兒童暈厥試題及答案單選題1.兒童暈厥最常見的類型是（）A.心源性暈厥B.腦源性暈厥C.神經(jīng)介導性暈厥D.代謝性暈厥答案：C。分析：神經(jīng)介導性暈厥是兒童暈厥中最常見類型，心源性、腦源性、代謝性暈厥相對較少見。2.以下哪項不屬于神經(jīng)介導性暈厥的是（）A.血管迷走性暈厥B.情境性暈厥C.直立性低血壓性暈厥D.心律失常性暈厥答案：D。分析：心律失常性暈厥屬于心源性暈厥，血管迷走性、情境性、直立性低血壓性暈厥都屬于神經(jīng)介導性暈厥。3.血管迷走性暈厥發(fā)作時的特點不包括（）A.常由情緒激動、疼痛等誘發(fā)B.發(fā)作前常有頭暈、乏力等前驅癥狀C.發(fā)作時血壓升高、心率加快D.發(fā)作后可自行恢復答案：C。分析：血管迷走性暈厥發(fā)作時血壓下降、心率減慢，而非升高和加快，其他選項是其發(fā)作特點。4.兒童直立性低血壓性暈厥的診斷標準是直立位后收縮壓下降至少（）A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHg答案：B。分析：兒童直立性低血壓性暈厥診斷標準是直立位后收縮壓下降至少20mmHg。5.心源性暈厥最嚴重的原因是（）A.先天性心臟病B.心肌病C.心律失常D.心臟瓣膜病答案：C。分析：心律失?？蓪е聡乐匮鲃恿W障礙，是心源性暈厥最嚴重原因，其他疾病也可引起但相對心律失常稍輕。6.以下哪種情況不會引起腦源性暈厥（）A.偏頭痛B.癲癇C.短暫性腦缺血發(fā)作D.低血糖答案：D。分析：低血糖屬于代謝性暈厥原因，偏頭痛、癲癇、短暫性腦缺血發(fā)作可引起腦源性暈厥。7.診斷血管迷走性暈厥最常用的檢查方法是（）A.心電圖B.動態(tài)心電圖監(jiān)測C.直立傾斜試驗D.心臟超聲答案：C。分析：直立傾斜試驗是診斷血管迷走性暈厥的重要且常用方法，心電圖、動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟超聲主要用于排查心源性疾病。8.兒童暈厥發(fā)作時首要的處理措施是（）A.立即送往醫(yī)院B.讓患兒平臥，頭低腳高C.給予藥物治療D.進行心肺復蘇答案：B。分析：暈厥發(fā)作時先讓患兒平臥、頭低腳高以增加腦部供血，再根據(jù)情況決定是否送醫(yī)等，一般不立即用藥，無心跳呼吸驟停無需心肺復蘇。9.以下關于暈厥和癲癇發(fā)作的鑒別要點，錯誤的是（）A.暈厥發(fā)作多有誘因，癲癇發(fā)作多無明顯誘因B.暈厥發(fā)作后恢復快，癲癇發(fā)作后恢復慢C.暈厥發(fā)作時腦電圖多正常，癲癇發(fā)作時腦電圖有異常D.暈厥發(fā)作時多有肢體抽搐，癲癇發(fā)作時肢體抽搐不明顯答案：D。分析：癲癇發(fā)作時肢體抽搐明顯，暈厥發(fā)作時多無肢體抽搐，其他選項是兩者鑒別要點。10.代謝性暈厥最常見的原因是（）A.低血糖B.低血鈣C.低血鎂D.低血鉀答案：A。分析：低血糖是代謝性暈厥最常見原因，低血鈣、低血鎂、低血鉀相對少見。11.對于頻繁發(fā)作的血管迷走性暈厥患兒，可采用的治療方法不包括（）A.增加鹽和水的攝入B.進行體育鍛煉C.應用β受體阻滯劑D.安裝心臟起搏器答案：D。分析：安裝心臟起搏器主要用于嚴重心律失常等心源性暈厥，頻繁發(fā)作的血管迷走性暈厥可通過增加鹽和水攝入、體育鍛煉、應用β受體阻滯劑等治療。12.心源性暈厥患兒在發(fā)作時，心電圖可能出現(xiàn)的表現(xiàn)不包括（）A.心動過速B.心動過緩C.早搏D.正常心電圖答案：D。分析：心源性暈厥發(fā)作時心電圖多有異常，如心動過速、心動過緩、早搏等，一般不會是正常心電圖。13.以下哪種藥物可用于治療血管迷走性暈厥（）A.阿托品B.地高辛C.多巴胺D.氟氫可的松答案：D。分析：氟氫可的松可用于治療血管迷走性暈厥，阿托品主要用于緩慢性心律失常，地高辛用于心力衰竭等，多巴胺用于抗休克等。14.兒童暈厥伴有胸痛、心悸，首先應考慮（）A.神經(jīng)介導性暈厥B.心源性暈厥C.腦源性暈厥D.代謝性暈厥答案：B。分析：伴有胸痛、心悸多提示心臟問題，首先考慮心源性暈厥，其他類型暈厥一般無此典型表現(xiàn)。15.直立傾斜試驗陽性的判斷標準不包括（）A.出現(xiàn)暈厥或接近暈厥B.伴有血壓下降C.伴有心率變化D.試驗過程中患兒緊張出汗答案：D。分析：試驗過程中患兒緊張出汗不是陽性判斷標準，出現(xiàn)暈厥或接近暈厥、伴有血壓下降和心率變化是陽性判斷標準。16.以下關于兒童暈厥的流行病學特點，正確的是（）A.男性多于女性B.多見于學齡前期兒童C.隨年齡增長發(fā)病率降低D.神經(jīng)介導性暈厥占比最高答案：D。分析：神經(jīng)介導性暈厥在兒童暈厥中占比最高，女性多于男性，多見于學齡期兒童，隨年齡增長發(fā)病率有一定升高趨勢。17.腦源性暈厥的發(fā)病機制主要是（）A.腦部供血不足B.心臟泵血功能障礙C.神經(jīng)調節(jié)異常D.代謝紊亂答案：A。分析：腦源性暈厥主要因腦部供血不足導致，心臟泵血功能障礙主要引起心源性暈厥，神經(jīng)調節(jié)異常是神經(jīng)介導性暈厥機制，代謝紊亂是代謝性暈厥機制。18.對于有暈厥家族史的兒童，應重點排查（）A.神經(jīng)介導性暈厥B.心源性暈厥C.腦源性暈厥D.代謝性暈厥答案：B。分析：有暈厥家族史多與心臟遺傳性疾病相關，應重點排查心源性暈厥。19.兒童暈厥發(fā)作后，若意識恢復但仍感頭暈、乏力，應（）A.立即劇烈運動B.馬上進食大量食物C.繼續(xù)平臥休息D.自行回家觀察答案：C。分析：發(fā)作后仍感不適應繼續(xù)平臥休息，不能立即劇烈運動，進食應適量，不建議自行回家觀察，需進一步評估。20.以下哪種情況可導致情境性暈厥（）A.排尿B.情緒激動C.長時間站立D.心律失常答案：A。分析：排尿可引起情境性暈厥，情緒激動可誘發(fā)血管迷走性暈厥，長時間站立可致直立性低血壓性暈厥，心律失常是心源性暈厥原因。多選題21.兒童暈厥的常見病因包括（）A.神經(jīng)介導性因素B.心源性因素C.腦源性因素D.代謝性因素答案：ABCD。分析：神經(jīng)介導性、心源性、腦源性、代謝性因素都是兒童暈厥常見病因。22.神經(jīng)介導性暈厥的誘發(fā)因素有（）A.疼痛B.情緒緊張C.長時間站立D.排尿答案：ABCD。分析：疼痛、情緒緊張、長時間站立、排尿等都可誘發(fā)神經(jīng)介導性暈厥。23.心源性暈厥的常見疾病有（）A.先天性心臟病B.心肌病C.心律失常D.心臟瓣膜病答案：ABCD。分析：先天性心臟病、心肌病、心律失常、心臟瓣膜病都可導致心源性暈厥。24.腦源性暈厥的常見原因有（）A.偏頭痛B.癲癇C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦腫瘤答案：ABCD。分析：偏頭痛、癲癇、短暫性腦缺血發(fā)作、腦腫瘤都可引起腦源性暈厥。25.代謝性暈厥的原因包括（）A.低血糖B.低血鈣C.低血鎂D.低血鉀答案：ABCD。分析：低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鉀都可導致代謝性暈厥。26.直立傾斜試驗的禁忌證包括（）A.嚴重心臟病B.嚴重高血壓C.近期有暈厥發(fā)作D.不能耐受試驗者答案：ABD。分析：嚴重心臟病、嚴重高血壓、不能耐受試驗者是禁忌證，近期有暈厥發(fā)作不是禁忌證。27.兒童暈厥發(fā)作時的表現(xiàn)可能有（）A.意識喪失B.面色蒼白C.血壓下降D.心率改變答案：ABCD。分析：兒童暈厥發(fā)作時可出現(xiàn)意識喪失、面色蒼白、血壓下降、心率改變等表現(xiàn)。28.對于兒童暈厥的診斷，需要進行的檢查有（）A.詳細病史詢問B.體格檢查C.心電圖D.心臟超聲答案：ABCD。分析：詳細病史詢問、體格檢查、心電圖、心臟超聲等都是診斷兒童暈厥需要進行的檢查。29.治療兒童血管迷走性暈厥的方法有（）A.健康教育B.增加鹽和水攝入C.體育鍛煉D.藥物治療答案：ABCD。分析：健康教育、增加鹽和水攝入、體育鍛煉、藥物治療都是治療血管迷走性暈厥的方法。30.心源性暈厥的治療措施包括（）A.治療基礎心臟病B.抗心律失常治療C.安裝心臟起搏器D.臥床休息答案：ABC。分析：治療基礎心臟病、抗心律失常治療、安裝心臟起搏器是心源性暈厥治療措施，臥床休息不是主要治療手段。31.兒童暈厥與以下哪些因素可能有關（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.生活方式D.心理因素答案：ABCD。分析：遺傳、環(huán)境、生活方式、心理因素都可能與兒童暈厥有關。32.腦源性暈厥的特點有（）A.可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B.發(fā)作持續(xù)時間相對較長C.腦電圖多有異常D.與體位改變關系不大答案：ABCD。分析：腦源性暈厥可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，發(fā)作持續(xù)時間長，腦電圖多異常，與體位改變關系不大。33.代謝性暈厥的特點包括（）A.有代謝紊亂的相關病史B.發(fā)作與進食、用藥等有關C.糾正代謝紊亂后癥狀可緩解D.多無明顯前驅癥狀答案：ABC。分析：代謝性暈厥有相關病史，與進食、用藥有關，糾正代謝紊亂可緩解，部分有前驅癥狀。34.對于兒童暈厥患者，家長應注意（）A.記錄發(fā)作情況B.避免誘發(fā)因素C.定期帶孩子復查D.讓孩子自行應對答案：ABC。分析：家長應記錄發(fā)作情況、避免誘發(fā)因素、定期復查，不能讓孩子自行應對。35.以下哪些藥物可用于治療兒童暈厥（）A.β受體阻滯劑B.氟氫可的松C.阿托品D.地西泮答案：ABC。分析：β受體阻滯劑、氟氫可的松、阿托品可用于治療兒童暈厥，地西泮主要用于癲癇等驚厥發(fā)作。判斷題36.兒童暈厥一定是嚴重疾病的表現(xiàn)。（）答案：錯誤。分析：多數(shù)兒童暈厥是良性的，如神經(jīng)介導性暈厥，不一定是嚴重疾病。37.血管迷走性暈厥發(fā)作時不需要特殊處理，可自行恢復。（）答案：錯誤。分析：發(fā)作時需采取平臥等措施，頻繁發(fā)作還需治療。38.心源性暈厥患兒一定有先天性心臟病。（）答案：錯誤。分析：心源性暈厥可由多種心臟疾病引起，不一定是先天性心臟病。39.腦源性暈厥發(fā)作時腦電圖一定異常。（）答案：錯誤。分析：部分腦源性暈厥發(fā)作時腦電圖可正常。40.代謝性暈厥糾正代謝紊亂后不會再發(fā)作。（）答案：錯誤。分析：若再次出現(xiàn)代謝紊亂仍可能發(fā)作。41.直立傾斜試驗陰性就可排除血管迷走性暈厥。（）答案：錯誤。分析：陰性不能完全排除，可能存在假陰性。42.兒童暈厥發(fā)作后應立即進行全面的心臟檢查。（）答案：錯誤。分析：應先評估情況，不一定立即全面心臟檢查。43.有暈厥發(fā)作的兒童不能參加體育活動。（）答案：錯誤。分析：病情控制穩(wěn)定后可適當參加體育鍛煉。44.神經(jīng)介導性暈厥多有明顯的誘因。（）答案：正確。分析：如疼痛、情緒等可誘發(fā)神經(jīng)介導性暈厥。45.心源性暈厥的預后比神經(jīng)介導性暈厥差。（）答案：正確。分析：心源性暈厥多與嚴重心臟疾病有關，預后相對較差。簡答題46.簡述兒童暈厥的定義及常見分類。答案：兒童暈厥是指突然發(fā)生的、短暫的意識喪失，伴有姿勢性張力喪失，能自行恢復，不留任何后遺癥。常見分類有神經(jīng)介導性暈厥（包括血管迷走性暈厥、情境性暈厥、直立性低血壓性暈厥等）、心源性暈厥（如先天性心臟病、心肌病、心律失常等導致）、腦源性暈厥（如偏頭痛、癲癇、短暫性腦缺血發(fā)作等引起）、代謝性暈厥（如低血糖、低血鈣等原因）。47.簡述血管迷走性暈厥的診斷要點。答案：診斷要點包括：①有典型發(fā)作病史，如發(fā)作前常有頭暈、乏力、惡心等前驅癥狀，發(fā)作常由情緒激動、疼痛、長時間站立等誘發(fā)；②發(fā)作時表現(xiàn)為血壓下降、心率減慢，意識喪失；③直立傾斜試驗陽性；④排除其他原因導致的暈厥。48.簡述心源性暈厥的治療原則。答案：治療原則包括：①治療基礎心臟病，如先天性心臟病的手術治療、心肌病的藥物治療等；②抗心律失常治療，根據(jù)心律失常類型選擇合適藥物或其他治療方法；③對于嚴重心律失常導致暈厥且藥物治療效果不佳者，可考慮安裝心臟起搏器等；④避免誘因，如避免劇烈運動、情緒激動等。49.簡述兒童暈厥發(fā)作時的現(xiàn)場急救措施。答案：①立即讓患兒平臥，頭低腳高，解開衣領，保持呼吸道通暢；②輕拍患兒肩部，