第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁壓瘡護理相關題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.壓瘡分期中，出現(xiàn)水皰、皮下積液、皮膚變薄，但未露出組織屬于哪一期？

（）A.I期

（）B.Ⅱ期

（）C.Ⅲ期

（）D.Ⅳ期

2.以下哪種體位最易導致骶尾部壓瘡發(fā)生？

（）A.半臥位（30°）

（）B.側臥位

（）C.俯臥位

（）D.坐位

3.預防壓瘡的關鍵措施是？

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時翻身

（）C.使用預防性敷料

（）D.以上都是

4.壓瘡Ⅱ期患者皮膚破損處應首選哪種護理措施？

（）A.紅外線照射

（）B.無菌鹽水沖洗

（）C.干燥暴露

（）D.無菌紗布覆蓋

5.患者長期臥床，骶尾部出現(xiàn)紅色炎性浸潤，邊界清晰，未破潰，屬于哪一期壓瘡？

（）A.Ⅰ期

（）B.Ⅱ期

（）C.Ⅲ期

（）D.Ⅳ期

6.以下哪項不是壓瘡的好發(fā)部位？

（）A.枕部

（）B.足跟

（）C.股骨大轉子

（）D.鎖骨

7.壓瘡發(fā)生的主要原因是？

（）A.皮膚清潔不到位

（）B.局部組織長期受壓

（）C.營養(yǎng)狀況差

（）D.以上都是

8.以下哪種敷料適用于滲液較多的壓瘡傷口？

（）A.透明薄膜敷料

（）B.泡沫敷料

（）C.藻酸鹽敷料

（）D.硅膠敷料

9.壓瘡患者翻身的時間間隔一般建議為？

（）A.1-2小時

（）B.2-3小時

（）C.3-4小時

（）D.4-5小時

10.壓瘡Ⅲ期患者傷口創(chuàng)面出現(xiàn)壞死組織，需進行哪種處理？

（）A.清創(chuàng)術

（）B.紫外線照射

（）C.局部用藥

（）D.物理治療

11.以下哪種食物有助于壓瘡患者的營養(yǎng)補充？

（）A.高蛋白飲食

（）B.高脂肪飲食

（）C.高糖飲食

（）D.低纖維飲食

12.壓瘡Ⅳ期患者出現(xiàn)骨髓炎，首選的治療方法是？

（）A.抗生素治療

（）B.手術清創(chuàng)

（）C.物理治療

（）D.中醫(yī)外敷

13.預防壓瘡的“Morse臥床風險評估量表”中，總分最高是多少分？

（）A.10分

（）B.15分

（）C.20分

（）D.25分

14.壓瘡患者皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑，但未破潰，屬于哪一期？

（）A.Ⅰ期

（）B.Ⅱ期

（）C.Ⅲ期

（）D.Ⅳ期

15.以下哪種情況最容易導致壓瘡發(fā)生？

（）A.皮膚潮濕

（）B.皮膚干燥

（）C.皮膚完整

（）D.皮膚有輕微破損

16.壓瘡患者使用氣墊床時，應多久更換一次體位？

（）A.1小時

（）B.2小時

（）C.3小時

（）D.4小時

17.壓瘡患者創(chuàng)面出現(xiàn)綠膿桿菌感染，應首選哪種藥物？

（）A.莫匹羅星軟膏

（）B.慶大霉素溶液

（）C.碘伏溶液

（）D.紅霉素軟膏

18.壓瘡患者出現(xiàn)肌肉萎縮、關節(jié)僵硬，屬于哪種并發(fā)癥？

（）A.深靜脈血栓

（）B.墜積性肺炎

（）C.關節(jié)攣縮

（）D.壓瘡性潰瘍

19.壓瘡患者使用預防性敷料時，以下哪種敷料最適用于骨突部位？

（）A.泡沫敷料

（）B.水膠體敷料

（）C.硅膠敷料

（）D.無菌紗布

20.壓瘡患者出現(xiàn)傷口愈合緩慢，可能的原因是？

（）A.營養(yǎng)狀況差

（）B.感染

（）C.壓力不均

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.壓瘡的好發(fā)部位包括哪些？

（）A.枕部

（）B.骶尾部

（）C.足跟

（）D.肩部

（）E.膝關節(jié)

22.壓瘡的預防措施包括哪些？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓設備

（）D.改善營養(yǎng)狀況

（）E.涂抹預防性藥膏

23.壓瘡創(chuàng)面護理時，以下哪些操作是正確的？

（）A.使用無菌鹽水沖洗傷口

（）B.使用抗生素預防感染

（）C.保持傷口引流通暢

（）D.避免使用粘性敷料

（）E.定期更換敷料

24.壓瘡患者常見的營養(yǎng)問題是？

（）A.蛋白質缺乏

（）B.維生素缺乏

（）C.礦物質缺乏

（）D.水分不足

（）E.糖類攝入過多

25.壓瘡患者的并發(fā)癥包括哪些？

（）A.深靜脈血栓

（）B.墜積性肺炎

（）C.骨髓炎

（）D.關節(jié)攣縮

（）E.壓瘡性潰瘍

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.壓瘡Ⅰ期患者皮膚出現(xiàn)紅色炎性浸潤，邊界清晰，未破潰。

（）√

（）×

27.壓瘡患者使用氣墊床可以完全預防壓瘡發(fā)生。

（）√

（）×

28.壓瘡患者出現(xiàn)傷口滲液較多時，應立即更換敷料。

（）√

（）×

29.壓瘡患者使用預防性敷料時，應選擇透氣性好的敷料。

（）√

（）×

30.壓瘡患者出現(xiàn)肌肉萎縮、關節(jié)僵硬，屬于壓瘡的并發(fā)癥。

（）√

（）×

31.壓瘡Ⅰ期患者只需保持皮膚清潔干燥即可，無需其他護理措施。

（）√

（）×

32.壓瘡患者使用紫外線照射可以促進傷口愈合。

（）√

（）×

33.壓瘡患者出現(xiàn)傷口感染時，應立即使用抗生素治療。

（）√

（）×

34.壓瘡患者使用泡沫敷料可以吸收大量滲液。

（）√

（）×

35.壓瘡患者出現(xiàn)傷口愈合緩慢，可能的原因是營養(yǎng)狀況差。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.壓瘡分期中，出現(xiàn)水皰、皮下積液、皮膚變薄，但未露出組織屬于______期。

37.預防壓瘡的關鍵措施是______和______。

38.壓瘡Ⅱ期患者皮膚破損處應首選______護理措施。

39.壓瘡患者使用預防性敷料時，應選擇______性好的敷料。

40.壓瘡患者出現(xiàn)傷口愈合緩慢，可能的原因是______差。

41.壓瘡患者使用紫外線照射時，應避免直接照射______。

42.壓瘡患者使用泡沫敷料時，應注意______，防止過度壓迫。

43.壓瘡患者出現(xiàn)肌肉萎縮、關節(jié)僵硬，屬于______并發(fā)癥。

44.壓瘡患者使用預防性敷料時，應定期______，觀察皮膚變化。

45.壓瘡患者出現(xiàn)傷口感染時，應遵醫(yī)囑使用______治療。

五、簡答題（共15分，每題5分）

46.簡述壓瘡的分期標準及各期特點。

47.簡述壓瘡患者預防性敷料的使用原則。

48.簡述壓瘡患者營養(yǎng)支持的要點。

49.簡述壓瘡患者并發(fā)癥的常見類型及預防措施。

六、案例分析題（共30分）

50.患者張某，65歲，因腦梗死后長期臥床，骶尾部出現(xiàn)紅色炎性浸潤，邊界清晰，未破潰。護士小王為其進行壓瘡風險評估，發(fā)現(xiàn)患者總分18分，屬于高風險人群。請分析以下問題：

（1）患者目前屬于哪一期壓瘡？

（2）護士小王應采取哪些預防措施？

（3）護士小王應如何進行健康教育？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.C

3.D

4.B

5.A

6.D

7.B

8.B

9.A

10.A

11.A

12.B

13.C

14.A

15.A

16.B

17.B

18.C

19.C

20.D

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCDE

三、判斷題

26.√

27.×

28.×

29.×

30.√

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

四、填空題

36.Ⅱ

37.定時翻身，保持皮膚清潔干燥

38.無菌鹽水沖洗

39.透氣

40.營養(yǎng)

41.眼睛

42.分散壓力

43.關節(jié)攣縮

44.更換敷料

45.抗生素

五、簡答題

46.答：

①Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)紅斑，局部皮溫升高，有壓痛，可解除壓力后紅斑不消退。

②Ⅱ期：表皮破損，真皮部分缺失，出現(xiàn)水皰或開放性潰瘍，創(chuàng)面床粉紅、濕潤。

③Ⅲ期：全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，創(chuàng)面床部分區(qū)域有腐肉，有時有潛行或竇道。

④Ⅳ期：全層組織缺失，伴有骨骼、肌腱、肌肉外露，創(chuàng)面床部分區(qū)域有腐肉，常有潛行或竇道，可能存在竇道通向筋膜或肌肉。

47.答：

①選擇合適的敷料，如水膠體敷料、泡沫敷料等。

②保持傷口引流通暢，避免過度填充。

③定期更換敷料，觀察皮膚變化。

④避免使用粘性敷料，防止損傷皮膚。

⑤注意分散壓力，防止過度壓迫。

48.答：

①保證蛋白質攝入，如魚、肉、蛋、奶等。

②補充維生素和礦物質，如新鮮蔬菜水果、粗糧等。

③保證水分攝入，防止脫水。

④必要時遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)補充劑。

49.答：

①深靜脈血栓：預防措施包括定時翻身、肢體活動、避免長時間壓迫。

②墜積性肺炎：預防措施包括定時翻身、拍背、保持呼吸道通暢。

③骨髓炎：預防措施包括及時清創(chuàng)、使用抗生素、改善營養(yǎng)狀況。

④關節(jié)攣縮：預防措施包括定時翻身、肢體活動、物理治療。

六、案例分析題

（1）答：患者目前屬于Ⅰ期壓瘡。

（2）答：

①定時翻身，一般每2小時翻身一次。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

③使用預防性敷料，如水膠體敷料。

④進行健