2025年主管護師考試的研究熱點試題及答案一、單項選擇題1.循證護理實踐中，PICO模式的”O(jiān)”指的是？A.研究對象（Population）B.干預措施（Intervention）C.對照措施（Comparison）D.結(jié)局指標（Outcome）答案：D

解析：PICO模式是循證護理問題構(gòu)建的核心工具，其中P（Population）為研究對象，I（Intervention）為干預措施，C（Comparison）為對照措施，O（Outcome）為預期結(jié)局指標。2.智慧醫(yī)療背景下，護理信息化的核心目標是？A.減少護理文書書寫時間B.實現(xiàn)護理數(shù)據(jù)的標準化與互聯(lián)互通C.替代護士執(zhí)行基礎(chǔ)護理操作D.提升護理操作的自動化水平答案：B

解析：護理信息化的核心是通過標準化數(shù)據(jù)采集、存儲和共享，實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨系統(tǒng)的護理信息互聯(lián)互通，支撐精準決策和質(zhì)量改進，而非單純減少文書或替代人工操作。3.慢性病管理中，“自我管理支持”的關(guān)鍵策略是？A.定期電話隨訪提醒用藥B.教會患者使用電子健康檔案C.幫助患者建立健康行為改變的信心與技能D.每月組織一次健康講座答案：C

解析：自我管理支持強調(diào)通過賦能患者，使其掌握疾病管理的知識、技能和信心，主動參與健康決策，而非單向的信息傳遞或工具使用指導。4.老年綜合評估（CGA）中，“衰弱”的核心評估維度不包括？A.體重下降B.握力減退C.睡眠質(zhì)量D.步速減慢答案：C

解析：衰弱的經(jīng)典評估工具（如FRAIL量表）包含5個維度：疲勞、阻力下降（握力）、行走能力（步速）、疾病消耗（體重下降）、活動量減少，睡眠質(zhì)量不屬于核心維度。5.護理質(zhì)量安全管理中，“根本原因分析（RCA）”的重點是？A.追究責任護士的過失B.分析系統(tǒng)漏洞并提出改進措施C.統(tǒng)計不良事件的發(fā)生頻率D.完善護理操作流程的書面規(guī)范答案：B

解析：RCA是一種系統(tǒng)性分析方法，通過追溯事件根本原因（如制度缺陷、流程設(shè)計不合理等），而非單純歸咎個人，最終目標是改進系統(tǒng)以預防同類事件再次發(fā)生。二、多項選擇題6.人文關(guān)懷護理中，“敘事護理”的核心技術(shù)包括？A.傾聽患者的疾病故事B.引導患者重構(gòu)積極的生命意義C.記錄護理操作的詳細過程D.幫助患者識別負性情緒的來源E.替代患者表達未明說的需求答案：ABD

解析：敘事護理強調(diào)通過傾聽、外化、重構(gòu)等技術(shù)，幫助患者梳理疾病經(jīng)歷中的情感體驗，識別負性認知模式，而非單純記錄操作或替代表達。7.多學科協(xié)作（MDT）護理模式的實施要點包括？A.明確各專業(yè)角色與職責邊界B.固定每周一次的多學科病例討論C.建立標準化的信息共享平臺D.以患者為中心制定整合性照護計劃E.要求所有成員必須到場參與討論答案：ACD

解析：MDT強調(diào)以患者需求為核心，通過明確分工、信息共享和動態(tài)協(xié)作制定整合方案，不要求固定頻率或全員到場，靈活參與更符合實際需求。8.護理倫理決策中，“知情同意”的要素包括？A.患者具備理解能力B.信息以通俗語言充分告知C.患者自愿做出選擇D.家屬代替簽署同意書E.包含替代方案及潛在風險答案：ABCE

解析：知情同意需滿足4個要素：患者有決策能力（或法定代理人）、信息充分且易懂、自愿性、涵蓋風險與替代方案。家屬代簽僅適用于患者無行為能力時。三、填空題9.災害護理中，“START分診法”將傷員分為4類，其中____類傷員需優(yōu)先處理（用顏色表示）。答案：紅色

解析：START（簡單分類和快速治療）分診法中，紅色代表危及生命需立即處理的傷員，黃色為延遲處理，綠色為輕傷，黑色為死亡或瀕死。10.護理教育創(chuàng)新中，“翻轉(zhuǎn)課堂”的核心特征是____與課堂內(nèi)化相結(jié)合。答案：課前知識傳遞

解析：翻轉(zhuǎn)課堂通過課前視頻等形式完成知識傳遞，課堂時間用于討論、實踐等內(nèi)化過程，與傳統(tǒng)課堂”先教后練”模式相反。11.靜脈治療護理中，“INS2023指南”規(guī)定，中心靜脈導管（CVC）的沖管液量應至少為導管容積的____倍。答案：2

解析：INS指南強調(diào)正壓封管，沖管液量需達到導管容積的2倍以確保管腔完全充盈，避免回血導致堵管。四、判斷題12.老年護理中，“共病管理”的重點是控制單一疾病的最佳指標（）。答案：×

解析：共病管理需綜合考慮多疾病相互影響、藥物相互作用及患者整體功能狀態(tài)，而非單純追求單一疾病指標達標。13.護理科研中，“混雜變量”是指與研究變量無關(guān)但影響結(jié)果的因素（）。答案：√

解析：混雜變量是干擾因素，既與自變量相關(guān)，又與因變量相關(guān)，需通過隨機化、匹配等方法控制。14.疼痛管理中，“數(shù)字評分法（NRS）”適用于所有意識清醒的患者（）。答案：×

解析：NRS要求患者具備數(shù)字理解能力，對于認知障礙或語言溝通障礙的患者，需改用面部表情量表（FPS-R）等其他評估工具。五、簡答題15.簡述智慧護理系統(tǒng)在壓瘡預防中的應用路徑。(1).數(shù)據(jù)采集：通過智能床墊壓力傳感器實時監(jiān)測患者骨突部位壓力分布及持續(xù)時間。

(2).風險評估：系統(tǒng)自動調(diào)用Braden量表，結(jié)合患者年齡、營養(yǎng)狀況等數(shù)據(jù)計算壓瘡風險等級。

(3).預警干預：當壓力值超過閾值或風險等級升高時，系統(tǒng)向責任護士推送預警信息。

(4).措施執(zhí)行：護士通過移動終端接收個性化預防方案（如翻身間隔時間、體位調(diào)整建議）并記錄執(zhí)行情況。

(5).效果評價：系統(tǒng)自動分析干預前后壓力數(shù)據(jù)變化，生成壓瘡預防效果反饋報告。16.列舉慢性病自我管理支持（SMS）的3項核心干預策略。(1).自我監(jiān)測指導：教會患者使用電子血壓計、血糖儀等工具記錄病情，理解指標異常的意義。

(2).問題解決訓練：通過情景模擬幫助患者掌握應對突發(fā)癥狀（如糖尿病低血糖）的具體方法。

(3).社會支持構(gòu)建：建立患者互助小組，鼓勵家屬參與照護，形成家庭-社區(qū)-醫(yī)院支持網(wǎng)絡(luò)。17.說明護理質(zhì)量敏感指標的選擇原則。(1).相關(guān)性：與護理服務(wù)直接相關(guān)，能反映護理干預對患者結(jié)局的影響。

(2).可測量性：指標定義明確，數(shù)據(jù)可通過現(xiàn)有信息系統(tǒng)或規(guī)范評估工具獲取。

(3).可比性：采用行業(yè)公認的標準，便于不同機構(gòu)間橫向比較與縱向趨勢分析。

(4).改進導向：指標異常時能提示具體改進方向（如導管相關(guān)血流感染率升高指向手衛(wèi)生執(zhí)行問題）。六、案例分析題18.患者張某，男，78歲，診斷為”慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期、高血壓3級、阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，收入呼吸內(nèi)科。查體：體溫37.8℃，血氧飽和度88%（鼻導管吸氧2L/min），咳嗽無力，咳黃色黏痰，雙下肢輕度水腫。家屬主訴患者近3日拒服降壓藥，夜間躁動明顯。請結(jié)合老年護理研究熱點，回答以下問題：

（1）該患者的主要護理風險有哪些？

（2）針對拒服藥物問題，可采取哪些個性化干預措施？

（3）如何通過多學科協(xié)作提升其照護質(zhì)量？答案：

（1）主要護理風險：①低氧血癥加重（血氧飽和度＜90%）；②痰液阻塞導致窒息（咳嗽無力、痰液黏稠）；③藥物治療依從性差（拒服降壓藥可能引發(fā)血壓波動）；④跌倒/墜床風險（夜間躁動、阿爾茨海默?。?；⑤壓瘡風險（雙下肢水腫、活動能力下降）。（2）個性化干預措施：①藥物形態(tài)調(diào)整：將片劑研碎（無禁忌時）混入患者喜愛的糊狀食物（如米糊）中喂服；②認知行為干預：利用記憶輔助工具（如帶日期的藥盒）結(jié)合簡短重復的口頭提示（因阿爾茨海默病患者近期記憶喪失）；③情感激勵：邀請患者信任的家屬參與服藥過程，通過回憶既往健康時的積極事件（如帶孫子）鼓勵配合；④環(huán)境調(diào)整：選擇患者白天清醒且情緒平穩(wěn)時段（避免夜間躁動期）給藥。（3）多學科協(xié)作措施：①呼吸治療師：評估氧療效果，調(diào)整吸氧方式（如改用文丘里面罩），指導有效咳嗽排痰技術(shù)；②老年病科醫(yī)生：優(yōu)化降壓藥方案（選擇半衰期短、副作用少的藥物），評估多重用藥風險（COPD與降壓藥的相互作用）；③康復護士：制定床邊肢體功能鍛煉計劃（預防下肢深靜脈血栓），指導家屬協(xié)助翻身的正確方