高危藥品管理辦法演講人：日期:目錄CATALOGUE02儲存管理要求03使用管控流程04監(jiān)管與追溯機制05人員資質(zhì)與培訓(xùn)06應(yīng)急處置預(yù)案01管理制度建設(shè)01管理制度建設(shè)PART分級分類管理規(guī)范高危藥品分類根據(jù)藥品的危險性質(zhì)和風險程度，將高危藥品進行分類管理，如麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品等。01分級管理措施對高危藥品實行不同級別的管理，設(shè)置不同的存儲區(qū)域和標識，并采取相應(yīng)的安全措施。02藥品清單管理建立高危藥品清單，定期進行更新和審核，確保清單的準確性和完整性。03崗位責任明確制度藥品采購職責藥品保管職責藥品驗收職責藥品使用職責明確高危藥品采購人員的職責，規(guī)定其必須遵循的采購程序和質(zhì)量控制標準。設(shè)立專門的驗收崗位，對購入的高危藥品進行嚴格的驗收，確保藥品的質(zhì)量和安全。明確高危藥品的保管人員和管理人員，并對其進行專業(yè)培訓(xùn)，確保藥品儲存和使用的安全。規(guī)定高危藥品的使用權(quán)限和程序，確保藥品的合法、合規(guī)使用。全流程操作標準化采購流程標準化制定高危藥品的采購流程，包括供應(yīng)商的選擇、采購計劃的制定、合同簽訂等環(huán)節(jié)，確保采購過程的規(guī)范化和透明化。驗收流程標準化儲存和使用流程標準化建立高危藥品的驗收標準和程序，對藥品的包裝、標簽、說明書等進行逐一檢查，確保藥品的質(zhì)量和安全。制定高危藥品的儲存、使用和處置流程，包括藥品的入庫、出庫、盤點、調(diào)配等環(huán)節(jié)，確保藥品在儲存和使用過程中的安全性和有效性。12302儲存管理要求PART儲存環(huán)境溫濕度控制使用溫濕度計對儲存環(huán)境進行實時監(jiān)測，確保藥品在適宜的環(huán)境中存放。溫濕度監(jiān)測通過空調(diào)、除濕機等設(shè)備調(diào)節(jié)儲存環(huán)境的溫濕度，使藥品保持在最佳儲存狀態(tài)。溫濕度調(diào)節(jié)對儲存環(huán)境的溫濕度進行記錄，并定期進行分析和評估，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。溫濕度記錄高危藥品專區(qū)管理專區(qū)設(shè)置在藥品儲存區(qū)域中設(shè)立高危藥品專區(qū)，專門存放和管理高危藥品。01專區(qū)標識高危藥品專區(qū)應(yīng)有明顯的標識，標明高危藥品的種類、儲存要求和注意事項等。02專區(qū)管理加強高危藥品專區(qū)的管理，禁止非相關(guān)人員進入或接觸高危藥品。03警示標識設(shè)置規(guī)范應(yīng)設(shè)置明顯的警示標識，如“高危藥品”、“有毒”、“易燃易爆”等，以提醒管理人員和操作人員注意。警示標識的種類警示標識的位置警示標識的內(nèi)容警示標識應(yīng)設(shè)置在易于被看到的位置，如儲存區(qū)域的入口、貨架、藥品包裝等。警示標識應(yīng)包含藥品的名稱、危險性質(zhì)、預(yù)防措施等信息，以便在緊急情況下采取正確的應(yīng)對措施。03使用管控流程PART處方權(quán)限分級控制權(quán)限動態(tài)調(diào)整根據(jù)醫(yī)師處方質(zhì)量、醫(yī)療安全情況和藥品管理需要，適時調(diào)整醫(yī)師處方權(quán)限。03高風險藥品處方需經(jīng)過兩名具有相應(yīng)資質(zhì)的藥師審核并復(fù)核，確保處方的合理性和準確性。02處方審核與復(fù)核醫(yī)師處方權(quán)限申請具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)師向醫(yī)療管理部門提出申請，經(jīng)審核批準后獲得相應(yīng)處方權(quán)限。01高風險藥品處方調(diào)配前需由兩名藥師進行雙人核對，確保藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法等信息準確無誤。雙人核對執(zhí)行機制處方核對高風險藥品在發(fā)放給患者前，需再次由兩名藥師進行核對，確保藥品與處方信息一致。藥品核對核對過程需詳細記錄，包括核對時間、核對人員、核對結(jié)果等信息，以便追溯和問責。核對記錄利用信息化系統(tǒng)對高風險藥品的用藥劑量進行實時監(jiān)測，確保用藥劑量合理。實時劑量監(jiān)測當用藥劑量超過常規(guī)劑量或療程時，系統(tǒng)自動發(fā)出預(yù)警，提示醫(yī)師進行復(fù)核和調(diào)整。劑量異常預(yù)警定期對高風險藥品的用藥劑量進行統(tǒng)計分析，為臨床用藥提供參考和依據(jù)。劑量統(tǒng)計分析用藥劑量動態(tài)監(jiān)測04監(jiān)管與追溯機制PART定期清點核查制度藥品清單管理對高危藥品進行清單化管理，確保藥品種類、數(shù)量、規(guī)格等信息的準確性和完整性。01定期核查機制建立定期核查機制，對高危藥品進行定期清點，及時發(fā)現(xiàn)和糾正藥品數(shù)量、質(zhì)量等問題。02責任人制度明確藥品管理責任人，對藥品清點核查結(jié)果負責，確保藥品管理的規(guī)范性和有效性。03信息化追溯系統(tǒng)應(yīng)用數(shù)據(jù)共享機制建立與相關(guān)部門的信息共享機制，加強藥品追溯的協(xié)同管理，提高藥品監(jiān)管的效率和水平。03采用條碼技術(shù)對藥品進行標識，確保藥品信息的唯一性和準確性，提高藥品追溯的效率和準確性。02藥品條碼管理信息化系統(tǒng)建設(shè)建立高危藥品信息化追溯系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品全程可追溯，確保藥品來源可追、去向可查。01異常情況閉環(huán)處置建立異常情況報告機制，對藥品管理過程中出現(xiàn)的異常情況進行及時報告和處理。異常報告機制緊急處置措施閉環(huán)管理流程制定緊急處置措施，對異常情況進行快速響應(yīng)和處置，防止問題擴大和危害發(fā)生。建立異常情況閉環(huán)管理流程，對異常情況進行跟蹤、分析和總結(jié)，不斷完善藥品管理制度和流程。05人員資質(zhì)與培訓(xùn)PART專項崗位準入標準藥學或相關(guān)專業(yè)背景具備藥學、醫(yī)學、生物學等相關(guān)專業(yè)背景，熟悉藥品管理法規(guī)和操作規(guī)程。02040301專業(yè)知識與技能具備高危藥品管理所需的專業(yè)知識和技能，包括藥品分類、儲存、使用、應(yīng)急處置等方面的要求。工作經(jīng)驗要求具備一定年限的高危藥品管理崗位工作經(jīng)驗，熟悉高危藥品的特性和管理要求。職業(yè)道德與責任心具備良好的職業(yè)道德和責任心，能夠嚴格遵守高危藥品管理規(guī)章制度。定期復(fù)訓(xùn)考核機制復(fù)訓(xùn)內(nèi)容包括高危藥品管理法規(guī)、操作規(guī)程、藥品特性、應(yīng)急處置等方面的知識和技能。考核形式采取理論考試、實操考核、案例分析等多種形式進行，確保培訓(xùn)效果?？己酥芷诟鶕?jù)崗位特點和藥品管理要求，定期組織復(fù)訓(xùn)考核，周期一般不超過一年?？己私Y(jié)果應(yīng)用將考核結(jié)果作為人員崗位調(diào)整、晉升、獎懲的重要依據(jù)，激勵人員不斷提高業(yè)務(wù)水平。針對高危藥品可能發(fā)生的突發(fā)事件，制定應(yīng)急預(yù)案和處置程序，明確各級人員的職責和任務(wù)。應(yīng)急預(yù)案制定配備必要的應(yīng)急設(shè)備和器材，如防護用品、急救藥品、消防器材等，并定期進行維護和檢查，確保其處于良好狀態(tài)。應(yīng)急設(shè)備保障定期組織應(yīng)急演練，提高人員應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠迅速、有效地進行處置。應(yīng)急演練010302應(yīng)急處理能力強化加強應(yīng)急知識的培訓(xùn)，提高人員對應(yīng)急事件的認知水平和處理能力，確保在應(yīng)急情況下能夠迅速、準確地采取措施。應(yīng)急知識培訓(xùn)0406應(yīng)急處置預(yù)案PART藥品外泄處理流程立即采取措施評估危害程度清理泄漏物報告與記錄發(fā)現(xiàn)藥品外泄，立即采取緊急措施，包括隔離、疏散和消除污染源，確保人員和環(huán)境的安全。評估泄漏藥品的性質(zhì)、危害程度和擴散范圍，采取相應(yīng)措施進行處置。在確保安全的前提下，盡快清理泄漏的藥品和污染物，防止污染擴大。及時向上級報告事故情況，詳細記錄事故過程和處置措施。用藥差錯上報程序發(fā)現(xiàn)差錯在用藥過程中，發(fā)現(xiàn)藥品品種、劑量、用法等錯誤時，立即停止用藥。01立即上報立即向所在部門負責人報告差錯情況，并填寫差錯報告表。02差錯分析對差錯原因進行深入分析，提出改進措施，防止類似差錯再次發(fā)生。03跟蹤處理跟蹤差錯處理結(jié)果，確?；颊哂盟幇踩?。04事件收集收集不良