第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理學(xué)二歷年題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮的原因是（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈導(dǎo)管堵塞

C.輸液溶液濃度過高

D.靜脈炎

2.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右下腹壓痛，應(yīng)警惕的可能并發(fā)癥是（）。

A.肺栓塞

B.腸梗阻

C.膽囊炎

D.盆腔膿腫

3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要使用的工具是（）。

A.氯己定漱口液

B.活動(dòng)假牙

C.棉球

D.吸水管

4.下列關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。

A.保持引流管通暢，防止扭曲、受壓

B.水封瓶應(yīng)低于胸腔水平

C.引流液突然減少時(shí)應(yīng)立即拔管

D.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量

5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的措施是（）。

A.限制鈉鹽攝入

B.硫脲類藥物加用碘劑

C.心理疏導(dǎo)，緩解焦慮

D.停止食用含碘食物

6.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的目的是（）。

A.預(yù)防惡心嘔吐

B.預(yù)防腦疝

C.促進(jìn)傷口愈合

D.預(yù)防感染

7.患者因嚴(yán)重車禍導(dǎo)致多處骨折，入院時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺，應(yīng)優(yōu)先處理的是（）。

A.骨折復(fù)位

B.呼吸支持

C.藥物止痛

D.輸血補(bǔ)液

8.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，判斷患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置合理的依據(jù)是（）。

A.患者自主呼吸消失

B.呼吸機(jī)同步良好，患者無煩躁

C.氣道壓過高

D.呼吸頻率過快

9.關(guān)于特級(jí)護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.24小時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化

B.需要安排專人護(hù)理

C.患者病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化

D.可以由實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立完成護(hù)理任務(wù)

10.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)持續(xù)低熱、咳嗽、痰中帶血絲，應(yīng)警惕的可能并發(fā)癥是（）。

A.肺部感染

B.胸腔積液

C.支氣管擴(kuò)張

D.氣胸

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.以下哪些屬于圍手術(shù)期并發(fā)癥？（）

A.術(shù)后出血

B.切口感染

C.肺栓塞

D.術(shù)后惡心嘔吐

E.腎功能衰竭

12.對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.定期更換尿袋

B.保持會(huì)陰部清潔干燥

C.每天進(jìn)行膀胱沖洗

D.觀察尿液顏色和性狀

E.定期夾閉尿管

13.甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)可能包括（）。

A.乏力、嗜睡

B.皮膚干燥、毛發(fā)脫落

C.心率增快、怕熱多汗

D.聲音嘶啞、喉結(jié)腫大

E.體重增加

14.氣管切開患者進(jìn)行氣道濕化時(shí)，可使用的液體包括（）。

A.生理鹽水

B.碳酸氫鈉溶液

C.生理鹽水+慶大霉素

D.生理鹽水+糖

E.生理鹽水+碘伏

15.心臟驟停患者的搶救流程包括（）。

A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

B.除顫

C.建立靜脈通路

D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸

E.給予腎上腺素

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)首先檢查針頭是否通暢。（）

17.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）

18.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從內(nèi)向外擦洗牙縫。（）

19.胸腔閉式引流瓶中的水封瓶?jī)?nèi)液面波動(dòng)表示引流管通暢。（）

20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需要停用碘劑。（）

21.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥6小時(shí)。（）

22.多發(fā)性骨折患者應(yīng)盡早進(jìn)行骨折復(fù)位，以減輕疼痛。（）

23.使用呼吸機(jī)時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致患者呼吸功增加。（）

24.特級(jí)護(hù)理的患者需要隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。（）

25.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)痰中帶血，屬于正?，F(xiàn)象。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能包括________、________和________。

27.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，需觀察體溫________，并記錄體溫________。

28.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________消毒漱口液，重點(diǎn)清潔________、________和________。

29.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)置于________水平，以防止引流液________。

30.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需要使用________類藥物，以降低心率，減少術(shù)中出血。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

31.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的觀察要點(diǎn)。（10分）

32.簡(jiǎn)述術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、熱痛、膿性分泌物的處理措施。（10分）

33.簡(jiǎn)述使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，需要注意的觀察要點(diǎn)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

34.患者男性，65歲，因肺癌入院行肺葉切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、咳嗽、痰中帶血絲，伴有胸痛。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（25分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D解析：靜脈輸液時(shí)，輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，首先考慮的原因是靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張等。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈導(dǎo)管堵塞表現(xiàn)為輸液不暢或無液體滴入。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液溶液濃度過高可能導(dǎo)致局部刺激或組織壞死。

2.D解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右下腹壓痛，應(yīng)警惕的可能并發(fā)癥是盆腔膿腫，多見于婦科手術(shù)后或腹部手術(shù)后。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽囊炎表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等。

3.B解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要使用活動(dòng)假牙，以免造成誤吸或損傷患者口腔黏膜。A、C、D選項(xiàng)均為口腔護(hù)理常用工具。

4.C解析：引流液突然減少可能表示引流管脫落或阻塞，應(yīng)立即檢查并報(bào)告醫(yī)生，不應(yīng)盲目拔管。A、B、D選項(xiàng)均為胸腔閉式引流的正確護(hù)理措施。

5.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的措施是加用碘劑，以降低基礎(chǔ)代謝率，減少術(shù)中出血和甲亢危象的發(fā)生。A、C、D選項(xiàng)均為術(shù)前準(zhǔn)備措施，但不是最重要。

6.B解析：腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的目的是防止腦脊液漏出導(dǎo)致腦疝。A、C、D選項(xiàng)均為腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理措施，但去枕平臥的主要目的是預(yù)防腦疝。

7.B解析：患者因嚴(yán)重車禍導(dǎo)致多處骨折，入院時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺，應(yīng)優(yōu)先處理的是呼吸支持，以維持患者生命體征。A、C、D選項(xiàng)均為骨折患者的處理措施，但需優(yōu)先解決危及生命的狀況。

8.B解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，判斷患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置合理的依據(jù)是呼吸機(jī)同步良好，患者無煩躁，表明患者能夠適應(yīng)呼吸機(jī)輔助呼吸。A、C、D選項(xiàng)均為呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)。

9.D解析：特級(jí)護(hù)理的患者病情危重，需要安排專人護(hù)理，但由實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立完成護(hù)理任務(wù)是不符合規(guī)定的，應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)。A、B、C選項(xiàng)均為特級(jí)護(hù)理的要求。

10.A解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)持續(xù)低熱、咳嗽、痰中帶血絲，應(yīng)警惕的可能并發(fā)癥是肺部感染。B、C、D選項(xiàng)均為胸外科術(shù)后可能的并發(fā)癥，但根據(jù)癥狀表現(xiàn)，肺部感染的可能性最大。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.ABC解析：圍手術(shù)期并發(fā)癥包括術(shù)后出血、切口感染、肺栓塞和腎功能衰竭等。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)后惡心嘔吐屬于術(shù)后常見反應(yīng)，不屬于并發(fā)癥。

12.ABCDE解析：對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括定期更換尿袋、保持會(huì)陰部清潔干燥、定期夾閉尿管、觀察尿液顏色和性狀以及每天進(jìn)行膀胱沖洗（根據(jù)醫(yī)囑）。

13.ABDE解析：甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)可能包括乏力、嗜睡、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、聲音嘶啞、喉結(jié)腫大和體重增加等。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，甲狀腺功能減退癥患者表現(xiàn)為心率減慢、怕冷少汗。

14.AE解析：氣管切開患者進(jìn)行氣道濕化時(shí)，可使用生理鹽水和生理鹽水+碘伏。B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，碳酸氫鈉溶液、慶大霉素和生理鹽水+糖均不適用于氣道濕化。

15.ABC解析：心臟驟?；颊叩膿尵攘鞒贪ǜ哔|(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫和建立靜脈通路。D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用呼吸機(jī)輔助呼吸和給予腎上腺素不屬于心臟驟停的搶救流程。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.×解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括感染、組織損傷、藥物反應(yīng)等，不一定是感染引起的。

18.√

19.√

20.√

21.√

22.×解析：多發(fā)性骨折患者應(yīng)先進(jìn)行生命體征評(píng)估和穩(wěn)定，再根據(jù)情況進(jìn)行骨折復(fù)位，以免加重?fù)p傷。

23.√

24.√

25.×解析：肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)痰中帶血，屬于術(shù)后常見現(xiàn)象，但需觀察出血量，若出血量大或持續(xù)不止，需警惕并發(fā)癥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.針頭斜面緊貼血管壁、靜脈導(dǎo)管受壓、靜脈通路堵塞

27.口溫、每4小時(shí)

28.氯己定、牙縫、牙齦、舌苔

29.低于胸腔水平、倒流

30.硫脲類

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

31.答：特級(jí)護(hù)理的觀察要點(diǎn)包括：

①生命體征：每30分鐘測(cè)量1次血壓、脈搏、呼吸、體溫，直至病情穩(wěn)定；

②神志：觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化；

③病情：觀察有無呼吸困難、胸痛、腹痛等病情變化；

④感染：觀察體溫、血常規(guī)、切口情況等，預(yù)防感染；

⑤營(yíng)養(yǎng)：觀察患者進(jìn)食、飲水情況，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良；

⑥排泄：觀察患者尿量、顏色、性質(zhì)，預(yù)防水電解質(zhì)紊亂；

⑦用藥：觀察藥物療效及不良反應(yīng)。

32.答：術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、熱痛、膿性分泌物的處理措施包括：

①立即報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑使用抗生素；

②用生理鹽水加慶大霉素沖洗切口，保持切口清潔；

③用紅外線照射切口，促進(jìn)愈合；

④觀察切口情況，預(yù)防感染擴(kuò)散；

⑤若切口感染嚴(yán)重，需行清創(chuàng)手術(shù)。

33.答：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，需要注意的觀察要點(diǎn)包括：

①觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及血氧飽和度；

②觀察患者有無呼吸困難、胸痛、煩躁等不適；

③觀察呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合理，如氣道壓、呼吸頻率、潮氣量等；

④觀察呼吸機(jī)與患者同步情況，預(yù)防人機(jī)對(duì)抗；

⑤觀察呼吸機(jī)管路連接是否緊密，預(yù)防漏氣。

六、案例分析題（共25分）

34.答：

案例背景分析：患者為老年男性，因肺癌行肺葉切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血絲、胸痛，提示可能存在肺部感染。

問題解答：

問題1：可能的原因有哪些？

答：①肺部感染：術(shù)后患者免疫力下降，呼吸道黏膜受損，易發(fā)生感染；

②肺不張：術(shù)后肺葉切除后，剩余肺組織可能發(fā)生肺不張，導(dǎo)致分泌物潴留，繼發(fā)感染；

③支氣管胸膜瘺：術(shù)后可能發(fā)生支氣管胸膜瘺，導(dǎo)致胸腔積液和感染。