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執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專(zhuān)業(yè)一》題庫(kù)(得分題)打印第一部分單選題(30題)1、兩性霉素B注射液為膠體分散系統(tǒng),若加入到含大量電解質(zhì)的輸液中出現(xiàn)沉淀是由于
A.直接反應(yīng)引起
B.pH改變引起
C.離子作用引起
D.鹽析作用引起
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)兩性霉素B注射液的性質(zhì)以及各選項(xiàng)的原理來(lái)分析其加入到含大量電解質(zhì)的輸液中出現(xiàn)沉淀的原因。選項(xiàng)A:直接反應(yīng)引起直接反應(yīng)通常是指兩種或多種物質(zhì)之間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成新的物質(zhì)。而題干中并沒(méi)有提及兩性霉素B注射液與含大量電解質(zhì)的輸液之間發(fā)生了化學(xué)反應(yīng),所以該項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B:pH改變引起pH改變一般是指溶液酸堿度的變化導(dǎo)致物質(zhì)的溶解度或化學(xué)性質(zhì)發(fā)生改變。但題干中沒(méi)有表明含大量電解質(zhì)的輸液會(huì)使兩性霉素B注射液的pH發(fā)生變化從而產(chǎn)生沉淀,故該項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C:離子作用引起離子作用通常指離子之間的相互吸引、排斥等作用影響物質(zhì)的溶解或反應(yīng)。但此題干中出現(xiàn)沉淀并非是簡(jiǎn)單的離子作用導(dǎo)致的,所以該項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D:鹽析作用引起鹽析是指在蛋白質(zhì)或膠體溶液中加入大量電解質(zhì),使蛋白質(zhì)或膠體的溶解度降低而沉淀析出的過(guò)程。兩性霉素B注射液為膠體分散系統(tǒng),當(dāng)加入到含大量電解質(zhì)的輸液中時(shí),大量電解質(zhì)會(huì)使膠體表面的電荷被中和,破壞了膠體的穩(wěn)定性,從而導(dǎo)致膠體粒子聚集沉淀,符合鹽析作用的原理,所以該項(xiàng)正確。綜上,答案選D。2、薄膜衣片的崩解時(shí)限是
A.3min
B.5min
C.15min
D.30min
【答案】:D
【解析】薄膜衣片是在片芯之外包上一層薄膜。在藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,對(duì)于不同類(lèi)型片劑的崩解時(shí)限有著明確規(guī)定。崩解時(shí)限是指片劑在規(guī)定的介質(zhì)中,從開(kāi)始計(jì)時(shí)到完全崩解成碎片并通過(guò)篩網(wǎng)所需的時(shí)間。薄膜衣片的崩解時(shí)限規(guī)定為30分鐘。所以本題應(yīng)選D選項(xiàng)。3、與劑量不相關(guān)的藥品不良反應(yīng)屬于
A.A型藥品不良反應(yīng)
B.B型藥品不良反應(yīng)
C.C型藥品不良反應(yīng)
D.首過(guò)效應(yīng)
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各類(lèi)藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)來(lái)判斷與劑量不相關(guān)的藥品不良反應(yīng)類(lèi)型。選項(xiàng)A:A型藥品不良反應(yīng)A型藥品不良反應(yīng)通常是由于藥物的藥理作用增強(qiáng)所致,其特點(diǎn)是與劑量相關(guān),一般可以預(yù)測(cè),發(fā)生率較高但死亡率較低。例如,使用阿托品治療胃腸絞痛時(shí),劑量過(guò)大可能會(huì)導(dǎo)致口干、視力模糊等不良反應(yīng),這就是典型的與劑量相關(guān)的A型藥品不良反應(yīng)。所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B:B型藥品不良反應(yīng)B型藥品不良反應(yīng)是與正常藥理作用無(wú)關(guān)的異常反應(yīng),其發(fā)生與劑量無(wú)關(guān),難以預(yù)測(cè),發(fā)生率較低但死亡率較高。比如某些患者使用青霉素后出現(xiàn)的過(guò)敏性休克,即使使用極小劑量也可能發(fā)生,這屬于典型的與劑量不相關(guān)的B型藥品不良反應(yīng)。因此,選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C:C型藥品不良反應(yīng)C型藥品不良反應(yīng)一般在長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn),潛伏期較長(zhǎng),沒(méi)有明確的時(shí)間關(guān)系,且難以預(yù)測(cè)。其發(fā)病機(jī)制可能與致癌、致畸以及長(zhǎng)期用藥后心血管疾病、纖溶系統(tǒng)變化等有關(guān),它與劑量的關(guān)系不明確,但并非是典型的與劑量不相關(guān)。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D:首過(guò)效應(yīng)首過(guò)效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥,在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前,在腸黏膜和肝臟被代謝,而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象,它不屬于藥品不良反應(yīng)范疇。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上,答案選B。4、下列具有法律效力的技術(shù)文件是
A.檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)
B.檢驗(yàn)卡
C.檢驗(yàn)記錄
D.出廠(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的技術(shù)文件的性質(zhì)和特點(diǎn),來(lái)判斷其是否具有法律效力。選項(xiàng)A:檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)是對(duì)產(chǎn)品或項(xiàng)目等進(jìn)行檢驗(yàn)后得出的正式報(bào)告文件,它是具有權(quán)威性和法律效力的。檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)通常經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢驗(yàn)流程和規(guī)范的審核程序,詳細(xì)記錄了檢驗(yàn)的依據(jù)、方法、過(guò)程以及最終的檢驗(yàn)結(jié)論等內(nèi)容。在很多領(lǐng)域,如藥品、食品、工業(yè)產(chǎn)品等,檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)是產(chǎn)品質(zhì)量合格與否的重要憑證,在法律上可作為認(rèn)定產(chǎn)品質(zhì)量狀況的依據(jù),因此具有法律效力。選項(xiàng)B:檢驗(yàn)卡檢驗(yàn)卡一般是一種較為簡(jiǎn)易的記錄卡片,主要用于快速記錄一些基本的檢驗(yàn)信息,其格式相對(duì)簡(jiǎn)單,內(nèi)容也不夠全面和規(guī)范。它通常不具備像檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)那樣嚴(yán)格的審核和認(rèn)證程序,更多是作為一種臨時(shí)性的記錄工具,一般不具有法律效力。選項(xiàng)C:檢驗(yàn)記錄檢驗(yàn)記錄是檢驗(yàn)過(guò)程的原始記錄,主要用于記錄檢驗(yàn)操作過(guò)程中的各種數(shù)據(jù)和情況,它側(cè)重于檢驗(yàn)過(guò)程的詳細(xì)記載,是檢驗(yàn)工作的基礎(chǔ)資料。雖然檢驗(yàn)記錄對(duì)于保證檢驗(yàn)工作的可追溯性和規(guī)范性非常重要,但它本身并非正式的對(duì)外發(fā)布的具有法律效力的文件,而是用于內(nèi)部質(zhì)量控制和審核等用途。選項(xiàng)D:出廠(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告出廠(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告雖然也是對(duì)產(chǎn)品出廠(chǎng)前進(jìn)行檢驗(yàn)的報(bào)告,但它的規(guī)范性和嚴(yán)謹(jǐn)性通常不如檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)。出廠(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告一般是企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行檢驗(yàn)后出具的報(bào)告,其檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和流程可能更多是基于企業(yè)自身的要求和規(guī)定,在權(quán)威性和法律效力方面相對(duì)較弱。其檢驗(yàn)可能存在一定的局限性,并且可能缺乏第三方的監(jiān)督和認(rèn)證。綜上,具有法律效力的技術(shù)文件是檢驗(yàn)報(bào)告書(shū),本題答案選A。5、可以通過(guò)肺部吸收,被吸收的藥物不經(jīng)肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)的制劑是
A.氣霧劑
B.靜脈注射
C.口服制劑
D.肌內(nèi)注射
【答案】:A
【解析】本題主要考查不同制劑的藥物吸收途徑特點(diǎn)。A選項(xiàng):氣霧劑可以通過(guò)肺部吸收,藥物經(jīng)肺部吸收后,被吸收的藥物不經(jīng)肝臟直接進(jìn)入體循環(huán),避免了肝臟的首過(guò)效應(yīng),該選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng):靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血管,藥物直接進(jìn)入體循環(huán),但它不是通過(guò)肺部吸收的,與題干中“通過(guò)肺部吸收”這一條件不符,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng):口服制劑經(jīng)胃腸道吸收,藥物在進(jìn)入體循環(huán)之前會(huì)先經(jīng)過(guò)肝臟,會(huì)有首過(guò)效應(yīng),不滿(mǎn)足“不經(jīng)肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)”這一要求,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng):肌內(nèi)注射是藥物通過(guò)肌肉組織吸收進(jìn)入血液循環(huán),并非通過(guò)肺部吸收,不符合題干要求,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,本題正確答案是A。6、下列全部為片劑中常用的填充劑的是
A.淀粉,蔗糖,交聯(lián)聚維酮
B.淀粉,羧甲基淀粉鈉,羥丙甲纖維素
C.甲基纖維素,蔗糖,糊精
D.淀粉,蔗糖,微晶纖維素
【答案】:D
【解析】本題主要考查片劑中常用填充劑的相關(guān)知識(shí)。填充劑的作用是用來(lái)增加片劑的重量或體積,也稱(chēng)為稀釋劑。接下來(lái)分析各選項(xiàng):-選項(xiàng)A:交聯(lián)聚維酮是常用的崩解劑,能夠促使片劑在胃腸液中迅速崩解成細(xì)小顆粒,而不是填充劑,所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B:羧甲基淀粉鈉是典型的崩解劑,可改善片劑的崩解性能;羥丙甲纖維素常用作黏合劑,能使物料黏結(jié)成顆?;驂嚎s成片劑。它們都不屬于填充劑,因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C:甲基纖維素通常作為黏合劑使用,可增加物料的黏性,以利于制粒和壓片,并非填充劑,所以該選項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)D:淀粉、蔗糖、微晶纖維素均為片劑中常用的填充劑,能滿(mǎn)足增加片劑重量或體積的要求,該選項(xiàng)正確。綜上,答案選D。7、注射吸收差,只適用于診斷與過(guò)敏性試驗(yàn)的是
A.靜脈注射
B.動(dòng)脈內(nèi)注射
C.皮內(nèi)注射
D.肌內(nèi)注射
【答案】:C
【解析】本題主要考查不同注射方式的特點(diǎn)及適用范圍。選項(xiàng)A,靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血管,藥物可迅速進(jìn)入血液循環(huán),發(fā)揮作用快,吸收效果好,并非注射吸收差,所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B,動(dòng)脈內(nèi)注射是將藥物直接注入動(dòng)脈血管,常用于一些特殊的治療,如局部化療等,其藥物吸收情況較好,并非適用于診斷與過(guò)敏性試驗(yàn),所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C,皮內(nèi)注射是將藥物注射到皮膚的表皮與真皮之間,由于此處藥物吸收緩慢,注射量少,所以注射吸收差。同時(shí),皮內(nèi)注射常用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)、預(yù)防接種以及局部麻醉的先驅(qū)步驟,適用于診斷與過(guò)敏性試驗(yàn),該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D,肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織內(nèi),肌肉組織的血管豐富,藥物吸收較快,一般起效比皮下注射快,并非注射吸收差,所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上,答案選C。8、結(jié)構(gòu)中不含有硫的四碳鏈,有哌啶甲苯結(jié)構(gòu)H2受體拮抗劑是
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.羅沙替丁
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A西咪替丁,其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有硫原子,這與題干中“結(jié)構(gòu)中不含有硫”的條件不符,所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B雷尼替丁,該藥物的結(jié)構(gòu)里同樣存在硫原子,不滿(mǎn)足題干所要求的結(jié)構(gòu)特征,因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C法莫替丁,其結(jié)構(gòu)中也有硫原子,不符合題目中無(wú)硫的結(jié)構(gòu)要求,故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D羅沙替丁,其結(jié)構(gòu)中不含有硫的四碳鏈,且具有哌啶甲苯結(jié)構(gòu),是符合題干描述的H?受體拮抗劑,所以本題正確答案是D。9、屬于非極性溶劑的是
A.甘油
B.乙醇
C.丙二醇
D.液狀石蠟
【答案】:D
【解析】本題可依據(jù)非極性溶劑的相關(guān)性質(zhì),對(duì)各個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。非極性溶劑是由非極性分子組成的,其結(jié)構(gòu)對(duì)稱(chēng),正負(fù)電荷中心重合。非極性溶劑具有溶解非極性物質(zhì)的特性。選項(xiàng)A:甘油甘油即丙三醇,其分子中含有多個(gè)羥基(-OH),羥基是極性基團(tuán),會(huì)使分子具有較強(qiáng)的極性。因此,甘油屬于極性溶劑,A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B:乙醇乙醇分子中同樣含有羥基(-OH),這使得乙醇具有一定的極性。在實(shí)際應(yīng)用中,乙醇常作為極性溶劑使用,B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C:丙二醇丙二醇分子結(jié)構(gòu)中存在羥基,具有極性特征,屬于極性溶劑,C選項(xiàng)也被排除。選項(xiàng)D:液狀石蠟液狀石蠟是由飽和烴類(lèi)組成的混合物,其分子結(jié)構(gòu)對(duì)稱(chēng),正負(fù)電荷中心重合,屬于非極性分子。所以,液狀石蠟屬于非極性溶劑,D選項(xiàng)正確。綜上,答案選D。10、《中國(guó)藥典》貯藏項(xiàng)下規(guī)定,“常溫”為
A.不超過(guò)20℃
B.避光并不超過(guò)20℃
C.25±2℃
D.10~30℃
【答案】:D
【解析】本題主要考查《中國(guó)藥典》貯藏項(xiàng)下“常溫”的溫度范圍規(guī)定。選項(xiàng)A“不超過(guò)20℃”,這是《中國(guó)藥典》中“涼暗處”“陰涼處”的溫度要求,并非“常溫”的規(guī)定,所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“避光并不超過(guò)20℃”,此為“涼暗處”的貯藏條件,既要求避光,溫度又不能超過(guò)20℃,不符合“常溫”定義,B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“25±2℃”,這并非《中國(guó)藥典》貯藏項(xiàng)下“常溫”的規(guī)定范圍,C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“10~30℃”,該溫度范圍是《中國(guó)藥典》貯藏項(xiàng)下對(duì)“常溫”的明確規(guī)定,所以D選項(xiàng)正確。綜上,答案選D。11、抗雄激素作用的是
A.他莫昔芬
B.氟他胺
C.阿糖胞苷
D.伊馬替尼
【答案】:B
【解析】本題主要考查具有抗雄激素作用的藥物。選項(xiàng)A,他莫昔芬是一種抗雌激素類(lèi)藥物,主要用于治療乳腺癌等疾病,它通過(guò)與雌激素受體結(jié)合,競(jìng)爭(zhēng)性抑制雌激素的作用,并非抗雄激素作用,所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B,氟他胺是一種非甾體類(lèi)抗雄激素藥物,它能與雄激素受體結(jié)合,阻止雄激素發(fā)揮作用,從而起到抗雄激素的效果,因此該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C,阿糖胞苷是一種抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥物,主要作用于細(xì)胞S增殖期,通過(guò)抑制DNA多聚酶而影響DNA的合成,與抗雄激素作用無(wú)關(guān),所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D,伊馬替尼是一種酪氨酸激酶抑制劑,主要用于治療慢性髓性白血病等血液系統(tǒng)疾病,它通過(guò)抑制特定的酪氨酸激酶活性來(lái)發(fā)揮抗腫瘤作用,不具有抗雄激素作用,所以D選項(xiàng)也不正確。綜上,答案選B。12、幾種藥物相比較時(shí),藥物的LD
A.毒性越大
B.毒性越小
C.安全性越小
D.安全性越大
【答案】:B
【解析】在藥理學(xué)中,LD(半數(shù)致死量)是衡量藥物毒性的一個(gè)重要指標(biāo)。半數(shù)致死量是指在一定實(shí)驗(yàn)條件下,引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物群體中50%動(dòng)物死亡的劑量。當(dāng)幾種藥物相比較時(shí),LD的數(shù)值大小與藥物毒性呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,即LD值越大,意味著需要更大的劑量才會(huì)導(dǎo)致50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡,說(shuō)明該藥物相對(duì)而言引起死亡的可能性更小,也就表明藥物毒性越小。而安全性通常與毒性呈相反關(guān)系,毒性越小,安全性也就越大。本題問(wèn)的是LD與藥物性質(zhì)的關(guān)系,結(jié)合上述原理,LD數(shù)值越大,藥物毒性越小,所以答案選B。13、臨床長(zhǎng)期應(yīng)用異丙腎上腺素治療哮喘,會(huì)引起異丙腎上腺素療效逐漸變?nèi)酢?/p>
A.作用于受體
B.作用于細(xì)胞膜離子通道
C.補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)
D.干擾核酸代謝
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)選項(xiàng)所涉及的藥物作用機(jī)制,結(jié)合題干中異丙腎上腺素治療哮喘療效逐漸變?nèi)踹@一現(xiàn)象來(lái)分析。選項(xiàng)A:作用于受體受體是一類(lèi)介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì),藥物與受體相互作用會(huì)產(chǎn)生生理效應(yīng)。當(dāng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用異丙腎上腺素治療哮喘時(shí),機(jī)體的受體可能會(huì)發(fā)生調(diào)節(jié),如受體脫敏。受體脫敏是指在長(zhǎng)期使用一種激動(dòng)藥后,組織或細(xì)胞對(duì)激動(dòng)藥的敏感性和反應(yīng)性下降的現(xiàn)象,這就會(huì)導(dǎo)致異丙腎上腺素與受體的結(jié)合能力和產(chǎn)生效應(yīng)的能力降低,進(jìn)而使得異丙腎上腺素療效逐漸變?nèi)?,所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B:作用于細(xì)胞膜離子通道藥物作用于細(xì)胞膜離子通道主要是影響離子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),從而改變細(xì)胞的電生理特性。而異丙腎上腺素治療哮喘療效逐漸變?nèi)醪⒎鞘且驗(yàn)槠鋵?duì)細(xì)胞膜離子通道作用發(fā)生改變,該機(jī)制與題干現(xiàn)象無(wú)關(guān),所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C:補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)是指通過(guò)藥物補(bǔ)充機(jī)體所缺乏的物質(zhì)以達(dá)到治療目的,如補(bǔ)充維生素、激素等。異丙腎上腺素并非是通過(guò)補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)來(lái)治療哮喘的,且其療效減弱也不是與補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)相關(guān)的機(jī)制,所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D:干擾核酸代謝干擾核酸代謝的藥物主要是影響核酸的合成、轉(zhuǎn)錄、翻譯等過(guò)程,常用于抗腫瘤、抗病毒等治療。異丙腎上腺素治療哮喘的作用機(jī)制與核酸代謝無(wú)關(guān),其療效逐漸變?nèi)跻膊皇且驗(yàn)楦蓴_核酸代謝,所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上,答案選A。14、下列給藥途徑中,產(chǎn)生效應(yīng)最快的是
A.口服給藥
B.經(jīng)皮給藥
C.吸入給藥
D.肌內(nèi)注射
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)不同給藥途徑的特點(diǎn)來(lái)判斷哪種給藥途徑產(chǎn)生效應(yīng)最快。選項(xiàng)A:口服給藥口服給藥是最常用的給藥途徑,藥物經(jīng)胃腸道吸收。藥物在胃腸道中需經(jīng)過(guò)消化過(guò)程,然后通過(guò)胃腸道黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán),再轉(zhuǎn)運(yùn)至靶器官發(fā)揮作用。由于胃腸道的消化和吸收過(guò)程相對(duì)復(fù)雜且耗時(shí),所以口服給藥產(chǎn)生效應(yīng)的速度相對(duì)較慢。選項(xiàng)B:經(jīng)皮給藥經(jīng)皮給藥是將藥物涂敷于皮膚表面,藥物通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入血液循環(huán)。皮膚是人體的一道天然屏障,藥物透過(guò)皮膚的過(guò)程較為緩慢,吸收量有限,因此經(jīng)皮給藥產(chǎn)生效應(yīng)的速度也比較慢。選項(xiàng)C:吸入給藥吸入給藥時(shí),藥物直接進(jìn)入呼吸道,通過(guò)肺泡表面的豐富毛細(xì)血管網(wǎng)迅速吸收進(jìn)入血液循環(huán),直接到達(dá)靶器官,無(wú)需經(jīng)過(guò)胃腸道的消化和吸收過(guò)程以及肝臟的首過(guò)效應(yīng),能快速發(fā)揮作用,所以吸入給藥產(chǎn)生效應(yīng)的速度最快。選項(xiàng)D:肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織,然后通過(guò)肌肉內(nèi)的血管吸收進(jìn)入血液循環(huán)。與口服給藥相比,肌內(nèi)注射避免了胃腸道的消化過(guò)程,吸收速度相對(duì)較快,但相較于吸入給藥,其藥物吸收和發(fā)揮作用仍需要一定時(shí)間。綜上所述,產(chǎn)生效應(yīng)最快的給藥途徑是吸入給藥,本題答案選C。15、藥物流行病學(xué)是臨床藥學(xué)與流行病學(xué)兩個(gè)學(xué)科相互滲透,延伸而發(fā)展起來(lái)的新的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域,其主要任務(wù)不包括()
A.新藥臨床試驗(yàn)的藥效學(xué)研究的涉及
B.藥品上市前臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)
C.上市后藥品有效性再評(píng)價(jià)
D.上市后藥品不良反應(yīng)或非預(yù)期作用的監(jiān)測(cè)
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)藥物流行病學(xué)的主要任務(wù),對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。藥物流行病學(xué)是臨床藥學(xué)與流行病學(xué)兩個(gè)學(xué)科相互滲透、延伸而發(fā)展起來(lái)的新的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域。選項(xiàng)A:新藥臨床試驗(yàn)的藥效學(xué)研究設(shè)計(jì)主要側(cè)重于藥物在臨床試驗(yàn)階段對(duì)藥效的研究設(shè)計(jì)工作,這更屬于藥理學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的重點(diǎn)內(nèi)容,并非藥物流行病學(xué)的主要任務(wù)。選項(xiàng)B:藥品上市前臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)是藥物流行病學(xué)的重要任務(wù)之一。通過(guò)科學(xué)合理地設(shè)計(jì)上市前臨床試驗(yàn),能夠?yàn)樗幬锏陌踩院陀行蕴峁┲匾罁?jù),這是藥物在進(jìn)入市場(chǎng)前必不可少的環(huán)節(jié),與藥物流行病學(xué)所關(guān)注的藥物與人群的關(guān)系等內(nèi)容緊密相關(guān)。選項(xiàng)C:上市后藥品有效性再評(píng)價(jià)是藥物流行病學(xué)的主要任務(wù)。藥品在上市前的臨床試驗(yàn)樣本量和觀(guān)察時(shí)間等存在一定局限性,上市后通過(guò)對(duì)大量人群的實(shí)際用藥情況進(jìn)行研究,能夠更加全面、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)藥品的有效性,這也是藥物流行病學(xué)關(guān)注藥物在大規(guī)模人群中應(yīng)用效果的體現(xiàn)。選項(xiàng)D:上市后藥品不良反應(yīng)或非預(yù)期作用的監(jiān)測(cè)同樣是藥物流行病學(xué)的主要任務(wù)。藥物在廣泛應(yīng)用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些在上市前未被發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)或非預(yù)期作用,通過(guò)對(duì)這些情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的潛在風(fēng)險(xiǎn),保障公眾用藥安全,這是藥物流行病學(xué)在藥品安全性監(jiān)測(cè)方面的重要工作。綜上,答案選A。16、麻醉用阿托品引起腹脹、尿潴留屬于
A.年齡
B.藥物因素
C.給藥方法
D.性別
【答案】:B
【解析】該題的正確答案是B。本題考查影響藥物作用的因素。在藥理學(xué)中,藥物因素會(huì)對(duì)藥物作用產(chǎn)生影響,包括藥物的劑量、劑型、給藥途徑、藥物相互作用等。麻醉用阿托品引起腹脹、尿潴留是因?yàn)榘⑼衅繁旧淼乃幚硖匦詫?dǎo)致的,屬于藥物因素范疇。年齡不同可能影響藥物的代謝和反應(yīng),但題干中情況并非由年齡導(dǎo)致;給藥方法主要指口服、注射等方式,題干未涉及給藥方法相關(guān)導(dǎo)致該不良反應(yīng)的信息;性別差異對(duì)藥物作用也有一定影響,但本題情況與性別無(wú)關(guān)。所以選擇B選項(xiàng)。17、抑菌劑()
A.氯化鈉
B.硫柳汞
C.甲基纖維素
D.焦亞硫酸鈉
【答案】:B
【解析】本題主要考查抑菌劑的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析:-A選項(xiàng):氯化鈉通常用作等滲調(diào)節(jié)劑,主要作用是調(diào)節(jié)溶液的滲透壓,使其與人體血漿滲透壓基本相等,而非抑菌劑,所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-B選項(xiàng):硫柳汞是一種常用的抑菌劑,能夠抑制微生物的生長(zhǎng)和繁殖,起到防止藥物被微生物污染的作用,所以B選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng):甲基纖維素常作為增稠劑、助懸劑使用,可增加溶液的黏稠度,改善制劑的穩(wěn)定性和物理性質(zhì),并非抑菌劑,所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-D選項(xiàng):焦亞硫酸鈉是一種抗氧化劑,它可以防止藥物中的成分被氧化,維持藥物的穩(wěn)定性,不是抑菌劑,所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,本題正確答案為B。18、在體內(nèi)與Mg2+結(jié)合,產(chǎn)生抗結(jié)核作用的藥物是
A.異煙肼
B.異煙腙
C.乙胺丁醇
D.對(duì)氨基水楊酸鈉
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來(lái)判斷能在體內(nèi)與Mg2+結(jié)合并產(chǎn)生抗結(jié)核作用的藥物。選項(xiàng)A:異煙肼異煙肼的作用機(jī)制是抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成,從而使結(jié)核桿菌細(xì)胞壁合成受阻而導(dǎo)致細(xì)菌死亡,并非是與Mg2+結(jié)合產(chǎn)生抗結(jié)核作用,所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B:異煙腙異煙腙為異煙肼的衍生物,其作用機(jī)制與異煙肼相似,主要也是通過(guò)抑制分枝菌酸的合成來(lái)發(fā)揮抗結(jié)核作用,并非與Mg2+結(jié)合,所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C:乙胺丁醇乙胺丁醇能與Mg2+結(jié)合,干擾細(xì)菌RNA的合成,進(jìn)而達(dá)到抑制結(jié)核桿菌的作用,所以在體內(nèi)與Mg2+結(jié)合,產(chǎn)生抗結(jié)核作用的藥物是乙胺丁醇,選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D:對(duì)氨基水楊酸鈉對(duì)氨基水楊酸鈉的作用機(jī)制是競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸合成酶,使二氫葉酸合成受阻,從而影響結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)繁殖,并非與Mg2+結(jié)合產(chǎn)生抗結(jié)核作用,所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上,本題正確答案是C。19、作為第二信使的離子是哪個(gè)
A.鈉
B.鉀
C.氯
D.鈣
【答案】:D
【解析】本題主要考查對(duì)作為第二信使的離子的判斷。第二信使是指在胞內(nèi)產(chǎn)生的非蛋白類(lèi)小分子,通過(guò)其濃度變化(增加或者減少)應(yīng)答胞外信號(hào)與細(xì)胞表面受體的結(jié)合,調(diào)節(jié)胞內(nèi)酶的活性和非酶蛋白的活性,從而在細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中行使攜帶和放大信號(hào)的功能。逐一分析各選項(xiàng):-選項(xiàng)A:鈉離子在維持細(xì)胞外液滲透壓、形成動(dòng)作電位等過(guò)程中發(fā)揮重要作用,但它并非第二信使。-選項(xiàng)B:鉀離子對(duì)于維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓、參與靜息電位形成等有重要意義,同樣不是第二信使。-選項(xiàng)C:氯離子在維持細(xì)胞內(nèi)外的電荷平衡等方面有一定作用,不屬于第二信使的范疇。-選項(xiàng)D:鈣離子是細(xì)胞內(nèi)重要的第二信使,細(xì)胞外信號(hào)與相應(yīng)受體結(jié)合,可通過(guò)多種信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑引起細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高,進(jìn)而通過(guò)激活鈣調(diào)蛋白等方式調(diào)節(jié)細(xì)胞的生理活動(dòng),如肌肉收縮、神經(jīng)遞質(zhì)釋放等。所以選項(xiàng)D正確。綜上,答案選D。20、地爾硫
A.1,4-苯二氮
B.1,5-苯二氮
C.1,4-苯并硫氮雜
D.1,5-苯并硫氮雜
【答案】:D
【解析】本題主要考查地爾硫的結(jié)構(gòu)類(lèi)別。逐一分析各選項(xiàng):-選項(xiàng)A:1,4-苯二氮并非地爾硫的結(jié)構(gòu)類(lèi)別,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B:1,5-苯二氮也不是地爾硫所屬的結(jié)構(gòu)類(lèi)型,該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C:1,4-苯并硫氮雜不符合地爾硫的實(shí)際結(jié)構(gòu),此選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D:地爾硫?qū)儆?,5-苯并硫氮雜類(lèi),該選項(xiàng)正確。綜上,答案選D。21、藥物副作用是指()。
A.藥物蓄積過(guò)多引起的反應(yīng)
B.過(guò)量藥物引起的肝、腎功能障礙
C.極少數(shù)人對(duì)藥物特別敏感產(chǎn)生的反應(yīng)
D.在治療劑量時(shí),機(jī)體出現(xiàn)與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)
【答案】:D
【解析】該題正確答案選D。逐一分析各選項(xiàng),A選項(xiàng)中藥物蓄積過(guò)多引起的反應(yīng)并非藥物副作用的定義,藥物蓄積反應(yīng)更多是因藥物在體內(nèi)蓄積達(dá)到一定程度而產(chǎn)生的,與副作用概念不同;B選項(xiàng)過(guò)量藥物引起的肝、腎功能障礙屬于藥物過(guò)量導(dǎo)致的毒性反應(yīng),并非在正常治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng),不屬于副作用范疇;C選項(xiàng)極少數(shù)人對(duì)藥物特別敏感產(chǎn)生的反應(yīng)是藥物的變態(tài)反應(yīng),也不是藥物副作用;而D選項(xiàng)準(zhǔn)確描述了藥物副作用的定義,即在治療劑量時(shí),機(jī)體出現(xiàn)與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。22、適合于制成溶液型注射劑的是
A.水中難溶且穩(wěn)定的藥物
B.水中易溶且穩(wěn)定的藥物
C.油中易溶且穩(wěn)定的藥物
D.水中易溶且不穩(wěn)定的藥物
【答案】:B
【解析】本題主要考查適合制成溶液型注射劑的藥物類(lèi)型。選項(xiàng)A:水中難溶且穩(wěn)定的藥物由于藥物在水中難溶,難以形成均勻、穩(wěn)定的溶液,不符合溶液型注射劑對(duì)藥物溶解度的要求,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B:水中易溶且穩(wěn)定的藥物溶液型注射劑要求藥物能夠在溶劑(通常是水)中形成穩(wěn)定的溶液,水中易溶可以保證藥物能夠均勻分散在溶劑中,形成澄清透明的溶液;穩(wěn)定則能確保藥物在儲(chǔ)存和使用過(guò)程中性質(zhì)不變,不會(huì)發(fā)生分解、沉淀等現(xiàn)象,因此這類(lèi)藥物適合制成溶液型注射劑,該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C:油中易溶且穩(wěn)定的藥物溶液型注射劑一般以水為溶劑,而油中易溶的藥物在水中的溶解性差,無(wú)法制成以水為溶劑的溶液型注射劑,通常更適合制成油溶液型注射劑,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:水中易溶但不穩(wěn)定的藥物雖然藥物易溶于水,但不穩(wěn)定的特性會(huì)使藥物在儲(chǔ)存和使用過(guò)程中容易發(fā)生降解、變質(zhì)等情況,導(dǎo)致藥物療效降低甚至產(chǎn)生不良反應(yīng),不適合制成溶液型注射劑,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,答案選B。23、效價(jià)高、效能強(qiáng)的激動(dòng)藥
A.親和力及內(nèi)在活性都強(qiáng)
B.與親和力和內(nèi)在活性無(wú)關(guān)
C.具有一定親和力但內(nèi)在活性弱
D.有親和力、無(wú)內(nèi)在活性,與受體不可逆性結(jié)合
【答案】:A
【解析】本題可依據(jù)激動(dòng)藥的定義及相關(guān)特性,對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析,從而確定正確答案。激動(dòng)藥是指既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物,能與受體結(jié)合并激動(dòng)受體而產(chǎn)生效應(yīng)。其中,效價(jià)高、效能強(qiáng)的激動(dòng)藥意味著其與受體結(jié)合的能力強(qiáng),且產(chǎn)生效應(yīng)的能力也強(qiáng)。選項(xiàng)A:親和力及內(nèi)在活性都強(qiáng)的藥物,既能夠與受體很好地結(jié)合(親和力強(qiáng)),又能在結(jié)合后充分發(fā)揮作用產(chǎn)生較強(qiáng)的效應(yīng)(內(nèi)在活性強(qiáng)),符合效價(jià)高、效能強(qiáng)的激動(dòng)藥的特點(diǎn),所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B:激動(dòng)藥的作用機(jī)制與親和力和內(nèi)在活性密切相關(guān),親和力決定藥物與受體結(jié)合的能力,內(nèi)在活性決定藥物產(chǎn)生效應(yīng)的能力,因此說(shuō)與親和力和內(nèi)在活性無(wú)關(guān)是錯(cuò)誤的,該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C:具有一定親和力但內(nèi)在活性弱的藥物,雖然能與受體結(jié)合,但產(chǎn)生的效應(yīng)較弱,不符合效價(jià)高、效能強(qiáng)的特點(diǎn),不屬于效價(jià)高、效能強(qiáng)的激動(dòng)藥,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:有親和力、無(wú)內(nèi)在活性,與受體不可逆性結(jié)合的藥物屬于拮抗藥,這類(lèi)藥物能與受體結(jié)合,但不產(chǎn)生效應(yīng),反而會(huì)拮抗激動(dòng)藥的作用,并非激動(dòng)藥,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,本題正確答案是A。24、下列關(guān)于滴丸劑的概念,敘述正確的是
A.系指固體或液體藥物與適當(dāng)基質(zhì)加熱熔融混勻,再滴入不相混溶、互不作用的冷凝介質(zhì)中制成的球形或類(lèi)球形制劑
B.系指液體藥物與適當(dāng)物質(zhì)溶解混勻后,滴入不相混溶的冷凝液中、收縮冷凝而制成的小丸狀制劑
C.系指固體或液體藥物與適當(dāng)物質(zhì)加熱熔化混勻后,混溶于冷凝液中、收縮冷凝而制成的小丸狀制劑
D.系指固體或液體藥物與適當(dāng)物質(zhì)加熱熔化混勻后,滴入溶劑中、收縮而制成的小丸狀制劑
【答案】:A
【解析】該題正確答案選A選項(xiàng)。滴丸劑的定義為固體或液體藥物與適當(dāng)基質(zhì)加熱熔融混勻,再滴入不相混溶、互不作用的冷凝介質(zhì)中制成的球形或類(lèi)球形制劑,A選項(xiàng)的描述與這一定義相符。B選項(xiàng)僅提及液體藥物,未涵蓋固體藥物,表述不全面;C選項(xiàng)說(shuō)混溶于冷凝液中錯(cuò)誤,應(yīng)是滴入不相混溶的冷凝介質(zhì);D選項(xiàng)滴入溶劑中說(shuō)法錯(cuò)誤,是滴入不相混溶、互不作用的冷凝介質(zhì),所以B、C、D選項(xiàng)均不符合滴丸劑的正確概念,應(yīng)排除。25、苯妥英鈉的消除速率與血藥濃度有關(guān),在低濃度(低于10μg/ml)時(shí),消除過(guò)程屬于一級(jí)過(guò)程;高濃度時(shí),由于肝微粒代謝酶能力有限,則按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,此時(shí)只要稍微增加劑量就可使血藥濃度顯著升高,易出現(xiàn)中毒癥狀。苯妥英鈉在臨床上的有效血藥濃度范圍是10-20μg/ml。
A.3.5mg/(kg.d)
B.40mg/(kg.d)
C.4.35mg/(kg.d)
D.5.0mg/(kg.d)
【答案】:D
【解析】本題主要考查對(duì)苯妥英鈉消除特點(diǎn)及有效血藥濃度范圍相關(guān)知識(shí)的理解,以此來(lái)選出正確答案。題干指出苯妥英鈉在低濃度(低于10μg/ml)時(shí)消除過(guò)程屬于一級(jí)過(guò)程,高濃度時(shí)按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,且稍微增加劑量就會(huì)使血藥濃度顯著升高,易出現(xiàn)中毒癥狀,其臨床上有效血藥濃度范圍是10-20μg/ml。對(duì)于此類(lèi)藥物,在選擇合適劑量時(shí),需要綜合考慮既能達(dá)到有效血藥濃度范圍,又要避免因劑量不當(dāng)導(dǎo)致血藥濃度過(guò)高引發(fā)中毒。選項(xiàng)A“3.5mg/(kg.d)”劑量相對(duì)較低,可能難以使血藥濃度達(dá)到有效范圍;選項(xiàng)B“40mg/(kg.d)”劑量過(guò)高,結(jié)合苯妥英鈉高濃度零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn),很容易使血藥濃度顯著升高超出有效范圍,進(jìn)而出現(xiàn)中毒癥狀;選項(xiàng)C“4.35mg/(kg.d)”也可能存在劑量相對(duì)不合適的情況。而選項(xiàng)D“5.0mg/(kg.d)”,這個(gè)劑量相對(duì)較為合理,更有可能使苯妥英鈉的血藥濃度處于10-20μg/ml的有效范圍內(nèi),所以正確答案是D。26、根據(jù)駢合原理而設(shè)計(jì)的非典型抗精神病藥是
A.齊拉西酮
B.氫氯噻嗪
C.阿莫沙平
D.硝苯地平
【答案】:A
【解析】本題主要考查根據(jù)駢合原理設(shè)計(jì)的非典型抗精神病藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A:齊拉西酮齊拉西酮是根據(jù)駢合原理而設(shè)計(jì)的非典型抗精神病藥,故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B:氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種中效利尿劑,主要用于治療水腫性疾病、高血壓等,并非抗精神病藥,更不是根據(jù)駢合原理設(shè)計(jì)的非典型抗精神病藥,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C:阿莫沙平阿莫沙平是一種抗抑郁藥,可用于治療各型抑郁癥,不屬于根據(jù)駢合原理設(shè)計(jì)的非典型抗精神病藥,因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑,常用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病,與抗精神病藥無(wú)關(guān),所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,答案選A。27、含δ-內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu)的降血脂藥為
A.辛伐他汀
B.非諾貝特
C.阿托伐他汀
D.氯沙坦
【答案】:A
【解析】本題主要考查含δ-內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu)的降血脂藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A辛伐他汀,其結(jié)構(gòu)中含有δ-內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu),它是一種常用的降血脂藥物,能夠抑制膽固醇的合成,從而起到降低血脂的作用,所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B非諾貝特,它是一種貝特類(lèi)的降血脂藥物,主要通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體α(PPARα),增加脂蛋白脂酶活性,促進(jìn)極低密度脂蛋白(VLDL)的分解代謝,降低甘油三酯水平,其結(jié)構(gòu)中不含有δ-內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu),故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C阿托伐他汀,屬于他汀類(lèi)降血脂藥,它是通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶的活性,減少膽固醇的合成,但它的結(jié)構(gòu)中不存在δ-內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu),所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D氯沙坦,它是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,主要用于治療高血壓,并非降血脂藥,其結(jié)構(gòu)也與δ-內(nèi)酯環(huán)無(wú)關(guān),因此該選項(xiàng)不符合題意。綜上,答案選A。28、S-華法林體內(nèi)可生成7-羥基華法林,發(fā)生的代謝反應(yīng)是
A.芳環(huán)羥基化
B.硝基還原
C.烷烴氧化
D.O-脫烷基化
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的代謝反應(yīng)特點(diǎn),結(jié)合題干中華法林的代謝情況來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A:芳環(huán)羥基化芳環(huán)羥基化是指芳香族化合物在體內(nèi)代謝時(shí),芳環(huán)上的碳原子被羥基取代的過(guò)程。在本題中,S-華法林體內(nèi)可生成7-羥基華法林,是華法林分子的芳環(huán)上引入了羥基,這符合芳環(huán)羥基化的代謝反應(yīng)特征,所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B:硝基還原硝基還原是指含有硝基的化合物在體內(nèi)代謝時(shí),硝基被逐步還原為氨基等基團(tuán)的過(guò)程。而題干中并未提及華法林有硝基以及發(fā)生硝基還原相關(guān)的信息,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C:烷烴氧化烷烴氧化主要是指烷烴類(lèi)化合物在體內(nèi)發(fā)生氧化反應(yīng),一般是烷烴鏈上的碳原子被氧化。但S-華法林生成7-羥基華法林是芳環(huán)上引入羥基,并非烷烴鏈的氧化,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:O-脫烷基化O-脫烷基化是指醚類(lèi)化合物在體內(nèi)代謝時(shí),與氧原子相連的烷基被脫去的反應(yīng)。題干中未體現(xiàn)S-華法林發(fā)生O-脫烷基化的情況,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,本題答案選A。"29、關(guān)于藥物制劑規(guī)格的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是
A.阿司匹林規(guī)格為0.1g,是指平均片重為0.1g
B.藥物制劑的規(guī)格是指每一單位制劑中含有主藥的重量(或效價(jià))或含量或(%)裝量
C.葡萄糖酸鈣口服溶液規(guī)格為10%,是指每100m口服溶液中含葡萄糖酸鈣10g
D.注射用胰蛋白酶規(guī)格為5萬(wàn)單位,是指每支注射劑中含胰蛋白酶5萬(wàn)單位
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)藥物制劑規(guī)格的定義,逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A藥物制劑規(guī)格是指每一單位制劑中含有主藥的重量(或效價(jià))或含量或(%)裝量,而不是平均片重。阿司匹林規(guī)格為0.1g,應(yīng)是指每片阿司匹林中含主藥阿司匹林的重量為0.1g,而非平均片重為0.1g,所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B這是藥物制劑規(guī)格的正確定義,即每一單位制劑中含有主藥的重量(或效價(jià))或含量或(%)裝量,該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)C葡萄糖酸鈣口服溶液規(guī)格為10%,表示的是質(zhì)量體積百分比濃度,即每100ml口服溶液中含葡萄糖酸鈣10g,該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)D對(duì)于一些以效價(jià)單位來(lái)衡量的藥物,如注射用胰蛋白酶,其規(guī)格為5萬(wàn)單位,就是指每支注射劑中含胰蛋白酶5萬(wàn)單位,該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上,答案選A。30、以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.溶液劑系指藥物溶解于溶劑中所形成的澄明液體制劑
B.糖漿劑系指含藥物的濃蔗糖水溶液
C.甘油劑系指藥物溶于甘油中制成的既可外用,又可內(nèi)服的溶液劑
D.醑劑系指揮發(fā)性藥物制成的濃乙醇溶液,可供內(nèi)服或外用
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的不同液體制劑定義,逐一分析各選項(xiàng)說(shuō)法是否正確。選項(xiàng)A:溶液劑系指藥物溶解于溶劑中所形成的澄明液體制劑溶液劑的定義就是藥物溶解于適宜溶劑中制成的澄明液體制劑,該選項(xiàng)說(shuō)法與溶液劑定義相符,所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B:糖漿劑系指含藥物的濃蔗糖水溶液糖漿劑是指含有藥物的濃蔗糖水溶液,純蔗糖的近飽和水溶液稱(chēng)為單糖漿或糖漿,該選項(xiàng)說(shuō)法符合糖漿劑的定義,所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C:甘油劑系指藥物溶于甘油中制成的既可外用,又可內(nèi)服的溶液劑甘油劑是藥物溶于甘油中制成的專(zhuān)供外用的溶液劑,并非既可外用又可內(nèi)服,所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:醑劑系指揮發(fā)性藥物制成的濃乙醇溶液,可供內(nèi)服或外用醑劑是指揮發(fā)性藥物制成的濃乙醇溶液,可供內(nèi)服或外用,該選項(xiàng)說(shuō)法符合醑劑的定義,所以選項(xiàng)D正確。綜上,答案選C。第二部分多選題(10題)1、可用于除去溶劑中熱原的方法有
A.吸附法
B.超濾法
C.滲透法
D.離子交換法
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查可用于除去溶劑中熱原的方法。熱原是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素,能引起恒溫動(dòng)物體溫異常升高。在除去溶劑中熱原時(shí),有多種方法可供選擇。A選項(xiàng)吸附法:吸附法是利用吸附劑吸附熱原的方式來(lái)除去溶劑中的熱原。常用的吸附劑如活性炭等,活性炭具有較大的比表面積和豐富的孔隙結(jié)構(gòu),可以有效地吸附熱原分子,從而達(dá)到去除熱原的目的,所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)超濾法:超濾法是基于分子大小不同進(jìn)行分離的一種膜分離技術(shù)。熱原分子通常具有一定的大小,通過(guò)選擇合適孔徑的超濾膜,可以讓溶劑通過(guò)超濾膜,而將熱原分子截留,從而實(shí)現(xiàn)熱原的去除,因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)滲透法:滲透法是依據(jù)溶液的滲透壓原理,利用半透膜兩側(cè)溶液的濃度差,使溶劑分子通過(guò)半透膜而熱原不能通過(guò),進(jìn)而達(dá)到除去熱原的效果,所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)離子交換法:離子交換法是利用離子交換樹(shù)脂與溶液中離子之間的交換反應(yīng)來(lái)分離和提純物質(zhì)。熱原通常帶有電荷,可與離子交換樹(shù)脂上的離子進(jìn)行交換而被吸附在樹(shù)脂上,從而從溶劑中分離出來(lái),故該選項(xiàng)正確。綜上,ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的方法均可用于除去溶劑中的熱原,本題答案選ABCD。2、生物等效性評(píng)價(jià)常用的統(tǒng)計(jì)分析方法包括
A.方差分析
B.雙單側(cè)檢驗(yàn)
C.卡方檢驗(yàn)
D.(1-2α)置信區(qū)間
【答案】:ABD
【解析】本題主要考查生物等效性評(píng)價(jià)常用的統(tǒng)計(jì)分析方法。選項(xiàng)A方差分析(ANOVA)是用于兩個(gè)及兩個(gè)以上樣本均數(shù)差別的顯著性檢驗(yàn),在生物等效性評(píng)價(jià)中,可用于分析不同處理組之間的變異情況,從而判斷藥物在不同條件下的效應(yīng)是否存在差異,是生物等效性評(píng)價(jià)常用的統(tǒng)計(jì)分析方法之一,所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B雙單側(cè)檢驗(yàn)是生物等效性評(píng)價(jià)中的重要方法。它通過(guò)設(shè)定兩個(gè)單側(cè)檢驗(yàn),分別檢驗(yàn)受試制劑的參數(shù)是否不低于參比制劑參數(shù)的下限,以及受試制劑的參數(shù)是否不高于參比制劑參數(shù)的上限,以此來(lái)判斷兩種制劑是否具有生物等效性,是常用的統(tǒng)計(jì)分析方法,所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C卡方檢驗(yàn)主要用于檢驗(yàn)兩個(gè)或多個(gè)樣本率(構(gòu)成比)之間的差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,以及檢驗(yàn)兩個(gè)分類(lèi)變量之間是否存在關(guān)聯(lián)性等,它并不適用于生物等效性評(píng)價(jià)中對(duì)藥物效應(yīng)參數(shù)的分析,所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D(1-2α)置信區(qū)間法也是生物等效性評(píng)價(jià)的常用方法。通過(guò)計(jì)算受試制劑與參比制劑參數(shù)比值的置信區(qū)間,如果該置信區(qū)間落在預(yù)先規(guī)定的等效范圍內(nèi),則可認(rèn)為兩種制劑具有生物等效性,所以選項(xiàng)D正確。綜上,本題答案選ABD。3、臨床治療藥物的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)通?;谘帩舛鹊墨@得,常用的血藥濃度方法有
A.紅外分光光度法(IR)
B.薄層色譜法(TLC)
C.酶免疫法(ELISA)
D.兩效液相色譜法(HPLC)
【答案】:CD
【解析】本題主要考查臨床治療藥物常用血藥濃度測(cè)定方法。逐一分析各選項(xiàng):-選項(xiàng)A:紅外分光光度法(IR),主要用于有機(jī)化合物的結(jié)構(gòu)鑒定等,并非常用的血藥濃度測(cè)定方法,所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B:薄層色譜法(TLC),一般用于藥物的鑒別、雜質(zhì)檢查等,不是血藥濃度測(cè)定的常用方法,該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C:酶免疫法(ELISA),具有靈敏度高、特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),是常用的檢測(cè)血藥濃度的方法之一,該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)D:高效液相色譜法(HPLC),分離效能高、分析速度快、靈敏度高,能準(zhǔn)確測(cè)定血藥濃度,是常用的血藥濃度測(cè)定方法,該選項(xiàng)正確。綜上,正確答案是CD。4、作用于EGFR靶點(diǎn),屬于酪氨酸激酶抑制劑的有
A.??颂婺?/p>
B.尼洛替尼
C.厄洛替尼
D.克唑替尼
【答案】:AC
【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用靶點(diǎn)及所屬類(lèi)別來(lái)判斷哪些藥物作用于EGFR靶點(diǎn)且屬于酪氨酸激酶抑制劑。選項(xiàng)A:??颂婺岚?颂婺崾且环N口服的、選擇性的表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑,其能夠作用于EGFR靶點(diǎn),通過(guò)抑制酪氨酸激酶的活性,阻斷EGFR信號(hào)傳導(dǎo)通路,從而抑制腫瘤細(xì)胞的增殖、存活、遷移和血管生成等,故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B:尼洛替尼尼洛替尼主要作用于Bcr-Abl酪氨酸激酶,是一種針對(duì)慢性髓性白血?。–ML)的第二代酪氨酸激酶抑制劑,并非作用于EGFR靶點(diǎn),所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C:厄洛替尼厄洛替尼同樣是一種小分子表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑,它可以特異性地作用于EGFR靶點(diǎn),抑制腫瘤細(xì)胞內(nèi)的EGFR酪氨酸激酶磷酸化,進(jìn)而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖和轉(zhuǎn)移,因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D:克唑替尼克唑替尼是一種酪氨酸激酶受體抑制劑,但其作用靶點(diǎn)主要為間變性淋巴瘤激酶(ALK)、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體(HGFR,c-Met)等,并非EGFR靶點(diǎn),所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上,作用于EGFR靶點(diǎn)且屬于酪氨酸激酶抑制劑的藥物是??颂婺岷投蚵逄婺幔鸢高xAC。5、下列屬于主動(dòng)靶向制劑的是
A.脂質(zhì)體
B.修飾的脂質(zhì)體
C.納米粒
D.修飾的納米粒
【答案】:BD
【解析】本題主要考查主動(dòng)靶向制劑的相關(guān)知識(shí)。靶向制劑可分為主動(dòng)靶向制劑、被動(dòng)靶向制劑等。被動(dòng)靶向制劑是指載藥微粒被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞(尤其是肝的Kupffer細(xì)胞)攝取,通過(guò)正常生理過(guò)程運(yùn)送至肝、脾等器官,常見(jiàn)的有脂質(zhì)體、納米粒等。而主動(dòng)靶向制劑是用修飾的藥物載體作為“導(dǎo)彈”,將藥物定向地運(yùn)送到靶區(qū)濃集發(fā)揮藥效,也就是在被動(dòng)靶向制劑的基礎(chǔ)上進(jìn)行修飾得到的制劑。選項(xiàng)A“脂質(zhì)體”屬于被動(dòng)靶向制劑,故A項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B“修飾的脂質(zhì)體”,是對(duì)脂質(zhì)體進(jìn)行了修飾,使其能夠更精準(zhǔn)地靶向特定部位,屬于主動(dòng)靶向制劑,所以B項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C“納米?!蓖瑯訉儆诒粍?dòng)靶向制劑,C項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D“修飾的納米?!?,是對(duì)納米粒進(jìn)行修飾后得到的,具有主動(dòng)靶向的特性,屬于主動(dòng)靶向制劑,D項(xiàng)符合題意。綜上,本題答案選BD。6、需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的藥物包括
A.部分強(qiáng)心苷類(lèi)藥品
B.抗癲癇藥
C.抗精神病藥
D.抗惡性腫瘤藥
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的藥物類(lèi)別。選項(xiàng)A部分強(qiáng)心苷類(lèi)藥品的治療安全范圍較窄,有效劑量與中毒劑量接近。不同患者對(duì)強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的藥代動(dòng)力學(xué)存在較大個(gè)體差異,若用藥劑量不當(dāng),容易引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至中毒。因此,為了保證用藥的安全性和有效性,需要對(duì)部分強(qiáng)心苷類(lèi)藥品進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B抗癲癇藥通常需要長(zhǎng)期服用,其療效和不良反應(yīng)與血藥濃度密切相關(guān)。不同患者對(duì)抗癲癇藥的代謝速度不同,即使相同劑量的藥物在不同患者體內(nèi)的血藥濃度也可能有很大差異。通過(guò)治療藥物監(jiān)測(cè),可以根據(jù)患者的血藥濃度調(diào)整用藥劑量,確保藥物達(dá)到有效的治療濃度,同時(shí)避免不良反應(yīng)的發(fā)生。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C抗精神病藥的治療效果和不良反應(yīng)與血藥濃度存在關(guān)聯(lián)。由于個(gè)體的遺傳因素、生理狀態(tài)等不同,藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程會(huì)有所差異,導(dǎo)致相同劑量下血藥濃度不同。監(jiān)測(cè)抗精神病藥的血藥濃度,有助于優(yōu)化治療方案,提高治療的有效性和安全性。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D抗惡性腫瘤藥通常具有較強(qiáng)的毒性和副作用,其治療劑量和中毒劑量之間的范圍較窄。不同患者對(duì)腫瘤藥物的耐受性和反應(yīng)各不相同,通過(guò)治療藥物監(jiān)測(cè)可以了解藥物在患者體內(nèi)的濃度變化,及時(shí)調(diào)整用藥劑量,以達(dá)到最佳的治療效果,并減少藥物對(duì)正常組織的損害。所以選項(xiàng)D正確。綜上,答案選ABCD。7、下列屬于被動(dòng)靶向制劑的是
A.脂質(zhì)體
B.熱敏脂質(zhì)體
C.微球
D.長(zhǎng)循環(huán)脂質(zhì)體
【答案】:AC
【解析】本題可根據(jù)被動(dòng)靶向制劑的定義及各選項(xiàng)制劑的特點(diǎn)來(lái)判斷。被動(dòng)靶向制劑即自然靶向制劑,是載藥微粒進(jìn)入體內(nèi)即被巨噬細(xì)胞作為外界異物吞噬的自然傾向而產(chǎn)生的體內(nèi)分布特征,常見(jiàn)的被動(dòng)靶向制劑有脂質(zhì)體、微球、納米粒等。選項(xiàng)A脂質(zhì)體是將藥物包
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