2025年婦幼陪護(hù)專項(xiàng)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.正常足月新生兒出生后首次哺乳的最佳時(shí)間是（）A.出生后30分鐘內(nèi)B.出生后2小時(shí)C.出生后4小時(shí)D.出生后6小時(shí)答案：A2.產(chǎn)后產(chǎn)婦首次排尿應(yīng)在分娩后（）小時(shí)內(nèi)完成A.2B.4C.6D.8答案：B3.新生兒生理性黃疸通常出現(xiàn)在出生后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.2-3天C.4-5天D.7天后答案：B4.產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理中，正確的清潔順序是（）A.尿道口→陰道口→肛門B.肛門→陰道口→尿道口C.陰道口→尿道口→肛門D.尿道口→肛門→陰道口答案：A5.早產(chǎn)兒暖箱溫度設(shè)置的主要依據(jù)是（）A.出生體重B.胎齡C.日齡D.體溫波動(dòng)答案：A（出生體重1000g以下者34-36℃；1001-1500g者32-34℃；1501-2000g者30-32℃）6.哺乳期產(chǎn)婦每日額外需要的熱量約為（）A.300kcalB.500kcalC.800kcalD.1000kcal答案：B7.新生兒Apgar評(píng)分中，"呼吸"的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.無(wú)呼吸（0分）B.淺慢不規(guī)則（1分）C.哭聲響亮（2分）D.呼吸急促（2分）答案：D8.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括（）A.情緒持續(xù)低落B.食欲亢進(jìn)C.睡眠障礙D.自我評(píng)價(jià)降低答案：B9.新生兒臍帶殘端脫落的正常時(shí)間是（）A.3-7天B.8-14天C.15-21天D.1個(gè)月以上答案：A10.母乳喂養(yǎng)時(shí)，正確的含接姿勢(shì)是嬰兒（）A.僅含住乳頭B.含住乳頭及大部分乳暈C.含住乳頭及1/3乳暈D.上唇接觸乳房即可答案：B11.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時(shí)，奶液溫度應(yīng)控制在（）A.28-30℃B.32-34℃C.36-38℃D.40-42℃答案：C12.產(chǎn)后惡露持續(xù)的正常時(shí)間為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C13.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A14.產(chǎn)婦產(chǎn)后早期下床活動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.產(chǎn)后2小時(shí)B.產(chǎn)后6小時(shí)C.產(chǎn)后12小時(shí)D.產(chǎn)后24小時(shí)答案：D（無(wú)并發(fā)癥的順產(chǎn)產(chǎn)婦）15.新生兒撫觸的正確順序是（）A.頭→胸→腹→四肢→背部B.胸→頭→腹→四肢→背部C.腹→頭→胸→四肢→背部D.四肢→頭→胸→腹→背部答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.新生兒黃疸需要警惕的情況包括（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素每日上升＞85μmol/LC.足月兒總膽紅素＞221μmol/LD.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：ABCD2.產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮痛的護(hù)理措施包括（）A.熱敷下腹部B.取側(cè)臥位C.遵醫(yī)囑使用止痛藥D.鼓勵(lì)多喝冷飲答案：ABC3.新生兒臍部護(hù)理的正確操作包括（）A.用75%酒精從臍根向外環(huán)形消毒B.保持臍部干燥C.尿布覆蓋臍部D.觀察臍輪有無(wú)紅腫滲液答案：ABD4.哺乳期產(chǎn)婦需避免的食物包括（）A.酒精類飲品B.辛辣刺激性食物C.咖啡因過(guò)量的飲料D.新鮮蔬菜水果答案：ABC5.早產(chǎn)兒護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn)有（）A.維持體溫穩(wěn)定B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.減少不良刺激答案：ABCD6.產(chǎn)婦會(huì)陰水腫的處理方法包括（）A.50%硫酸鎂濕熱敷B.紅外線照射C.冰袋冷敷（產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)）D.用力按摩腫脹部位答案：ABC7.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)有（）A.突然大聲哭鬧B.面部漲紅C.膝蓋向腹部蜷縮D.排便后緩解答案：ABCD8.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的正確方法包括（）A.凱格爾運(yùn)動(dòng)B.避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐C.過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng)D.控制體重答案：ABD9.新生兒睡眠安全的注意事項(xiàng)包括（）A.仰睡姿勢(shì)B.使用柔軟的枕頭C.避免床上放置多余物品D.與父母同床共被答案：AC10.產(chǎn)婦乳腺炎的早期表現(xiàn)有（）A.乳房脹痛B.局部紅腫C.高熱（＞39℃）D.乳汁排出不暢答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯(cuò)誤×）1.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行沐浴，以保持清潔。（）答案：×（需待體溫穩(wěn)定后，一般出生6小時(shí)后）2.哺乳期產(chǎn)婦感冒時(shí)應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。（）答案：×（戴口罩可繼續(xù)喂養(yǎng)，避免傳染）3.新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)出生體重的10%。（）答案：√4.產(chǎn)婦產(chǎn)后可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。（）答案：×（需6周后逐步恢復(fù)）5.早產(chǎn)兒的黃疸消退時(shí)間比足月兒更晚。（）答案：√6.新生兒臍帶未脫落前可以盆浴。（）答案：×（應(yīng)采用擦?。?.哺乳期母親服用常規(guī)劑量的鐵劑無(wú)需停止哺乳。（）答案：√8.新生兒出現(xiàn)"馬牙"需要用針挑破處理。（）答案：×（無(wú)需處理，會(huì)自行脫落）9.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次下床應(yīng)有人陪同，防止直立性低血壓。（）答案：√10.早產(chǎn)兒的室內(nèi)濕度應(yīng)保持在50%-60%。（）答案：√四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：初產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)一男嬰，出生體重3200g，Apgar評(píng)分10分。產(chǎn)后第3天，產(chǎn)婦主訴乳房脹痛明顯，局部可觸及硬結(jié)，體溫37.8℃，乳汁排出不暢。問(wèn)題：1.該產(chǎn)婦出現(xiàn)了什么問(wèn)題？2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.產(chǎn)后乳脹（乳汁淤積）。2.護(hù)理措施：①盡早哺乳，按需喂養(yǎng)，每次哺乳前熱敷乳房3-5分鐘；②正確按摩乳房（從乳房四周向乳頭方向輕推）；③哺乳時(shí)讓嬰兒先吸空一側(cè)乳房再換另一側(cè)；④哺乳后擠出剩余乳汁；⑤體溫＜38.5℃可繼續(xù)哺乳，高于時(shí)需就醫(yī)；⑥指導(dǎo)產(chǎn)婦佩戴合適的哺乳文胸，避免壓迫乳房；⑦若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或高熱，及時(shí)轉(zhuǎn)診。案例2：34周早產(chǎn)兒，出生體重1800g，出生后第2天出現(xiàn)皮膚黃染，經(jīng)皮測(cè)膽紅素15mg/dl（足月兒臨界值12.9mg/dl），患兒反應(yīng)稍差，吃奶量減少。問(wèn)題：1.該早產(chǎn)兒黃疸是否屬于病理性？依據(jù)是什么？2.應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案：1.屬于病理性黃疸。依據(jù)：①早產(chǎn)兒（胎齡＜37周）；②出生后24-48小時(shí)出現(xiàn)（進(jìn)展快）；③膽紅素值超過(guò)同胎齡日齡的臨界值（早產(chǎn)兒24小時(shí)內(nèi)＞6mg/dl，48小時(shí)＞9mg/dl，72小時(shí)＞12mg/dl即為異常）；④伴有反應(yīng)差、吃奶減少等癥狀。2.處理措施：①立即完善血清膽紅素檢測(cè)；②藍(lán)光照射治療（單面光療每2小時(shí)翻身，雙面光療每4小時(shí)翻身）；③監(jiān)測(cè)生命體征及黃疸變化（每4-6小時(shí)經(jīng)皮測(cè)膽紅素）；④保證足夠奶量（必要時(shí)鼻飼），促進(jìn)排便；⑤遵醫(yī)囑補(bǔ)充白蛋白或免疫球蛋白（嚴(yán)重時(shí)）；⑥密切觀察有無(wú)核黃疸早期表現(xiàn)（嗜睡、拒乳、肌張力減退等）。案例3：產(chǎn)婦，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第5天，主訴情緒低落，經(jīng)?？奁?，對(duì)嬰兒興趣降低，夜間失眠，食欲減退，自覺(jué)"無(wú)法勝任母親角色"。問(wèn)題：1.該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了什么心理問(wèn)題？2.作為陪護(hù)人員應(yīng)如何進(jìn)行干預(yù)？答案：1.產(chǎn)后抑郁癥（需排除產(chǎn)后心緒不良，符合持續(xù)2周以上、影響社會(huì)功能的診斷標(biāo)準(zhǔn)）。2.干預(yù)措施：①建立信任關(guān)系：多傾聽(tīng)產(chǎn)婦主訴，避免否定性評(píng)價(jià)（如"別胡思亂想"）；②情感支持：鼓勵(lì)表達(dá)感受，肯定其努力（如"你已經(jīng)做得很好了"）；③生活支持：協(xié)助照顧嬰兒，保證產(chǎn)婦充足睡眠；④認(rèn)知干預(yù)：糾正"必須完美"的錯(cuò)誤觀念，介紹產(chǎn)后情緒波動(dòng)的普遍性；⑤家庭參與：指導(dǎo)家屬多陪伴，避免指責(zé)；⑥觀察危險(xiǎn)信號(hào)：如出現(xiàn)自殺念頭或傷害嬰兒傾向，立即聯(lián)系專業(yè)心理醫(yī)生；⑦建議參加產(chǎn)后媽媽小組，促進(jìn)同伴支持。五、操作考核題（每題10分，共20分）操作1：新生兒臍部護(hù)理（要求口述+操作）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.準(zhǔn)備（2分）：戴口罩、洗手；物品準(zhǔn)備（75%酒精/碘伏、棉簽、消毒紗布、彎盤）。2.體位（1分）：嬰兒取仰臥位，暴露臍部。3.消毒（4分）：用棉簽蘸取消毒液，從臍根開(kāi)始環(huán)形向外消毒（直徑5cm），第一根棉簽消毒臍根→第二根消毒臍輪周圍→第三根消毒臍根與皮膚皺褶處（順序錯(cuò)誤扣2分）；每個(gè)棉簽只用一次（重復(fù)使用扣1分）。4.觀察（2分）：檢查臍輪有無(wú)紅腫、滲液、異味，臍窩有無(wú)膿性分泌物（未觀察扣2分）。5.整理（1分）：覆蓋無(wú)菌紗布（非必須時(shí)可暴露），整理衣物，記錄觀察結(jié)果。操作2：產(chǎn)婦會(huì)陰沖洗（順產(chǎn)側(cè)切術(shù)后）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.準(zhǔn)備（2分）：戴手套、口罩；物品準(zhǔn)備（沖洗壺、0.05%聚維酮碘溶液、消毒棉球、便盆、一次性中單）。2.