2025年重癥超聲考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種不是重癥超聲常用的探頭類型？A.凸陣探頭B.線陣探頭C.相控陣探頭D.容積探頭答案：D2.評估肺部是否存在氣胸，最佳的超聲檢查部位是？A.腋前線第4-5肋間B.鎖骨中線第2肋間C.肩胛線第7-9肋間D.胸骨旁答案：B3.重癥患者進(jìn)行心臟超聲檢查時(shí)，M型超聲主要用于評估？A.心臟各腔室大小B.心肌厚度及運(yùn)動C.瓣膜活動D.心內(nèi)血流方向答案：B4.超聲引導(dǎo)下中心靜脈穿刺，常選擇的血管是？A.頸外靜脈B.股靜脈C.貴要靜脈D.鎖骨下靜脈答案：B5.以下哪項(xiàng)不是超聲評估下腔靜脈的指標(biāo)？A.直徑B.呼吸變異度C.血流速度D.管壁厚度答案：D6.評估肝臟實(shí)質(zhì)回聲，正常肝臟表現(xiàn)為？A.均勻中等回聲B.高回聲C.低回聲D.混合回聲答案：A7.重癥超聲用于評估腎臟時(shí)，主要觀察內(nèi)容不包括？A.腎臟大小B.腎實(shí)質(zhì)回聲C.腎盂有無積水D.腎動脈頻譜形態(tài)答案：D8.超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，“雙邊征”，提示可能存在？A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.正常膽囊答案：A9.評估膈肌功能，超聲主要觀察膈肌的？A.厚度B.運(yùn)動C.回聲D.形態(tài)答案：B10.以下哪種情況會導(dǎo)致超聲圖像出現(xiàn)偽像？A.探頭頻率選擇不當(dāng)B.患者呼吸配合不佳C.儀器增益設(shè)置過高D.以上都是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.重癥超聲在循環(huán)系統(tǒng)評估中的應(yīng)用包括？A.評估心臟結(jié)構(gòu)和功能B.監(jiān)測容量狀態(tài)C.診斷肺栓塞D.指導(dǎo)血管活性藥物使用答案：ABD2.肺部超聲可以用于診斷以下哪些疾??？A.肺炎B.肺不張C.胸腔積液D.肺纖維化答案：ABCD3.超聲引導(dǎo)下穿刺的優(yōu)點(diǎn)有？A.提高穿刺成功率B.減少并發(fā)癥C.實(shí)時(shí)監(jiān)測穿刺過程D.無需局部麻醉答案：ABC4.評估下腔靜脈時(shí)，哪些因素會影響其呼吸變異度？A.機(jī)械通氣B.腹內(nèi)壓升高C.右心功能不全D.脫水狀態(tài)答案：ABC5.心臟超聲常用的切面包括？A.胸骨旁長軸切面B.心尖四腔心切面C.心底短軸切面D.劍突下四腔心切面答案：ABCD6.超聲評估胰腺時(shí)，需要觀察的內(nèi)容有？A.胰腺大小B.胰腺回聲C.有無滲出D.胰管是否擴(kuò)張答案：ABCD7.超聲檢查腎臟時(shí)，能夠發(fā)現(xiàn)的病變有？A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎積水D.腎結(jié)石答案：ABCD8.超聲在肌肉骨骼系統(tǒng)評估中的應(yīng)用有？A.診斷肌肉拉傷B.評估關(guān)節(jié)積液C.觀察骨折愈合情況D.檢測骨密度答案：AB9.影響超聲圖像質(zhì)量的因素有？A.探頭性能B.患者體型C.超聲耦合劑D.檢查部位的深度答案：ABCD10.重癥超聲在危重癥患者管理中的作用包括？A.協(xié)助診斷疾病B.指導(dǎo)治療決策C.評估病情變化D.預(yù)測患者預(yù)后答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.重癥超聲只能在床邊進(jìn)行檢查。（×）2.超聲檢查對軟組織的分辨能力優(yōu)于X光。（√）3.評估心臟功能時(shí)，僅需測量左心室射血分?jǐn)?shù)。（×）4.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可以明確病變的性質(zhì)。（√）5.肺部超聲發(fā)現(xiàn)“肺火箭征”一定提示肺水腫。（×）6.下腔靜脈直徑在吸氣時(shí)增大。（×）7.超聲檢查可以完全替代CT對腹部臟器的評估。（×）8.彩色多普勒超聲可用于觀察血管內(nèi)血流情況。（√）9.超聲診斷氣胸主要依據(jù)是胸膜滑動征消失。（√）10.肥胖患者超聲圖像質(zhì)量不受影響。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述重癥超聲在評估容量狀態(tài)方面的常用指標(biāo)。答案：常用指標(biāo)有下腔靜脈直徑及呼吸變異度，直徑<1.0cm且呼吸變異度>50%提示容量不足；還有左心室舒張末期面積變化率等，可反映心臟前負(fù)荷及容量狀態(tài)。2.超聲引導(dǎo)下中心靜脈穿刺的操作要點(diǎn)。答案：選好穿刺血管如股靜脈，局部消毒鋪巾，超聲定位血管，進(jìn)針方向與超聲探頭平面平行，見針進(jìn)入血管后回抽有血，置入導(dǎo)絲、導(dǎo)管，最后確認(rèn)導(dǎo)管位置并固定。3.簡述肺部超聲的基本超聲征象。答案：有A線，是胸膜線下方的多條等距離平行線；B線，從胸膜線垂直向下的高回聲條帶；實(shí)變影，肺組織呈實(shí)質(zhì)性回聲；胸腔積液表現(xiàn)為無回聲區(qū)等。4.心臟超聲評估心肌梗死的主要觀察內(nèi)容。答案：觀察梗死區(qū)域心肌的運(yùn)動情況，如是否有節(jié)段性室壁運(yùn)動減弱、消失或矛盾運(yùn)動，還可看心肌厚度、回聲改變，以及有無室壁瘤形成等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論重癥超聲在急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）診斷和治療中的應(yīng)用價(jià)值。答案：診斷上，可發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)變、滲出、氣胸等情況，明確病變范圍。治療中，指導(dǎo)調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)，如根據(jù)肺復(fù)張情況調(diào)整PEEP，還能監(jiān)測并發(fā)癥，為治療決策提供依據(jù)。2.談?wù)劤曇龑?dǎo)下穿刺技術(shù)在重癥患者中的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。答案：應(yīng)用于中心靜脈穿刺、胸腹腔穿刺引流、組織活檢等。注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，操作前熟悉局部解剖，規(guī)范操作流程，實(shí)時(shí)超聲監(jiān)測，預(yù)防感染等并發(fā)癥。3.分析重癥超聲與傳統(tǒng)影像學(xué)檢查（如CT、MRI）相比的優(yōu)勢與局限性。答案：優(yōu)勢是可床邊實(shí)時(shí)檢查、動態(tài)觀察，能快速獲取信息，操作簡便。局限性在于對操作者經(jīng)驗(yàn)要求高，圖像范圍有限，對深部及骨骼后方結(jié)構(gòu)顯示不佳，難以