康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）考試彩蛋押題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]適應(yīng)比值檢查所用波型（）。A．方波與階梯波之比B．階梯波與階梯波之比C．三角波與方波之比D．三角波與三角波之比E．方波與方波之比答案：C解析：適應(yīng)比值檢查需要使用兩種電流之比，一種為波寬100～1000ms的方波，為斷續(xù)直流電，簡(jiǎn)稱直流電；另一種為波寬小于1ms的三角波，為感應(yīng)電。2、[單選題]可以排除胸神經(jīng)根病的情況是（）。A．有頭痛、面痛癥狀B．疼痛為主要主訴C．跌倒或創(chuàng)傷后發(fā)病D．大小便功能障礙E．有下肢癥狀答案：A解析：胸神經(jīng)根病是指胸段的脊神經(jīng)的前后支的部位發(fā)生病變，會(huì)引起該神經(jīng)支配區(qū)的神經(jīng)痛。胸神經(jīng)根損傷主要癥狀是軀干部的疼痛，常放射到胸部和腹部，導(dǎo)致胸神經(jīng)根型疼痛的病因較多，包括來自胸椎的病變、手術(shù)造成的神經(jīng)痛、跌倒或創(chuàng)傷等。如果病變是胸椎病變導(dǎo)致的，可能會(huì)伴有下肢功能和大小便功能障礙。A項(xiàng)，頭面部肌肉不受胸段脊神經(jīng)控制，與胸神經(jīng)根病無關(guān)。3、[單選題]仰臥起坐練習(xí)主要鍛煉（）。A．腹肌B．腰背肌C．腰大肌D．骨盆肌E．背部柔韌性答案：A解析：仰臥起坐練習(xí)主要是腹肌進(jìn)行向心收縮的過程，主要鍛煉的是腹肌。4、[單選題]解剖死腔的容積平均為（）。A．100mlB．150mlC．200mlD．250mlE．300ml答案：B解析：解剖死腔（ADV）是存在于終末細(xì)支氣管以上氣道內(nèi)的氣體容量。即指潮氣量中在呼氣初期不發(fā)生改變就被呼出的那部分氣體。正常成人約為150ml。5、[單選題]閾強(qiáng)度（閾值）增大意味細(xì)胞興奮性（）。A．增高B．降低C．不變D．先降低后增高E．先增高后降低答案：B解析：一般將引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度稱為閾強(qiáng)度或閾值，閾強(qiáng)度增大表明組織達(dá)到興奮所需的刺激增高，細(xì)胞更不容易興奮，因此興奮性降低。6、[單選題]造成Ⅴ區(qū)屈肌腱損傷的原因通常是（）。A．企圖自殺B．壓傷C．燒傷D．動(dòng)物咬傷E．創(chuàng)傷答案：A解析：Ⅴ區(qū)為前臂區(qū)：該區(qū)位于前臂遠(yuǎn)1/3到腕關(guān)節(jié)水平，包括指淺屈肌和指深屈肌的肌肉肌腱結(jié)合處。因正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺動(dòng)脈通過這一區(qū)域，損傷可觸及動(dòng)脈導(dǎo)致失血過多，所以造成肌腱損傷原因通常是企圖自殺。7、[單選題]斜方肌下部纖維向下達(dá)到脊柱的（）。A．C1棘突B．C7棘突C．T12棘突D．L5棘突E．骶部答案：C解析：斜方肌起于枕外隆凸、上項(xiàng)線、項(xiàng)韌帶、第7頸椎及全部胸椎棘突，所以最下部分纖維在脊柱T12棘突。纖維的上、中、下三部分分別止于鎖骨外側(cè)1/3、肩胛岡和肩峰。8、[單選題]關(guān)于Katz指數(shù)的描述不正確的是（）。A．根據(jù)人體功能發(fā)育學(xué)的規(guī)律制定B．分級(jí)簡(jiǎn)單有效C．Katz指數(shù)應(yīng)用廣泛，信度和效度最強(qiáng)D．患者能力的恢復(fù)是按照一定順序發(fā)生E．患者ADL能力的下降或喪失是按照一定順序的答案：C解析：Katz指數(shù)是日常生活活動(dòng)能力評(píng)定量表之一，它根據(jù)人體功能發(fā)育學(xué)的規(guī)律制定，分級(jí)簡(jiǎn)單，共A～G級(jí)（A級(jí)：完全自理；B級(jí)：只有1項(xiàng)依賴；C級(jí)：只有洗澡和其余5項(xiàng)之一依賴；D級(jí)：洗澡、穿著和其余4項(xiàng)之一依賴；E級(jí)：洗澡、穿著、用廁和其余3項(xiàng)之一依賴；F級(jí)：洗澡、穿著、用廁、轉(zhuǎn)移和其余2項(xiàng)之一依賴；G級(jí)：所有項(xiàng)目均依賴），根據(jù)患者ADL能力評(píng)定，其下降或喪失按照一定順序，從基本的進(jìn)食到復(fù)雜的轉(zhuǎn)移等能力的恢復(fù)也是按照一定順序來康復(fù)。C項(xiàng)，Katz指數(shù)用于日常生活活動(dòng)能力評(píng)定，但其信效度沒有Barthel指數(shù)強(qiáng)。9、[單選題]抗生素導(dǎo)入時(shí)，需采用非極化電極，具有緩沖作用的藥物是（）。A．1%甘氨酸B．林格氏液C．0.9%氯化鈉液D．10%葡萄糖注射液E．5%碳酸氫鈉液答案：A解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是使用直流電將藥物離子通過皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療的方法，在藥物溶液中，一部分藥物解離成離子，在直流電的作用下，陰離子和陽(yáng)離子進(jìn)行定向移動(dòng)。進(jìn)行抗生素導(dǎo)入時(shí)，通過直流電將抗生素藥物離子導(dǎo)入到治療部位，常常選用1%甘氨酸作緩沖劑，這樣可以使局部的抗生素濃度高，既能起到殺菌消炎的作用，還能減少藥物的全身副作用。10、[單選題]腰部扭傷/勞損患者常見于（）。A．10～20歲B．20～40歲C．40～60歲D．60～80歲E．80～100歲答案：B解析：腰部扭傷/勞損患者常為體力勞動(dòng)者，常見于20～40歲的青壯年。11、[單選題]腦卒中偏癱患者開始康復(fù)治療的時(shí)間是（）。A．急性期病情穩(wěn)定后即可開始B．進(jìn)入恢復(fù)期后1～2周C．進(jìn)入恢復(fù)期后3～4周D．進(jìn)入恢復(fù)期后1～2個(gè)月E．進(jìn)入恢復(fù)期后3個(gè)月答案：A解析：腦卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)該盡早開始康復(fù)治療，急性期時(shí)可以先進(jìn)行一些被動(dòng)活動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，恢復(fù)期過后可以根據(jù)患者恢復(fù)的階段進(jìn)行強(qiáng)度和難度更大的訓(xùn)練。12、[單選題]骶髂關(guān)節(jié)痛的激發(fā)試驗(yàn)不包括（）。A．骨盆壓迫試驗(yàn)B．Patrick試驗(yàn)C．骨盆分離試驗(yàn)D．Gillet試驗(yàn)E．Gaenslen試驗(yàn)答案：D解析：A項(xiàng)，骨盆擠壓試驗(yàn)，常用于診斷骨盆骨折和骶髂關(guān)節(jié)病變。操作：①病人仰臥，兩下肢伸直，檢查者以雙手分別置于兩側(cè)髂嵴外側(cè)，從兩側(cè)向中線方向擠壓其兩髂嵴處，若骶髂關(guān)節(jié)處疼痛，則為陽(yáng)性。②病人俯臥，兩下肢伸直，檢查者以手掌按壓其骶骨處，若骶髂關(guān)節(jié)處疼痛，即為陽(yáng)性。③病人側(cè)臥，檢查者以手按壓其上側(cè)之髂嵴處，若骶髂關(guān)節(jié)處發(fā)生疼痛，亦為陽(yáng)性。BE兩項(xiàng)，髖外旋外展試驗(yàn)也稱“4”字試驗(yàn)、Patrick試驗(yàn)、Gaenslen試驗(yàn)，主要評(píng)估髖關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)的病變。骨盆分離試驗(yàn)是判斷骨盆骨折的一種檢查方法，多用于檢查骨盆骨折及骶髂關(guān)節(jié)病變。患者仰臥位，屈髖屈膝把外踝放于對(duì)側(cè)膝部，檢查者一手固定對(duì)側(cè)骨盆，一手使膝部與床面相接近，如果同側(cè)髖關(guān)節(jié)前方疼痛，則表明同側(cè)髖關(guān)節(jié)疾病。如果對(duì)側(cè)后方骶髂關(guān)節(jié)周圍疼痛，則提示骶髂關(guān)節(jié)功能障礙介導(dǎo)的疼痛。C項(xiàng)，骨盆分離試驗(yàn)是判斷骨盆骨折的一種檢查方法，多用于檢查骨盆骨折及骶髂關(guān)節(jié)病變?；颊哐雠P位，醫(yī)者兩手分別置于兩側(cè)髂前上棘前面，兩手同時(shí)向外下方推壓，出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性，表明有骨盆骨折或骶髂關(guān)節(jié)病變。13、[單選題]頸部扭傷/勞損單獨(dú)存在時(shí)，最常見的癥狀是（）。A．頸痛B．頭痛C．眩暈D．放射性臂痛E．肩痛答案：A解析：由于風(fēng)寒侵襲項(xiàng)背，血凝氣滯，經(jīng)絡(luò)不舒，或睡覺時(shí)頸部位置不當(dāng)，或頭部猛力扭轉(zhuǎn)等原因引起的頸部一側(cè)疼痛的，叫頸部扭傷/勞損。單獨(dú)頸部扭傷/勞損后，主要體征是頸部活動(dòng)范圍減小，頭不能自如活動(dòng)，最常見癥狀為頸部血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的疼痛。因此答案選A。14、[單選題]牽引的治療作用不正確的是（）。A．解除肌肉痙攣B．改善局部血液循環(huán)緩解疼痛C．松解組織粘連，改善ROMD．增大脊柱的椎間隙和椎間孔E．增加肌力答案：E解析：牽引是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力的原理，通過徒手、器械或電動(dòng)牽引裝置，對(duì)身體某一部位或關(guān)節(jié)施加牽拉力，使關(guān)節(jié)面發(fā)生一定的分離，周圍軟組織得到適當(dāng)?shù)臓可?，從而達(dá)到復(fù)位、固定、減輕神經(jīng)根壓迫、糾正關(guān)節(jié)畸形的一種物理治療方法。作用包括：①增大關(guān)節(jié)間隙，改變椎間盤突出物與周圍組織的相互關(guān)系，減輕神經(jīng)根受壓。②緩解肌肉痙攣，牽張攣縮或緊張的肌群，降低肌肉的緊張度，松解組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶。③通過肌肉等軟組織間斷性的緊張、放松，達(dá)到擠壓血管、改善血液循環(huán)的目的，從而促進(jìn)軟組織損傷的修復(fù)、促進(jìn)水腫的吸收和炎癥的消退，并緩解疼痛。④改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。⑤對(duì)于輕度的脊柱側(cè)突或四肢關(guān)節(jié)骨折且不能采用手術(shù)復(fù)位者，可通過牽引的力學(xué)作用以達(dá)到緩慢復(fù)位和矯治畸形的目的。E項(xiàng)，牽引治療無法增加肌力。15、[單選題]頸神經(jīng)有（）。A．4對(duì)B．5對(duì)C．7對(duì)D．8對(duì)E．12對(duì)答案：D解析：頸神經(jīng)有8對(duì)，對(duì)頸椎對(duì)應(yīng)，C1～C7從第1到第7頸椎上方椎間孔穿出，C8從第7頸椎下方穿出。16、[單選題]為方便使用輪椅的患者上下樓，電梯的寬度至少為（）。A．1mB．1.2mC．1.5mD．1.6mE．1.8m答案：C解析：一般輪椅的寬度為60cm，為方便使用輪椅的患者上下樓，電梯的寬度至少應(yīng)為1.5m，這樣才能方便患者進(jìn)出電梯以及轉(zhuǎn)移。17、[單選題]糖尿病患者運(yùn)動(dòng)鍛煉最適宜的時(shí)間為（）。A．餐前B．服藥前C．餐后即刻D．藥物作用高峰時(shí)E．餐后至藥物作用高峰之前答案：E解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)鍛煉最適宜的時(shí)間應(yīng)在餐后至藥物作用高峰之前，在此階段進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可有效促進(jìn)機(jī)體糖原的分解、抑制糖原的合成，達(dá)到降低血糖的作用。18、[單選題]失語(yǔ)癥恢復(fù)的高峰期是什么時(shí)間？（）A．發(fā)病后1～2個(gè)月B．發(fā)病后2～4個(gè)月C．發(fā)病后3～6個(gè)月D．發(fā)病后6個(gè)月到1年E．發(fā)病后1年到2年答案：C解析：失語(yǔ)癥患者發(fā)病后3～6個(gè)月是言語(yǔ)功能恢復(fù)的高峰期，同時(shí)臨床發(fā)現(xiàn)對(duì)發(fā)病2～3年后的失語(yǔ)癥患者，只要堅(jiān)持系統(tǒng)的和強(qiáng)化的言語(yǔ)訓(xùn)練，仍然會(huì)有不同程度甚至明顯的改善。19、[單選題]由頸椎關(guān)節(jié)突引起的放射痛不會(huì)發(fā)生于（）。A．枕下區(qū)B．同側(cè)肩痛C．頸后痛D．胸椎中段E．枕區(qū)答案：D解析：頸髓節(jié)段所支配的感覺神經(jīng)不經(jīng)過胸椎中段，所以出現(xiàn)放射痛時(shí)不會(huì)影響胸椎中段。20、[單選題]肘關(guān)節(jié)的功能性活動(dòng)范圍是（）。A．伸屈0°～150°，旋前約75°，旋后約85°B．伸屈0°～150°，旋前約50°，旋后約50°C．伸屈30°～130°，旋前約50°，旋后約50°D．伸屈30°～130°，旋前約75°，旋后約85°E．伸屈0°～150°，旋前約50°，旋后約85°答案：C解析：肘關(guān)節(jié)從整體運(yùn)動(dòng)來說有兩個(gè)運(yùn)動(dòng)軸，即繞額狀軸作屈伸運(yùn)動(dòng)，這一運(yùn)動(dòng)軸為肱尺關(guān)節(jié)和肱橈關(guān)節(jié)所共有，繞垂直軸可作旋內(nèi)和旋外運(yùn)動(dòng)，這一運(yùn)動(dòng)軸為肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)所共有。肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)度范圍是伸屈0°～150°，旋前約75°，旋后約85°；功能性活動(dòng)范圍是伸屈30°～130°，旋前旋后約50°。21、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)病的反常過程在人群中所占的比例大約是（）。A．5%B．10%C．20%D．25%E．35%答案：D解析：股外側(cè)皮神經(jīng)病又稱感覺異常性股痛，表現(xiàn)為股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)局部感覺過敏或減退。人群中所占的比例大約是25%，男性多于女性，約為3:1。22、[單選題]腰椎脫離、腰椎滑脫的治療不包括（）。A．牽引以減輕軀干活動(dòng)性，髖屈肌、腘繩肌與小腿的病損B．增強(qiáng)腹肌與背肌的肌力C．教育、鎮(zhèn)痛劑、抗炎藥D．初次出現(xiàn)癥狀后1個(gè)月內(nèi)行腰椎融合術(shù)E．硬膜外注射類固醇答案：D解析：D項(xiàng)，嚴(yán)重腰椎滑脫，Ⅲ度以上滑脫者才采取手術(shù)治療。A項(xiàng)，可以通過適當(dāng)?shù)臓恳委煖p輕神經(jīng)根受壓的癥狀。B項(xiàng)，加強(qiáng)腰背部和腹部肌肉的鍛煉，有助于維持及增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，從而延緩腰椎滑脫的病情進(jìn)展。CE兩項(xiàng)，腰椎滑脫可采取非手術(shù)治療，可用鎮(zhèn)痛藥物、局部藥物注射、理療等緩解疼痛。23、[單選題]強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)不包括（）。A．屬于自身免疫性疾病B．主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱C．呈炎性病變D．最終可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直E．多數(shù)為老年發(fā)病答案：E解析：強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，系血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，多見于青少年，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，最終可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直，也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進(jìn)行性風(fēng)濕性疾病。E項(xiàng)，該病發(fā)病年齡10～40歲，以20～30歲為高發(fā)。24、[單選題]在年輕成人中強(qiáng)直性脊柱炎的常見癥狀為（）。A．不知不覺地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵B．下肢感覺異常與麻木C．下肢無力D．膝、踝疼痛、腫脹E．疾病發(fā)作時(shí)胸痛、視力模糊答案：A解析：強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是四肢大關(guān)節(jié)、椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。AS病人多有關(guān)節(jié)病變，且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個(gè)脊柱段同時(shí)受侵犯，也可侵犯周圍關(guān)節(jié)，早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛（如腰骶背痛），不知不覺地加重、笨拙，伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼，經(jīng)活動(dòng)或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛減輕，而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和畸形，晚期整個(gè)脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。因此答案選A。25、[單選題]盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)從急性期（1～2周）轉(zhuǎn)入恢復(fù)期（2～6周）的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A．肩胛肌的適當(dāng)控制B．肩部肌力達(dá)到4/5C．活動(dòng)的全范圍無痛D．疼痛減輕E．無痛被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)答案：C解析：盂肱關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)入恢復(fù)期的標(biāo)準(zhǔn)不包括全范圍無痛，但疼痛會(huì)相對(duì)減輕。26、[單選題]患者女性，74歲，既往有高血壓，非胰島素依賴性糖尿病，消化性潰瘍病，曾跌倒在家中造成股骨頸骨折，以動(dòng)態(tài)髖螺釘作內(nèi)固定。關(guān)于其深靜脈血栓栓塞（VTE）危險(xiǎn)的敘述，正確的是（）。A．發(fā)生VTE的危險(xiǎn)低，因患者是女性，無VTE史，無VTE的癥狀、體征B．VTE的危險(xiǎn)不高于踝部骨折時(shí)C．決定其發(fā)生VTE的危險(xiǎn)因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短D．近端VTE的危險(xiǎn)高于小腿VTE，因該患者為近端部位骨折E．各部位骨折的手術(shù)發(fā)生VTE的危險(xiǎn)相同答案：C解析：深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，引起遠(yuǎn)端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴(kuò)張等臨床癥狀。其危險(xiǎn)因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短、體位和心血管系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)。27、[單選題]提示周圍動(dòng)脈灌注不足的足背靜脈充盈時(shí)間（VFT）是（）。A．30sB．20sC．15sD．10sE．5s答案：A解析：足背靜脈充盈時(shí)間是指患者仰臥，抬高雙下肢3分鐘，髖關(guān)節(jié)屈曲45°～90°，使雙下肢靜脈排空，然后患者坐起，雙足自然下垂，觀察雙側(cè)足背靜脈充盈時(shí)間。當(dāng)肢體出現(xiàn)缺血時(shí)，肢體下垂后動(dòng)脈供血仍難以恢復(fù)或恢復(fù)延遲，從而出現(xiàn)靜脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)。雙側(cè)足背靜脈充盈時(shí)間大于10秒則為動(dòng)脈供血不足，提示患肢存在缺血。雙側(cè)足背靜脈充盈時(shí)間在30s時(shí)，提示周圍動(dòng)脈灌注不足。雙側(cè)足背靜脈充盈時(shí)間在1～3分鐘，說明嚴(yán)重供血不足；雙側(cè)足背靜脈充盈時(shí)間超過3分鐘，提示側(cè)支循環(huán)不足，患肢有缺血壞死可能。因此答案選A。28、[單選題]某患者有40%體表燒傷，治療時(shí)迅速疲勞，限制了患者的康復(fù)進(jìn)步，以下敘述正確的是（）。A．最可能繼發(fā)于抑郁，需用抗抑郁藥B．最可能繼發(fā)于失調(diào)，應(yīng)努力保持能量，緩步行走C．最可能繼發(fā)于因吸入性損傷所致的肺部問題，應(yīng)請(qǐng)肺科會(huì)診D．這在燒傷患者中不常見，應(yīng)密切對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，尋找以后得益的結(jié)果E．疲勞可能是多因素的，應(yīng)研究其原因答案：E解析：燒傷患者常會(huì)合并多種并發(fā)癥，產(chǎn)生疲勞的原因可能有多種原因，包括患者情緒功能障礙、機(jī)體代謝失調(diào)、呼吸及運(yùn)動(dòng)功能障礙等，因此要根據(jù)患者的病情進(jìn)行對(duì)癥治療和診斷，考慮造成疲勞的多種因素共同作用。因此答案選E。29、[單選題]小兒腦癱是指小兒出生前至何時(shí)因各種原因所致的一種非進(jìn)行性腦損傷綜合征（）。A．出生即刻B．出生后1周內(nèi)C．出生后1個(gè)月內(nèi)D．出生后3個(gè)月內(nèi)E．出生后1年內(nèi)答案：C解析：小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢(shì)各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。是小兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語(yǔ)言障礙等癥狀。因此答案選C。30、[單選題]開始用血氧定量測(cè)定時(shí)峰咳流最低值為（）。A．2000L/minB．1000L/minC．500L/minD．270L/minE．170L/min答案：E解析：氣道分泌物適當(dāng)清除所需的峰咳流最低值是160L/min，開始用血氧定量測(cè)定時(shí)峰咳流最低值為170L/min。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、6[多選題]為了病傷者的需要，應(yīng)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括（）。A．急性病醫(yī)院B．慢性病醫(yī)院C．日間醫(yī)院D．護(hù)理中心E．社區(qū)醫(yī)療站答案：A|B|C|D|E解析：急性病醫(yī)院、慢性病醫(yī)院和日間醫(yī)院主要滿足患者急、慢性病的臨床診斷和治療，而護(hù)理中心和社區(qū)醫(yī)療站可為患者提供早期康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日回歸家庭和社會(huì)。2、[多選題]手2～5指伸肌腱Ⅲ、Ⅳ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)后（）。A．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)B．術(shù)后6～8周，掌指關(guān)節(jié)屈曲位，無阻力屈伸近側(cè)指間關(guān)節(jié)C．術(shù)后8～10周，增加主動(dòng)屈伸練習(xí)，用柔和的動(dòng)力性?shī)A板以被動(dòng)屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)D．術(shù)后1～6周，主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和夾板等方法，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍E．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸答案：A|B|C解析：手2～5指伸肌腱Ⅲ、Ⅳ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)：術(shù)后1～6周用支具固定近側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸展位，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)；術(shù)后6～8周取下支具，掌指關(guān)節(jié)屈曲位，無阻力屈伸近側(cè)指間關(guān)節(jié)，不練習(xí)時(shí)支具固定；術(shù)后8～10周增加主動(dòng)屈伸練習(xí)，開始使用柔和動(dòng)力支具以被動(dòng)屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)；術(shù)后10～12周用主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及支具等方法，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。因此答案選ABC。3、6[多選題]影響腦可塑性的外界因素有（）。A．功能恢復(fù)訓(xùn)練B．恒定電場(chǎng)的影響C．神經(jīng)移植和基因治療D．促進(jìn)腦功能恢復(fù)的藥物E．投入體內(nèi)的NGF答案：A|B|C|D|E解析：腦可塑性是指大腦可以為環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)所修飾，具有在外界環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)的作用下塑造大腦結(jié)構(gòu)和功能的能力，分為結(jié)構(gòu)可塑和功能可塑。腦的結(jié)構(gòu)可塑是指大腦內(nèi)部的突觸、神經(jīng)元之間的連接可以由于學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)的影響建立新的連接，從而影響個(gè)體的行為。它包括突觸可塑和神經(jīng)元可塑。功能的可塑性可以理解為通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，大腦某一代表區(qū)的功能可以由鄰近的腦區(qū)代替，也表現(xiàn)為腦損傷患者在經(jīng)過學(xué)習(xí)、訓(xùn)練后腦功能在一定程度上的恢復(fù)。AB兩項(xiàng)，功能恢復(fù)訓(xùn)練和恒定電場(chǎng)的影響可促進(jìn)大腦功能的可塑性；CDE三項(xiàng)，通過神經(jīng)移植、增加腦功能恢復(fù)的藥物以及給予腦神經(jīng)源性營(yíng)養(yǎng)因子（如NGF）等外界因素的干預(yù)，可促進(jìn)大腦內(nèi)部神經(jīng)元和突觸的再生，起到促進(jìn)腦可塑性的作用。因此答案選ABCDE。4、[多選題]社區(qū)康復(fù)的工作任務(wù)是（）。A．社區(qū)殘疾普查和預(yù)防B．醫(yī)療康復(fù)C．教育康復(fù)D．職業(yè)康復(fù)E．社會(huì)康復(fù)答案：A|B|C|D|E解析：社區(qū)康復(fù)是“為受傷病人及殘疾人康復(fù)、機(jī)會(huì)均等、減少貧困和融入社會(huì)的一種社區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略”，需要“通過病人及殘疾人自己、他們的家庭、組織及社區(qū)、及相關(guān)的政府和非政府衛(wèi)生，教育、職業(yè)、社會(huì)和其他服務(wù)的共同努力”，以促進(jìn)社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目的完成。由五個(gè)部分組成：賦能、健康、教育、謀生、社會(huì)，分別對(duì)應(yīng)ABCDE五個(gè)選項(xiàng)。因此答案選ABCDE。5、[多選題]美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)損傷分級(jí)中的D級(jí)特點(diǎn)（）。A．不完全損傷B．受損水平以下，運(yùn)動(dòng)功能存在C．大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力大于或等于3級(jí)D．大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力低于3級(jí)E．有感覺功能但無運(yùn)動(dòng)功能答案：A|B|C解析：美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)損傷分級(jí)為五級(jí)：①A級(jí)（完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下，包括骶段S4～S5（鞍區(qū)）無任何運(yùn)動(dòng)及感覺功能保留。②B級(jí)（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下，包括骶段S4～S5區(qū)有感覺功能保留，但無任何運(yùn)動(dòng)功能保留。③C級(jí)（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能保留，但脊髓損傷神經(jīng)平面以下有一半以上的關(guān)鍵肌肌力小于3級(jí)。④D級(jí)（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能保留，且脊髓損傷神經(jīng)平面以下至少有一半的關(guān)鍵肌肌力等于或大于3級(jí)。⑤E級(jí)（正常）：感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常。D級(jí)脊髓損傷屬于不完全性損傷，受損水平以下，運(yùn)動(dòng)功能存在，大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力大于或等于3級(jí)，因此答案選ABC。6、6[多選題]關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的敘述正確的是（）。A．康復(fù)介入的時(shí)間，不僅僅在功能障礙以后，而應(yīng)在出現(xiàn)之前和疾病整個(gè)進(jìn)程中B．康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體康復(fù)C．康復(fù)醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科性、廣泛性、社會(huì)性的特點(diǎn)D．康復(fù)醫(yī)學(xué)充分體現(xiàn)生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式E．康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的第四方面答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，康復(fù)介入的時(shí)間，不僅僅在功能障礙以后，而應(yīng)在出現(xiàn)之前和疾病整個(gè)進(jìn)程中，康復(fù)重在預(yù)防疾病的發(fā)生以及功能障礙的發(fā)展。B項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體康復(fù)，重視人的整體。C項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科性、廣泛性、社會(huì)性的特點(diǎn)。D項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)以生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式存在，強(qiáng)調(diào)整體康復(fù)。E項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的第四方面，與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同存在，共同作用。因此答案選ABCDE。7、[多選題]引導(dǎo)式教育非常重視患兒的（）。A．人格的形成B．認(rèn)知能力C．日常生活活動(dòng)能力D．人際交往能力E．智力答案：A|B|C|D|E解析：引導(dǎo)式教育將語(yǔ)言、智力、情緒、性格、人際關(guān)系、意志、日常生活活動(dòng)能力、體能和文化課學(xué)習(xí)等結(jié)合起來進(jìn)行教育訓(xùn)練，并將教育訓(xùn)練與其他各種治療相結(jié)合，積極參與社會(huì)，使其各個(gè)方面得到全面發(fā)展。因此答案選ABCDE。8、6[多選題]康復(fù)評(píng)定應(yīng)具備以下哪些特性？（）A．可靠性B．有效性C．靈敏性D．統(tǒng)一性E．相關(guān)性答案：A|B|C|D解析：康復(fù)評(píng)定是收集評(píng)定對(duì)象的病史和相關(guān)資料，提出假設(shè)，實(shí)施檢查和測(cè)量，對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較、綜合、分析、解釋，最后形成結(jié)論和障礙學(xué)診斷的過程，康復(fù)評(píng)定應(yīng)具備可靠性、有效性、靈敏性、統(tǒng)一性的特性，其是進(jìn)行高質(zhì)量的康復(fù)醫(yī)學(xué)研究、積累最佳研究證據(jù)的必不可少的重要手段。9、[多選題]糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)證包括（）。A．糖尿病足B．輕度Ⅱ型糖尿病患者C．中度Ⅱ型糖尿病患者D．肥胖型Ⅱ型糖尿病患者E．穩(wěn)定期的Ⅰ型糖尿病人，病情得到較好的控制后答案：B|C|D|E解析：A項(xiàng)，糖尿病足是否能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)取決于其嚴(yán)重程度，嚴(yán)重糖尿病足為運(yùn)動(dòng)療法的禁忌證。10、[多選題]下列哪些物理療法可用來治療惡性腫瘤？（）A．光敏療法B．激光療法C．冷凍療法D．超聲波抗癌藥物導(dǎo)入療法E．直流電抗癌藥物導(dǎo)入療法答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，光敏療法治療惡性腫瘤的原理是將光敏劑注入體內(nèi)，光敏劑與腫瘤細(xì)胞有特殊親和力，經(jīng)特定波長(zhǎng)激光照射后，產(chǎn)生光化反應(yīng)，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)損傷，破壞腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞，使腫瘤細(xì)胞死亡。B項(xiàng)，高強(qiáng)度激光療法可以治療皮膚惡性腫瘤、食管癌等。C項(xiàng)，對(duì)于早期的小腫瘤，冷凍治療可作為手術(shù)的替代治療。對(duì)于晚期較大的腫瘤可作為姑息治療，增強(qiáng)綜合治療的效果，可減少腫瘤負(fù)荷，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。D項(xiàng)，超聲藥物透入的藥物不限于水溶性和電解質(zhì)，所以藥源廣，而且不破壞藥性、操作簡(jiǎn)便、對(duì)皮膚無刺激、患者無痛苦，可以用于治療腫瘤。E項(xiàng)，局部直流電化學(xué)療法可以應(yīng)用于惡性腫瘤治療，適用于皮膚癌、肺癌、肝癌等。因此答案選ABCDE。11、6[多選題]步態(tài)分析中定量分析的參數(shù)有（）。A．時(shí)間距離參數(shù)B．運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)C．力學(xué)參數(shù)D．步行周期參數(shù)E．肌電活動(dòng)參數(shù)答案：A|B|C|D|E解析：步態(tài)分析是研究步行規(guī)律的檢查方法，旨在通過生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)手段，揭示步態(tài)異常的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及影響因素，從而指導(dǎo)康復(fù)評(píng)估和治療。定量分析的參數(shù)有步態(tài)周期、運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)、時(shí)間空間參數(shù)、動(dòng)力學(xué)參數(shù)、肌電活動(dòng)參數(shù)、能量代謝參數(shù)等。12、[多選題]Bobath方法的作用有（）。A．促進(jìn)患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B．增加動(dòng)作難度C．克服痙攣，降低肌張力D．預(yù)防畸形E．進(jìn)行較為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)答案：A|B|C|D|E解析：Bobath通過抑制不正常的姿勢(shì)、病理性反射或異常運(yùn)動(dòng)模式，盡可能誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)，達(dá)到提高患者日常生活活動(dòng)的能力。作用包括：克服痙攣、降低肌張力，促進(jìn)患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防畸形、維持正常姿勢(shì)控制，增加動(dòng)作難度，進(jìn)行較為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。13、6[多選題]影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的因素包括（）。A．組成關(guān)節(jié)的兩個(gè)關(guān)節(jié)面的弧度之差B．關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊度C．關(guān)節(jié)韌帶的強(qiáng)弱與多少D．關(guān)節(jié)周圍肌群的強(qiáng)弱E．關(guān)節(jié)周圍肌群的伸展性答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了關(guān)節(jié)既具有靈活性因素，又具有穩(wěn)固性因素，兩者在保證關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能時(shí)體現(xiàn)出來。①關(guān)節(jié)面的形態(tài)：決定運(yùn)動(dòng)軸和運(yùn)動(dòng)方式。②關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩的面積差：反映運(yùn)動(dòng)的靈活與否。同類關(guān)節(jié)，兩者的面積差越大，運(yùn)動(dòng)幅度也越大；反之面積差越小，則趨于穩(wěn)固。③關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)的狀況：關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌、緊張，周圍韌帶和肌腱堅(jiān)固，則使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限，從而增強(qiáng)其穩(wěn)固性；反之，關(guān)節(jié)囊薄弱、松弛，周圍韌帶或肌腱較少，則運(yùn)動(dòng)幅度大而增加了靈活性。④關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的影響：如關(guān)節(jié)盤、半月板和滑液均可增加關(guān)節(jié)的靈活性，而關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶則對(duì)運(yùn)動(dòng)有明顯的限制，從而增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。因此答案選ABCDE。14、[多選題]面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)為（）。A．病灶對(duì)側(cè)鼻唇溝消失B．口角低垂向病灶側(cè)偏斜C．流涎D．不能鼓腮，露齒欠佳E．下頜偏向病灶對(duì)側(cè)答案：A|B|C|D解析：面神經(jīng)核上癱是指損傷發(fā)生在面神經(jīng)核以上節(jié)段，屬上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。如一側(cè)皮質(zhì)核束或其起始區(qū)錐體細(xì)胞受損，可