第第頁《中醫(yī)中藥學》考試題題庫及答案第1節(jié)中藥的產(chǎn)地單項選擇題1.下列藥物中，不屬四大懷藥的是A.牛膝B.砂仁C.地黃D.菊花E.山藥參考答案：B【解析】四大懷藥指的是河南焦作（古懷慶府）所產(chǎn)的牛膝、地黃、菊花、山藥。砂仁不屬四大懷藥。答案：B2.患者，瘡瘍潰久難斂，膿水清稀，皮面色淡，氣短乏力，舌淡脈細弱，治療宜首選的藥物是A.吉林的人參B.內蒙古的黃芪C.山西的黨參D.江蘇的薄荷E.寧夏的枸杞參考答案：B【解析】患者瘡瘍潰久難斂、膿水清稀、皮面色淡、氣短乏力、舌淡脈細弱，此為氣血虧虛，瘡瘍難愈，需補氣升陽、托毒生肌之藥。黃芪有此功效，內蒙古是黃芪道地產(chǎn)區(qū)。答案：B3.下列有關中藥道地產(chǎn)地的說法錯誤的是A.內蒙的黃芪B.西北的人參C.青海的大黃D.甘肅的當歸E.寧夏的枸杞參考答案：B【解析】人參主產(chǎn)于東北，并非西北。其他選項中內蒙黃芪、青海大黃、甘肅當歸、寧夏枸杞產(chǎn)地說法正確。答案：B共享答案題【選項】A.黨參B.阿膠C.人參D.烏頭E.菊花4.【單項選擇題】產(chǎn)于山西的道地藥材是A.黨參B.阿膠C.人參D.烏頭E.菊花參考答案：A【解析】山西的道地藥材有黨參等。阿膠主產(chǎn)于山東；人參主產(chǎn)于東北；烏頭主產(chǎn)于四川等；菊花產(chǎn)地較多，如河南、浙江等，但山西并非其道地產(chǎn)區(qū)。答案：A5.【單項選擇題】產(chǎn)于山東的道地藥材是A.黨參B.阿膠C.人參D.烏頭E.菊花參考答案：B【解析】山東的道地藥材有阿膠等。而黨參主產(chǎn)于山西、陜西、甘肅等地；人參主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江等地；烏頭主產(chǎn)于四川、陜西等地；菊花產(chǎn)地較多，著名的如滁菊、亳菊等，但并非以山東為道地產(chǎn)區(qū)。答案：B。6.【單項選擇題】產(chǎn)于四川的道地藥材是A.黨參B.阿膠C.人參D.烏頭E.菊花參考答案：D【解析】烏頭為四川道地藥材。黨參主產(chǎn)于山西、陜西、甘肅等地；阿膠主產(chǎn)于山東；人參主產(chǎn)于東北；菊花產(chǎn)地較多，如河南、浙江等，但不是四川典型道地藥材。答案：D。第2節(jié)中藥炮制單項選擇題1.下列炮制方法的目的，不屬降低毒副作用的是A.半夏姜礬水制B.甘遂醋制C.延胡索醋制D.巴豆壓油取霜E.常山酒炒參考答案：C【解析】半夏姜礬水制可降低半夏毒性；甘遂醋制能降低甘遂毒性；巴豆壓油取霜可降低巴豆毒性；常山酒炒能減輕常山致嘔吐的副作用。而延胡索醋制主要目的是增強止痛作用，不是降低毒副作用。答案：C2.患者，男，49歲。骨蒸勞熱，舌質紅，脈細數(shù)。治療宜首選的藥物是A.鱉血拌柴胡B.生柴胡C.醋炒柴胡D.酒炒柴胡E.鹽炒柴胡參考答案：A【解析】患者骨蒸勞熱，需用能退虛熱的藥物。鱉血拌柴胡可抑制柴胡升散之性，增強退虛熱作用，常用于骨蒸勞熱。而生柴胡解表退熱作用較強；醋炒柴胡增強疏肝止痛作用；酒炒柴胡升散力強，多用于解表；鹽炒柴胡不常見。所以宜首選鱉血拌柴胡。答案：A3.以下不是用炒法制成的是A.大黃炭B.地榆炭C.荊芥炭D.血余炭E.焦白術參考答案：D【解析】血余炭是頭發(fā)經(jīng)煅燒而成的炭化物，采用的是扣鍋煅法，不是炒法。而大黃炭、地榆炭、荊芥炭常采用炒炭法，焦白術采用炒焦法。答案：D共享題干題【題干】患者，女，36歲。血虛崩漏出血，舌淡，脈沉細，宜用熟地黃治療。4.【單項選擇題】地黃的道地產(chǎn)區(qū)是A.廣東B.云南C.寧夏D.吉林E.河南參考答案：E[解析】地黃為“四大懷藥”之一，道地產(chǎn)區(qū)是河南。答案：E5.【單項選擇題】生地黃酒制成熟地黃的炮制目的的是A.矯味、矯臭，便于服用B.引藥入經(jīng)，便于定向用藥C.降低毒副作用，保證用藥安全D.改變藥物性能，擴大應用范圍E.切制飲片，便于調劑制劑參考答案：D【解析】生地黃功專清熱涼血、滋陰生津，而酒制成熟地黃后則成補血滋陰、益精填髓之品。6.【單項選擇題】熟地黃的性味是A.苦，寒B.甘，溫C.辛，溫D.甘、苦，寒E.甘、苦，咸參考答案：B【解析】熟地黃是補虛藥，有補血滋陰等功效，一般補血藥多甘味，且能溫補，其性味為甘，溫。答案：B共享答案題【選項】A.淬B.淖C.煨D.煅E.焙7.【單項選擇題】將藥物用猛火直接燒紅，使其質地松脆，稱做（）。A.淬B.淖C.煨D.煅E.焙參考答案：D【解析】煅法是將藥物用猛火直接燒紅，使其質地松脆。而淬是煅紅后投入液體中；淖與題干操作無關；煨是將藥物包裹加熱；焙是用微火烘烤。答案：D。8.【單項選擇題】將藥物用猛火直接燒紅，再投入液體中使之松脆，稱做（）。A.淬B.淖C.煨D.煅E.焙參考答案：A【解析】題目描述的是“將藥物用猛火直接燒紅，再投入液體中使之松脆”的炮制方法，這正是“淬”法的特點。答案：A第3節(jié)藥性理論單項選擇題1.下列各項，不屬溫熱性能作用的是A.溫里B.溫經(jīng)C.回陽D.開竅E.補火參考答案：D【解析】溫熱藥具有溫里散寒、暖肝散結、補火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡、引火歸原、回陽救逆等作用。而開竅是冰片等涼開藥或石菖蒲等辛溫開竅藥的作用，并非溫熱性能的普遍作用。答案：D2.平性藥的含義是A.性味甘淡的藥物B.寒熱之性均具備的藥物C.升浮、沉降作用趨向不明顯的藥物D.寒、熱之性不甚明顯的藥物E.作用比較緩和的藥物參考答案：D【解析】平性藥是指寒、熱之性不甚明顯，作用比較緩和的藥物，但本質仍有偏溫偏涼之不同，重點在于寒、熱之性不顯著。答案為D。3.具有發(fā)散作用的藥味是A.辛B.酸C.咸D.甘E.苦參考答案：A【解析】五味中辛味具有發(fā)散、行氣、行血等作用。酸主收澀；咸能軟、能下；甘能補、能緩、能和；苦能泄、能燥、能堅。所以具有發(fā)散作用的藥味是辛味。答案：A4.下列各項，不屬苦味藥作用的是A.通泄B.清泄C.燥濕D.行氣E.降泄參考答案：D【解析】苦味藥具有通泄（如大黃瀉下通便）、清泄（如梔子清熱瀉火）、降泄（如杏仁降泄肺氣平喘）及燥濕（如黃連清熱燥濕）等作用。而行氣一般是辛味藥的作用，辛味能散、能行，可用于行氣。答案：D5.五味的陰陽屬性，屬于陽的一組是A.甘、淡，苦B.酸、苦，淡C.辛、甘，咸D.辛、甘，淡E.辛、苦，酸參考答案：D【解析】五味中辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。答案：D6.歸經(jīng)的含義是A.藥物對于機體有無毒副作用B.藥物具有的升、降、浮、沉的作用趨向C.藥物對于機體某部分的選擇性作用D.藥物具有的辛、甘、酸、苦、咸五種味道E.藥物具有的寒、熱、溫、涼四種性質參考答案：C【解析】歸經(jīng)指藥物對機體某部分的選擇性作用，即某藥對某些臟腑經(jīng)絡有特殊的親和作用。A選項說的是毒性；B選項是升降浮沉；D選項是五味；E選項是四氣。答案：C7.確定歸經(jīng)學說的理論基礎是A.陰陽學說B.五行學說C.藥性理論D.藥味理論E.臟腑經(jīng)絡理論參考答案：E【解析】歸經(jīng)學說以臟腑經(jīng)絡理論為基礎，以所治病證為依據(jù)，來確定藥物歸經(jīng)。所以答案是E。答案：E8.按照藥性升降浮沉理論，具有沉降性質的性味是A.甘，寒B.苦，寒C.咸，溫D.辛，溫E.苦，溫參考答案：B【解析】一般來說，味屬苦、酸、咸，性屬寒、涼的藥物，大多為沉降藥?？辔赌苄?、能燥、能堅，寒涼之性可使藥物下行向內，所以苦、寒之藥多具有沉降性質。答案：B9.中藥的毒性是A.配伍不當出現(xiàn)的反應B.中藥的偏性C.服藥后出現(xiàn)過敏反應D.常規(guī)劑量出現(xiàn)的與治療無關的不適反應E.藥不對證出現(xiàn)的不良反應參考答案：B【解析】中藥的毒性在古代常作為藥物的總稱，本質是指藥物的偏性，以藥物偏性來糾正人體陰陽的偏盛偏衰。而選項A配伍不當反應、C過敏反應、D常規(guī)劑量無關不適反應、E藥不對證不良反應都只是毒性相關表現(xiàn)的部分情況，并非對毒性本質的概括。答案：B10.患者，男，45歲。咳嗽，咯吐痰涎，色白清稀，鼻塞流涕。首選藥物是A.歸脾經(jīng)B.歸肺經(jīng)C.歸肝經(jīng)D.歸膀胱經(jīng)E.歸心經(jīng)參考答案：B【解析】患者表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、鼻塞流涕等肺系癥狀，治療應選歸肺經(jīng)藥物，因歸經(jīng)理論中，藥物歸何經(jīng)就對相應經(jīng)絡臟腑病癥有治療作用。答案：B11.患者，女，50歲。體弱多病，形體消瘦，氣短乏力，納食不香，頭暈心慌，面色蒼白，時噯氣，腹脹，胃下垂。選用藥物是A.味辛，升浮藥B.味甘，升浮藥C.味甘，沉降藥D.味酸，沉降藥E.味苦，沉降藥參考答案：B【解析】患者表現(xiàn)為體弱多病、氣短乏力等虛證，且有胃下垂，需用能補虛、升舉陽氣的藥物。甘味藥能補、能緩、能和，升浮藥有向上、向外等作用，可升舉陽氣。故應選味甘、升浮藥。答案：B12.患者，女，29歲。高熱，體溫達39℃，面赤怕熱，煩渴引飲，二便如常，舌紅脈洪大。首選藥物是A.化瘀血藥B.血分藥C.氣分藥D.營分藥E.衛(wèi)分藥參考答案：C【羿文解析】患者高熱、面赤怕熱、煩渴引飲、舌紅脈洪大，此為氣分實熱證表現(xiàn)，治療應選氣分藥清泄氣分實熱。答案：C13.患者，男，68歲。時常頭暈目眩，近來加重，面色如醉，心中煩熱，舌質紅，脈弦長有力。首選藥物是A.滋陰兼沉降類藥物B.滋陰兼升浮類藥物C.滋陰類藥物D.滋陰兼清熱類藥物E.滋陰兼疏散類藥物參考答案：A【解析】患者頭暈目眩、面色如醉、心中煩熱、舌紅、脈弦長有力，多考慮為肝腎陰虛，肝陽上亢。治療應選用既能滋陰又能沉降以平肝陽的藥物。答案：A14.患者，女，25歲。四肢經(jīng)常冰冷，畏寒，得溫則減，面色蒼白，小便清長，舌苔白滑，脈沉細，服藥后出現(xiàn)四肢麻木.舌質僵硬。不屬中毒原因的是A.附子煎煮時間太短B.附子用量太小C.附子使用過量D.使用的附子是生附子E.烏頭煎煮時間太短參考答案：B【解析】一般來說，附子、烏頭類藥物中毒多與煎煮時間太短、使用生品、用量過大等有關，而用量太小通常不會引起中毒出現(xiàn)四肢麻木、舌質僵硬等表現(xiàn)。答案：B15.患者患痹證，兩膝關節(jié)紅腫，給服一種藥物（《本草綱目》認為該藥無毒），結果引起中毒反應，該藥物是A.生馬錢子B.生附子C.生半夏D.生川烏E.生草烏參考答案：A16.中藥毒性是指A.中藥的偏性B.配伍不當出現(xiàn)的反應C.藥不對證出現(xiàn)的反應D.服藥后的過敏反應E.常規(guī)劑量出現(xiàn)的與治療無關的不適反應參考答案：A【解析】答案：A中藥毒性早期是指藥物的偏性，后來也指藥物毒副作用的大小。現(xiàn)代毒性的含義是藥物對機體所產(chǎn)生的不良影響和損害性。本題主要考察對中藥毒性含義的理解，選項A為最佳答案。共享題干題【題干】患者，男，55歲。少氣懶言，自汗乏力，面色蒼白，舌淡，脈細弱。處方中有黃芪、茯苓、甘草、當歸、黨參。17.【單項選擇題】下列各項，不屬道地藥材的是A.廣東的陳皮B.甘肅的當歸C.云南的茯苓D.湖南的黨參E.內蒙古的黃芪參考答案：D【解析】道地藥材是指在特定地域，經(jīng)過長期生產(chǎn)實踐，質量和療效優(yōu)于其他地區(qū)所產(chǎn)的藥材。黨參主產(chǎn)于山西上黨，并非湖南。答案：D18.【單項選擇題】炮制方法不恰當?shù)氖茿.黃芪切片B.黨參蜜炙C.茯苓切塊D.當歸醋炒E.生甘草蜜炙參考答案：D【解析】黃芪常切片，茯苓可切塊，黨參可蜜炙，生甘草蜜炙能增強補脾和胃、益氣復脈作用，而當歸一般酒炒，醋炒不恰當。答案：D19.【單項選擇題】上述藥物的藥性理論敘述正確的是A.藥物大多酸澀，收斂B.藥物大多辛溫，補益C.藥物多具有升浮之性，直達肌表D.多系《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》中所列藥品E.藥多能下，能軟參考答案：B【解析】題中黃芪、茯苓、甘草、當歸、黨參多為補虛藥，補虛藥大多藥性為甘溫或甘平，以補益為主。A選項酸澀收斂不是這些藥物特點；C選項升浮直達肌表不準確；D選項這些不屬于毒性藥品；E選項能下能軟是咸味藥特點，與這些藥不符。答案選B。共享答案題【選項】A.旋覆花B.淫羊藿C.柴胡D.黃柏E.紅花20.【單項選擇題】常用鹽炒增強入腎經(jīng)作用的藥物是A.旋覆花B.淫羊藿C.柴胡D.黃柏E.紅花參考答案：D【解析】鹽制可引藥下行入腎經(jīng)，增強療效，黃柏鹽炙后可增強入腎經(jīng)作用，清相火、退虛熱。答案：D。21.【單項選擇題】具有沉降性質的花類藥物是A.旋覆花B.淫羊藿C.柴胡D.黃柏E.紅花參考答案：A【解析】一般花類藥物多有升浮之性，但旋覆花能降氣化痰，其性沉降。答案：A【選項】A.有毒無毒B.四氣C.五味D.歸經(jīng)E.升降浮沉22.【單項選擇題】與所治疾病的寒熱性質相對而言的中藥性能是A.有毒無毒B.四氣C.五味D.歸經(jīng)E.升降浮沉參考答案：B【羿文解析】四氣即寒、熱、溫、涼四種藥性，它是與所治疾病的寒熱性質相對而言的。能減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性；能減輕或消除寒證的藥物，一般屬于熱性或溫性。答案：B23.【單項選擇題】與所治疾病的病勢相對而言的中藥性能是A.有毒無毒B.四氣C.五味D.歸經(jīng)E.升降浮沉參考答案：E【解析】升降浮沉是指藥物對人體作用的不同趨向性，與所治疾病的病勢相對而言，病勢向上、向外者，宜用沉降之品；病勢向下、向內者，宜用升浮之品。答案：E【選項】A.軟堅B.泄降C.收斂D.緩急E.發(fā)散24.【單項選擇題】甘味藥物具有的功能是A.軟堅B.泄降C.收斂D.緩急E.發(fā)散參考答案：D【解析】甘味藥“能補、能和、能緩”，具有補虛、和中、調和藥性、緩急止痛等作用。答案：D25.【單項選擇題】酸味藥物具有的功能是A.軟堅B.泄降C.收斂D.緩急E.發(fā)散參考答案：C【解析】酸味藥“能收、能澀”，即具有收斂、固澀作用。答案：C?！具x項】A.味酸、苦、咸，性寒涼B.味辛、酸，性溫熱C.味辛、甘，性溫熱D.味辛、甘，性寒涼E.味酸、苦、咸，性溫熱26.【單項選擇題】升浮藥物大多具有的性味是A.味酸、苦、咸，性寒涼B.味辛、酸，性溫熱C.味辛、甘，性溫熱D.味辛、甘，性寒涼E.味酸、苦、咸，性溫熱參考答案：C【解析】一般來說，味辛、甘，性溫熱的藥物，大多為升浮藥。因為辛能行散，甘能補虛緩急，溫熱之性主動主升，有助于藥物發(fā)揮升浮的作用。答案：C27.【單項選擇題】沉降藥物大多具有的性味是A.味酸、苦、咸，性寒涼B.味辛、酸，性溫熱C.味辛、甘，性溫熱D.味辛、甘，性寒涼E.味酸、苦、咸，性溫熱參考答案：A【解析】沉降藥物大多具有酸、苦、咸味，性寒涼的特點，這樣的藥物有收斂、降下等作用，符合沉降特性。答案：A【選項】A.用附子、干姜治療腹中冷痛、脈沉無力B.用豬苓、茯苓治療水腫、小便不利C.用黃芩、板藍根治療發(fā)熱口渴、咽痛D.用山茱萸、五味子治療虛汗、遺精E.用麻黃、薄荷治療表證28.【單項選擇題】屬于“療寒以熱藥”治療原則的是A.用附子、干姜治療腹中冷痛、脈沉無力B.用豬苓、茯苓治療水腫、小便不利C.用黃芩、板藍根治療發(fā)熱口渴、咽痛D.用山茱萸、五味子治療虛汗、遺精E.用麻黃、薄荷治療表證參考答案：A【解析】“療寒以熱藥”是指用溫熱性質的藥物治療寒證。分析各選項，A選項中附子、干姜性溫熱，腹中冷痛、脈沉無力多為寒證，用溫熱的附子、干姜治療符合這一原則；B選項豬苓、茯苓主要是利水滲濕，針對水濕內停，非寒熱屬性對應；C選項黃芩、板藍根偏寒涼，治療的發(fā)熱口渴、咽痛多為熱證，是“療熱以寒藥”；D選項山茱萸、五味子主要是收斂固澀，并非基于寒熱屬性；E選項麻黃可解表散寒，薄荷疏散風熱，兩者并非單純體現(xiàn)“療寒以熱藥”。答案：A29.【單項選擇題】屬于“療熱以寒藥”治療原則的是A.用附子、干姜治療腹中冷痛、脈沉無力B.用豬苓、茯苓治療水腫、小便不利C.用黃芩、板藍根治療發(fā)熱口渴、咽痛D.用山茱萸、五味子治療虛汗、遺精E.用麻黃、薄荷治療表證參考答案：C【羿文解析】“療熱以寒藥”即熱證用寒涼藥治療。選項C中發(fā)熱口渴、咽痛為熱證表現(xiàn)，黃芩、板藍根為寒涼藥，符合此原則。答案：C【選項】A.辛味B.咸味C.甘味D.酸味E.苦味30.【單項選擇題】具有收斂固澀作用藥物的藥味一般是A.辛味B.咸味C.甘味D.酸味E.苦味參考答案：D【解析】五味中酸味具有收斂固澀作用，可固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精止遺、固崩止帶等。答案：D31.【單項選擇題】具有補益緩急作用藥物的藥味一般是A.辛味B.咸味C.甘味D.酸味E.苦味參考答案：C【解析】甘味有補益、和中、調和藥性、緩急止痛作用，所以具有補益緩急作用藥物的藥味一般是甘味。答案：C。第4節(jié)中藥配伍與用藥禁忌單項選擇題1.性能功效相類似的藥物配合應用，可增強原有療效的配伍關系是A.相殺B.相使C.相須D.相惡E.相畏參考答案：C【解析】相須是指兩種性能功效類似的藥物配合應用，可以增強原有藥物的功效，符合題意。相殺是一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用；相使是以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥療效；相惡是一種藥物能使另一種藥物原有功效降低；相畏是一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。所以答案是C。2.表示減毒配伍關系的是A.相畏，相殺B.相須，相使C.相惡，相反D.相惡，相殺E.相須，相畏參考答案：A【解析】相畏是一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除；相殺是一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用，二者表示減毒配伍關系。相須、相使是增效配伍關系；相惡是一種藥物能破壞另一種藥物的功效；相反是兩種藥物同用能產(chǎn)生或增強毒性反應或副作用。答案：A3.患者，女，65歲。經(jīng)常目暗昏花，并伴有腰酸，耳鳴，舌淡，脈沉。處方中使用了'相使'配伍原則，首選藥組是A.黃芪、茯苓B.墨旱蓮、女貞子C.菊花、枸杞子D.決明子、桑葉E.枸杞子、山萸肉參考答案：C【解析】1.分析題目：患者目暗昏花且腰酸耳鳴，提示肝腎不足。需要找按相使配伍原則，針對肝腎不足能起治療作用的藥組。2.各選項分析：A項黃芪、茯苓主要針對氣虛利水等，與肝腎不足目暗昏花無關。B項墨旱蓮、女貞子是滋補肝腎，但二者是相須配伍。C項菊花清肝明目，枸杞子滋補肝腎明目，枸杞子可增強菊花明目作用，是相使配伍，且針對肝腎不足目暗昏花，符合題意。D項決明子、桑葉主要是清肝明目，無明顯補肝腎作用。E項枸杞子、山萸肉都滋補肝腎，是相須配伍。答案：C4.患者，女，25歲。妊娠8周，不屬禁忌藥組的是A.當歸、阿膠、黨參B.巴豆、牽牛子、商陸C.斑蝥、麝香、虻蟲D.附子、干姜、肉桂E.三棱、莪術、水蛭參考答案：A【解析】妊娠用藥禁忌分為禁用與慎用兩類。禁用的多是毒性較強或藥性峻猛的藥物，如B選項中巴豆、牽牛子、商陸，C選項中斑蝥、麝香、虻蟲，E選項三棱、莪術、水蛭。慎用的包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如D選項附子、干姜、肉桂。而A選項當歸、阿膠、黨參不屬于妊娠禁忌藥。答案：A5.下列藥物配伍不當?shù)氖茿.黃芪配茯苓B.枸杞子配菊花C.半夏配生姜D.人參配五靈脂E.芍藥配甘草參考答案：D【解析】“十九畏”中人參畏五靈脂，屬于配伍禁忌，二者配伍不當。而黃芪配茯苓為相使配伍可增強利水效果；枸杞子配菊花相須為用能清肝明目；半夏配生姜，生姜能解半夏毒，為相畏配伍；芍藥配甘草可緩急止痛，為相須配伍。答案：D6.兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性。這種配伍關系是A.相殺B.相畏C.相惡D.相反E.相使參考答案：D【解析】相反是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應或副作用，所以答案是D。相殺是一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用；相畏是一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除；相惡是一種藥物能破壞另一種藥物的功效；相使是以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥療效。答案：D共享題干題【題干】患者，男，38歲，平時痰多，色灰易咳，飲食睡眠俱佳，舌脈無異常。醫(yī)生處方多味中藥。7.【單項選擇題】下列各項，有毒的藥物是A.蒼術B.白前C.半夏D.陳皮E.茯苓參考答案：C【解析】在這幾個選項中，半夏是有毒的中藥。而蒼術、白前、陳皮、茯苓一般無毒。答案：C8.【單項選擇題】治療中不宜選用的配伍關系是A.相反B.相畏C.相須D.單行E.相殺參考答案：A【解析】兩種藥物配伍應用后出那聲毒副作用的稱為相反。9.【單項選擇題】不屬'十八反'內容的藥組是A.陳皮與半夏B.半夏與附子C.貝母與烏頭D.甘草與芫花E.附子與瓜蔞參考答案：A【解析】“十八反”記憶口訣為“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”。B選項半夏與附子、C選項貝母與烏頭、E選項附子與瓜蔞，涉及“半蔞貝蘞及攻烏”；D選項甘草與芫花，涉及“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”。而A選項陳皮與半夏不在“十八反”內容中。答案：A共享答案題【選項】A.相畏B.相殺C.相惡D.相使E.相須10.【單項選擇題】生姜與半夏配伍關系是A.相畏B.相殺C.相惡D.相使E.相須參考答案：B【解析】相殺即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用；相畏指藥物之間的互相抑制作用，藥物毒性或副作用能被另一種藥物消減。生姜殺半夏，半夏畏生姜，相畏與相殺是同一配伍關系從不同角度的兩種提法。生姜殺半夏，即生姜能減輕或消除生半夏的毒性或副作用，所以說生姜殺生半夏的毒，題干問生姜和半夏的關系，生姜為主，故為相殺；反之，若問半夏和生姜的關系，則為相畏。11.【單項選擇題】麻黃與桂枝配伍關系是A.相畏B.相殺C.相惡D.相使E.相須參考答案：E【解析】麻黃與桂枝都能發(fā)汗解表，二者功效相似，合用后能明顯增強發(fā)汗解表作用，這種配伍關系屬于相須。答案：E【選項】A.烏頭B.芒硝C.藜蘆D.三棱E.甘草12.【單項選擇題】不宜與瓜蔞同用的藥物是A.烏頭B.芒硝C.藜蘆D.三棱E.甘草參考答案：A【解析】“十八反”中烏頭反瓜蔞，所以不宜與瓜蔞同用的藥物是烏頭。答案：A13.【單項選擇題】不宜與牙硝同用的藥物是A.烏頭B.芒硝C.藜蘆D.三棱E.甘草參考答案：D【解析】“十九畏”中牙硝畏三棱，所以不宜與牙硝同用的藥物是三棱。答案：D【選項】A.大戟B.細辛C.靈脂D.瓜蔞E.丁香14.【單項選擇題】十九畏中人參畏A.大戟B.細辛C.靈脂D.瓜蔞E.丁香參考答案：C【解析】十九畏中明確指出人參畏五靈脂。答案選C。15.【單項選擇題】與烏頭相反的藥物是A.大戟B.細辛C.靈脂D.瓜蔞E.丁香參考答案：D【羿文解析】“十八反”中烏頭（川烏、草烏、附子等）反半夏、瓜蔞（瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白及。所以與烏頭相反的藥物是瓜蔞。答案：D16.【單項選擇題】與藜蘆相反的藥物是A.大戟B.細辛C.靈脂D.瓜蔞E.丁香參考答案：B【解析】“十八反”中明確提到“諸參辛芍叛藜蘆”，細辛與藜蘆相反。答案：B17.【單項選擇題】十九畏中郁金畏A.大戟B.細辛C.靈脂D.瓜蔞E.丁香參考答案：E【解析】十九畏中明確提到郁金畏丁香。答案：E?！具x項】A.相須B.相殺C.相惡D.相反E.相畏18.【單項選擇題】兩種藥物合用，能產(chǎn)生毒性反應或不良反應稱為A.相須B.相殺C.相惡D.相反E.相畏參考答案：D【解析】相反是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應或不良反應。答案：D。19.【單項選擇題】性能功效類似的藥物配合應用，可以增強其原有療效，稱為A.相須B.相殺C.相惡D.相反E.相畏參考答案：A【解析】相須就是兩種功效類似的藥物配合應用，可以增強原有藥物的功效。答案：A20.【單項選擇題】兩種藥物合用，一種藥物與另一種藥物相作用而致原功效降低，稱為A.相須B.相殺C.相惡D.相反E.相畏參考答案：C【解析】相惡是指兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。題目描述的正是相惡的特點。答案：C。21.【單項選擇題】一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或不良反應，稱為A.相須B.相殺C.相惡D.相反E.相畏參考答案：B【解析】相殺指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或不良反應。相須是兩種功效類似的藥物配合應用，可以增強原有藥物的功效；相惡是一種藥物能使另一種藥物原有功效降低；相反是兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應或副作用；相畏是一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。題目描述的是相殺的概念。答案：B第5節(jié)中藥的劑量與用法單項選擇題1.下列各項，不屬妊娠絕對禁用藥物的是A.斑蝥B.大戟C.半夏D.巴豆E.麝香參考答案：C【解析】妊娠絕對禁用藥物多為毒性強、藥性峻猛之品。斑蝥、大戟、巴豆毒性或藥性峻猛；麝香走竄力強，易動胎。而半夏屬于慎用藥，并非絕對禁用。答案：C2.所謂中藥的劑量，一般是A.一劑藥的分量B.單味藥成人一次量C.單味藥小兒一日量D.單味藥小兒一次量E.單味藥成人一日量參考答案：E【解析】中藥劑量通常指單味藥成人一日量，一劑藥由多味藥組成，小兒劑量有其特殊計算方式，一般說劑量指成人一日量。答案：E3.健胃消食藥的服藥時間是A.腹痛時服B.飯前服C.多次分服D.空腹時服E.飯后服參考答案：E【解析】湯劑一般每日1劑，前2次分服，兩次間隔時間為4~6小時左右。臨床用藥時可根據(jù)病情增減，如急性病、熱性病可1日2劑。至于飯前還是飯后服則主要取決于病變部位和性質。一般來講，病在胸膈以上者如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯后服;如病在胸腹以下，如胃、肝、腎等臟疾患，則宜飯前服。因飯前服用，有利于藥物的消化吸收，故多數(shù)藥都宜飯前服用。某些對胃腸有刺激性的藥物及消食藥宜飯后服;補益藥多滋膩礙胃，宜空腹服;驅蟲藥、攻下藥宜空腹服;峻下逐水藥晨起空腹時服;一般藥物，無論飯前或飯后服，服藥與進食都應間隔1小時左右，以免影響藥物與食物的消化吸收與藥效的發(fā)揮。消食藥物需要在飯后服用。4.氣味芳香，成分易揮發(fā)藥物的用法是A.先煎B.布包煎C.烊化兌服D.另煎E.后下參考答案：E【解析】氣味芳香、成分易揮發(fā)藥物若久煎會致有效成分揮發(fā)而降低藥效，所以宜后下，在其他藥物煎好前5-10分鐘入煎。答案：E5.貝殼、甲殼、化石等類藥物人湯劑的用法是A.布包煎B.后下C.另煎D.先煎E.烊化兌服參考答案：D【解析】貝殼、甲殼、化石等類藥物質地堅硬，有效成分不易煎出，故應先煎。答案：D6.患者，男，23歲。高熱，流清涕，咽痛，肢體酸痛，舌淡白，脈浮數(shù)。用藥的煎服方法中錯誤的是A.處方中的膠類藥物應該烊化B.本病服藥可一日2劑C.煎藥用水可使用長流水D.芳香如'薄荷'等藥物應該后下E.武火煮開，再用文火煮15分鐘左右參考答案：E【解析】患者為風寒束表證，應用解表藥。解表藥不宜久煎，應武火煮沸后煎3~5分鐘即可。7.患者，女，54歲。心煩失眠，驚悸，舌紅，脈細數(shù)。選藥或用法方法錯誤的是A.朱砂不易久服B.宜睡前服C.五歲以上的兒童可按成人量的一半服用D.可用黃連清心火E.朱砂后下參考答案：E【羿文解析】朱砂有毒，多入丸散，不宜入湯劑，所以后下的用法錯誤。其他選項，朱砂有毒確實不易久服；安神藥宜睡前服；五歲以上兒童用藥量約為成人一半；心煩失眠、舌紅脈細數(shù)多有心火，可用黃連清心火，這些說法正確。答案：E8.患者，女，38歲。腎病綜合征，苔薄白，脈沉細。用玉米須治療，玉米須的煎服方法正確的是A.包煎B.煎湯代水C.先煎D.泡服E.沖服參考答案：B【解析】玉米須較為輕泡，用量多，宜煎湯代水，可減少其對其他藥物煎煮的影響。答案：B9.一患者脾胃病，尤其對于空腹服中西藥有較強不適感，現(xiàn)時常腹痛，苔薄白，脈弦。宜首選服藥時間是A.空腹服用B.飯后半小時服C.飯前半小時服D.煎湯代茶服用E.睡覺前服參考答案：B【解析】患者空腹服中西藥不適感強且時常腹痛，為減少藥物對脾胃刺激，應飯后服藥。飯后半小時服既能避免空腹刺激，又利于藥物吸收。答案：B10.下列哪種用藥方法是錯誤的A.旋覆花包煎B.生大黃后下C.鶴草芽入煎服D.阿膠烊化兌服E.附子先煎參考答案：C【解析】鶴草芽有效成分幾乎不溶于水，不宜入煎劑，應研粉吞服，所以C選項用藥方法錯誤。其他選項，旋覆花有絨毛易刺激咽喉故包煎；生大黃后下可減少瀉下成分破壞，保證藥效；阿膠是膠類藥宜烊化兌服；附子有毒先煎可降低毒性。答案：C共享答案題【選項】A.芳香類藥物B.貝殼、甲殼、化石及多種礦物藥C.膠質的藥物D.某些粉末狀及細小的植物種子E.較貴重的藥物11.【單項選擇題】入湯劑宜先煎的藥物是A.芳香類藥物B.貝殼、甲殼、化石及多種礦物藥C.膠質的藥物D.某些粉末狀及細小的植物種子E.較貴重的藥物參考答案：B【解析】貝殼、甲殼、化石及多種礦物藥質地堅硬，有效成分不易煎出，所以入湯劑宜先煎。答案：B12.【單項選擇題】入湯劑宜布包煎的藥物是A.芳香類藥物B.貝殼、甲殼、化石及多種礦物藥C.膠質的藥物D.某些粉末狀及細小的植物種子E.較貴重的藥物參考答案：D【解析】粉末狀及細小植物種子因體積小，直接入湯劑易漂浮在藥液表面，不利于煎煮，且服用時可能刺激咽喉，所以宜布包煎。答案：D【選項】A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.2/313.【單項選擇題】在制定劑量時，一般小兒5歲以下通常用成人量的A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.2/3參考答案：C【解析】一般小兒5歲以下通常用成人量的1/4。答案：C14.【單項選擇題】在制定劑量時，一般小兒5、6歲以上可按成人量的A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.2/3參考答案：A【解析】一般小兒5、6歲以上可按成人量的1/2計算。答案：A【選項】A.先煎B.后下C.研末沖服D.包煎E.同煎15.【單項選擇題】石決明入煎劑宜A.先煎B.后下C.研末沖服D.包煎E.同煎參考答案：A【解析】石決明為貝殼類藥物，質地堅硬，有效成分不易煎出，入煎劑宜先煎，通過先煎可使藥物有效成分充分溶出。答案：A。16.【單項選擇題】琥珀的使用宜A.先煎B.后下C.研末沖服D.包煎E.同煎參考答案：C【解析】琥珀為古代松科植物的樹脂化石樣物質，不溶于水，所以多研末沖服，不入煎劑。答案：C17.【單項選擇題】海蛤粉的使用宜A.先煎B.后下C.研末沖服D.包煎E.同煎參考答案：D【解析】海蛤粉為粉末狀藥物，入水易漂浮，所以宜包煎，避免漂浮影響煎煮和服用。答案為D。18.【單項選擇題】杏仁入煎劑宜A.先煎B.后下C.研末沖服D.包煎E.同煎參考答案：B【解析】杏仁含有苦杏仁苷等成分，久煎會使有效成分分解而降低藥效，所以宜后下，答案選B?！具x項】A.0.3～0.6gB.1～1.5gC.3～15gD.0.6～1.5gE.5～10g19.【單項選擇題】白附子煎服的劑量是A.0.3～0.6gB.1～1.5gC.3～15gD.0.6～1.5gE.5～10g參考答案：C【解析】白附子煎服劑量一般是3～15g，答案選C。主要依據(jù)是常見中藥的用量在中醫(yī)藥學相關教材和資料中有明確記載，白附子常規(guī)煎服量就在此范圍。20.【單項選擇題】貝母吞服的劑量是A.0.3～0.6gB.1～1.5gC.3～15gD.0.6～1.5gE.5～10g參考答案：B【解析】答案：B貝母吞服的劑量是1～1.5g。第6節(jié)解表藥單項選擇題1.辛溫解表藥主要歸經(jīng)是A.肺，脾B.心，肺C.脾，胃D.肺，膀胱E.肺，肝參考答案：D【解析】辛溫解表藥主要功效是發(fā)散風寒，解除表證，肺主皮毛，司腠理開合，膀胱經(jīng)主一身之表，故辛溫解表藥主要歸肺經(jīng)與膀胱經(jīng)。答案：D2.桂枝具有的功效是A.發(fā)汗解表，溫經(jīng)止血B.發(fā)汗解表，溫胃止嘔C.發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通陽，助陽化氣D.發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫E.發(fā)汗解表，溫脾暖肝參考答案：C【解析】桂枝功效為發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。C選項表述與之相符。A選項溫經(jīng)止血不是桂枝功效；B選項溫胃止嘔不是桂枝功效；D選項宣肺平喘、利水消腫是麻黃功效；E選項溫脾暖肝不是桂枝功效。答案：C3.外感風寒表證兼氣滯胸悶不舒者，首選的藥物是A.紫蘇B.生姜C.麻黃D.防風E.白芷參考答案：A【解析】紫蘇既能解表散寒，用于外感風寒表證，又可行氣寬中，能治療氣滯胸悶不舒。而生姜主要是解表散寒、溫中止嘔等；麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘等；防風祛風解表等；白芷解表散寒、通竅等，均無行氣寬中治療氣滯胸悶的功效。答案：A4.外感風寒表證、外感風熱表證均可使用的藥組是A.紫蘇、生姜B.荊芥、防風C.羌活、獨活D.細辛、白芷E.麻黃、桂枝參考答案：B【解析】荊芥、防風均為發(fā)散風寒藥，但二者藥性較平和，既能發(fā)散風寒，又可用于風熱表證初起，常相須為用。而其他選項中藥物多偏于發(fā)散風寒，對于風熱表證一般少用或不用。答案：B5.具有祛風勝濕止痛功效的藥組是A.羌活、香薷、桂枝B.防風、獨活、白薇C.白芷、紫蘇、桂枝D.藁本、紫蘇、防風E.防風、羌活、藁本參考答案：E【解析】1.首先分析各藥功效：羌活：有解表散寒，祛風勝濕，止痛功效。防風：有祛風解表，勝濕止痛，止痙功效。藁本：有祛風散寒，除濕止痛功效。香薷：主要是發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫，無祛風勝濕止痛特點。桂枝：主要功效是發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣，無祛風勝濕止痛功效。白薇：清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡，無祛風勝濕止痛功效。白芷：解表散寒，祛風止痛，宣通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿，重點不在祛風勝濕止痛。紫蘇：解表散寒，行氣和胃，無祛風勝濕止痛功效。2.然后看選項：選項E中防風、羌活、藁本都具有祛風勝濕止痛功效。答案：E6.辛涼解表藥共有的功效是A.發(fā)散風熱B.透發(fā)麻疹C.清利咽喉D.清利頭目E.清肺止咳參考答案：A【解析】辛涼解表藥以發(fā)散風熱為主要作用，這是其共性。其他選項如透發(fā)麻疹、清利咽喉、清利頭目、清肺止咳等只是部分辛涼解表藥的功效，并非共有。答案：A7.具有疏肝解郁行氣功效的藥物是A.蟬蛻B(tài).薄荷C.牛蒡子D.菊花E.桑葉參考答案：B【解析】在這幾種藥物中，薄荷具有疏散風熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣的功效。而蟬蛻主要是疏散風熱、利咽開音等；牛蒡子是疏散風熱、宣肺祛痰等；菊花是疏散風熱、平抑肝陽等；桑葉是疏散風熱、清肺潤燥等，均無疏肝解郁行氣功效。答案：B。8.外感風熱，咽喉腫痛，咯痰不利，兼大便秘結者。首選藥物是A.薄荷B.牛蒡子C.菊花D.桑葉E.蟬蛻參考答案：B【解析】這幾種藥物都能疏散風熱，而牛蒡子不僅能疏散風熱、解毒利咽，還能宣肺祛痰、潤腸通便，對于外感風熱、咽喉腫痛、咯痰不利且兼大便秘結者最為適宜。答案：B。9.下列各項，不屬蟬蛻功效的是A.宣通鼻竅B.息風止痙C.疏散風熱D.透疹止癢E.明目退翳參考答案：A【解析】蟬蛻功效為疏散風熱、透疹止癢、明目退翳、息風止痙。并不具備宣通鼻竅功效。答案為A。10.治療風熱，肝熱之目赤腫痛的首選藥組是A.蟬蛻、柴胡B.桑葉、菊花C.菊花、麻黃D.蟬蛻、牛蒡子E.薄荷、柴胡參考答案：B【解析】桑葉與菊花均能疏散風熱、清肝明目，常用于治療風熱表證及肝熱目赤腫痛，為治療風熱、肝熱目赤腫痛的常用藥組。A選項中柴胡主要和解退熱等，對目赤腫痛非主要功效；C選項麻黃主要功效為發(fā)汗解表等，不針對目赤；D選項牛蒡子主要解毒透疹等，對目赤作用不突出；E選項薄荷主要疏散風熱等，對清肝熱作用不明顯。答案：B11.善于疏解半表半里之邪，具有和解退熱功效的藥物是A.桑葉B.菊花C.升麻D.蟬蛻E.柴胡參考答案：E【解析】柴胡能和解少陽，善于疏解半表半里之邪，有和解退熱功效，而桑葉、菊花主要功效為疏散風熱、平肝明目等；升麻主升舉陽氣、清熱解毒等；蟬蛻主要為疏散風熱、利咽開音等，均無和解半表半里之邪、和解退熱之功。答案：E。12.患者，女，38歲。頭痛連及項背，遇風則痛甚，惡風寒喜裹頭戴帽，口不渴，苔薄白，脈浮。首選藥物是A.活血祛瘀藥B.祛風濕藥C.發(fā)散風寒藥D.理氣藥E.發(fā)散風熱藥參考答案：C【解析】患者頭痛連及項背，惡風寒，遇風痛甚，苔薄白，脈浮，此為風寒表證。治療應選用能發(fā)散風寒的藥物。答案：C13.患兒，男，1歲。夜臥不寧，時有啼哭，白晝如常。首選藥物是A.全蝎B.石膏C.防風D.蟬蛻E.黃連參考答案：D【解析】蟬蛻除了其解表作用，還常用以治療小兒夜啼不安。14.患者，男，30歲。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，舌苔薄白，脈浮緊。首選藥組是A.桂枝、白芍B.荊芥、防風C.羌活、白芷D.紫蘇、香薷E.麻黃、桂枝參考答案：E【解析】患者惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗、苔薄白、脈浮緊，為風寒表實證。麻黃發(fā)汗解表力強，為發(fā)汗解表第一要藥，常與桂枝相須為用，增強發(fā)汗解表之力，適用于風寒表實證。其他選項雖也能解表，但發(fā)汗之力相對較弱。答案：E15.患者，男，54歲。兩目模糊，視物不清，目赤腫痛，多淚，頭暈。首選藥組是A.羌活、白芷、細辛B.荊芥、防風、紫蘇C.牛蒡子、薄荷、辛夷D.熟地黃、枸杞子、桑椹E.菊花、桑葉、蟬蛻參考答案：E【解析】患者兩目癥狀明顯，需選能清肝明目之藥。選項E中菊花、桑葉、蟬蛻均有疏散風熱、清肝明目的功效，可針對患者兩目模糊、目赤腫痛等癥狀。答案：E16.患者，女，60歲。身熱惡寒，項背強直，下痢臭穢，肛門有灼熱感，苔薄黃脈數(shù)。首選藥物是A.桑葉B.菊花C.黃連D.柴胡E.葛根參考答案：E【解析】患者身熱惡寒、項背強直，為外感表證兼項背強痛；下痢臭穢、肛門灼熱，是熱痢癥狀。葛根解肌退熱，可治外感表證兼項背強痛，又能升陽止瀉，善治熱痢，與病癥相符。而桑葉、菊花多側重疏散風熱、清肝明目；黃連雖清熱燥濕止痢，但無解肌之功；柴胡解表退熱，多用于邪在少陽等，無治痢之功。答案：E。17.患者，男，45歲。頭痛頭脹，發(fā)熱惡風，口渴咽干，舌質紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。首選藥物是A.活血祛瘀藥B.發(fā)散風熱藥C.祛風濕藥D.發(fā)散風寒藥E.理氣藥參考答案：B【解析】患者發(fā)熱惡風、脈浮數(shù)，為外感風熱表證，治宜疏散風熱，應選發(fā)散風熱藥。答案：B18.患者，女，45歲。冬日冒寒外出，而后發(fā)熱惡寒而喘且咳嗽，肢體疼痛，舌苔薄白，脈浮緊。首選藥物是A.補骨脂B.麻黃C.羌活D.桂枝E.威靈仙參考答案：B【解析】患者冬日冒寒外出，出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、喘咳、肢體疼痛、舌苔薄白、脈浮緊，為風寒表實證且有喘咳癥狀。麻黃能發(fā)汗解表、宣肺平喘，對風寒表實證伴喘咳最為適宜。答案：B19.患者，女，26歲。產(chǎn)后20天，發(fā)熱，頭痛，汗出惡風，舌苔薄白，脈浮緩。首選藥組是A.桂枝、白芍B.紫蘇、生姜C.黃芪、防風D.蒼術、羌活E.麻黃、桂枝參考答案：A【解析】患者產(chǎn)后發(fā)熱、汗出惡風、脈浮緩，為外感風寒表虛證。桂枝解肌發(fā)表，助衛(wèi)陽，通經(jīng)絡，與白芍配伍，能調和營衛(wèi)，解肌發(fā)表而止汗，適用于此證。紫蘇、生姜發(fā)汗力較強，多用于風寒表實證；黃芪、防風多用于表虛自汗，無明顯解表之力；蒼術、羌活多用于風濕痹痛兼表證；麻黃、桂枝相須為用，發(fā)汗解表力強，適用于風寒表實證。答案：A20.患者，女，22歲。中午進食魚蝦、螃蟹等海鮮，傍晚自覺腹痛，惡心欲吐，大便稀溏。首選藥組是A.紫蘇、生姜B.薄荷、連翹C.香薷、甘草D.葛根、車前子E.延胡索、木香參考答案：A【解析】患者進食海鮮后出現(xiàn)腹痛等不適，考慮為海鮮中毒或過敏反應。紫蘇能解魚蟹毒，生姜也可解魚蟹毒。而其他選項藥物大多無此功效。答案：A21.患者，男，45歲。夏天感寒，頭痛，發(fā)熱惡寒，無汗兼有腹痛腹瀉，舌淡紅，苔白膩，脈浮數(shù)。首選藥物是A.白術B.蒼術C.防風D.香薷E.麻黃參考答案：D【解析】患者夏天感寒，有表證（頭痛、發(fā)熱惡寒、無汗、脈浮數(shù)）且兼有腹痛腹瀉，此為陰暑證。香薷能發(fā)汗解表，化濕和中，多用于夏季感冒夾濕，即陰暑證。白術主要是健脾益氣等；蒼術燥濕健脾等；防風祛風解表等；麻黃發(fā)汗解表等，但均無化濕和中針對腹痛腹瀉作用。答案：D第7節(jié)清熱藥單項選擇題1.下列選項，不屬治療肝火目赤腫痛的藥組是A.青葙子、決明子B.龍膽、赤芍C.夏枯草、密蒙花D.女貞子、枸杞子E.石決明、谷精草參考答案：D【解析】女貞子、枸杞子主要功效是滋補肝腎，多用來治療肝腎陰虛證，而非用于治療肝火目赤腫痛。而其他選項中的藥物多有清肝瀉火明目等作用可治肝火目赤腫痛。答案：D2.清熱安胎，首選藥物是A.枯黃芩B.清炒黃芩C.酒黃芩D.黃芩炭E.子黃芩參考答案：B【解析】黃芩不同炮制品功效有別，枯黃芩長于清上焦熱，清炒后苦寒之性緩和，且可破壞酶，利于有效成分保存，還能增強清熱安胎作用，酒黃芩善清上焦熱且能引藥上行，黃芩炭以止血為主，子黃芩偏于清熱。所以清熱安胎首選清炒黃芩。答案：B3.長于鼓舞脾胃清陽之氣而治療濕熱瀉痢，脾虛泄瀉的藥物是A.桑葉B.蘆根C.葛根D.薄荷E.天花粉參考答案：C【解析】葛根能鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉痢之效，可用于治療濕熱瀉痢、脾虛泄瀉。其他選項中，桑葉主要功效是疏散風熱等；蘆根清熱瀉火等；薄荷疏散風熱等；天花粉清熱瀉火等，均無此特定止瀉痢作用。答案：C4.內服能夠清熱瀉火，除煩止渴；火煅外用能夠斂瘡生肌，收濕，止血的藥物是A.梔子B.蘆根C.石膏D.竹葉E.知母參考答案：C【解析】石膏內服清熱瀉火、除煩止渴，火煅外用斂瘡生肌、收濕、止血，這是石膏典型的功效特點。而梔子主要是瀉火除煩、清熱利濕等；蘆根清熱瀉火、生津止渴等；竹葉清熱瀉火、除煩等；知母清熱瀉火、滋陰潤燥，均無火煅外用斂瘡生肌等功效。答案：C5.治療胃火上炎的頭痛、牙齦腫痛。首選藥組是A.紫蘇、生姜B.石膏、升麻C.龍膽、黃柏D.知母、貝母E.玄參、黃芩參考答案：B【解析】石膏能清熱瀉火，善清胃火，升麻可清熱解毒、升舉陽氣，二者配伍能有效治療胃火上炎所致病癥。A選項紫蘇、生姜主要用于解表散寒等；C選項龍膽、黃柏主要清下焦?jié)駸岬龋籇選項知母、貝母多用于清熱潤肺等；E選項玄參、黃芩主要針對熱入營血等，均不主要針對胃火上炎。答案：B6.既能清肝明目，又能潤腸通便的藥物是A.鴉膽子B.決明子C.牛蒡子D.沙苑子E.菟絲子參考答案：B【解析】首先明確題目要求找既能清肝明目又能潤腸通便的藥。鴉膽子主要功效是清熱解毒等，無清肝明目和潤腸通便作用；牛蒡子能疏散風熱等，無清肝明目及潤腸通便典型功效；沙苑子主要是補腎固精、養(yǎng)肝明目，無潤腸通便之效；菟絲子補腎益精等，也無潤腸通便之功。而決明子有清肝明目、潤腸通便的功效。答案：B7.治療濕熱所致的腹瀉、痢疾以及胃熱所致嘔吐，首選藥物是A.黃柏B.大黃C.黃連D.黃芩E.龍膽參考答案：C【解析】這幾種藥物均有清熱燥濕等功效。黃連清熱燥濕力強，善清中焦熱邪，尤其對濕熱瀉痢、胃熱嘔吐效果佳。而黃柏偏于下焦；大黃攻下力強，雖也可清熱，但并非治療這些病癥首選；黃芩偏于上焦；龍膽草主清肝膽濕熱。所以答案選黃連。答案：C8.既能清熱燥濕，又善于治療下焦?jié)駸嶂T證和陰虛發(fā)熱的藥物是A.知母B.龍膽C.黃連D.黃芩E.黃柏參考答案：E【解析】1.首先分析各藥特點：知母：能清熱瀉火，滋陰潤燥，主要針對肺胃腎陰虛燥熱等，無燥濕作用，不符合題干“清熱燥濕”要求，排除A。龍膽：清熱燥濕，瀉肝膽火，主要針對肝膽濕熱等，不擅長治療陰虛發(fā)熱，排除B。黃連：清熱燥濕，瀉火解毒，偏中焦及心經(jīng)火熱，無明顯治療陰虛發(fā)熱功效，排除C。黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎，偏上焦熱，無明顯滋陰退虛熱作用，排除D。黃柏：清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱，可治療下焦?jié)駸崛鐫駸崃〖?、黃疸、帶下等，也能退陰虛發(fā)熱，符合題意。答案：E。9.治療陰虛火旺，肺腎陰虛所致盜汗，骨蒸潮熱，心煩等證，首選藥組是A.黃芩、地骨皮B.天花粉、沙參C.牡丹皮、桑白皮D.黃柏、知母E.石膏、知母參考答案：D【解析】題目要求選治療陰虛火旺，肺腎陰虛相關病癥的首選藥組。黃柏與知母相須為用，能滋陰降火，常用于陰虛火旺，骨蒸潮熱等，知母可滋陰潤燥，黃柏善清相火，退骨蒸，二者對肺腎陰虛，陰虛火旺的盜汗、骨蒸潮熱、心煩等有很好療效。選項A中黃芩偏于清熱燥濕、瀉火解毒，地骨皮雖能清虛熱，但整體不如黃柏知母針對肺腎陰虛火旺效果佳。選項B天花粉主要是清熱瀉火、生津止渴等，沙參雖能滋陰，但二者組合并非針對陰虛火旺的經(jīng)典組合。選項C牡丹皮清熱涼血、活血化瘀，桑白皮主要瀉肺平喘，利水消腫，不主要針對肺腎陰虛火旺。選項E石膏清熱瀉火，偏清氣分實熱，與知母配伍多治氣分熱盛，非肺腎陰虛火旺。答案：D10.既能清熱燥濕，又能瀉肝膽火的藥物是A.菊花B.黃柏C.黃連D.決明子E.龍膽參考答案：E【解析】菊花主要功效是疏散風熱、平抑肝陽等，無清熱燥濕、瀉肝膽火之功；黃柏清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱，不主要瀉肝膽火；黃連清熱燥濕，瀉火解毒，偏于心胃經(jīng)；決明子清肝明目，潤腸通便，無清熱燥濕作用。而龍膽能清熱燥濕，尤善瀉肝膽實火。答案：E。11.下列選項，不屬苦參功效的是A.殺蟲止癢B.燥濕C.涼血化瘀D.利尿E.清熱解毒參考答案：C【解析】苦參功效為清熱燥濕、殺蟲止癢、利尿，并無涼血化瘀之功。答案：C12.下列選項，不屬利膽退黃藥組的是A.郁金、虎杖、白鮮皮B.垂盆草、茵陳、金錢草C.柴胡、黃芩、川楝子D.梔子、黃柏、秦艽E.大黃、龍膽、苦參參考答案：C【解析】利膽退黃藥主要用于治療黃疸，多具有清利濕熱、利膽退黃等功效。選項C中柴胡主要功效為解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣；黃芩主要是清熱燥濕、瀉火解毒等；川楝子主要是疏肝泄熱、行氣止痛、殺蟲，這三味藥主要作用并非利膽退黃。其他選項中的藥物大多有明顯利膽退黃作用。答案：C13.既能清熱解毒，又能疏散風熱，涼血止痢的藥物是A.青黛B.連翹C.大青葉D.板藍根E.金銀花參考答案：E【解析】金銀花：清熱解毒，疏散風熱。疏散表熱之效優(yōu)，且炒炭后善于涼血止痢。青黛：清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。連翹：清熱解毒，消腫散結，疏散風熱，清心利尿。大青葉：清熱解毒，涼血消斑。板藍根：清熱解毒，涼血，利咽。14.用治熱陷心包之高熱，神昏，譫語，首選藥組是A.黃連、連翹B.玄參、牡丹皮C.銀柴胡、胡黃連D.赤芍、金銀花E.石膏、知母參考答案：A【解析】熱陷心包需清熱瀉火、清心開竅。黃連可清熱燥濕、瀉火解毒，尤善清心火；連翹能清熱解毒、疏散風熱，有“瘡家圣藥”之稱，且可清心火，二者常配伍用于熱陷心包證。玄參、牡丹皮主要清熱涼血；銀柴胡、胡黃連清虛熱；赤芍清熱涼血，金銀花清熱解毒但二者側重不在清心包之熱；石膏、知母清熱瀉火，主要清陽明氣分熱。故答案是A。15.善治乳癰，人稱'乳癰良藥，通淋妙品'的藥物是A.夏枯草B.蒲公英C.金銀花D.蚤休E.連翹參考答案：B【解析】蒲公英苦寒，既能清熱解毒，又能消散癰腫，兼能疏郁通乳，故為治療乳癰之要藥；且其有利尿通淋的功效，可用于治療熱淋澀痛。所以被稱為“乳癰良藥，通淋妙品”。答案：B16.患者，男，43歲?？诳?，心煩，胸悶不舒，入睡困難，舌質紅，脈數(shù)：首選藥組是A.酸棗仁、柏子仁B.梔子、蘆根C.酸棗仁、遠志D.黃連、肉桂E.黃連、茯苓參考答案：E【解析】“根據(jù)患者“口苦，心煩，胸悶不舒，入睡困難，舌質紅，脈數(shù)”的情況，其為熱擾心神所致不寐，需清熱寧心安神。肉桂：補火助陽，散寒止痛，活血通經(jīng)。蘆根：清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。遠志：安神益智，祛痰開竅，消散癰腫。凡實熱或痰火內盛者，以及有胃潰瘍或胃炎者慎用。茯苓：利水滲濕，健脾，寧心。黃連：清熱燥濕，瀉火解毒?！?7.患者，男，50歲。平素喜飲白酒，近日牙齦紅腫作痛，伴口苦心煩，舌質暗紅，脈沉數(shù)有力。首選藥組是A.丹參、牡丹皮B.黃連、牡丹皮C.黃柏、牡丹皮D.石膏、知母E.黃芩、牡丹皮參考答案：B【羿文解析】患者平素喜飲白酒，牙齦紅腫作痛伴口苦心煩，為胃火上炎。治療應清胃瀉火。選項中黃連善清胃火，牡丹皮涼血活血，二者配伍可針對胃火牙齦腫痛等。而其他選項，A丹參主要活血，非清胃熱要藥；C黃柏主清下焦熱；D石膏知母雖清熱，但題干突出胃火，不如黃連針對病本；E黃芩主清上焦熱。答案選B。18.患者，女，30歲?？人?周，咳嗽時胸背痛，咯吐大量膿痰，素有便秘，舌苔黃，脈滑數(shù)。首選藥組是A.柴胡、桔梗B.魚腥草、桃仁C.薏苡仁、冬瓜仁D.柴胡、枳殼E.瓜蔞仁、浙貝母參考答案：B【解析】魚腥草一般具有清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋的功效與作用，臨床上主要用于治療肺癰吐膿、肺熱咳嗽、熱毒瘡癰、濕熱淋證、濕熱瀉痢等病癥。而桃仁內的苦杏仁苷還有止咳平喘之功效，對治療咳嗽、氣喘有著極佳的療效，搭配上述中藥，可主治肺熱、肺炎及肺膿腫。選項E中的瓜蔞仁用于肺熱咳嗽，痰稠不易咯出之證，而本例患者咯吐大量膿痰，所以不選。19.患者，男，42歲。全頭脹痛，急躁易怒，口苦脅痛，面紅目赤，便秘溲赤，舌邊尖紅，苔黃，脈弦數(shù)。首選藥組是A.磁石、牡蠣B.龍膽、梔子C.川芎、川牛膝D.天麻、石決明E.全蝎、蜈蚣參考答案：B【解析】患者表現(xiàn)為肝經(jīng)實火上炎癥狀，治療應清瀉肝火。選項中龍膽草大苦大寒，善清肝膽實火，梔子能清熱瀉火，涼血解毒，二者配伍可有效清瀉肝火，針對此病癥。答案：B20.患者，男，19歲。手足心熱，夜眠多夢，時有遺精，舌質紅，脈細數(shù)。首選藥組是A.黃芩、黃柏B.黃柏、知母C.白果、蓮子D.黃連、黃柏E.黃芩、黃連參考答案：B【解析】患者手足心熱、舌紅、脈細數(shù)為陰虛有熱之象，時有遺精，治宜清熱瀉火、滋陰潤燥。選項中黃柏清熱燥濕、瀉火解毒、退虛熱，知母清熱瀉火、滋陰潤燥，二者常相須為用治療陰虛火旺，遺精等。答案：B21.患者，男，36歲。左耳隆鳴，聽力下降，急躁心煩，口干脅痛，小便短赤，舌質紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。首選藥物是A.金錢草B.車前草C.夏枯草D.龍膽E.白花蛇舌草參考答案：D【解析】患者表現(xiàn)為急躁心煩、口干脅痛、小便短赤，舌紅苔黃脈弦數(shù)，為肝經(jīng)實火上炎及肝經(jīng)濕熱下注之象。龍膽草主入肝經(jīng)，善清肝膽實火、瀉下焦?jié)駸?，故為首選。答案：D22.患者，女，44歲。素有高血壓病史，近兩周發(fā)現(xiàn)項下不適，可觸摸到腫塊。診斷為甲狀腺瘤。首選藥物是A.連翹B.夏枯草C.蒲公英D.龍膽E.玄參參考答案：B【解析】夏枯草辛以散結，苦以泄熱，有良好的清火郁結的作用，可治療癭瘤、瘰疬。23.患者，女，26歲。產(chǎn)后3周，左乳房紅腫脹痛，觸摸到有硬塊，大便如常，小便色黃。首選藥物是A.夏枯草B.蒲公英C.全瓜蔞D.柴胡E.牡蠣參考答案：B【解析】患者產(chǎn)后左乳房紅腫脹痛、有硬塊，為乳癰表現(xiàn)。蒲公英善治乳癰，是治療乳癰的要藥。答案：B24.患者，女，20歲。2周前患感冒，現(xiàn)午后仍有低熱，口渴欲飲，舌紅少津，脈細數(shù)。不宜選用的藥物是A.青蒿B.銀柴胡C.白薇D.胡黃連E.石膏參考答案：E【解析】患者低熱、口渴欲飲、舌紅少津、脈細數(shù)，為陰虛內熱之象。青蒿、銀柴胡、白薇、胡黃連均有清虛熱作用，可用于陰虛發(fā)熱。而石膏清熱瀉火，重在清實熱，且性大寒，易傷陰，不適合此陰虛低熱患者。答案：E25.患者，女，30歲。帶下量多，色黃而稠，少腹隱痛，陰部瘙癢，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。首選藥物是A.利水滲濕藥B.清熱瀉火藥C.清熱燥濕藥D.清熱涼血藥E.清熱解毒藥參考答案：C【解析】患者癥狀表現(xiàn)為帶下量多色黃稠、陰部瘙癢、舌苔黃膩、脈滑數(shù)，為濕熱之象，尤其下焦?jié)駸崦黠@，治療需清熱燥濕，應首選清熱燥濕藥。答案：C26.患者，女，30歲。帶下量多，色黃而稠，少腹隱痛，陰部瘙癢，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。不應選用的藥物是A.黃柏B.龍膽C.覆盆子D.車前子E.椿皮參考答案：C【解析】患者癥狀為濕熱所致，治療應選清熱燥濕等藥物。黃柏、龍膽、車前子、椿皮均有清熱燥濕等功效可選用。而覆盆子是固精縮尿止帶藥，多用于腎虛不固之證，不適用于此濕熱證。答案：C27.患者，男，35歲。外感風寒治療1周未愈，昨起升高達39℃，發(fā)熱不惡寒，周身有汗，煩渴，脈洪大。首選藥組是A.牡丹皮、赤芍B.石膏、知母C.黃連、黃芩D.竹葉、淡竹葉E.知母、黃柏參考答案：B【解析】患者高熱、不惡寒、有汗、煩渴、脈洪大，此為氣分熱盛證。石膏能清熱瀉火，除煩止渴，知母清熱瀉火、滋陰潤燥，二者常相須為用治療氣分實熱證。而A選項牡丹皮、赤芍多用于清熱涼血；C選項黃連、黃芩偏于清熱燥濕解毒；D選項竹葉、淡竹葉清熱瀉火之力相對較弱；E選項知母、黃柏多用于陰虛火旺。答案：B28.患者，女，30歲。瘧疾發(fā)熱寒戰(zhàn)10余天，經(jīng)治療熱勢已退，現(xiàn)夜熱早涼，舌紅少苔，脈細數(shù)。首選藥物是A.黃柏B.地骨皮C.赤芍D.牡丹皮E.青蒿參考答案：E【解析】患者夜熱早涼，舌紅少苔，脈細數(shù)，此為溫病后期，邪伏陰分證。青蒿能退虛熱，涼血，解暑，截瘧，尤善退虛熱，為治療溫病后期，邪伏陰分，夜熱早涼之要藥。其他選項黃柏、地骨皮、赤芍雖也有清熱等作用，但對于此證并非最佳；牡丹皮雖也能清熱涼血，但退虛熱之力較青蒿弱。答案：E。29.患者，男，3歲。發(fā)燒2天，突然神志不清，痙攣抽搐。首選藥物是A.夏枯草B.大青葉C.薄荷D.梔子E.青黛參考答案：E【解析】3歲患兒發(fā)燒伴神志不清、痙攣抽搐，治療需選有清熱解毒、息風止痙功效的藥物。選項中只有青黛有此功效，能清肝瀉火、息風止痙。答案：E第8節(jié)瀉下藥單項選擇題1.水腫脹滿，大便秘結，小便不利，首選藥物是A.芒硝B.番瀉葉C.巴豆D.大黃E.牽牛子參考答案：E【解析】牽牛子治水腫鼓脹，二便不利者，可單用研末服。2.不屬攻下藥適應證的是A.飲食積滯B.血熱妄行C.虛寒瀉痢D.大腸燥熱E.冷積便秘參考答案：C【解析】攻下藥主要適用于實熱積滯、大便秘結、燥屎堅結等里實證，還可用于血熱出血、火邪上炎等。虛寒瀉痢是虛證、寒證，并非攻下藥適用范疇。答案為C。3.大黃和虎杖均具有的功效是A.活血，通便，解毒，止咳B.活血，止痛，止痙，解毒C.活血，通便，利濕，止血D.活血，利濕，解毒，止痛E.活血，解毒，通便，退黃參考答案：E【解析】大黃功效為瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)、利濕退黃；虎杖功效為利濕退黃、清熱解毒、散瘀止痛、止咳化痰、瀉下通便。二者均有的功效是活血、解毒、通便、退黃。答案：E4.治療實熱積滯燥結難下，首選的藥物是A.火麻仁B.商陸C.通草D.芒硝E.巴豆參考答案：D【解析】芒硝有瀉下攻積、潤燥軟堅、清熱消腫的功效，對于實熱積滯，燥屎堅結等有很好療效?；鹇槿蕽櫮c通便，多用于腸燥便秘；商陸峻下逐水，消腫散結；通草利尿通淋，通氣下乳；巴豆峻下冷積，豁痰利咽。題干強調實熱積滯燥結難下，故首選芒硝。答案：D5.治老人虛人便秘，腸燥津液不足，首選的藥組是A.薏苡仁、當歸B.火麻仁、郁李仁C.番瀉葉、牽牛子D.火麻仁、蘆薈E.芒硝、柏子仁參考答案：B【解析】老人虛人便秘且腸燥津液不足，應選潤腸通便且藥性平和之品?；鹇槿逝c郁李仁均能潤腸通便，且藥性平和，適合老人虛人腸燥便秘。薏苡仁主要功效非通便；番瀉葉、牽牛子、蘆薈、芒硝瀉下之力較強，易傷正氣，不適合老人虛人。答案：B6.具有祛痰止咳功效的藥物是A.商陸B(tài).甘遂C.牽牛子D.芫花E.大戟參考答案：D【解析】這幾種藥物均為峻下逐水藥，其中芫花除能瀉水逐飲外，還具有祛痰止咳的功效，其他藥物無此功效。答案：D7.常制成霜使用的藥物是A.牽牛子B.郁李仁C.巴豆D.火麻仁E.杏仁參考答案：C【解析】巴豆有大毒，臨床常制成巴豆霜使用，以降低毒性。其他藥物一般不制成霜使用。答案：C8.既可以清肝，又能殺蟲的藥物是A.芫花B.蘆薈C.牽牛子D.甘遂E.番瀉葉參考答案：B【解析】首先回憶各藥物功效，芫花功效是瀉水逐飲，祛痰止咳，外用殺蟲療瘡，但無清肝作用；牽牛子功效是瀉下逐水，去積殺蟲，無清肝之功；甘遂功效是瀉水逐飲，消腫散結，無清肝及殺蟲作用；番瀉葉功效是瀉下通便，無清肝和殺蟲作用。蘆薈功效是瀉下通便，清肝瀉火，殺蟲療疳，符合既清肝又殺蟲。答案：B9.患者，男，25歲。發(fā)熱1天，右下腹痛，拒按，大便三日未行，舌質紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。首選的藥物是A.桃仁、薏苡仁B.大黃、牡丹皮C.大黃、枳實D.牡丹皮、赤芍E.紅藤、薏苡仁參考答案：B【羿文解析】患者發(fā)熱、右下腹痛拒按、大便不通、舌紅苔黃脈滑數(shù)，為腸癰典型表現(xiàn)。大黃能瀉下攻積、清熱瀉火，牡丹皮清熱涼血、活血化瘀，二者配伍為大黃牡丹湯，是治療腸癰的經(jīng)典方劑。答案：B10.患者，男，25歲。皮膚、白睛色黃明潤，小便色黃如濃茶，大便秘結，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。最宜與茵陳配伍使用的藥物是A.黃連B.大黃C.黃柏D.龍膽E.黃芩參考答案：B【解析】患者表現(xiàn)為陽黃，茵陳能清利濕熱、利膽退黃，為治黃疸要藥。大黃能瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)，與茵陳配伍，可增強清熱利濕退黃之力，符合此患者大便秘結等里實熱證的情況。答案：B11.患者，女，31歲。素患腸癰，連日來右下腹陣陣作痛，口苦便干。宜與大黃配伍使用的藥物是A.赤芍B.牡丹皮C.丹參D.當歸E.白芍參考答案：B【解析】患者患腸癰，右下腹疼痛、口苦便干，大黃能瀉下攻積、清熱瀉火，治療腸癰常與牡丹皮配伍，牡丹皮清熱涼血、活血化瘀，二者相伍可增強瀉下、清熱、化瘀之力，治療腸癰。答案：B12.患者，男，50歲?；几斡不嗄?，近日尿量驟減，腹部脹大如鼓，飲食精神尚可。首選的藥物是A.葶藶子B.甘遂C.冬瓜皮D.大腹皮E.桑白皮參考答案：B【解析】患者肝硬化致腹部脹大如鼓，尿量驟減，需峻下逐水。選項中甘遂為峻下逐水藥，藥力峻猛，適用于此證。其他選項葶藶子瀉肺平喘、利水消腫，冬瓜皮、大腹皮利水消腫之力相對緩和，桑白皮主要瀉肺平喘、利水消腫，均不如甘遂峻下逐水針對此患者腹部鼓脹、尿少之急。答案：B13.患者，男，40歲。大便10日未行，腹?jié)M硬痛，發(fā)熱煩躁，且咽痛，口瘡，舌苔焦黃，脈沉實有力。首選的藥物是A.番瀉葉B.梔子C.石膏D.黃芩E.芒硝參考答案：E【解析】患者大便10日未行，腹?jié)M硬痛，脈沉實有力，為陽明腑實證。芒硝能瀉下攻積，潤燥軟堅，清熱消腫，適用于實熱積滯，大便燥結。番瀉葉雖也瀉下，但芒硝更針對此證。梔子、石膏、黃芩主要為清熱瀉火，無明顯攻下大便作用。答案：E14.患者，男，40歲。大便10日未行，腹?jié)M硬痛，發(fā)熱煩躁，舌苔焦黃，脈沉實有力。首選的藥物是A.攻下藥B.清熱瀉火藥C.清熱解毒藥D.峻下逐水藥E.潤下藥參考答案：A【解析】患者大便10日未行，腹?jié)M硬痛，脈沉實有力等表現(xiàn)為實熱積滯便秘，治療應首選攻下藥，以瀉下積滯、清熱瀉火。答案：A15.患者，女，40歲?；紲責岵『篌w虛，大便燥結，熱結陰傷。首選與大黃配伍的藥組是A.人參、當歸B.芒硝、黃連C.厚樸、枳實D.生地黃、玄參E.附子、干姜參考答案：D【解析】患者熱結陰傷，治宜瀉熱通便、滋陰增液。大黃可瀉下攻積，生地黃、玄參能清熱滋陰、潤燥通便，與大黃配伍可增液行舟，解決熱結陰傷、大便燥結之癥。答案：D16.能夠潤腸通便，富含油脂，治老人、虛人便秘多用的藥物是A.火麻仁、郁李仁B.火麻仁、蘆薈C.杏仁、當歸D.番瀉葉、牽牛子E.芒硝、柏子仁參考答案：A【解析】首先明確題目要求找能潤腸通便、富含油脂且多用于老人、虛人便秘的藥物?；鹇槿逝c郁李仁均富含油脂，能潤腸通便，藥性較為平和，適合老人、虛人便秘，A選項符合。蘆薈苦寒，主要用于熱結便秘，不適合老人、虛人，B選項排除。杏仁雖能潤腸，但主要用于肺氣不宣的腸燥便秘；當歸補血潤腸，二者組合不是專門針對老人、虛人便秘多用的典型組合，C選項排除。番瀉葉、牽牛子瀉下作用峻猛，不適合老人、虛人，D選項排除。芒硝為攻下藥，瀉下力強，不適合老人、虛人；柏子仁雖能潤腸，但單獨與芒硝組合不符合題意，E選項排除。答案：A共享題干題【題干】患者，男，68歲。習慣性便秘，小便不利，舌淡紅，脈弦緩。17.【單項選擇題】治療宜首選的藥物是A.芒硝B.郁李仁C.桃仁D.火麻仁E.松子仁參考答案：B【解析】患者習慣性便秘且小便不利，郁李仁既能潤腸通便，又能利水消腫，可兼顧二癥。其他選項，芒硝瀉下攻積，火麻仁、松子仁、桃仁主要側重于潤腸通便，利水作用不明顯。答案：B18.【單項選擇題】具有潤腸通便，利水消腫的功效的藥物是A.薏苡仁B.酸棗仁C.栝樓仁D.郁李仁E.柏子仁參考答案：D【解析】1.首先明確題目需求：找具有潤腸通便和利水消腫功效的藥物。2.分析選項：薏苡仁利水滲濕等但無潤腸通便；酸棗仁養(yǎng)心安神，無這兩種功效；栝樓仁潤腸通便，但主要是清熱化痰等，無利水消腫；郁李仁有潤腸通便、利水消腫功效；柏子仁潤腸通便，無利水消腫。答案：D19.【單項選擇題】患者又患腳氣浮腫宜選用的藥物是A.松子仁B.郁李仁C.芒硝D.肉蓯蓉E.火麻仁參考答案：B【解析】郁李仁具有潤腸通便、利水消腫的功效，既可以治療習慣性便秘，又能用于腳氣浮腫、小便不利。而其他選項，松子仁、火麻仁主要側重于潤腸通便，無利水消腫之功；芒硝主要是瀉下攻積等，一般不用于腳氣浮腫；肉蓯蓉是補腎陽、潤腸通便，也無利水消腫作用。答案：B【題干】男性，46歲。素體瘦弱，因過飲過食，4～5日大便未行?，F(xiàn)脘腹脹痛，煩滿拒按，不思飲食，小便短赤，舌質紅，苔厚膩，脈沉數(shù)有力。20.【單項選擇題】此例便秘系A.腸燥便秘B.積滯便秘C.血虛便秘D.寒實便秘E.陽虛便秘參考答案：B【解析】患者因過飲過食致4-5日大便未行，脘腹脹痛、煩滿拒按、苔厚膩、脈沉數(shù)有力，此為飲食積滯化熱，導致腸道傳導失常，屬于積滯便秘。答案：B21.【單項選擇題】治療此證宜選用的藥物是A.大黃炭B.熟大黃C.酒制大黃D.生大黃E.制大黃粉參考答案：D【解析】患者因過飲過食致大便不行，脘腹脹痛、煩滿拒按等，為實熱積滯之證。治療需峻下熱結，生大黃瀉下力強，最適宜此證。答案：D22.【單項選擇題】治療此證宜用大黃配伍的藥組是A.附子、干姜B.當歸、熟地C.火麻仁、郁李仁D.硫黃、半夏E.厚樸、枳實參考答案：E【解析】患者因過飲過食致大便不行，脘腹脹痛、煩滿拒按等，為胃腸積滯實證。治療需瀉下攻積，行氣導滯。大黃能瀉下攻積，厚樸、枳實可行氣消積除脹滿，與大黃配伍可增強瀉下、消除脹滿之功。答案：E23.【單項選擇題】此例病人服藥大便通暢后，宜A.繼續(xù)服用瀉下藥B.服完剩余藥物后停藥C.停止服用瀉下藥D.繼續(xù)服藥，并增加補益藥E.以上均非參考答案：C【解析】患者因過飲過食致大便不通，用瀉下藥使大便通暢后，不可再繼續(xù)服用瀉下藥，以防過度傷正。應停止服用瀉下藥。答案：C共享答案題【選項】A.番瀉葉B.巴豆C.芫花D.甘遂E.牽牛子24.【單項選擇題】具有瀉水逐飲，消腫散結功效的藥物是A.番瀉葉B.巴豆C.芫花D.甘遂E.牽牛子參考答案：D【解析】在這幾個選項中，甘遂的功效為瀉水逐飲，消腫散結。答案：D25.【單項選擇題】具有瀉水逐飲，祛痰止咳功效的藥物是A.番瀉葉B.巴豆C.芫花D.甘遂E.牽牛子參考答案：C【解析】1.首先分析各藥功效：番瀉葉主要功效是瀉下通便。巴豆峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。芫花瀉水逐飲，祛痰止咳，外用殺蟲療瘡。甘遂瀉水逐飲，消腫散結。牽牛子瀉下逐水，去積殺蟲。2.題目要求是具有瀉水逐飲，祛痰止咳功效的藥物，符合此功效的是芫花。答案：C【選項】A.瀉下力緩B.清上焦火熱C.偏于活血D.瀉下力強E.善止血26.【單項選擇題】生大黃功效偏于A.瀉下力緩B.清上焦火熱C.偏于活血D.瀉下力強E.善止血參考答案：D【解析】生大黃苦寒沉降，氣味重濁，走而不守，直達下焦，瀉下作用峻烈，善攻積導滯，瀉火解毒。所以生大黃功效偏于瀉下力強，答案為D。27.【單項選擇題】大黃炭功效偏于A.瀉下力緩B.清上焦火熱C.偏于活血D.瀉下力強E.善止血參考答案：E【解析】大黃炭經(jīng)過炒炭炮制后，其主要功效轉變?yōu)闆鲅鲋寡?，所以大黃炭功效偏于善止血。答案：E【選項】A.實熱積滯，燥屎堅結B.脘腹冷痛，大便秘結C.腹水水腫，二便不通D.津枯血少，腸燥便秘E.蟲積腹痛，大便秘結28.【單項選擇題】大黃配附子、干姜可用于治療的病證是（）A.實熱積滯，燥屎堅結B.脘腹冷痛，大便秘結C.腹水水腫，二便不通D.津枯血少，腸燥便秘E.蟲積腹痛，大便秘結參考答案：B【解析】大黃配附子、干姜，附子、干姜能溫里散寒，大黃可瀉下通便，此配伍適用于寒積便秘，即脘腹冷痛，大便秘結。答案：B29.【單項選擇題】甘遂配牽牛子可用于治療的病證是（）A.實熱積滯，燥屎堅結B.脘腹冷痛，大便秘結C.腹水水腫，二便不通D.津枯血少，腸燥便秘E.蟲積腹痛，大便秘結參考答案：C【解析】甘遂和牽牛子均有瀉下逐水作用，二者配伍可峻下逐水，適用于腹水水腫，二便不通。答案選C?！具x項】A.大黃B.蘆薈C.番瀉葉D.甘遂E.大戟30.【單項選擇題】治療燒燙傷，應選用A.大黃B.蘆薈C.番瀉葉D.甘遂E.大戟參考答案：A【解析】大黃可外用治療燒燙傷，其能清熱解毒，涼血化瘀。其他選項蘆薈、番瀉葉主要用于瀉下通便；甘遂、大戟主要用于逐水等，一般不用于燒燙傷。答案：A31.【單項選擇題】治療熱淋澀痛，應選用A.大黃B.蘆薈C.番瀉葉D.甘遂E.大戟參考答案：A【解析】大黃能瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)、利濕退黃，可用于治療熱淋澀痛，因它能清熱瀉火，使?jié)駸嶂皬男”愣觥Ｆ渌x項中，蘆薈主要用于清肝、殺蟲等；番瀉葉主要為瀉下通便；甘遂、大戟主要為峻下逐水，均無明顯治療熱淋澀痛的功效。答案：A【選項】A.甘遂B.芫花C.巴豆D.大戟E.牽牛子32.【單項選擇題】具有瀉水逐飲、祛痰止咳的藥物是A.甘遂B.芫花C.巴豆D.大戟E.牽牛子參考答案：B【解析】甘遂功效為瀉水逐飲，消腫散結；芫花功效是瀉水逐飲，祛痰止咳，外用殺蟲療瘡；巴豆功效為峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡；大戟（京大戟、紅大戟）功效為瀉水逐飲，消腫散結；牽牛子功效是瀉下逐水，去積殺蟲。所以具有瀉水逐飲、祛痰止咳功效的是芫花。答案：B33.【單項選擇題】具有瀉下逐水、去積殺蟲的藥物是A.甘遂B.芫花C.巴豆D.大戟E.牽牛子參考答案：E【解析】首先回憶各藥物功效，甘遂、芫花、大戟均以瀉水逐飲為主，并無去積殺蟲功效；巴豆主要是峻下冷積等，也無去積殺蟲典型表述；牽牛子具有瀉下逐水，去積殺蟲功效。答案：E【選項】A.大黃B.梔子C.郁金D.虎杖E.牛膝34.【單項選擇題】功能活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃的藥物是（）A.大黃B.梔子C.郁金D.虎杖E.牛膝參考答案：C【解析】在這幾個選項中，郁金具有活血止痛、行氣解郁、涼血清心、利膽退黃的功效。而大黃主要是瀉下攻積等作用；梔子瀉火除煩等；虎杖利濕退黃等但功效重點與題干不完全匹配；牛膝補