神經(jīng)外科二季度臨床用血審核制度試題及答案單項(xiàng)選擇題1.臨床用血申請(qǐng)，同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過（）毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C2.全血、紅細(xì)胞入庫前要核對(duì)驗(yàn)收的內(nèi)容不包括（）A.運(yùn)輸條件B.物理外觀C.血袋封閉及包裝是否合格D.患者姓名答案：D3.交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前（）天之內(nèi)的。A.2B.3C.4D.5答案：B4.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)立即（）A.減慢輸血速度B.取端坐位C.停止輸血D.加壓給氧答案：C5.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液答案：C6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則（）A.遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血、病人失多少血，補(bǔ)多少的輸血原則C.隨時(shí)與血站聯(lián)系，急用急取的原則D.根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則答案：A7.以下哪種情況需要進(jìn)行緊急會(huì)診決定是否輸血（）A.急性失血超過自身血容量20%B.慢性貧血血紅蛋白低于60g/LC.血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/LD.以上都是答案：D8.關(guān)于輸血不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)最常見B.過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)不會(huì)危及生命D.循環(huán)超負(fù)荷可導(dǎo)致急性肺水腫答案：C9.臨床輸血一次用血、備血量超過（）時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（急診用血除外）。A.1600mlB.1800mlC.2000mlD.2200ml答案：A10.以下哪種血液成分制品常用于治療血友?。ǎ〢.紅細(xì)胞懸液B.新鮮冰凍血漿C.冷沉淀D.血小板答案：C11.輸血前醫(yī)護(hù)人員核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血袋標(biāo)簽上的血型、血品種類C.血袋的有效期D.獻(xiàn)血者姓名答案：D12.大量輸血是指（）A.3小時(shí)內(nèi)輸入血量超過患者的總血容量B.24小時(shí)內(nèi)輸入血量超過患者的總血容量C.12小時(shí)內(nèi)輸入血量超過患者的總血容量D.6小時(shí)內(nèi)輸入血量超過患者的總血容量答案：B13.血小板的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧氣B.參與凝血過程C.免疫防御D.維持酸堿平衡答案：B14.當(dāng)患者血小板計(jì)數(shù)低于（）時(shí)，應(yīng)考慮預(yù)防性輸注血小板。A.20×10?/LB.50×10?/LC.80×10?/LD.100×10?/L答案：A15.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。調(diào)整輸注速度是指開始輸血時(shí)速度宜慢，應(yīng)觀察（）無不良反應(yīng)后，再根據(jù)需要調(diào)整速度。A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-25分鐘答案：B16.以下關(guān)于輸血前評(píng)估的說法，錯(cuò)誤的是（）A.評(píng)估患者的病情、診斷、輸血史等B.不需要評(píng)估患者的家族輸血史C.評(píng)估患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.評(píng)估患者的心理狀態(tài)答案：B17.輸血后血袋應(yīng)保存（）小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。A.12B.24C.36D.48答案：B18.下列哪項(xiàng)不屬于輸血相關(guān)傳染?。ǎ〢.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.艾滋病答案：A19.新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)在（）內(nèi)輸完。A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B20.輸血前需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，其目的是（）A.確保血型相符，防止輸血反應(yīng)B.確定患者的血型C.檢測(cè)血液中是否有傳染病D.評(píng)估患者的凝血功能答案：A多項(xiàng)選擇題1.臨床用血審核的內(nèi)容包括（）A.輸血適應(yīng)證B.血液品種選擇C.輸血量D.輸血時(shí)間答案：ABCD2.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD3.以下哪些情況可以申請(qǐng)輸血（）A.急性失血導(dǎo)致血壓下降B.慢性貧血伴有明顯的癥狀C.血小板減少導(dǎo)致出血傾向D.嚴(yán)重感染經(jīng)抗生素治療無效答案：ABC4.輸血過程中護(hù)士的職責(zé)包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度B.密切觀察患者的反應(yīng)C.及時(shí)處理輸血不良反應(yīng)D.記錄輸血過程和患者反應(yīng)答案：ABCD5.臨床用血的原則有（）A.合理用血B.科學(xué)用血C.安全用血D.節(jié)約用血答案：ABCD6.血液制品包括（）A.全血B.紅細(xì)胞懸液C.血漿D.冷沉淀答案：ABCD7.輸血前患者簽署《輸血治療同意書》的目的是（）A.告知患者輸血的必要性B.告知患者輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)C.取得患者或家屬的理解和配合D.避免醫(yī)療糾紛答案：ABC8.關(guān)于輸血速度的調(diào)節(jié)，正確的是（）A.年老體弱、嬰幼兒宜慢B.急性大出血、嚴(yán)重貧血可適當(dāng)加快C.一般開始時(shí)每分鐘20-30滴D.心肺功能不全者宜慢答案：ABD9.輸血前需要進(jìn)行的核對(duì)工作有（）A.患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)B.血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.血袋標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容D.血袋的外觀、質(zhì)量答案：ABCD10.以下屬于輸血相關(guān)并發(fā)癥的有（）A.循環(huán)超負(fù)荷B.枸櫞酸鈉中毒C.空氣栓塞D.輸血后紫癜答案：ABCD判斷題1.只要患者血紅蛋白低于正常范圍，就可以申請(qǐng)輸血。（×）2.輸血過程中一旦發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留血袋。（√）3.臨床醫(yī)師可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)決定輸血，無需進(jìn)行用血申請(qǐng)。（×）4.新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿的主要區(qū)別在于前者含有更多的凝血因子。（√）5.輸血后不需要對(duì)患者進(jìn)行隨訪。（×）6.血小板在常溫下保存時(shí)間不宜超過24小時(shí)。（√）7.患者有輸血史或妊娠史時(shí)，輸血前需要進(jìn)行特殊的血型抗體篩查。（√）8.為了提高輸血效率，可以將不同血型的血液混合輸注。（×）9.輸血前對(duì)血袋進(jìn)行檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)血袋有滲漏、溶血等情況，應(yīng)立即退回血庫。（√）10.臨床用血申請(qǐng)單可以由實(shí)習(xí)醫(yī)生填寫。（×）簡答題1.簡述臨床用血申請(qǐng)的分級(jí)管理制度。答：同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。2.簡述輸血不良反應(yīng)的處理流程。答：輸血過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，如給予抗過敏、抗休克等治療。保留血袋和輸血器，送輸血科進(jìn)行檢測(cè)和分析。密切觀察患者的生命體征、尿量等變化，做好記錄。填寫輸血不良反應(yīng)報(bào)告表，上報(bào)相關(guān)部門。3.簡述輸血前評(píng)估的主要內(nèi)容。答：輸血前評(píng)估主要包括患者的病情、診斷、輸血史、過敏史、家族輸血史等。評(píng)估患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、凝血功能、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等。評(píng)估患者的心理狀態(tài)，是否對(duì)輸血存在恐懼、擔(dān)憂等情緒。綜合考慮患者的情況，判斷輸血的必要性、輸血的品種和輸血量。4.簡述全血輸注的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：急性大量失血可能發(fā)生休克的患者；體外循環(huán)或大規(guī)模換血療法；某些血液系統(tǒng)疾病或凝血因子缺乏伴有嚴(yán)重出血和貧血的患者。禁忌證：血容量正常的慢性貧血患者；對(duì)血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者；貧血伴有心力衰竭的患者；年老體弱及嬰幼兒的慢性貧血患者；需要長期或反復(fù)輸血的患者。5.