jiān)測某些藥物毒性反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：視覺誘發(fā)電位檢查是在視覺刺激（通常為交替性黑白棋盤型）后產(chǎn)生的枕葉皮層電位，是一種定性診斷檢查。VEP伴有或不伴有視神經(jīng)炎的多發(fā)性硬化的患者的P100潛伏期延長通常是單側(cè)的，波幅較少受影響。在弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)中，VEP檢查發(fā)現(xiàn)此類患者的波幅降低，而潛伏期則幾乎正常。VEP的潛伏期異常也見于遺傳性強(qiáng)直性截癱和進(jìn)行性神經(jīng)病性肌萎縮病。其他累及視神經(jīng)的疾病如亞急性聯(lián)合變性和壓迫性損傷，也可在有臨床征象之前就出現(xiàn)VEP改變。VEP有助于診斷的其他疾病包括視神經(jīng)瘤，由不同病因?qū)е碌钠?、偏頭痛、視神經(jīng)盤水腫、腦積水、帕金森病和亨廷頓病。此外，VEP還可用于與視路附近有關(guān)的監(jiān)護(hù)手段以及檢測某些藥物的毒性反應(yīng)。因此答案選ABCDE。3、[多選題]踝關(guān)節(jié)扭傷的治療（）。A．早期冷療、固定、制動B．損傷后應(yīng)盡早做手法按摩C．損傷后24～48小時即可進(jìn)行溫?zé)嶂委烡．恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)功能訓(xùn)練E．可用低、中頻電、超聲波、磁場治療答案：A|C|D|E解析：踝關(guān)節(jié)扭傷的治療目的是消炎、消腫，緩解疼痛，增加踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，恢復(fù)正常功能。損傷24個小時內(nèi)以冷療為主，急性期無熱量的高頻電療。急性期后選擇溫?zé)嶂委煟绺哳l電療微熱量或溫?zé)崃?、超聲波、紅外線、蠟療等。鎮(zhèn)痛利用低頻或中頻電療，低強(qiáng)度半導(dǎo)體激光等。早期制動后導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需要增加關(guān)節(jié)活動范圍，提高活動韌性。利用牽張訓(xùn)練，增加韌帶張力，以增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。還有肌力訓(xùn)練，特別是增加腓骨長短肌訓(xùn)練，借助平衡板進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練。因此答案選ACDE。4、6[多選題]使肘關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．肱二頭肌B．肱三頭肌C．肱肌D．肱橈肌E．喙肱肌答案：A|C|D解析：肘關(guān)節(jié)屈曲：主要有肱肌、肱二頭肌和肱橈肌，其中肱二頭肌的作用最強(qiáng)；B項，肱三頭肌使肘關(guān)節(jié)伸展；E項，喙肱肌是屈曲肩關(guān)節(jié)的肌肉。5、[多選題]吞咽障礙可導(dǎo)致（）。A．脫水B．饑餓C．吸入性肺炎D．氣道梗阻E．嗆咳答案：A|B|C|D|E解析：吞咽障礙指由多種原因引起的、發(fā)生于不同部位的吞咽時咽下困難。AB兩項，吞咽障礙可影響攝食，造成進(jìn)食和飲水困難，所以脫水和饑餓是常見現(xiàn)象，進(jìn)一步會造成營養(yǎng)吸收不足；CDE三項，吞咽障礙可導(dǎo)致食物誤吸入氣管引發(fā)嗆咳、氣道梗阻，甚至吸入性肺炎，嚴(yán)重者可危及生命。6、[多選題]言語功能評定的目的（）。A．了解被評定者有無言語功能障礙，判斷其性質(zhì)、類型、程度及可能原因B．確定是否需給予言語治療以及采用何種有效的治療方法C．治療前后評定以了解治療效果D．可以判斷腦損傷的部位E．預(yù)測言語障礙恢復(fù)的可能性答案：A|B|C|E解析：言語功能評定可以幫助治療師了解被評定者有無言語功能障礙，判斷其性質(zhì)、類型、程度及可能原因；確定是否需給予言語治療以及采用何種有效的治療方法；預(yù)測言語障礙恢復(fù)的可能性；通過言語功能評定可以了解治療前后的效果。D項，腦損傷具有異質(zhì)性，不同損傷部位的腦損傷會造成不同類型的失語癥，言語功能評定只能判斷患者的失語癥的類型和程度以及治療前后的治療效果，而不能判斷腦損傷的部位。7、[多選題]腦損傷患者的功能整體康復(fù)方法是（）。A．強(qiáng)調(diào)意識B．情感上承認(rèn)殘留缺陷C．補(bǔ)償或矯正認(rèn)知殘損D．構(gòu)音功能訓(xùn)練E．限制異常反射和肌肉活動答案：A|B|C解析：ABC三項，強(qiáng)調(diào)意識、補(bǔ)償或矯正認(rèn)知殘損、情感上承認(rèn)殘留缺陷為患者傷后進(jìn)行恢復(fù)過程中作為完整人所考慮的整體康復(fù)內(nèi)容。DE兩項屬于腦損傷患者的局部康復(fù)方法。8、[多選題]慢性肺疾病康復(fù)的禁忌證有（）。A．學(xué)習(xí)康復(fù)方法有困難者B．嚴(yán)重肺動脈高壓者C．不穩(wěn)定性心絞痛者D．慢性阻塞性肺疾病E．肺間質(zhì)疾病答案：A|B|C解析：D項，慢性阻塞性肺疾病是指一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全、呈進(jìn)行性發(fā)展。E項，肺間質(zhì)疾病又稱彌漫性肺疾病，是以彌漫性肺實質(zhì)、肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為基本病變，以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低血氧癥為主要臨床表現(xiàn)的不同種類疾病群構(gòu)成的臨床病理實體的總稱。DE兩項都屬于慢性肺部疾病，可以進(jìn)行康復(fù)。因此答案選ABC。9、[多選題]壓力療法的作用機(jī)制（）。A．重塑瘢痕中的膠原纖維B．減輕瘢痕內(nèi)的炎癥反應(yīng)C．減少瘢痕中的血液循環(huán)和水腫D．減少膠原的合成率E．增加瘢痕的消散率答案：A|B|C|D|E解析：壓力療法是指通過對人體體表施加適當(dāng)?shù)膲毫?，以預(yù)防或抑制皮膚瘢痕增生的方法。壓力療法可以通過改變機(jī)體的外部壓力差，以達(dá)到促使血管內(nèi)外物質(zhì)交換，同時改善由于血液黏稠度增大或有形成分性質(zhì)的改變而引起的物質(zhì)交換障礙，促進(jìn)潰瘍、壓瘡等的愈合，促進(jìn)再生修復(fù)，促進(jìn)水腫的吸收。其作用原理為：控制過量的血液供應(yīng)，減少制作過多的膠原蛋白，改善膠原蛋白的排列，加速瘢痕的成熟。因此答案選ABCDE。10、6[多選題]股神經(jīng)支配（）。A．股二頭肌B．股四頭肌C．縫匠肌D．半腱肌E．半膜肌答案：B|C解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，是腰叢最大的分支，在腰大肌與髂肌之間下行，經(jīng)肌腔隙于股動脈的外側(cè)進(jìn)入股三角，隨即分為數(shù)支。肌支分布于恥骨肌、股四頭肌和縫匠肌；關(guān)節(jié)支分布于髖、膝關(guān)節(jié)；皮支有股中間皮神經(jīng)和股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。股神經(jīng)的終支為隱神經(jīng)，伴股動脈入收肌管，隨膝降動脈穿收肌管前壁的腱纖維板，在膝內(nèi)側(cè)于縫匠肌和股薄肌抵止腱間穿深筋膜至皮下，伴隨大隱靜脈分布于小腿前內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。ADE三項，股二頭肌、半腱肌、半膜肌均由坐骨神經(jīng)支配。11、[多選題]骨性關(guān)節(jié)炎的評定內(nèi)容包括（）。A．X線檢查嚴(yán)重程度B．關(guān)節(jié)ROMC．肌力D．疼痛E．ADL能力答案：A|B|C|D|E解析：骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)僵硬，檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。根據(jù)其癥狀進(jìn)行相應(yīng)檢查，可以進(jìn)行疼痛評估、肌力評估、ROM評估、ADL能力評估，也可以用X線片進(jìn)行輔助檢查，可在早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)的異常改變。12、6[多選題]外傷后癲癇藥物治療的原則（）。A．小劑量開始B．可聯(lián)合用藥C．藥物的更換需逐步進(jìn)行D．完全控制后可立即停藥E．監(jiān)測血液藥物濃度答案：A|B|C|E解析：治療原則為：①小劑量開始，逐漸調(diào)制控制發(fā)作為限；②單一用藥無效時才考慮合用，一般合用藥物不超過三種；③有規(guī)律服藥；④不宜隨便換藥，需換時逐漸減少用藥物的劑量的同時，逐漸增加藥物的劑量，防止誘發(fā)發(fā)作；⑤堅持長期治療可減少復(fù)發(fā)，一般多在一到兩年內(nèi)逐漸減量直至停藥；⑥堅持逐漸減量停藥原則，不能立即停藥；⑦用藥時注意不良反應(yīng)，如皮疹、皮炎等，定期查血、尿及肝功能；⑧用藥時如有嗜睡癥狀應(yīng)加服咖啡因或麻黃堿；⑨患者應(yīng)生活規(guī)律化，忌煙酒，低鹽少水飲食不要過飽，避免過度緊張，忌激烈運(yùn)動，避免高空、水邊及機(jī)械電機(jī)旁工作，以免發(fā)病時發(fā)生危險；⑩孕婦服藥有潛在致畸可能。根據(jù)第⑤⑥條原則，D項錯誤。因此答案選ABCE。13、[多選題]作業(yè)療法的禁忌證包括（）。A．意識不清B．嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙不能合作者C．危重癥D．心肺肝腎功能不全等絕對休息者E．老年性認(rèn)知功能減退者答案：A|B|C|D解析：作業(yè)治療雖然應(yīng)用廣泛，但對于嚴(yán)重精神、意識障礙，且不能合作的患者，急、危重癥及病情不穩(wěn)定的患者，或需要絕對休息的患者，均屬于作業(yè)治療的禁忌證。因此答案選ABCD。14、6[多選題]行為療法的理論基礎(chǔ)是（）。A．斯金納的操作條件反射學(xué)說B．巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學(xué)說C．社會學(xué)習(xí)理論D．自我控制學(xué)說E．認(rèn)知行為矯正理論答案：A|B|C|E解析：ABC三項，行為治療以三種學(xué)習(xí)理論作為自己的理論基礎(chǔ)。這三種學(xué)習(xí)理論包括經(jīng)典條件作用理論、操作性條件作用理論和社會學(xué)習(xí)理論。E項，認(rèn)知行為矯正理論是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認(rèn)知，它是認(rèn)知理論和行為理論的整合，是對認(rèn)知和行為理論所存在缺陷的一種批評和發(fā)展。代表性的理論包括社會學(xué)習(xí)理論。故認(rèn)知行為矯正理論也是行為療法的理論基礎(chǔ)。因此答案選ABCE。15、536．[多選題]下運(yùn)動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為（）。A．隨意運(yùn)動障礙B．深反射消失C．淺反射減弱或消失D．出現(xiàn)病理反射E．肌張力增高答案：A|B|C解析：下運(yùn)動神經(jīng)元包括腦神經(jīng)運(yùn)動核、脊髓前角細(xì)胞以及他們所發(fā)出的神經(jīng)纖維，它是接受錐體系、錐體外系和小腦系統(tǒng)各個方面來的傳導(dǎo)沖動的最后通路，是沖動達(dá)到骨骼肌的唯一通路。下運(yùn)動神經(jīng)元受損時，由于肌肉失去神經(jīng)支配，肌肉因營養(yǎng)障礙而萎縮，表現(xiàn)為肌張力降低，以弛緩性隨意運(yùn)動障礙為主要特征；因為所有反射弧都中斷，所以淺、深反射均消失，跟腱反射尤為明顯。同時有括約肌障礙，但病理反射尚未出現(xiàn)（上運(yùn)動神經(jīng)元損傷時可見病理反射即Babinski征）。因此答案選ABC。537．[多選題]蠟作熱療介質(zhì)的優(yōu)點是（）。A．熱容量大，導(dǎo)熱性小B．具有可塑性和黏滯性C．無對流現(xiàn)象D．蓄熱性能好E．可反復(fù)清潔消毒使用答案：A|B|C|D|E解析：利用加熱熔解的石蠟作為導(dǎo)熱體將熱能傳遞至機(jī)體以治療疾病的方法稱石蠟療法。蠟的熱容量大，導(dǎo)熱性小，但是可保持長時間的熱性能，蓄熱效果強(qiáng)。石蠟的溫?zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，促進(jìn)炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性。石蠟的熔點較水低，無對流現(xiàn)象；石蠟保存時間長，可在反復(fù)清潔消毒后繼續(xù)保存和使用。因此答案選ABCDE。538．[多選題]下面哪些疾病屬于腦血管意外？（）A．腔隙性梗死B．動脈粥樣硬化C．短暫性腦缺血D．蛛網(wǎng)膜下隙出血E．高血壓病答案：A|C|D解析：腦血管意外包括：它包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中腦梗死又包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。神經(jīng)功能缺失持續(xù)時間不足24個小時者稱為短暫性腦缺血發(fā)作，也屬于腦血管意外。因此答案選ACD。539．[多選題]康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容有（）。A．改善功能障礙的護(hù)理B．功能訓(xùn)練的護(hù)理C．心理護(hù)理D．“替代護(hù)理”E．專業(yè)技術(shù)護(hù)理答案：A|B|C|E解析：替代護(hù)理是指患者被動接受他人的護(hù)理，只適用于患病階段的體力不支者或各種原因所致的完全喪失生活自理能力者，而康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者的主動運(yùn)動，因此替代護(hù)理不是康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容。因此D項錯誤。540．[多選題]同樣溫度的水與蠟作用人體，會感到水比蠟燙，這是因為（）。A．蠟比水的熱容量大B．蠟比水的傳導(dǎo)熱快C．水比蠟的熱容量大D．水比蠟的傳導(dǎo)熱快E．水的流動性大答案：C|D解析：蠟的比熱容是2.6×103焦/千克·攝氏度，水的是4.2×103焦/千克·攝氏度，水的比熱容（熱容量）更大，熱的傳導(dǎo)也更快，因此答案選CD。54[多選題]冠心病康復(fù)的意義有哪些？（）A．幫助患者緩解癥狀B．改善患者心血管功能C．提高患者的生活質(zhì)量D．治愈疾病E．減輕殘疾和減少再次發(fā)作危險答案：A|B|C|E解析：D項，冠心病作為慢性病，不能夠完全康復(fù)，不能通過冠心病康復(fù)達(dá)到治愈疾病的目的。16、[多選題]影響關(guān)節(jié)活動度測定