2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫（農(nóng)村常見傳染病防治）——禽流感預防與治療試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.禽流感病毒的主要宿主是？A.食用家畜B.野生禽類C.獸類D.昆蟲2.以下哪種途徑不是人感染禽流感的主要傳播方式？A.直接接觸受感染禽類的分泌物、排泄物B.通過污染的環(huán)境（如活禽市場、禽舍）C.吸入被病毒污染的空氣D.通過消化道攝入煮熟的禽肉3.農(nóng)村地區(qū)預防禽流感，對活禽市場或養(yǎng)殖場的最重要的生物安全措施是？A.定期給禽類接種疫苗B.養(yǎng)殖人員與外界人員嚴格隔離C.加強環(huán)境消毒和病死禽無害化處理D.禽類圈養(yǎng)密度加大4.疫情報告中，屬于禽流感疑似病例的是指？A.有禽流感癥狀，但檢測結果陰性B.接觸過禽流感病人，自身出現(xiàn)輕微感冒癥狀C.曾到活禽市場，一周內出現(xiàn)流感樣癥狀D.已確診為禽流感病毒感染5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀的患者時，首先應重點詢問哪些信息以鑒別禽流感？A.近期是否接觸過禽類或前往過疫區(qū)B.是否有慢性基礎疾病C.既往是否接種過流感疫苗D.是否有吸煙史6.目前用于治療人的禽流感，首選的抗病毒藥物是？A.青霉素類抗生素B.紅霉素類抗生素C.奧司他韋（Oseltamivir）D.頭孢菌素類抗生素7.農(nóng)村地區(qū)發(fā)現(xiàn)病死禽時，正確的處置方式是？A.由村民自行處理并食用B.暫時隔離，觀察是否還有活禽發(fā)病C.就地焚燒或深埋，并進行環(huán)境消毒D.收集后出售給其他養(yǎng)殖戶8.對禽流感病毒具有較強殺滅作用的消毒劑是？A.乙醚B.氯仿C.含氯消毒劑（如漂白水）或過氧乙酸D.乙醇（75%）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在禽流感防控工作中，向村民進行健康教育時，最重要的是強調？A.禽流感是100%致命的B.生熟食品要分開處理，避免用手直接接觸生禽C.一旦出現(xiàn)癥狀必須立即購買抗病毒藥自行服用D.禽流感與艾滋病一樣，無法預防10.根據(jù)國家規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似禽流感病例后，應在多少小時內向當?shù)丶部貦C構報告？A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時二、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.禽流感病毒只有H5N1亞型會感染人。（）2.只要是農(nóng)村地區(qū)，就一定會發(fā)生禽流感疫情。（）3.村民如果吃了煮熟的禽肉，就不會感染禽流感。（）4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過程中，發(fā)現(xiàn)疑似禽流感病例，可以自行診斷，無需上報。（）5.禽流感主要發(fā)生在冬季，夏季很少見。（）6.對活禽市場進行徹底的終末消毒可以有效切斷傳播途徑。（）7.治療禽流感的關鍵在于早期診斷和早期使用抗病毒藥物。（）8.禽流感屬于乙類傳染病，按甲類管理。（）9.接種禽流感疫苗是預防禽流感最有效的方法之一。（）10.在農(nóng)村，如果村民自家養(yǎng)的雞死了，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以不處理，因為可能是自然死亡。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在禽流感預防控制中，應重點落實的幾項核心措施。2.當鄉(xiāng)村醫(yī)生在村中遇到一位發(fā)熱、咳嗽、乏力，并自述近期接觸過病死禽的村民時，應如何初步處理和報告？3.簡述奧司他韋在禽流感治療中的使用原則。四、案例分析題某村村民老張，家中有幾只雞，最近幾天發(fā)現(xiàn)有兩只雞死亡，表現(xiàn)為精神萎靡、呼吸困難、下痢。老張懷疑是雞瘟，想自行處理掉。同時，老張本人也出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、咳嗽、頭痛癥狀已2天，自行服用了一些感冒藥無效。鄉(xiāng)村醫(yī)生小王到村衛(wèi)生室工作時了解到此情況。請分析小王應如何應對這一情況。試卷答案一、選擇題1.B2.D3.C4.C5.A6.C7.C8.C9.B10.A二、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×三、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在禽流感預防控制中應重點落實的核心措施包括：*向村民宣傳禽流感防治知識，強調禽類養(yǎng)殖衛(wèi)生、生熟分開、避免接觸病死禽、勤洗手等個人防護措施。*監(jiān)測本轄區(qū)內的禽類（特別是活禽）健康狀況，發(fā)現(xiàn)疑似病例或病死禽及時向疾控部門報告。*配合疾控部門開展禽流感疫情的調查、采樣工作。*對疫點、疫區(qū)進行消毒處理，指導村民做好家庭和環(huán)境的清潔消毒。*發(fā)現(xiàn)人禽流感疑似或確診病例后，按規(guī)定進行初步診斷、隔離建議（或轉診）和疫情報告。*做好患者及家屬的健康教育和心理疏導工作。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到發(fā)熱、咳嗽、乏力，并接觸過病死禽的村民，應：*第一時間保持警惕，做好個人防護（如佩戴口罩、手套等）。*仔細詢問病史，重點了解癥狀（發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等）、病程、接觸史（病死禽、活禽市場等）。*進行體格檢查，監(jiān)測體溫，觀察有無呼吸急促、肺部啰音等。*根據(jù)情況，考慮采集咽拭子或血清樣本，送當?shù)丶部夭块T檢測。*告知患者應居家休息，避免接觸他人，特別是老人、兒童和有基礎疾病者。*立即向轄區(qū)疾控部門報告該病例情況，報告內容應包括患者基本信息、癥狀、接觸史、發(fā)病時間等。*根據(jù)疾控部門的指導，決定是否需要轉診至上級醫(yī)院或采取進一步的隔離措施。3.奧司他韋在禽流感治療中的使用原則：*早期使用：在出現(xiàn)癥狀48小時內開始使用效果最佳。*療程足夠：成人及青少年一般療程為5-7天，重癥患者可延長至10天或更久。*劑量規(guī)范：成人及青少年體重≥40kg者，用法用量同流感的成人劑量；體重<40kg者，劑量根據(jù)體重調整。通常成人一次75mg，每日2次，或一次150mg，每日1次。*重視耐藥：注意耐藥性問題，必要時遵醫(yī)囑聯(lián)合使用其他抗病毒藥物或根據(jù)藥敏結果調整。*注意禁忌癥和不良反應：對奧司他韋或成分過敏者禁用，有精神病史者慎用，注意可能的不良反應如惡心、嘔吐、腹瀉等。四、案例分析題小王應：1.立即評估老張的情況，鑒于其有發(fā)熱、咳嗽癥狀，且接觸過病死禽，應高度懷疑人禽流感，不能簡單認為是普通雞瘟。2.建議老張暫停自行用藥，并立即到村衛(wèi)生室或就近醫(yī)院就診，必要時陪同前往。3.在老張就診的同時或之前，立即向當?shù)丶部夭块T報告老張及其家中的病死禽情況，報告應包含詳細信息和聯(lián)系方式。4.在疾控部門人員到達前或