2025貴州都勻市人民醫(yī)院招聘22名合同制醫(yī)師筆試參考題庫(kù)及答案解析醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)部分1.人體結(jié)構(gòu)中，最堅(jiān)硬的組織是（）A.骨組織B.牙釉質(zhì)C.牙本質(zhì)D.軟骨組織答案：B分析：牙釉質(zhì)是人體最堅(jiān)硬的組織，主要由無(wú)機(jī)物組成，硬度很高，能抵抗咀嚼壓力和磨損。骨組織硬度也較大，但不如牙釉質(zhì)。牙本質(zhì)硬度低于牙釉質(zhì)，軟骨組織相對(duì)較軟。2.下列屬于人體必需微量元素的是（）A.鈣B.磷C.鐵D.鉀答案：C分析：人體必需微量元素包括鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒等。鈣、磷、鉀屬于常量元素，在人體中含量相對(duì)較多。3.人體生命活動(dòng)的基本特征不包括（）A.新陳代謝B.興奮性C.適應(yīng)性D.反射答案：D分析：人體生命活動(dòng)的基本特征有新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性和生殖等。反射是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式，不屬于生命活動(dòng)的基本特征。4.心臟的正常起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.希氏束答案：A分析：竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，能夠自動(dòng)有節(jié)律地產(chǎn)生興奮，控制心臟的節(jié)律性活動(dòng)。房室結(jié)、浦肯野纖維和希氏束主要參與興奮的傳導(dǎo)。5.下列關(guān)于肺通氣的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換B.呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力C.肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力D.平靜呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)過(guò)程答案：D分析：平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)過(guò)程，由膈肌和肋間外肌收縮引起；呼氣是被動(dòng)過(guò)程，主要依靠膈肌和肋間外肌舒張，胸廓彈性回縮。肺通氣是肺與外界環(huán)境間的氣體交換，呼吸運(yùn)動(dòng)是原動(dòng)力，肺內(nèi)壓與大氣壓之差是直接動(dòng)力。臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)部分6.引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案：A分析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病理特征為肺泡內(nèi)的纖維素性炎。金黃色葡萄球菌常引起化膿性炎癥，肺炎支原體引起支原體肺炎，流感嗜血桿菌可導(dǎo)致多種呼吸道感染，但不是大葉性肺炎的常見(jiàn)病原菌。7.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變等，其中出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。8.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的突出癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。9.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周?chē)窠?jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A分析：糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)，其中周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)，通常為對(duì)稱(chēng)性，下肢較上肢嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常等癥狀。10.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感答案：D分析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹和功能障礙也可見(jiàn)于其他損傷，不是骨折特有的表現(xiàn)。藥理學(xué)知識(shí)部分11.下列藥物中，屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的是（）A.慶大霉素B.阿奇霉素C.頭孢菌素D.紅霉素答案：C分析：β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素包括青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等。慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，阿奇霉素和紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。12.治療高血壓伴心率過(guò)快，應(yīng)首選的藥物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪答案：C分析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率，降低心肌耗氧量，適用于高血壓伴心率過(guò)快的患者。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑，它們對(duì)心率的影響相對(duì)較小。13.能抑制胃酸分泌的藥物不包括（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.氫氧化鋁D.哌侖西平答案：C分析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，西咪替丁是H?受體拮抗劑，哌侖西平是M膽堿受體阻斷劑，它們都能抑制胃酸分泌。氫氧化鋁是抗酸藥，能中和胃酸，而不是抑制胃酸分泌。14.下列藥物中，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用的是（）A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬D.以上都是答案：D分析：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬都屬于非甾體抗炎藥，都具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，阿司匹林和布洛芬還有抗炎、抗風(fēng)濕作用，對(duì)乙酰氨基酚抗炎抗風(fēng)濕作用較弱。15.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.卡馬西平答案：B分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)部分16.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則不包括（）A.有利原則B.公正原則C.互助原則D.尊重原則答案：C分析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括有利原則、公正原則、尊重原則和不傷害原則，互助原則不屬于基本原則。17.下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)患關(guān)系是一種信托關(guān)系B.醫(yī)患關(guān)系是一種契約關(guān)系C.醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是利益關(guān)系D.良好的醫(yī)患關(guān)系有利于醫(yī)療工作的開(kāi)展答案：C分析：醫(yī)患關(guān)系是一種信托關(guān)系和契約關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是一種服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，雖然涉及一定的經(jīng)濟(jì)利益，但不能簡(jiǎn)單地歸結(jié)為利益關(guān)系。良好的醫(yī)患關(guān)系有利于醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。18.醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中，應(yīng)該尊重患者的自主權(quán)，但在下列哪種情況下，醫(yī)生可以限制患者的自主權(quán)（）A.患者的選擇對(duì)自己的健康有害B.患者的選擇與家屬的意愿不一致C.患者的選擇與醫(yī)生的建議不一致D.患者的選擇可能會(huì)對(duì)他人的健康造成危害答案：D分析：當(dāng)患者的選擇可能會(huì)對(duì)他人的健康造成危害時(shí)，醫(yī)生可以限制患者的自主權(quán)，這是為了保護(hù)社會(huì)公共利益和他人的健康?；颊邔?duì)自己健康有害的選擇，醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行勸導(dǎo)；患者與家屬、醫(yī)生意愿不一致時(shí)，應(yīng)進(jìn)行溝通協(xié)商，一般不直接限制自主權(quán)。19.某患者因病情需要進(jìn)行手術(shù)治療，但患者及家屬對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)存在顧慮，猶豫不決。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)（）A.強(qiáng)行要求患者進(jìn)行手術(shù)B.讓患者自行決定是否手術(shù)C.詳細(xì)向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后，幫助其做出決策D.放棄手術(shù)治療，選擇其他治療方法答案：C分析：醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等情況，尊重患者的知情權(quán)和自主權(quán)，幫助他們做出合理的決策，而不是強(qiáng)行要求手術(shù)或讓患者自行盲目決定，也不能輕易放棄手術(shù)治療。20.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，應(yīng)遵循的保密原則不包括（）A.為患者保密個(gè)人隱私B.為醫(yī)院保密醫(yī)療技術(shù)信息C.為患者保密病情信息D.不泄露患者的醫(yī)療費(fèi)用信息答案：B分析：醫(yī)務(wù)人員的保密原則主要是為患者保密個(gè)人隱私、病情信息、醫(yī)療費(fèi)用等個(gè)人相關(guān)信息。為醫(yī)院保密醫(yī)療技術(shù)信息不屬于對(duì)患者的保密范疇。衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)部分21.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是（）A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體C.參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平答案：D分析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的義務(wù)包括遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平；宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育等。A、B、C選項(xiàng)屬于醫(yī)師的權(quán)利。22.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于（）A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故答案：C分析：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，一級(jí)醫(yī)療事故是造成患者死亡、重度殘疾；二級(jí)醫(yī)療事故是造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；三級(jí)醫(yī)療事故是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙；四級(jí)醫(yī)療事故是造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果。23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施不包括（）A.對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定B.對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)，等待處理答案：D分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí)，應(yīng)采取的措施包括對(duì)病人、病原攜帶者隔離治療；對(duì)疑似病人確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；對(duì)密切接觸者在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取預(yù)防措施等。同時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)，但不是等待處理，要先采取相應(yīng)措施。24.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間不得少于（）A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C分析：根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間不得少于6個(gè)月，以保證獻(xiàn)血者的身體健康。25.下列關(guān)于處方管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.處方一般不得超過(guò)7日用量B.急診處方一般不得超過(guò)3日用量C.為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量D.處方開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)5天答案：D分析：處方開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天，而不是5天。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于處方用量的說(shuō)法均正確。醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)部分26.心理現(xiàn)象分為（）A.心理過(guò)程和人格B.認(rèn)知過(guò)程和人格C.情感過(guò)程和人格D.意志過(guò)程和人格答案：A分析：心理現(xiàn)象分為心理過(guò)程和人格兩大部分。心理過(guò)程包括認(rèn)知過(guò)程、情感過(guò)程和意志過(guò)程；人格包括人格傾向性和人格特征。27.情緒與情感的區(qū)別不包括（）A.情緒是人與動(dòng)物共有的，情感是人所特有的B.情緒具有情境性和短暫性，情感具有穩(wěn)定性和持久性C.情緒是情感的外在表現(xiàn)，情感是情緒的本質(zhì)內(nèi)容D.情緒主要與生理需要有關(guān)，情感主要與社會(huì)需要有關(guān)答案：C分析：情緒與情感的區(qū)別在于：情緒是人與動(dòng)物共有的，與生理需要有關(guān)，具有情境性和短暫性；情感是人所特有的，與社會(huì)需要有關(guān)，具有穩(wěn)定性和持久性。情緒是情感的外在表現(xiàn)，情感是情緒的本質(zhì)內(nèi)容是它們的聯(lián)系，不是區(qū)別。28.下列屬于心理防御機(jī)制中成熟型防御機(jī)制的是（）A.壓抑B.投射C.升華D.退行答案：C分析：心理防御機(jī)制分為不成熟型、神經(jīng)癥型和成熟型。升華屬于成熟型防御機(jī)制，是指將本能沖動(dòng)轉(zhuǎn)化為社會(huì)所贊許的活動(dòng)。壓抑、投射屬于神經(jīng)癥型防御機(jī)制，退行屬于不成熟型防御機(jī)制。29.患者得知自己患有嚴(yán)重疾病后，出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，這屬于（）A.患者角色行為缺如B.患者角色行為沖突C.患者角色行為強(qiáng)化D.患者角色行為異常答案：D分析：患者角色行為異常是指患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如焦慮、抑郁、自殺等?；颊呓巧袨槿比缡侵阜裾J(rèn)自己有??；患者角色行為沖突是指?jìng)€(gè)體在適應(yīng)患者角色過(guò)程中與其病前的各種角色發(fā)生心理沖突；患者角色行為強(qiáng)化是指安于患者角色，對(duì)自我能力表示懷疑，對(duì)承擔(dān)原有社會(huì)角色恐懼不安。30.醫(yī)務(wù)人員在與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.尊重患者的意見(jiàn)和感受B.避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)C.認(rèn)真傾聽(tīng)患者的陳述D.對(duì)患者的問(wèn)題立即給出肯定的答案答案：D分析：醫(yī)務(wù)人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)尊重患者意見(jiàn)感受，認(rèn)真傾聽(tīng)陳述，盡量避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，讓患者能理解。但對(duì)于患者的問(wèn)題不能立即給出肯定答案，因?yàn)橛行┎∏樾枰M(jìn)一步檢查或觀察，要客觀準(zhǔn)確地告知患者情況。預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)部分31.下列不屬于影響健康的主要因素的是（）A.環(huán)境因素B.生物學(xué)因素C.生活方式因素D.經(jīng)濟(jì)因素答案：D分析：影響健康的主要因素包括環(huán)境因素（自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境）、生物學(xué)因素（遺傳、病原微生物等）、生活方式因素（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙等）和衛(wèi)生服務(wù)因素。經(jīng)濟(jì)因素不是直接影響健康的主要因素，但可能通過(guò)影響其他因素間接影響健康。32.食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是（）A.潛伏期短B.很多人同時(shí)發(fā)病C.以急性胃腸道癥狀為主D.病人曾進(jìn)食同一批某種食物答案：D分析：食物中毒的特點(diǎn)是有共同的飲食史，即病人曾進(jìn)食同一批某種食物，這是與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別。潛伏期短、多人同時(shí)發(fā)病、以胃腸道癥狀為主等也可見(jiàn)于其他疾病。33.隊(duì)列研究的主要目的是（）A.描述疾病的分布特征B.探討暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度C.驗(yàn)證病因假設(shè)D.評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果答案：B分析：隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同組之間結(jié)局頻率的差異，以探討暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。描述疾病分布特征是現(xiàn)況研究的目的；驗(yàn)證病因假設(shè)是實(shí)驗(yàn)性研究的重要目的；評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果可通過(guò)干預(yù)研究等實(shí)現(xiàn)。34.飲用水消毒的主要目的是（）A.去除水中的懸浮物質(zhì)B.去除水中的有機(jī)物C.殺滅水中的病原體D.改善水的感官性狀答案：C分析：飲用水消毒的主要目的是殺滅水中的病原體，防止介水傳染病的發(fā)生和傳播。去除水中懸浮物質(zhì)可通過(guò)沉淀、過(guò)濾等方法；去除有機(jī)物可采用活性炭吸附等；改善水的感官性狀可通過(guò)多種凈化措施，但消毒主要針對(duì)病原體。35.下列關(guān)于職業(yè)病的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.病因明確B.存在劑量反應(yīng)關(guān)系C.群體發(fā)病D.大多數(shù)職業(yè)病目前有特效治療方法答案：D分析：職業(yè)病的特點(diǎn)包括病因明確，即與職業(yè)性有害因素有關(guān)；存在劑量反應(yīng)關(guān)系，接觸劑量越大，發(fā)病可能性越高；群體發(fā)病，在同一職業(yè)環(huán)境中可能有多人發(fā)病。但大多數(shù)職業(yè)病目前缺乏特效治療方法，主要以預(yù)防為主。醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)部分36.下列哪種檢查方法對(duì)軟組織病變的診斷價(jià)值最大（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查答案：C分析：MRI對(duì)軟組織的分辨能力較強(qiáng)，能夠清晰顯示軟組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等病變情況，在神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、腹部臟器等軟組織病變的診斷中具有重要價(jià)值。X線對(duì)骨骼等高密度組織顯影較好，對(duì)軟組織分辨能力差；CT對(duì)軟組織的診斷有一定價(jià)值，但不如MRI；超聲檢查主要用于實(shí)質(zhì)性臟器和心血管等檢查。37.肺部疾病中，可出現(xiàn)“空氣支氣管征”的是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎答案：A分析：“空氣支氣管征”是指在實(shí)變的肺組織中可見(jiàn)含氣的支氣管分支影，常見(jiàn)于大葉性肺炎的實(shí)變期。小葉性肺炎多表現(xiàn)為散在的斑片狀陰影；間質(zhì)性肺炎主要累及肺間質(zhì)；支原體肺炎表現(xiàn)多樣，一般無(wú)典型的“空氣支氣管征”。38.下列關(guān)于骨腫瘤的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.骨囊腫表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰B.骨肉瘤可見(jiàn)骨膜反應(yīng)和腫瘤骨形成C.骨巨細(xì)胞瘤表現(xiàn)為偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞，無(wú)骨膜反應(yīng)D.骨轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為骨質(zhì)增生硬化答案：D分析：骨轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，而不是骨質(zhì)增生硬化。骨囊腫在X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰；骨肉瘤有骨膜反應(yīng)和腫瘤骨形成；骨巨細(xì)胞瘤為偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞，一般無(wú)骨膜反應(yīng)。39.肝內(nèi)占位性病變，CT平掃呈低密度，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化，門(mén)脈期和延遲期強(qiáng)化逐漸向中心填充，最可能的診斷是（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫答案：B分析：肝血管瘤CT表現(xiàn)為平掃低密度，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化，門(mén)脈期和延遲期強(qiáng)化逐漸向中心填充，呈“早出晚歸”表現(xiàn)。肝癌增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”；肝囊腫平掃為水樣低密度，無(wú)強(qiáng)化；肝膿腫有典型的膿腫壁強(qiáng)化等表現(xiàn)。40.胸部X線片上，心影增大呈“靴形心”，常見(jiàn)于（）A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.房間隔缺損D.肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：B分析：“靴形心”常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，由于左心室增大，心尖向下、向左延伸，心腰凹陷，使心影呈靴形。二尖瓣狹窄表現(xiàn)為“梨形心”；房間隔缺損可見(jiàn)心影增大等表現(xiàn)，但無(wú)典型“靴形心”；肺動(dòng)脈瓣狹窄有相應(yīng)的肺動(dòng)脈段改變等表現(xiàn)。其他相關(guān)知識(shí)部分41.醫(yī)院感染的主要傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.垂直傳播答案：D分析：醫(yī)院感染的主要傳播途徑有接觸傳播（直接和間接接觸）、空氣傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播等。垂直傳播是指病原體從母體傳給子代的傳播方式，不是醫(yī)院感染的主要傳播途徑。42.醫(yī)院質(zhì)量管理的核心是（）A.醫(yī)療質(zhì)量B.服務(wù)質(zhì)量C.管理質(zhì)量D.環(huán)境質(zhì)量答案：A分析：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心，直接關(guān)系到患者的治療效果和生命安全。服務(wù)質(zhì)量、管理質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量等也是醫(yī)院管理的重要方面，但醫(yī)療質(zhì)量是重中之重。43.醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集，下列屬于感染性廢物的是（）A.廢棄的疫苗B.廢棄的手術(shù)刀C.被患者血液污染的棉球D.廢棄的化學(xué)試劑答案：C分析：感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液、排泄物污染的物品等，被患者血液污染的棉球?qū)儆诟腥拘詮U物。廢棄的疫苗屬于藥物性廢物；廢棄的手術(shù)刀屬于損傷性廢物；廢棄的化學(xué)試劑屬于化學(xué)性廢物。44.臨床輸血時(shí)，主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的紅細(xì)胞所凝集C.血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集答案：A分析：臨床輸血時(shí)，主要應(yīng)考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集，因?yàn)槭苎哐獫{中的抗體可能會(huì)與供血者紅細(xì)胞表面的抗原發(fā)生凝集反應(yīng)，導(dǎo)致溶血等嚴(yán)重后果。45.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，最易引起感染的環(huán)節(jié)是（）A.操作前的準(zhǔn)備工作B.操作過(guò)程中的無(wú)菌技術(shù)C.操作后的護(hù)理D.患者的自身免疫力答案：B分析：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，操作過(guò)程中的無(wú)菌技術(shù)是最易引起感染的環(huán)節(jié)。如果無(wú)菌操作不規(guī)范，病原體容易進(jìn)入人體導(dǎo)致感染。操作前的準(zhǔn)備工作、操作后的護(hù)理和患者自身免疫力也會(huì)影響感染發(fā)生，但操作過(guò)程中的無(wú)菌技術(shù)最為關(guān)鍵。46.下列關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)的要求，錯(cuò)誤的是（）A.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名C.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷的責(zé)任D.病歷書(shū)寫(xiě)可以使用藍(lán)墨水、碳素墨水或鉛筆答案：D分析：病