基層醫(yī)院會計(jì)制度演講人：日期:目錄CATALOGUE02核算規(guī)范03成本管理要求04預(yù)算控制體系05內(nèi)審監(jiān)督機(jī)制06信息化建設(shè)01制度概述01制度概述PART會計(jì)法規(guī)依據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理。03針對醫(yī)院特殊性質(zhì)制定的會計(jì)制度。02《醫(yī)院會計(jì)制度》《中華人民共和國會計(jì)法》規(guī)定會計(jì)工作的基本規(guī)范和要求。01為城市居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心村級基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供基本醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)。村衛(wèi)生室01020304提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包括診所、衛(wèi)生所等小型基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用機(jī)構(gòu)范圍基本會計(jì)職能會計(jì)核算對醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行準(zhǔn)確、完整的會計(jì)核算。01資金管理合理規(guī)劃和使用資金，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。02財(cái)務(wù)報(bào)告編制真實(shí)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)報(bào)告，反映財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。03內(nèi)部控制建立有效的內(nèi)部控制體系，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。0402核算規(guī)范PART科目設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)基層醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)和財(cái)務(wù)管理需求，合理設(shè)置會計(jì)科目，包括資產(chǎn)類、負(fù)債類、凈資產(chǎn)類、收入類和費(fèi)用類等。會計(jì)科目設(shè)置明細(xì)科目設(shè)置科目編碼規(guī)則在會計(jì)科目下設(shè)置明細(xì)科目，以反映各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的具體情況，如藥品及衛(wèi)生材料消耗、醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助等。制定科學(xué)的科目編碼規(guī)則，便于會計(jì)核算和信息化管理。收支業(yè)務(wù)處理收支結(jié)余管理定期計(jì)算收支結(jié)余，分析結(jié)余原因，提出改進(jìn)措施，加強(qiáng)預(yù)算管理。03根據(jù)支出性質(zhì)分類核算，如醫(yī)療支出、藥品支出、管理費(fèi)用等，確保支出真實(shí)、合理。02支出核算收入確認(rèn)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則確認(rèn)收入，確保收入及時(shí)入賬，不虛增或虛減收入。01資產(chǎn)折舊規(guī)則明確醫(yī)院各類資產(chǎn)的折舊范圍，包括房屋、設(shè)備、家具等，確保資產(chǎn)價(jià)值得到合理反映。折舊范圍根據(jù)資產(chǎn)性質(zhì)和使用情況選擇合適的折舊方法，如直線法、加速折舊法等。折舊方法合理確定各類資產(chǎn)的折舊年限，避免折舊過快或過慢對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的影響。折舊年限03成本管理要求PART成本分類原則按經(jīng)濟(jì)用途分類將成本分為醫(yī)療成本、藥品成本、管理費(fèi)用等幾大類。01按成本性態(tài)分類將成本分為固定成本、變動(dòng)成本和混合成本，以便進(jìn)行成本控制和核算。02按受益對象分類將成本分為直接成本和間接成本，直接成本直接計(jì)入科室或項(xiàng)目，間接成本按合理方法進(jìn)行分?jǐn)偂?3科室核算方法完全成本法變動(dòng)成本法邊際成本法作業(yè)成本法將所有成本都計(jì)入科室成本，反映科室的全面經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。只將變動(dòng)成本計(jì)入科室成本，固定成本則作為期間費(fèi)用處理。只考慮變動(dòng)成本，忽略固定成本，適用于短期決策。將成本分配到具體作業(yè)上，再由作業(yè)分配到產(chǎn)品或服務(wù)上，適用于間接成本多的科室。成本控制流程成本預(yù)算成本控制成本核算成本考核制定科室的成本預(yù)算，明確成本目標(biāo)和限額。按照規(guī)定的成本分類和核算方法，對科室成本進(jìn)行核算和分析。根據(jù)成本核算結(jié)果，采取相應(yīng)措施進(jìn)行成本控制，如降低物料消耗、提高工作效率等。對科室成本控制情況進(jìn)行考核和評價(jià)，為獎(jiǎng)懲提供依據(jù)。04預(yù)算控制體系PART預(yù)算編制標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)，制定詳細(xì)的成本預(yù)算，包括人力、藥品、設(shè)備、耗材等。醫(yī)療服務(wù)成本預(yù)測醫(yī)院的日常運(yùn)營費(fèi)用，如房租、水電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)等。運(yùn)營費(fèi)用規(guī)劃醫(yī)院長期發(fā)展的資本支出，如設(shè)備購置、房屋修繕等。資本支出執(zhí)行差異分析預(yù)算執(zhí)行情況對比實(shí)際支出與預(yù)算的差異，分析原因，及時(shí)采取措施。01差異分解將差異分解為各個(gè)成本項(xiàng)目，找出差異的具體原因。02預(yù)測調(diào)整根據(jù)差異分析結(jié)果，調(diào)整未來期間的預(yù)算，確保預(yù)算的合理性。03績效考核機(jī)制將預(yù)算執(zhí)行情況納入科室和個(gè)人的績效考核，與個(gè)人績效掛鉤。預(yù)算執(zhí)行考核成本控制考核滿意度考核對醫(yī)療服務(wù)成本、運(yùn)營費(fèi)用等關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行考核，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制。將患者滿意度等指標(biāo)納入考核體系，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提升。05內(nèi)審監(jiān)督機(jī)制PART審計(jì)制度建立審計(jì)程序規(guī)范制定內(nèi)部審計(jì)程序，包括審計(jì)計(jì)劃、審計(jì)實(shí)施、審計(jì)報(bào)告等環(huán)節(jié)，確保審計(jì)過程規(guī)范有序。03明確審計(jì)范圍，包括財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)效益、內(nèi)部控制、風(fēng)險(xiǎn)管理等方面，確保審計(jì)全面覆蓋。02審計(jì)范圍明確內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置基層醫(yī)院應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職審計(jì)人員，確保內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性和客觀性。01財(cái)務(wù)合規(guī)檢查財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況定期對基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，包括會計(jì)核算、資金管理、成本控制等方面，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合規(guī)。財(cái)務(wù)報(bào)告真實(shí)性資產(chǎn)管理情況對基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行審計(jì)，關(guān)注報(bào)告數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。對基層醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，確保資產(chǎn)賬實(shí)相符，防止資產(chǎn)流失和浪費(fèi)。123建立風(fēng)險(xiǎn)識別和評估機(jī)制，對基層醫(yī)院面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面識別和評估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級和應(yīng)對措施。風(fēng)險(xiǎn)防控措施風(fēng)險(xiǎn)識別與評估完善基層醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，包括財(cái)務(wù)審批、內(nèi)部審計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)管理等方面，提高內(nèi)部控制水平。內(nèi)部控制完善加強(qiáng)基層醫(yī)院工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防范教育，提高風(fēng)險(xiǎn)意識和應(yīng)對能力，確保醫(yī)院穩(wěn)健運(yùn)行。風(fēng)險(xiǎn)防范教育06信息化建設(shè)PART財(cái)務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建選擇適合基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)，如C/S或B/S架構(gòu)，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性。財(cái)務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)根據(jù)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)需求，設(shè)置財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理、成本核算、資產(chǎn)管理等功能模塊。功能模塊設(shè)置采用訪問控制、數(shù)據(jù)加密等措施，確保財(cái)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。系統(tǒng)安全性保障數(shù)據(jù)對接規(guī)范數(shù)據(jù)校驗(yàn)與審核設(shè)置數(shù)據(jù)校驗(yàn)和審核機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。03規(guī)范數(shù)據(jù)采集和錄入流程，確保數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。02數(shù)據(jù)采集與錄入數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)，確保各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)交換的準(zhǔn)確性和高效性。01電子檔案管理