2025年預(yù)防接種規(guī)范化培訓(xùn)理論試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列屬于國家免疫規(guī)劃（一類）疫苗的是：A.水痘減毒活疫苗B.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗C.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗D.口服五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗2.乙肝疫苗的正確接種部位是：A.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射B.右上臂三角肌肌內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)肌肌內(nèi)注射（新生兒）D.臀部外上1/4處肌內(nèi)注射3.關(guān)于冷鏈管理，滅活疫苗的儲存溫度應(yīng)控制在：A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.0℃以下4.兒童接種疫苗后需留觀的最短時(shí)間是：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘5.以下哪種情況屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）？A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)38.5℃發(fā)熱B.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑1cm）C.接種流感疫苗后出現(xiàn)過敏性休克D.接種脊灰疫苗后因受涼出現(xiàn)腹瀉6.新生兒首針乙肝疫苗的接種時(shí)限是：A.出生后6小時(shí)內(nèi)B.出生后12小時(shí)內(nèi)C.出生后24小時(shí)內(nèi)D.出生后48小時(shí)內(nèi)7.麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）的接種途徑是：A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.皮內(nèi)注射D.口服8.接種前“三查七對”中，“三查”不包括：A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查疫苗和注射器的外觀、批號、有效期C.查受種者預(yù)防接種證（卡）與兒童健康檔案D.查接種人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)9.卡介苗接種后的正常反應(yīng)是：A.接種部位出現(xiàn)直徑5mm的化膿性潰瘍B.接種后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱（＞39℃）C.接種后同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大（直徑2cm）D.接種部位無任何紅腫10.關(guān)于疫苗接種禁忌癥，下列說法錯(cuò)誤的是：A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁止接種同類疫苗B.急性感染性疾病伴發(fā)熱者應(yīng)暫緩接種C.免疫功能缺陷者禁止接種所有減毒活疫苗D.早產(chǎn)兒體重＜2000g且母親乙肝表面抗原陽性時(shí)，應(yīng)暫緩接種乙肝疫苗11.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后：A.1年B.2年C.3年D.5年12.下列哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.乙型腦炎減毒活疫苗B.重組乙型肝炎疫苗（CHO細(xì)胞）C.口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）D.吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（白破疫苗）13.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.氯雷他定D.葡萄糖酸鈣14.兒童預(yù)防接種證的有效期為：A.至6周歲B.至12周歲C.至18周歲D.長期有效15.關(guān)于疫苗接種間隔，下列說法正確的是：A.兩種滅活疫苗可同時(shí)接種（不同部位）B.兩種減毒活疫苗必須間隔28天以上C.滅活疫苗與減毒活疫苗需間隔14天D.未完成基礎(chǔ)免疫的兒童，所有疫苗均需重新接種二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.接種前“七對”包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗品種、規(guī)格C.接種部位、途徑D.接種劑量、時(shí)間2.冷鏈管理的核心要求包括：A.疫苗運(yùn)輸過程中溫度需實(shí)時(shí)監(jiān)測B.冰箱溫度每日記錄2次（上午和下午）C.疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放，留足冷氣循環(huán)空間D.冰箱門內(nèi)擱架可放置疫苗3.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告范圍包括：A.接種后死亡B.接種后群體性反應(yīng)（≥5例）C.接種后嚴(yán)重殘疾D.接種后發(fā)熱（＞38.5℃）4.下列屬于疫苗接種絕對禁忌證的是：A.既往接種同類疫苗后發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）B.嚴(yán)重免疫功能低下（如白血病化療期）C.急性傳染性肝炎（活動(dòng)期）D.接種部位皮膚嚴(yán)重感染5.接種后需要向受種者或監(jiān)護(hù)人告知的內(nèi)容包括：A.留觀30分鐘的要求B.常見不良反應(yīng)及處理方法C.下次接種的時(shí)間和疫苗種類D.接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.卡介苗的接種部位是左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射。（）2.脊灰滅活疫苗（IPV）需在-20℃以下保存。（）3.新生兒出生后因窒息轉(zhuǎn)入NICU治療，可暫緩接種乙肝疫苗和卡介苗。（）4.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部硬結(jié)（直徑3cm），屬于一般反應(yīng)，無需特殊處理。（）5.預(yù)防接種證遺失后，應(yīng)及時(shí)到原接種單位補(bǔ)辦，無需提供其他證明材料。（）6.流感疫苗屬于二類疫苗，需自費(fèi)接種，因此接種前無需詢問過敏史。（）7.冷鏈設(shè)備因停電導(dǎo)致溫度超出規(guī)定范圍，應(yīng)立即停止使用該設(shè)備內(nèi)的所有疫苗。（）8.接種后發(fā)生暈針（心因性反應(yīng)），應(yīng)立即讓受種者平臥，保持通風(fēng)，必要時(shí)給予溫開水或糖水。（）9.兒童漏種的國家免疫規(guī)劃疫苗應(yīng)按照“早接種、早保護(hù)”原則盡早補(bǔ)種，無需考慮間隔。（）10.接種人員在接種前需核對受種者信息，確認(rèn)無誤后可拆開疫苗包裝，避免浪費(fèi)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述預(yù)防接種的基本流程。2.列舉5種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）類型。3.冷鏈管理中“疫苗運(yùn)輸”的關(guān)鍵要求有哪些？4.如何判斷兒童是否存在疫苗接種禁忌癥？請簡述原則。五、案例分析題（共15分）案例1（7分）：某新生兒（出生體重2500g，母親乙肝表面抗原陰性）因產(chǎn)科病房工作疏漏，出生后48小時(shí)才接種首針乙肝疫苗。作為接種醫(yī)生，你需要如何處理？案例2（8分）：一名3歲兒童接種流感疫苗后10分鐘出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、口唇發(fā)紺，測血壓70/40mmHg。請分析可能的診斷，并列出緊急處理步驟。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.B5.C6.C7.A8.D9.A10.C11.B12.C13.B14.D15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.AB5.ABC三、判斷題1.√2.×（IPV為滅活疫苗，2-8℃保存）3.√4.√5.×（需提供兒童出生證明等材料）6.×（所有疫苗接種前均需詢問過敏史）7.×（需評估溫度異常持續(xù)時(shí)間及疫苗種類，記錄后上報(bào)，由專業(yè)機(jī)構(gòu)判斷是否可用）8.√9.×（需符合疫苗說明書規(guī)定的最小間隔）10.×（應(yīng)在核對無誤后，現(xiàn)場拆封疫苗）四、簡答題1.預(yù)防接種基本流程：①預(yù)檢（詢問健康狀況、接種禁忌）；②登記（核對受種者信息，錄入系統(tǒng)）；③接種（嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，規(guī)范操作）；④接種后觀察（留觀30分鐘，告知注意事項(xiàng)）；⑤記錄與報(bào)告（登記接種信息，上傳至免疫規(guī)劃系統(tǒng)，異常反應(yīng)及時(shí)報(bào)告）。2.常見AEFI類型：①過敏性休克；②過敏性皮疹（如蕁麻疹、大皰型多形紅斑）；③血管性水腫；④熱性驚厥；⑤無菌性膿腫；⑥血小板減少性紫癜（任選5種）。3.疫苗運(yùn)輸關(guān)鍵要求：①使用符合規(guī)定的冷藏車或冷藏箱/包；②運(yùn)輸前檢查設(shè)備溫度（冷藏車≥2℃且≤8℃，冷藏箱/包應(yīng)預(yù)冷至2-8℃）；③運(yùn)輸過程中實(shí)時(shí)監(jiān)測溫度（每30分鐘記錄1次）；④疫苗應(yīng)與冰排分開存放，避免凍結(jié)；⑤交接時(shí)核對疫苗品種、數(shù)量、溫度記錄，雙方簽字確認(rèn)。4.禁忌癥判斷原則：①嚴(yán)格參照疫苗說明書；②區(qū)分一般禁忌（如輕度發(fā)熱，可暫緩接種）與絕對禁忌（如嚴(yán)重過敏史，禁止接種）；③特殊人群（如免疫缺陷、早產(chǎn)兒）需結(jié)合臨床評估；④避免過度擴(kuò)大禁忌范圍（如輕微感冒非禁忌）；⑤不確定時(shí)應(yīng)咨詢上級專業(yè)機(jī)構(gòu)。五、案例分析題案例1：處理步驟：①核實(shí)母親乙肝表面抗原（HBsAg）結(jié)果（已知陰性）；②確認(rèn)新生兒無接種禁忌（體重≥2000g，無嚴(yán)重疾?。虎哿⒓唇臃N首針乙肝疫苗（無需重新開始免疫程序）；④記錄接種時(shí)間、疫苗信息，告知家長后續(xù)2、3針接種時(shí)間（1月齡、6月齡）；⑤在預(yù)防接種證和信息系統(tǒng)中備注“首針延遲接種”原因。案例2：可能診斷：過敏性休克（接種后速發(fā)型超敏反應(yīng)）。緊急處理步驟：①立即停止接種，將患兒平臥，頭偏向一側(cè)