2025年預防接種人員資格認證考試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于疫苗分類，下列說法正確的是：A.卡介苗屬于滅活疫苗B.乙肝疫苗屬于基因工程疫苗C.脊灰滅活疫苗（IPV）屬于減毒活疫苗D.水痘疫苗屬于多糖疫苗答案：B解析：卡介苗為減毒活疫苗（A錯誤）；脊灰滅活疫苗為滅活疫苗（C錯誤）；水痘疫苗為減毒活疫苗（D錯誤）；乙肝疫苗通過基因工程技術(shù)生產(chǎn)（B正確）。2.新生兒首劑乙肝疫苗接種的最佳時間是：A.出生后6小時內(nèi)B.出生后24小時內(nèi)C.出生后48小時內(nèi)D.出生后72小時內(nèi)答案：B解析：《預防接種工作規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，乙肝疫苗首劑應在新生兒出生后24小時內(nèi)接種，越早越好。3.下列哪種疫苗需采用皮內(nèi)注射途徑？A.麻疹風疹聯(lián)合疫苗（MR）B.卡介苗C.吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）D.流感疫苗答案：B解析：卡介苗需皮內(nèi)注射（0.1ml）；MR、流感疫苗為皮下注射；DTaP為肌內(nèi)注射。4.關(guān)于冷鏈管理，普通醫(yī)用冰箱（非低溫冰箱）的溫度應控制在：A.-20℃至-15℃B.-5℃至0℃C.2℃至8℃D.10℃至15℃答案：C解析：疫苗儲存的最佳溫度為2-8℃（冷藏），低溫冰箱（如保存凍干麻疹疫苗）需-20℃以下，普通冰箱為2-8℃。5.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：過敏性休克急救首選0.1%腎上腺素（0.01-0.03mg/kg）皮下或肌內(nèi)注射，嚴重者可靜脈注射。6.下列哪項不屬于預防接種異常反應（AEFI）？A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)（直徑≤3cm）B.接種麻疹疫苗后發(fā)生熱性驚厥C.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)血小板減少性紫癜D.接種卡介苗后發(fā)生淋巴結(jié)炎（直徑＞10cm）答案：A解析：局部紅腫硬結(jié)（直徑≤3cm）屬于一般反應，異常反應需符合“合格疫苗、規(guī)范接種、相關(guān)各方無過錯”且造成組織器官損傷的條件。7.2月齡嬰兒接種脊灰疫苗（IPV）的正確劑量是：A.0.1mlB.0.2mlC.0.5mlD.1.0ml答案：C解析：IPV（注射劑型）兒童接種劑量為0.5ml/劑，肌內(nèi)注射（大腿前外側(cè)）。8.關(guān)于疫苗接種禁忌，下列說法錯誤的是：A.對雞蛋嚴重過敏者禁止接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）B.正在發(fā)熱（體溫≥37.5℃）者應暫緩接種C.免疫功能缺陷者可接種滅活疫苗D.妊娠期女性禁止接種所有減毒活疫苗答案：A解析：2023年《流感疫苗預防接種技術(shù)指南》指出，對雞蛋過敏者并非流感疫苗接種禁忌（僅需在接種點觀察30分鐘）。9.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰，正確的處理方式是：A.立即切開引流B.用酒精或碘伏消毒C.保持局部清潔干燥，避免擠壓D.涂抹抗生素軟膏答案：C解析：卡介苗接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿破潰（正常反應），無需特殊處理，保持清潔干燥即可，避免擠壓或涂抹藥物。10.預防接種證的有效期是：A.14周歲前B.18周歲前C.終身D.完成國家免疫規(guī)劃疫苗接種后答案：C解析：《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定，預防接種證需終身保存，作為個人免疫史的永久記錄。11.下列哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.麻疹風疹聯(lián)合疫苗（MR）D.吸附百白破疫苗答案：C解析：MR疫苗（凍干劑型）需在-20℃以下保存；乙肝、卡介苗、百白破疫苗均為2-8℃保存。12.接種前需核對的“三查七對”中，“七對”不包括：A.受種者姓名B.疫苗規(guī)格C.接種部位D.接種醫(yī)生姓名答案：D解析：“七對”指核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。13.接種后發(fā)生熱性驚厥，最可能的原因是：A.疫苗中的佐劑刺激B.體溫升高誘發(fā)的神經(jīng)異常放電C.疫苗成分直接損傷腦組織D.受種者合并癲癇病史答案：B解析：熱性驚厥多因接種后發(fā)熱（體溫＞38.5℃）誘發(fā)，與疫苗成分無直接毒性關(guān)聯(lián)，屬于一般反應中的加重反應。14.關(guān)于疫苗接種記錄，下列說法正確的是：A.電子記錄與紙質(zhì)記錄只需保存其一B.接種記錄應保存至受種者滿15周歲C.需記錄疫苗的生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期D.家長拒絕簽字時，可由接種醫(yī)生代簽答案：C解析：接種記錄需同時保存電子和紙質(zhì)版（A錯誤）；保存期限為受種者滿18周歲或更久（B錯誤）；家長拒絕簽字需注明原因，不可代簽（D錯誤）；必須記錄疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期（C正確）。15.下列哪項屬于預防接種事故？A.接種人員誤將卡介苗注入皮下（正常應為皮內(nèi)）B.接種后發(fā)生無菌性膿腫（因疫苗吸附劑引起）C.受種者隱瞞過敏史導致過敏性休克D.疫苗運輸過程中短暫脫離冷鏈（＜30分鐘）答案：A解析：事故指因接種人員操作失誤（如注射途徑錯誤）導致的不良事件；無菌性膿腫屬于異常反應（B錯誤）；隱瞞病史屬于受種者責任（C錯誤）；短暫脫冷鏈需評估疫苗效價（D錯誤）。16.6月齡嬰兒需接種的國家免疫規(guī)劃疫苗是：A.麻風疫苗（麻疹風疹聯(lián)合疫苗）B.乙腦減毒活疫苗（第1劑）C.乙肝疫苗（第3劑）D.甲肝滅活疫苗（第1劑）答案：C解析：乙肝疫苗接種程序為0、1、6月齡（第3劑在6月齡）；麻風疫苗在8月齡（A錯誤）；乙腦減毒活疫苗在8月齡（B錯誤）；甲肝滅活疫苗在18月齡（D錯誤）。17.冷鏈監(jiān)測中，冰箱溫度記錄應至少每日幾次？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：《預防接種工作規(guī)范》要求，冷鏈設備溫度需每日上午和下午各記錄1次（間隔≥6小時）。18.接種后發(fā)生局部無菌性膿腫，錯誤的處理措施是：A.熱敷促進吸收B.切開排膿（未破潰時）C.保持局部清潔D.避免擠壓答案：B解析：無菌性膿腫未破潰時不可切開，以免繼發(fā)感染；已破潰者需消毒后引流，保持清潔。19.下列哪種情況屬于接種禁忌？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.先天性心臟?。ㄐg(shù)后恢復良好）C.嚴重營養(yǎng)不良（體重＜正常均值30%）D.近3個月內(nèi)接種過免疫球蛋白答案：C解析：嚴重營養(yǎng)不良（影響免疫應答）屬于禁忌；輕度感染、先心病術(shù)后、免疫球蛋白接種（需間隔≥3個月接種減毒活疫苗）屬于暫緩接種。20.預防接種服務機構(gòu)需在接種后多久完成電子信息上報？A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.5個工作日內(nèi)答案：A解析：《全國預防接種信息管理系統(tǒng)運行管理辦法》規(guī)定，接種信息需在24小時內(nèi)錄入系統(tǒng)。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于減毒活疫苗的有：A.卡介苗B.脊灰滅活疫苗（IPV）C.麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合疫苗（MMR）D.水痘疫苗答案：ACD解析：IPV為滅活疫苗（B錯誤），其余均為減毒活疫苗。2.接種前需向受種者或監(jiān)護人告知的內(nèi)容包括：A.疫苗的品種、作用、禁忌B.可能的不良反應及處理方式C.接種后的注意事項D.疫苗的價格（非免疫規(guī)劃疫苗）答案：ABCD解析：需告知疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應、注意事項及非免疫規(guī)劃疫苗的價格。3.關(guān)于AEFI的報告，下列說法正確的是：A.一般反應需24小時內(nèi)報告B.異常反應需48小時內(nèi)報告C.懷疑與接種有關(guān)的死亡病例需2小時內(nèi)報告D.報告內(nèi)容包括受種者姓名、接種時間、反應發(fā)生時間答案：CD解析：一般反應無需報告（A錯誤）；異常反應需48小時內(nèi)報告（B正確但非全部正確）；死亡病例需2小時內(nèi)報告（C正確）；報告內(nèi)容需包含基本信息（D正確）。4.冷鏈運輸疫苗時，正確的操作包括：A.運輸前冰排需冷凍24小時以上B.疫苗與冰排之間用隔熱材料分隔C.運輸溫度記錄需全程監(jiān)測D.疫苗裝車后立即關(guān)閉車廂門，無需通風答案：ABC解析：運輸時需通風避免溫度過高（D錯誤），其余均正確。5.接種后發(fā)生過敏性皮疹（如蕁麻疹），處理措施包括：A.口服抗組胺藥物（如氯雷他定）B.靜脈注射地塞米松C.密切觀察生命體征D.立即停用可疑疫苗答案：ACD解析：輕度蕁麻疹可口服抗組胺藥，無需靜脈注射激素（B錯誤）；需停用疫苗并觀察。6.下列哪些疫苗需肌內(nèi)注射？A.吸附百白破疫苗（DTaP）B.乙肝疫苗C.流感疫苗（滅活）D.卡介苗答案：ABC解析：卡介苗為皮內(nèi)注射（D錯誤），其余為肌內(nèi)注射（大腿前外側(cè)或上臂三角肌）。7.預防接種證的作用包括：A.記錄個人免疫史B.入托、入學的必備材料C.旅行時證明疫苗接種狀態(tài)D.作為醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)答案：ABCD解析：接種證是免疫史記錄、入托入學憑證、旅行證明及法律依據(jù)。8.關(guān)于疫苗接種間隔，下列說法正確的是：A.兩種滅活疫苗可同時接種（不同部位）B.滅活疫苗與減毒活疫苗可間隔14天接種C.兩種減毒活疫苗可同時接種（不同部位）D.接種免疫球蛋白后需間隔≥3個月再接種減毒活疫苗答案：ACD解析：滅活疫苗與減毒活疫苗無嚴格間隔要求（B錯誤），其余正確。9.接種后發(fā)生局部紅腫硬結(jié)（直徑＞5cm），可能的原因包括：A.接種部位過淺（如肌內(nèi)注射改為皮下）B.疫苗中的吸附劑（如氫氧化鋁）刺激C.接種前未搖勻疫苗（抗原聚集）D.受種者凝血功能異常答案：ABC解析：凝血功能異常多表現(xiàn)為出血，而非紅腫硬結(jié)（D錯誤）。10.關(guān)于預防接種人員資質(zhì)，正確的要求是：A.需取得《醫(yī)師資格證書》或《護士執(zhí)業(yè)證書》B.需經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生健康行政部門組織的培訓并考核合格C.每年需接受至少8學時的繼續(xù)教育培訓D.調(diào)離崗位后，資質(zhì)自動失效答案：ABC解析：資質(zhì)需定期復核，調(diào)離崗位后若重新上崗需重新培訓（D錯誤）。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.接種疫苗后，受種者可立即離開接種點。（）答案：×解析：需留觀30分鐘，觀察是否發(fā)生急性過敏反應。2.脊灰減毒活疫苗（bOPV）可用于免疫缺陷兒童。（）答案：×解析：免疫缺陷者禁用減毒活疫苗（可能引發(fā)疫苗相關(guān)麻痹）。3.疫苗開啟后，滅活疫苗需在1小時內(nèi)用完，減毒活疫苗需在0.5小時內(nèi)用完。（）答案：√解析：《預防接種工作規(guī)范》規(guī)定，滅活疫苗開啟后≤1小時，減毒活疫苗≤0.5小時。4.接種卡介苗后，同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑≤10cm）屬于異常反應。（）答案：×解析：屬于一般反應中的局部反應，無需特殊處理。5.疫苗運輸過程中，如冰箱溫度短暫升至10℃（＜30分鐘），疫苗仍可使用。（）答案：×解析：需評估溫度超標時間，若超過疫苗耐受范圍（如2-8℃），需判定為失效。6.妊娠期女性可以接種流感滅活疫苗。（）答案：√解析：妊娠期女性為流感疫苗優(yōu)先接種人群（滅活疫苗安全）。7.接種前，可用75%酒精消毒卡介苗接種部位（上臂三角?。＃ǎ┐鸢福骸探馕觯嚎ń槊缃臃N部位需用75%酒精消毒（不可用碘伏，以免影響疫苗活性）。8.受種者接種后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃），可自行服用布洛芬退熱。（）答案：√解析：發(fā)熱≤38.5℃可物理降溫，＞38.5℃或伴不適可服用退熱藥物。9.預防接種異常反應補償費用由接種單位承擔。（）答案：×解析：補償費用由省級財政部門在預防接種工作經(jīng)費中安排。10.接種人員可在非預防接種門診場所（如學校）開展群體性接種。（）答案：×解析：群體性接種需在縣級以上衛(wèi)生健康行政部門批準的臨時接種點進行，并符合冷鏈、急救等條件。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患兒，男，2月齡，因“接種脊灰滅活疫苗（IPV）后6小時發(fā)熱”就診。家長訴患兒體溫38.8℃，煩躁不安，無咳嗽、嘔吐，既往無過敏史。查體：T38.8℃，P120次/分，R30次/分，精神稍差，無皮疹，接種部位無紅腫。問題：1.該反應最可能的類型是什么？依據(jù)是什么？2.應如何向家長解釋并指導處理？答案：1.最可能為一般反應中的發(fā)熱反應。依據(jù)：接種后6小時內(nèi)出現(xiàn)（符合疫苗反應時間窗），體溫38.8℃（＜39℃為中熱），無其他系統(tǒng)癥狀，接種部位無異常，符合一般反應特點。2.解釋：告知家長這是疫苗接種后的常見反應，與疫苗刺激免疫系統(tǒng)有關(guān)，通常1-2天內(nèi)自行緩解。指導處理：①物理降溫（溫水擦浴、減少衣物）；②若體溫＞38.5℃或患兒煩躁明顯，可服用對乙酰氨基酚（按體重計算劑量）；③觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸急促等其他癥狀，若出現(xiàn)需及時就醫(yī)；④保證充足喂養(yǎng)（母乳或配方奶）。案例2：某接種門診在接種過程中，發(fā)現(xiàn)冰箱溫度監(jiān)測顯示凌晨2點溫度升至12℃（正常2-8℃），持續(xù)時間為2小時。該冰箱內(nèi)儲存有乙肝疫苗（2-8℃）、麻疹疫苗（-20℃，但因冰箱故障暫存此處）、百白破疫苗（2-8℃）。問題：1.應立即采取哪些措施？2.如何