第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理第七版題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士在協(xié)助患者更換臥位時，應(yīng)優(yōu)先考慮的因素是（）

A.患者的舒適度

B.患者家屬的意見

C.臥位的美觀性

D.護士的疲勞程度

2.下列哪種情況下，患者最容易發(fā)生壓瘡？（）

A.持續(xù)平臥位

B.定時翻身

C.使用減壓床墊

D.適當(dāng)活動肢體

3.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，最可能的原因是（）

A.靜脈炎

B.液體滲出

C.血管阻塞

D.感染

4.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）

A.使用生理鹽水漱口

B.用壓舌板輕輕撐開患者口腔

C.用棉簽清潔口腔黏膜

D.清潔完畢后，協(xié)助患者用清水漱口

5.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)采取的最佳措施是（）

A.給予止痛藥

B.降低病房溫度

C.播放輕音樂

D.以上都是

6.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計示數(shù)異常，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.重新測量

B.記錄異常值

C.向醫(yī)生匯報

D.檢查體溫計是否完好

7.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即扶起患者

B.檢查患者是否有外傷

C.呼叫家屬

D.報告醫(yī)生

8.長期臥床患者，護士應(yīng)重點預(yù)防的并發(fā)癥是（）

A.肺炎

B.貧血

C.壓瘡

D.脫水

9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理，應(yīng)采取的措施是（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.請同事幫忙執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑

10.患者出院時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者（）

A.正確用藥

B.定期復(fù)查

C.注意飲食

D.以上都是

11.護士在為患者進行肌肉注射時，下列操作錯誤的是（）

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚

C.回抽有無回血

D.注射速度過快

12.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護士應(yīng)采取的措施是（）

A.升高室溫

B.減少蓋被

C.給予退熱藥

D.保持患者舒適

13.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，最可能的原因是（）

A.尿道感染

B.尿路結(jié)石

C.尿液濃縮

D.尿道損傷

14.患者發(fā)生呼吸困難，護士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予吸氧

B.測量血壓

C.檢查呼吸頻率

D.報告醫(yī)生

15.護士在為患者進行氧氣吸入時，下列操作錯誤的是（）

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.協(xié)助患者吸氧

D.直接將氧氣瓶口靠近患者

16.患者因進食不當(dāng)導(dǎo)致腹瀉，護士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予止瀉藥

B.補充水分

C.檢查糞便性狀

D.報告醫(yī)生

17.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.停止輸液

C.給予抗過敏藥物

D.監(jiān)測生命體征

18.患者因手術(shù)需要禁食，護士應(yīng)指導(dǎo)患者（）

A.口服補液

B.靜脈輸液

C.胃腸減壓

D.以上都是

19.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者有義齒，應(yīng)采取的措施是（）

A.取下義齒

B.不必處理義齒

C.用生理鹽水清潔義齒

D.用漱口水清潔義齒

20.患者因疼痛出現(xiàn)焦慮情緒，護士應(yīng)采取的措施是（）

A.安撫患者情緒

B.給予止痛藥

C.分散患者注意力

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.確?；颊甙踩?/p>

B.保持患者舒適

C.預(yù)防壓瘡

D.避免劇烈運動

22.靜脈輸液時，出現(xiàn)輸液不暢，可能的原因包括（）

A.針頭堵塞

B.靜脈痙攣

C.針頭位置不當(dāng)

D.輸液速度過快

23.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)準備的用物包括（）

A.生理鹽水

B.棉簽

C.壓舌板

D.氧氣瓶

24.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)檢查的項目包括（）

A.頭部外傷

B.骨折

C.皮膚破損

D.呼吸困難

25.長期臥床患者，護士應(yīng)預(yù)防的并發(fā)癥包括（）

A.肺炎

B.貧血

C.壓瘡

D.脫水

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.核對醫(yī)囑

B.了解患者情況

C.及時反饋

D.遵守操作規(guī)程

27.患者出院時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者的內(nèi)容包括（）

A.正確用藥

B.定期復(fù)查

C.注意飲食

D.心理調(diào)適

28.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚

C.回抽有無回血

D.注射速度過快

29.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護士應(yīng)采取的措施包括（）

A.升高室溫

B.減少蓋被

C.給予退熱藥

D.保持患者舒適

30.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.消毒尿道口

B.避免損傷尿道

C.記錄尿量

D.保持會陰部清潔

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在協(xié)助患者更換臥位時，應(yīng)確?；颊呱眢w平穩(wěn)。

32.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，屬于正?，F(xiàn)象。

33.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用消毒液清潔口腔黏膜。

34.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)立即給予止痛藥。

35.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計示數(shù)異常，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

36.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)立即扶起患者。

37.長期臥床患者，護士應(yīng)重點預(yù)防的并發(fā)癥是壓瘡。

38.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理，應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行。

39.患者出院時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者正確用藥。

40.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意__________________________，預(yù)防壓瘡。

42.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，屬于__________________________。

43.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用__________________________清潔口腔黏膜。

44.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)__________________________，幫助患者緩解疼痛。

45.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計示數(shù)異常，應(yīng)__________________________。

46.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)__________________________，確?；颊甙踩?。

47.長期臥床患者，護士應(yīng)重點預(yù)防的并發(fā)癥是__________________________。

48.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理，應(yīng)__________________________。

49.患者出院時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者__________________________，確?；颊呖祻?fù)。

50.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)__________________________，避免損傷組織。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護士在協(xié)助患者翻身時應(yīng)注意的事項。

52.簡述靜脈輸液時，出現(xiàn)輸液不暢的可能原因及處理措施。

53.簡述護士在為患者進行口腔護理時應(yīng)準備的用物及操作步驟。

54.簡述患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)檢查的項目。

55.簡述長期臥床患者，護士應(yīng)預(yù)防的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

六、案例分析題（共20分）

56.患者張某，男，65歲，因腦出血住院治療。護士在協(xié)助患者翻身時，發(fā)現(xiàn)患者背部皮膚出現(xiàn)紅腫，有壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。請分析壓瘡發(fā)生的可能原因，并提出預(yù)防措施。

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.A

4.D

5.D

6.A

7.B

8.C

9.B

10.D

11.D

12.C

13.A

14.C

15.D

16.B

17.B

18.D

19.A

20.D

解析：

1.A：護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)優(yōu)先考慮患者的舒適度，確?；颊甙踩?、舒適。

2.A：持續(xù)平臥位患者，皮膚受壓時間較長，最容易發(fā)生壓瘡。

3.A：靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，最可能的原因是靜脈炎。

4.D：清潔完畢后，協(xié)助患者用清水漱口是不必要的操作。

5.D：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)采取綜合措施，包括給予止痛藥、降低病房溫度、播放輕音樂等。

6.A：護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計示數(shù)異常，應(yīng)首先采取的措施是重新測量。

7.B：患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先檢查患者是否有外傷，確?；颊甙踩?。

8.C：長期臥床患者，護士應(yīng)重點預(yù)防的并發(fā)癥是壓瘡。

9.B：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確?；颊甙踩?。

10.D：患者出院時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者正確用藥、定期復(fù)查、注意飲食等，確?；颊呖祻?fù)。

11.D：肌肉注射時，注射速度過快會導(dǎo)致局部組織損傷。

12.C：患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護士應(yīng)給予退熱藥，幫助患者緩解癥狀。

13.A：患者因進食不當(dāng)導(dǎo)致腹瀉，尿液渾濁，最可能的原因是尿道感染。

14.C：患者發(fā)生呼吸困難，護士應(yīng)首先檢查呼吸頻率，確保患者呼吸狀況。

15.D：直接將氧氣瓶口靠近患者會導(dǎo)致氧氣泄漏，存在安全隱患。

16.B：患者因進食不當(dāng)導(dǎo)致腹瀉，護士應(yīng)首先補充水分，防止脫水。

17.B：患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，護士應(yīng)立即停止輸液，防止過敏反應(yīng)加重。

18.D：患者因手術(shù)需要禁食，護士應(yīng)指導(dǎo)患者口服補液、靜脈輸液、胃腸減壓等，確?；颊郀I養(yǎng)需求。

19.A：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)取下義齒，避免義齒影響清潔效果。

20.D：患者因疼痛出現(xiàn)焦慮情緒，護士應(yīng)采取綜合措施，包括安撫患者情緒、給予止痛藥、分散患者注意力等。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

22.ABC

23.ABC

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.CD

30.ABCD

解析：

21.ABC：護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意確?；颊甙踩?、保持患者舒適、預(yù)防壓瘡。

22.ABC：靜脈輸液時，出現(xiàn)輸液不暢，可能的原因包括針頭堵塞、靜脈痙攣、針頭位置不當(dāng)。

23.ABC：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)準備的用物包括生理鹽水、棉簽、壓舌板。

24.ABCD：患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)檢查的項目包括頭部外傷、骨折、皮膚破損、呼吸困難。

25.ABCD：長期臥床患者，護士應(yīng)預(yù)防的并發(fā)癥包括肺炎、貧血、壓瘡、脫水。

26.ABCD：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意核對醫(yī)囑、了解患者情況、及時反饋、遵守操作規(guī)程。

27.ABCD：患者出院時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者正確用藥、定期復(fù)查、注意飲食、心理調(diào)適。

28.ABCD：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、消毒皮膚、回抽有無回血、注射速度過快。

29.CD：患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護士應(yīng)給予退熱藥、保持患者舒適。

30.ABCD：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒尿道口、避免損傷尿道、記錄尿量、保持會陰部清潔。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.×

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.√

解析：

31.√：護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)確保患者身體平穩(wěn)，避免因翻身不當(dāng)導(dǎo)致患者受傷。

32.×：靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，不屬于正?，F(xiàn)象，可能是靜脈炎。

33.×：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔黏膜，避免使用消毒液導(dǎo)致口腔黏膜損傷。

34.×：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)先評估疼痛原因，采取綜合措施緩解疼痛，而非立即給予止痛藥。

35.√：護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計示數(shù)異常，應(yīng)立即報告醫(yī)生，確保患者安全。

36.×：患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)先檢查患者是否有外傷，確?；颊甙踩?，而非立即扶起患者。

37.√：長期臥床患者，護士應(yīng)重點預(yù)防的并發(fā)癥是壓瘡。

38.×：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確?；颊甙踩?。

39.√：患者出院時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者正確用藥，確?；颊呖祻?fù)。

40.√：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，避免損傷組織。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.確保患者安全

42.靜脈炎

43.生理鹽水

44.給予止痛藥

45.重新測量

46.檢查患者是否有外傷

47.壓瘡

48.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

49.正確用藥

50.推藥速度適中

解析：

41.確?；颊甙踩鹤o士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意確?；颊甙踩?，避免因翻身不當(dāng)導(dǎo)致患者受傷。

42.靜脈炎：靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，屬于靜脈炎。

43.生理鹽水：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔黏膜，避免使用消毒液導(dǎo)致口腔黏膜損傷。

44.給予止痛藥：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)給予止痛藥，幫助患者緩解疼痛。

45.重新測量：護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計示數(shù)異常，應(yīng)重新測量，確保測量結(jié)果準確。

46.檢查患者是否有外傷：患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)檢查患者是否有外傷，確保患者安全。

47.壓瘡：長期臥床患者，護士應(yīng)重點預(yù)防的并發(fā)癥是壓瘡。

48.向醫(yī)生提出質(zhì)疑：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確保患者安全。

49.正確用藥：患者出院時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者正確用藥，確?；颊呖祻?fù)。

50.推藥速度適中：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)推藥速度適中，避免損傷組織。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護士在協(xié)助患者翻身時應(yīng)注意的事項。

答：

①確?；颊甙踩簠f(xié)助患者翻身前，應(yīng)檢查床鋪是否平整，避免患者摔倒。

②保持患者舒適：根據(jù)患者情況選擇合適的翻身時機，避免患者不適。

③預(yù)防壓瘡：定期翻身，避免局部組織長期受壓，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

④注意保暖：翻身時注意保暖，避免患者受涼。

⑤與患者溝通：翻身前與患者溝通，取得患者配合。

52.簡述靜脈輸液時，出現(xiàn)輸液不暢的可能原因及處理措施。

答：

可能原因：

①針頭堵塞：針頭被血栓或藥物結(jié)晶堵塞。

②靜脈痙攣：靜脈受冷或緊張導(dǎo)致痙攣。

③針頭位置不當(dāng)：針頭未完全進入靜脈。

處理措施：

①確認針頭位置：檢查針頭是否在靜脈內(nèi)。

②調(diào)整輸液速度：適當(dāng)加快輸液速度。

③更換針頭：更換針頭，重新穿刺。

④熱敷：局部熱敷，緩解靜脈痙攣。

53.簡述護士在為患者進行口腔護理時應(yīng)準備的用物及操作步驟。

答：

用物：

①生理鹽水

②棉簽

③壓舌板

④唾液器

操作步驟：

①準備用物：檢查用物是否齊全，消毒雙手。

②協(xié)助患者：協(xié)助患者坐或臥位，頭偏向一側(cè)。

③清潔口腔：用生理鹽水清潔口腔黏膜，用棉簽清潔牙齒、牙齦。

④清潔義齒：取下義齒，用生理鹽水清潔，放回患者口內(nèi)。

⑤清潔完畢：協(xié)助患者漱口，整理用物。

54.簡述患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)檢查的項目。

答