全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2025年兒科學模擬試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.1-2歲幼兒每日推薦飲水量約為：A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml2.關(guān)于新生兒生理性黃疸，下列說法錯誤的是：A.多發(fā)生在出生后2-3天B.一般情況良好C.膽紅素水平通常不超過220.6μmol/LD.不需要特殊治療E.黃疸持續(xù)時間一般超過2周3.小兒體格生長指標中，反映長期營養(yǎng)狀況的是：A.體重B.身高C.頭圍D.上臂圍E.身長4.以下哪項不是小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的里程碑事件：A.3個月時能抬頭B.6個月時能靠坐C.9個月時能爬D.1歲時能獨立行走E.18個月時會騎三輪車5.急性感染性喉炎最具特征性的表現(xiàn)是：A.發(fā)熱、咳嗽B.呼吸困難、犬吠樣咳嗽C.聲音嘶啞、咽痛D.肺部啰音E.嘔吐、腹瀉6.小兒肺炎合并心衰時，最重要的早期體征是：A.呼吸急促B.心率增快（>180次/分）C.奔馬律D.下肢水腫E.喘憋加重7.關(guān)于小兒腹瀉病的治療，以下哪項是錯誤的：A.及時補充水、電解質(zhì)B.調(diào)整飲食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C.使用止瀉劑迅速控制腹瀉D.預防性使用抗生素E.密切觀察病情變化8.中度貧血的診斷標準通常是：A.血紅蛋白（Hb）90-120g/LB.血紅蛋白（Hb）60-90g/LC.血紅蛋白（Hb）30-60g/LD.血紅蛋白（Hb）<30g/LE.紅細胞計數(shù)<2.0×10^12/L9.急性腎小球腎炎最主要的致病機制是：A.細菌感染直接侵犯腎臟B.病毒感染后引起的免疫反應C.先天性腎臟發(fā)育異常D.腎血管栓塞E.藥物過敏10.小兒時期，下列哪種心臟瓣膜病最常見：A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.室間隔缺損D.肺動脈瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全11.小兒肺炎時，提示病情嚴重的表現(xiàn)是：A.體溫升高B.呼吸困難，鼻翼煽動，三凹征陽性C.咳嗽加劇D.肺部呼吸音稍減低E.煩躁不安12.關(guān)于小兒結(jié)核病的預防，以下說法錯誤的是：A.嬰幼兒是結(jié)核病高發(fā)人群B.卡介苗接種是主要預防措施之一C.對密切接觸的嬰幼兒應立即預防性治療D.積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核患者E.增強營養(yǎng)，提高免疫力13.小兒腹瀉病，重度脫水伴周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)不包括：A.精神萎靡或煩躁不安B.皮膚彈性極差C.尿量顯著減少或無尿D.口唇櫻紅，呼吸深快E.血壓下降或休克征象14.患兒，男，8個月。發(fā)熱3天，體溫38.5℃-39℃，咳嗽，喘息，雙肺可聞及細濕啰音。診斷為支氣管肺炎。治療首選的抗生素是：A.頭孢曲松B.青霉素GC.阿莫西林D.大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）E.喹諾酮類15.小兒驚厥時，首要的處理措施是：A.立即靜脈推注地西泮B.立即肌注苯巴比妥C.控制體溫D.保持呼吸道通暢，防止外傷E.立即行頭顱CT檢查16.評估6個月以下嬰兒體格發(fā)育，最重要的指標是：A.體重B.身長C.頭圍D.胸圍E.牙齒數(shù)17.小兒病毒性心肌炎最主要的病原體是：A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.某些腸道病毒（如柯薩奇病毒）D.乙型肝炎病毒E.人類免疫缺陷病毒18.關(guān)于小兒腸套疊，以下說法錯誤的是：A.多見于2歲以下嬰幼兒B.是指腸管套入鄰近腸管C.典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便D.治療首選空氣或氧氣灌腸E.病程超過48小時一般不首選非手術(shù)治療19.小兒單純性甲狀腺功能減低癥的主要治療方法是：A.糖皮質(zhì)激素治療B.左甲狀腺素鈉片替代治療C.碘劑治療D.手術(shù)治療E.中醫(yī)藥治療20.評價小兒營養(yǎng)狀況的指標中，最能反映體液總量的變化的是：A.體重B.身高C.頭圍D.上臂圍E.皮脂厚度21.患兒，女，3歲。因發(fā)熱、咳嗽、流涕5天就診。查體：體溫38.7℃，咽部充血，扁桃體I度腫大，頜下淋巴結(jié)腫大，無壓痛。診斷為急性上呼吸道感染。首選的治療措施是：A.青霉素靜脈滴注B.頭孢克肟口服C.阿司匹林退熱D.對癥支持治療（休息、多飲水、霧化等）E.紅霉素口服22.小兒時期，哪種維生素缺乏可導致佝僂?。篈.維生素AB.維生素B12C.維生素CD.維生素DE.維生素E23.小兒腹瀉病，中度脫水的臨床表現(xiàn)通常是：A.精神萎靡，皮膚彈性極差，眼窩凹陷，前囟凹陷，尿量極少B.煩躁不安，皮膚彈性稍差，眼窩輕度凹陷，前囟輕度凹陷，尿量減少C.神情尚可，皮膚彈性尚可，眼窩無凹陷，前囟無凹陷，尿量正常D.嗜睡，皮膚彈性尚可，眼窩無凹陷，前囟無凹陷，尿量略少E.昏迷，皮膚干燥，眼窩凹陷，前囟凹陷，無尿24.關(guān)于新生兒黃疸，下列說法正確的是：A.所有新生兒都會出現(xiàn)生理性黃疸B.生理性黃疸通常需要光療C.母乳性黃疸一般不需要特殊處理D.溶血性黃疸血清膽紅素多低于204μmol/LE.新生兒黃疸持續(xù)超過1周都屬于病理性25.小兒時期，哪種心臟先天性畸形最易引起心力衰竭：A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄E.動脈導管未閉26.患兒，男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音和哮鳴音。診斷為小兒肺炎合并呼吸衰竭。首要的治療措施是：A.立即高流量吸氧B.立即靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.立即糾正酸中毒D.立即使用支氣管擴張劑E.立即進行機械通氣27.小兒結(jié)核性腦膜炎最常見的發(fā)病年齡是：A.<3個月B.3-6個月C.6-12個月D.1-3歲E.>3歲28.小兒腹瀉病，腹瀉停止后，營養(yǎng)恢復的原則是：A.立即恢復正常飲食B.繼續(xù)禁食，待腸道功能完全恢復后再進食C.逐步恢復飲食，先給予少渣、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)D.只補充高熱量、高蛋白的流質(zhì)飲食E.只補充口服補液鹽29.小兒時期，最常見的泌尿系統(tǒng)感染病原體是：A.厭氧菌B.真菌C.某些病毒D.大腸埃希菌E.綠膿桿菌30.小兒肺炎合并心衰時，下列體征提示心衰加重的是：A.呼吸困難緩解B.奔馬律消失C.下肢水腫消退D.心率減慢E.頸靜脈怒張，肝臟進行性腫大31.關(guān)于小兒生長發(fā)育，下列說法錯誤的是：A.生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復雜過程B.個體的生長發(fā)育有一定的個體差異C.營養(yǎng)、遺傳、疾病、環(huán)境是影響生長發(fā)育的主要因素D.生長發(fā)育有一定的程序性E.所有小兒都能達到相同的生長標準32.小兒病毒性心肌炎出現(xiàn)心源性休克時，首要的治療措施是：A.大劑量糖皮質(zhì)激素B.靜脈快速補液C.立即進行心臟按摩D.靜脈注射多巴胺或多巴酚丁胺E.立即行心臟起搏33.小兒腹瀉病，重度脫水伴周圍循環(huán)衰竭時，首批補液宜選用：A.2:1等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.4:3:2液E.口服補液鹽34.小兒單純性甲狀腺功能減低癥，早期癥狀常不明顯，但可能出現(xiàn)的體征是：A.生長發(fā)育遲緩，智力低下B.嗜睡，便秘，臍疝C.體溫低，心率慢，反應遲鈍D.皮膚干燥，毛發(fā)稀疏E.以上都是35.小兒肺炎時，為明確病原體，最常用的實驗室檢查是：A.血培養(yǎng)B.肺部X線片C.痰培養(yǎng)+藥敏試驗D.血沉E.C反應蛋白36.評估嬰幼兒生長發(fā)育，常用的測量工具不包括：A.身高計B.體重秤C.頭圍測量軟尺D.肺活量計E.胸圍測量軟尺37.小兒驚厥持續(xù)時間超過5分鐘，或短時間內(nèi)反復發(fā)作，應首先考慮：A.低鈣血癥B.高熱抽搐C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.中毒性腦病E.腦膜炎38.小兒時期，哪種貧血與鐵攝入不足最相關(guān)：A.大細胞性貧血B.正常細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.大細胞低色素性貧血E.溶血性貧血39.小兒結(jié)核病，原發(fā)綜合征的好發(fā)部位是：A.肺門淋巴結(jié)B.肺實質(zhì)C.脊柱D.骨骼E.腦膜40.小兒腹瀉病，預防脫水復發(fā)的關(guān)鍵是：A.加強臀部護理B.預防性使用抗生素C.及時補充鋅劑D.保證充足水分攝入E.避免生冷食物二、病例分析題（每題5分，共10分）41.患兒，男，6個月。出生體重3kg，生后母乳喂養(yǎng)。近1個月來家長發(fā)現(xiàn)其面色逐漸蒼白，食欲不振，面色萎黃，伴輕微活動后氣促。查體：精神尚可，體重6.5kg，心前區(qū)可聞及II級收縮期吹風樣雜音，肝肋下2cm。外周血常規(guī)檢查：Hb80g/L，RBC3.0×10^12/L，WBC7.5×10^9/L，N0.65，L0.35，Plt250×10^9/L。紅細胞平均體積(MCV)70fl，平均血紅蛋白含量(MCH)24pg。初步診斷考慮：A.缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血C.溶血性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.生理性貧血42.患兒，女，2歲。發(fā)熱、咳嗽5天，近2天出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，鼻翼煽動，三凹征陽性，喘息，雙肺呼吸音粗，可聞及細濕啰音和哮鳴音。查體：體溫39℃，心率160次/分，呼吸60次/分，指脈氧飽和度90%。診斷為小兒肺炎。目前最緊急的處理措施是：A.立即靜脈推注地西泮鎮(zhèn)靜B.立即高流量吸氧C.立即肌注青霉素D.立即靜脈滴注糖皮質(zhì)激素E.立即行機械通氣三、簡答題（每題6分，共12分）43.簡述小兒腹瀉病脫水程度的分級依據(jù)。44.簡述小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床主要表現(xiàn)。四、論述題（每題10分，共20分）45.簡述小兒肺炎合并心衰的診斷要點及治療原則。46.簡述小兒結(jié)核病的常見臨床表現(xiàn)、診斷要點及主要預防措施。---試卷答案一、單項選擇題1.E2.E3.A4.E5.B6.B7.C8.B9.B10.C11.B12.C13.D14.A15.D16.A17.C18.E19.B20.A21.D22.D23.B24.C25.C26.D27.D28.C29.D30.E31.E32.D33.A34.E35.C36.D37.C38.C39.A40.C二、病例分析題41.A42.D三、簡答題43.小兒腹瀉病脫水程度根據(jù)丟失體液的量分為：輕度脫水（丟失體液占體重5%-10%），表現(xiàn)為口渴、尿少、皮膚彈性稍差；中度脫水（丟失體液占體重10%-15%），表現(xiàn)為煩躁、口渴明顯、尿少、皮膚彈性差、眼窩凹陷；重度脫水（丟失體液占體重>15%），表現(xiàn)為萎靡或煩躁不安、意識模糊甚至昏迷、極度口渴、無尿、皮膚彈性極差、眼窩凹陷、前囟凹陷。44.小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床主要表現(xiàn)包括：*初期（活動早期）：多見于6個月以內(nèi)嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易驚、煩躁、夜啼、多汗（尤其頭部盜汗），枕禿。*激期（活動期）：是臨床上最常見的階段。骨骼改變：3-6個月出現(xiàn)顱骨軟化（乒乓頭）；7-8個月出現(xiàn)方顱；1歲左右出現(xiàn)手、足鐲或“O”型、“X”型腿；肋骨串珠、肋膈溝（郝氏溝）、雞胸或漏斗胸。肌肉松弛無力。出牙延遲、萌牙順序異常。可見方顱、手鐲、雞胸等骨骼改