第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中職專業(yè)護理試卷題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）

（A）收集主觀資料

（B）進行客觀檢查

（C）查閱病歷記錄

（D）詢問家屬情況

___

2.為長期臥床患者更換床單時，以下哪項操作不符合無菌原則？（）

（A）操作前洗手并戴手套

（B）床單保持橫向折疊傳遞

（C）使用消毒液擦拭床欄

（D）操作后用消毒液噴灑地面

___

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（A）呼吸困難

（B）胸骨后疼痛

（C）心悸不安

（D）皮膚發(fā)紺

___

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（A）阿司匹林

（B）布洛芬

（C）嗎啡

（D）對乙酰氨基酚

___

5.給患者留置導尿管期間，每日清潔外陰的頻率是（）

（A）1次

（B）2次

（C）3次

（D）4次

___

6.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食且不含膽汁，提示可能發(fā)生（）

（A）幽門梗阻

（B）十二指腸潰瘍

（C）急性胰腺炎

（D）胃食管反流

___

7.護理人員進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應優(yōu)先選用（）

（A）生理鹽水

（B）碳酸氫鈉溶液

（C）氯己定溶液

（D）甲紫溶液

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8.患者因糖尿病足住院，護士指導其進行足部護理時，以下哪項做法錯誤？（）

（A）每日用溫水泡腳

（B）使用足部按摩霜

（C）修剪指甲時與邊緣垂直

（D）穿過緊的襪子保暖

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9.護理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“青霉素皮試”，正確的執(zhí)行順序是（）

（A）抽藥→注射→觀察

（B）注射→抽藥→觀察

（C）觀察→注射→抽藥

（D）抽藥→觀察→注射

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10.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，以下哪項處理不正確？（）

（A）物理降溫

（B）遵醫(yī)囑使用退熱藥

（C）減少液體輸入量

（D）密切監(jiān)測生命體征

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二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.護理危重患者時，應密切觀察哪些生命體征？（）

（A）血壓

（B）呼吸頻率

（C）瞳孔變化

（D）皮膚顏色

（E）血糖水平

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12.患者長期使用激素類藥物，可能出現(xiàn)的副作用包括（）

（A）庫欣綜合征

（B）骨質疏松

（C）感染風險增加

（D）血糖升高

（E）血壓正常

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13.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，以下哪些護理措施正確？（）

（A）限制鈉鹽攝入

（B）每日測量腹圍

（C）平臥位休息

（D）使用利尿劑后監(jiān)測電解質

（E）鼓勵大量飲水

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14.護理人員進行病情評估時，應重點詢問哪些內容？（）

（A）患者主訴癥狀

（B）用藥史

（C）過敏史

（D）既往病史

（E）飲食習慣

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15.心力衰竭患者居家護理時，家屬應掌握哪些知識？（）

（A）觀察水腫變化

（B）監(jiān)測體重

（C）限制活動量

（D）遵醫(yī)囑服藥

（E）隨意調整飲食

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護理人員在進行無菌操作前，應先洗手再戴口罩和帽子。（）

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17.靜脈輸液時，穿刺點距離肘窩10-15cm為宜。（）

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18.患者輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能是過敏反應。（）

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19.口服給藥時，若患者意識不清，可直接將藥物研碎后灌服。（）

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20.患者出院時，護士應指導其按時復診。（）

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四、填空題（共15分，每空1分）

1.護理人員發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應遵循______原則向上級報告。

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2.靜脈輸液時，若患者主訴輸液部位疼痛，應首先考慮______反應。

__________

3.護理患者時，應遵循______原則，確?；颊甙踩?/p>

__________

4.患者因呼吸困難入院，護士應優(yōu)先進行______等措施。

__________

5.口腔護理時，用于清潔舌苔的器械是______。

__________

6.患者留置導尿管期間，每日應進行______次膀胱沖洗。

__________

7.護理人員進行操作前，應向患者解釋______并獲得同意。

__________

8.患者因糖尿病足感染住院，護士應指導其保持足部______狀態(tài)。

__________

9.護理危重患者時，應遵循______制度，防止交叉感染。

__________

10.患者出院時，護士應提供______和______等指導。

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五、簡答題（共25分）

41.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應急處理措施。（6分）

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42.患者因高血壓入院，護士應如何進行健康教育？（6分）

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43.護理人員進行病情評估時，應遵循哪些原則？（6分）

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44.患者因骨折住院，護士應如何預防壓瘡的發(fā)生？（7分）

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六、案例分析題（共15分）

45.案例背景：患者，男，68歲，因“突發(fā)意識不清2小時”入院。查體：BP180/100mmHg，R28次/分，口唇發(fā)紺，雙側瞳孔等大不等圓，直徑5mm。醫(yī)囑：吸氧、靜脈滴注甘露醇、監(jiān)測生命體征。

問題：

（1）患者可能發(fā)生了什么情況？（4分）

（2）護士應采取哪些緊急措施？（5分）

（3）患者清醒后，護士應如何進行健康教育？（6分）

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參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.B4.C5.B6.A7.A8.D9.A10.C

二、多選題

11.ABCD12.ABCD13.ABD14.ABCD15.ABCD

三、判斷題

16.√17.√18.√19.×20.√

四、填空題

1.疑似

2.靜脈炎

3.安全

4.氧氣吸入、體位調整

5.舌簽

6.2

7.操作目的

8.干燥

9.無菌

10.用藥指導、飲食指導

五、簡答題

41.答：①立即停止輸液；②協(xié)助患者取左側臥位和頭低腳高位；③遵醫(yī)囑給予高流量吸氧；④嚴密監(jiān)測生命體征；⑤報告醫(yī)生并配合搶救。

解析：左側臥位和頭低腳高位可減輕空氣栓塞對心臟的影響。

42.答：①指導患者按時測量血壓并記錄；②低鹽、低脂、高纖維素飲食；③戒煙限酒；④適度運動；⑤保持情緒穩(wěn)定；⑥定期復診。

解析：健康教育需結合患者生活習慣，強調長期管理。

43.答：①全面性：評估患者全身各系統(tǒng)狀況；②系統(tǒng)性：按順序進行評估；③客觀性：使用標準化工具；④個體化：根據(jù)患者情況調整評估內容；⑤動態(tài)性：持續(xù)監(jiān)測病情變化。

解析：評估原則需貫穿護理全過程。

44.答：①保持皮膚清潔干燥；②使用氣墊床或減壓敷料；③定時翻身拍背；④鼓勵患者活動；⑤注意骨突處皮膚護理。

解析：預防壓瘡需結合體位、皮膚和活動管理。

六、案例分析題

45.

（1）答：患者可能發(fā)生了腦出血。

解析：依據(jù)：突發(fā)意識不清、高血壓、瞳孔不等圓等表現(xiàn)。

（2）答：①立即通知醫(yī)生；②建立靜脈通路；③吸氧；④保持呼吸道通暢；⑤備好搶救藥品；⑥密切監(jiān)測生命體征。

解析：緊急措施需快速、有序執(zhí)行。

（3）答：①指導患者控制血壓；②低鹽飲食；③避免劇烈運動；④定期復查；⑤識別腦出血前兆（如劇烈頭痛、嘔吐）。

解析：健康教育需強調長期管理。

解析部分

一、單選題

1.A：護理評估的首要是收集主觀資料，客觀檢查和病歷查閱是后續(xù)步驟。

B選項錯誤：客觀檢查需在主觀資料基礎上進行。

2.B：床單應縱向傳遞，避免污染。

其他選項均符合無菌原則。

3.B：空氣栓塞可壓迫肺動脈，導致胸骨后疼痛。

A、C、D是后續(xù)癥狀。

4.C：嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥。

A、B、D是非甾體抗炎藥。

5.B：每日清潔2次可保持尿道口衛(wèi)生。

其他選項頻率過高或過低。

6.A：嘔吐宿食不含膽汁提示幽門梗阻。

其他選項癥狀不符。

7.A：生理鹽水最溫和，避免刺激潰瘍。

其他選項可能加重損傷。

8.D：過緊的襪子會壓迫足部，加重糖尿病足。

其他選項均正確。

9.A：抽藥→注射→觀察，避免過敏反應。

其他順序可能導致風險。

10.C：發(fā)熱時應補充液體，避免脫水。

其他措施均正確。

二、多選題

11.ABCD：危重患者需全面監(jiān)測生命體征。

E選項雖重要，但非首要監(jiān)測指標。

12.ABCD：激素副作用廣泛。

E選項與激素作用無關。

13.ABD：肝硬化腹水護理需限制鈉鹽、監(jiān)測腹圍、使用利尿劑。

E選項可能加重腹水。

14.ABCD：病情評估需全面收集信息。

E選項與護理評估關聯(lián)度低。

15.ABCD：居家護理需強調這些關鍵點。

E選項可能誘發(fā)病情加重。

三、判斷題

16.√：無菌操作需從手部開始。

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17.√：穿刺點距離肘窩10-15cm可減少靜脈損傷。

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18.√：皮膚瘙癢是常見過敏癥狀。

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19.×：意識不清患者需謹慎給藥，避免誤吸。

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20.√：出院指導是護理工作重要環(huán)節(jié)。

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四、填空題

1.疑似：發(fā)現(xiàn)病情變化需及時上報。

__________

2.靜脈炎：輸液疼痛可能是靜脈炎。

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3.安全：護理工作需以患者安全為前提。

__________

4.氧氣吸入、體位調整：可緩解呼吸困難。

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5.舌簽：用于清潔舌苔。

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6.2：留置導尿管需定期沖洗。

__________

7.操作目的：需告知患者以獲得配合。

__________

8.干燥：保持足部干燥可預防感染。

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9.無菌：預防交叉感