2025年重癥護(hù)士考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種情況最易導(dǎo)致患者發(fā)生深靜脈血栓（）A.長期臥床B.適當(dāng)活動(dòng)C.正常飲食D.心情愉悅2.重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，最常用的潮氣量設(shè)置范圍是（）A.3-5ml/kgB.5-8ml/kgC.8-12ml/kgD.12-15ml/kg3.觀察重癥患者的意識狀態(tài)，GCS評分中語言反應(yīng)正常得分為（）A.3分B.4分C.5分D.6分4.測量中心靜脈壓時(shí)，零點(diǎn)應(yīng)置于（）A.腋中線第四肋間B.腋前線第四肋間C.腋后線第四肋間D.鎖骨中線第四肋間5.急性腎損傷少尿期患者，最主要的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥6.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中上1/3交界處C.心尖部D.劍突處7.以下哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.多巴胺B.呋塞米C.地塞米松D.甘露醇8.重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持最常見的并發(fā)癥是（）A.腹瀉B.便秘C.惡心D.嘔吐9.成人患者使用簡易呼吸器時(shí)，擠壓頻率一般為（）A.8-10次/分B.10-12次/分C.12-16次/分D.16-20次/分10.患者發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)，首選的治療措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步電復(fù)律C.非同步電除顫D.心內(nèi)注射腎上腺素答案：1.A2.C3.C4.A5.A6.A7.D8.A9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者常見的心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.譫妄E.依賴2.機(jī)械通氣的并發(fā)癥有（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒3.以下屬于重癥患者營養(yǎng)支持途徑的是（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.中心靜脈置管輸注E.外周靜脈置管輸注4.休克患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.快速補(bǔ)液B.密切觀察生命體征C.保持呼吸道通暢D.做好皮膚護(hù)理E.心理支持5.預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動(dòng)B.穿彈力襪C.避免下肢靜脈穿刺D.應(yīng)用抗凝藥物E.抬高下肢6.重癥患者監(jiān)測的項(xiàng)目包括（）A.體溫B.血壓C.心率D.血氧飽和度E.中心靜脈壓7.心肺復(fù)蘇有效的指征有（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅C.散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.意識恢復(fù)8.急性肺水腫患者的典型表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.兩肺滿布濕啰音D.端坐呼吸E.口唇發(fā)紺9.常用的血管活性藥物有（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.硝酸甘油E.硝普鈉10.氣管插管患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.妥善固定B.保持氣道通暢C.監(jiān)測氣囊壓力D.做好口腔護(hù)理E.預(yù)防感染答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，不需要攜帶急救設(shè)備。（）2.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，床頭應(yīng)抬高30°-45°以防止誤吸。（）3.中心靜脈壓越高，說明患者的心功能越好。（）4.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片應(yīng)避開傷口、瘢痕等部位。（）5.應(yīng)用甘露醇脫水治療時(shí)，應(yīng)快速靜脈滴注。（）6.重癥患者發(fā)生高鉀血癥時(shí)，應(yīng)盡快輸入含鉀溶液糾正。（）7.機(jī)械通氣患者吸痰時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則。（）8.心肺復(fù)蘇過程中，按壓與通氣比例始終為30:2。（）9.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測量值偏高。（）10.重癥患者的病房應(yīng)保持安靜，溫度適宜，濕度在30%-40%。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重癥患者呼吸道管理的要點(diǎn)保持氣道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物；按需吸痰，嚴(yán)格無菌操作；合理濕化氣道；妥善固定氣管插管或氣管切開套管；加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防感染。2.簡述休克患者的急救原則快速補(bǔ)充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧；積極處理原發(fā)??；合理應(yīng)用血管活性藥物；糾正酸堿平衡失調(diào)；維護(hù)重要臟器功能。3.簡述急性肺水腫的急救措施立即讓患者端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物；必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，減少回心血量。4.簡述重癥患者血糖監(jiān)測的重要性重癥患者常伴有應(yīng)激性高血糖或低血糖，血糖異常會(huì)影響患者的預(yù)后。高血糖可導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加、傷口愈合延遲等；低血糖可引起腦功能障礙等。密切監(jiān)測血糖，以便及時(shí)調(diào)整治療，維持血糖穩(wěn)定。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高重癥患者的護(hù)理質(zhì)量從病情監(jiān)測、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、營養(yǎng)支持、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面入手。密切觀察病情變化，做好生活護(hù)理，關(guān)注心理需求，合理營養(yǎng)供給，醫(yī)護(hù)護(hù)患間緊密溝通合作，保障患者安全與康復(fù)。2.討論機(jī)械通氣患者撤機(jī)困難的原因及應(yīng)對措施原因有呼吸肌疲勞、肺部感染未控制、心理因素等。措施包括加強(qiáng)呼吸肌鍛煉，積極治療肺部疾病，做好心理疏導(dǎo)，逐步降低呼吸機(jī)支持力度，選擇合適撤機(jī)時(shí)機(jī)等。3.討論如何預(yù)防重癥患者發(fā)生壓瘡定時(shí)翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；使用減壓床墊等減壓設(shè)備；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者皮膚抵抗力；做好健康教