中醫(yī)內(nèi)科試題庫含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.感冒的主要病因是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪答案：A。風(fēng)為百病之長，外感邪氣以風(fēng)邪最為常見，感冒多因風(fēng)邪侵襲人體所致。2.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)寒感冒的癥狀（）A.惡寒重，發(fā)熱輕B.無汗C.流黃涕D.舌苔薄白而潤答案：C。流黃涕一般是風(fēng)熱感冒的表現(xiàn)，風(fēng)寒感冒流清涕。3.咳嗽的病變部位主要在（）A.心B.肝C.肺D.腎答案：C。肺主氣司呼吸，開竅于鼻，外合皮毛，肺失宣降則發(fā)為咳嗽，咳嗽病變部位主要在肺。4.治療風(fēng)熱咳嗽的代表方劑是（）A.三拗湯B.桑菊飲C.二陳湯D.沙參麥冬湯答案：B。桑菊飲具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳的功效，是治療風(fēng)熱咳嗽的代表方劑。5.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺脾氣虛，痰濁內(nèi)生C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.腎不納氣答案：C。哮病發(fā)作期的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常。6.喘證的主要臨床特征是（）A.咳嗽咳痰B.呼吸困難C.胸痛D.咯血答案：B。喘證以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為主要臨床特征。7.肺癆的致病因素主要是（）A.癆蟲B.痰濁C.瘀血D.水飲答案：A。肺癆是由于癆蟲侵襲肺臟引起的慢性傳染性虛弱性疾病。8.心悸的病位主要在心，與下列哪項(xiàng)關(guān)系密切（）A.肝、脾、腎B.肺、脾、腎C.肝、膽、腎D.肺、肝、腎答案：A。心悸的病位主要在心，與肝、脾、腎關(guān)系密切。心主血脈，肝主藏血，脾主運(yùn)化，腎主藏精，各臟腑功能失調(diào)均可影響心臟功能而導(dǎo)致心悸。9.胸痹的主要病機(jī)是（）A.寒邪內(nèi)侵B.飲食失調(diào)C.氣滯血瘀D.心脈痹阻答案：D。胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，其病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。10.不寐的病機(jī)總屬（）A.陰虛火旺B.陽盛陰衰，陰陽失交C.肝郁化火D.痰熱內(nèi)擾答案：B。不寐的病機(jī)總屬陽盛陰衰，陰陽失交?；蜿幪摬荒芗{陽，或陽盛不得入于陰。11.胃痛的病變部位主要在胃，與下列哪項(xiàng)關(guān)系最為密切（）A.肝、脾B.肝、腎C.肺、脾D.肺、腎答案：A。胃與肝、脾的關(guān)系最為密切，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，或脾失健運(yùn)，胃失和降，均可導(dǎo)致胃痛。12.嘔吐的基本病機(jī)是（）A.胃失和降，氣逆于上B.脾胃虛寒C.飲食停滯D.肝氣犯胃答案：A。嘔吐的基本病機(jī)為胃失和降，氣逆于上。外感邪氣、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)、病后體虛等均可導(dǎo)致胃失和降而發(fā)生嘔吐。13.呃逆的病位主要在（）A.胃B.膈C.肝D.脾答案：B。呃逆的病位主要在膈，病變關(guān)鍵臟腑在胃，與肝、脾、肺、腎諸臟腑有關(guān)。14.泄瀉的主要病變部位在（）A.肝B.脾C.腎D.大腸答案：B。泄瀉的主要病變部位在脾胃與大小腸，關(guān)鍵在脾胃虛弱，濕邪困脾，脾失健運(yùn)。15.痢疾的主要病機(jī)是（）A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)B.氣血瘀滯C.腸道脂膜血絡(luò)受傷D.以上都是答案：D。痢疾的主要病機(jī)為濕熱、疫毒、寒濕之邪壅塞腸中，氣血與之相搏結(jié)，使腸道傳導(dǎo)失司，脂膜血絡(luò)受傷，腐敗化為膿血而痢下赤白。16.腹痛的辨證要點(diǎn)是（）A.辨寒熱虛實(shí)B.辨在氣在血C.辨臟腑病位D.以上都是答案：D。腹痛的辨證要點(diǎn)包括辨寒熱虛實(shí)、辨在氣在血、辨臟腑病位等。17.便秘的基本病機(jī)是（）A.大腸傳導(dǎo)失常B.脾胃虛弱C.氣機(jī)郁滯D.陰虛腸燥答案：A。便秘的基本病機(jī)是大腸傳導(dǎo)失常，因外感寒熱之邪、內(nèi)傷飲食情志、陰陽氣血不足等因素引起腸道功能失調(diào)，傳導(dǎo)失職。18.脅痛的病變部位主要在（）A.肝B.膽C.肝、膽D.脾、胃答案：C。脅痛的病變部位主要在肝膽，因肝居脅下，其經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，與肝相表里。19.黃疸的發(fā)生，主要病位在（）A.肝、膽、脾、胃B.肝、腎C.脾、腎D.肺、脾答案：A。黃疸的發(fā)生，主要病位在肝、膽、脾、胃，其病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種，但其中以濕邪為主。20.積聚的病位主要在（）A.肝、脾B.肝、腎C.脾、腎D.肺、脾答案：A。積聚的病位主要在肝、脾，因肝主疏泄，脾主運(yùn)化，若肝脾功能失調(diào)，氣滯血瘀，濕濁內(nèi)停，則可形成積聚。21.鼓脹的病變臟器主要在于（）A.肝、脾、腎B.肝、膽、脾C.脾、胃、腎D.肺、脾、腎答案：A。鼓脹的病變臟器主要在于肝、脾、腎，因肝主疏泄，脾主運(yùn)化，腎主氣化，三臟功能失調(diào)，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水停于腹中而成鼓脹。22.頭痛的辨證要點(diǎn)是（）A.辨外感內(nèi)傷B.辨疼痛性質(zhì)C.辨疼痛部位D.以上都是答案：D。頭痛的辨證要點(diǎn)包括辨外感內(nèi)傷、辨疼痛性質(zhì)、辨疼痛部位、辨臟腑經(jīng)絡(luò)等。23.眩暈的病變部位主要在（）A.肝、脾、腎B.肝、膽、脾C.脾、胃、腎D.肺、脾、腎答案：A。眩暈的病變部位主要在肝、脾、腎，因肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻等均可導(dǎo)致眩暈。24.中風(fēng)的基本病機(jī)是（）A.陰陽失調(diào)，氣血逆亂B.風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)C.肝腎陰虛D.肝陽上亢答案：A。中風(fēng)的基本病機(jī)是陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦。其病理基礎(chǔ)多為肝腎陰虛，在誘因作用下，導(dǎo)致臟腑氣血失調(diào)，氣血逆亂于腦而發(fā)病。25.水腫的病變部位主要在（）A.肺、脾、腎B.肝、脾、腎C.心、脾、腎D.肺、肝、腎答案：A。水腫的病變部位主要在肺、脾、腎，肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水濕，腎主氣化，三臟功能失調(diào)，可導(dǎo)致水液代謝障礙，水濕潴留而發(fā)水腫。26.淋證的主要病機(jī)是（）A.濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利B.肝腎陰虛C.脾腎兩虛D.氣滯血瘀答案：A。淋證的主要病機(jī)是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。外感濕熱、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、稟賦不足或勞傷久病等均可導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，下注膀胱，發(fā)為淋證。27.癃閉的病位主要在（）A.腎B.膀胱C.脾D.肺答案：B。癃閉的病位主要在膀胱，但與肺、脾、腎、肝密切相關(guān)。膀胱為州都之官，主藏津液，氣化則能出，若膀胱氣化功能失調(diào)，則可導(dǎo)致癃閉。28.腰痛的病因主要有（）A.外邪侵襲B.體虛年衰C.跌仆閃挫D.以上都是答案：D。腰痛的病因主要有外邪侵襲、體虛年衰、跌仆閃挫等。外感風(fēng)寒濕熱之邪，痹阻經(jīng)絡(luò)；腎虧體虛，腰府失養(yǎng)；跌仆外傷，損傷經(jīng)脈氣血等均可導(dǎo)致腰痛。29.消渴的病變臟腑主要在（）A.肺、胃、腎B.肝、脾、腎C.心、脾、腎D.肺、肝、腎答案：A。消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。肺主氣，為水之上源，敷布津液；胃主腐熟水谷；腎主藏精，主水液代謝。三臟功能失調(diào)，可導(dǎo)致津液代謝失常而發(fā)消渴。30.痹證的主要病機(jī)是（）A.風(fēng)寒濕邪侵襲B.氣血痹阻不通C.肝腎虧虛D.痰瘀互結(jié)答案：B。痹證的主要病機(jī)是氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。外感風(fēng)寒濕熱之邪，或人體正氣不足，均可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，發(fā)為痹證。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于感冒常見兼夾證的有（）A.夾濕B.夾暑C.夾燥D.夾食E.夾痰答案：ABCDE。感冒常見兼夾證有夾濕、夾暑、夾燥、夾食、夾痰等。如夏季感冒易夾暑濕，小兒感冒易夾食滯等。2.咳嗽的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨外感內(nèi)傷B.辨虛實(shí)C.辨寒熱D.辨咳嗽特點(diǎn)E.辨痰的性狀答案：ABCDE?？人缘谋孀C要點(diǎn)包括辨外感內(nèi)傷、辨虛實(shí)、辨寒熱、辨咳嗽特點(diǎn)、辨痰的性狀等。通過綜合辨證，才能準(zhǔn)確判斷咳嗽的病因病機(jī)，從而進(jìn)行針對性治療。3.哮病緩解期的治療原則是（）A.補(bǔ)肺B.健脾C.益腎D.化痰E.活血答案：ABC。哮病緩解期的治療原則是補(bǔ)肺、健脾、益腎，以扶正固本，減少哮病的發(fā)作。因哮病緩解期多為肺、脾、腎三臟虧虛，故應(yīng)分別予以補(bǔ)肺、健脾、益腎之法。4.喘證的辨證要點(diǎn)有（）A.辨虛實(shí)B.辨寒熱C.辨病位D.辨陰陽E.辨氣血答案：ABC。喘證的辨證要點(diǎn)主要有辨虛實(shí)、辨寒熱、辨病位。實(shí)喘多為外感邪氣或痰濁、肝郁等所致，虛喘多為肺腎虧虛所致；寒熱可分為寒喘和熱喘；病位主要在肺和腎。5.心悸的常見病因有（）A.體虛勞倦B.七情所傷C.感受外邪D.藥食不當(dāng)E.心血瘀阻答案：ABCDE。心悸的常見病因有體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當(dāng)、心血瘀阻等。如久病體虛、過度勞累可導(dǎo)致心氣不足；情志過激可導(dǎo)致心神不寧；外感溫?zé)嶂翱蓛?nèi)舍于心等。6.胸痹的常見證型有（）A.心血瘀阻證B.氣滯心胸證C.痰濁閉阻證D.寒凝心脈證E.氣陰兩虛證答案：ABCDE。胸痹的常見證型有心血瘀阻證、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證、氣陰兩虛證、心腎陰虛證、心腎陽虛證等。不同證型的胸痹治療方法不同。7.不寐的常見證型有（）A.肝火擾心證B.痰熱擾心證C.心脾兩虛證D.心腎不交證E.心膽氣虛證答案：ABCDE。不寐的常見證型有肝火擾心證、痰熱擾心證、心脾兩虛證、心腎不交證、心膽氣虛證等。如肝郁化火可導(dǎo)致肝火擾心而不寐；飲食不節(jié)，痰熱內(nèi)生可導(dǎo)致痰熱擾心而不寐等。8.胃痛的常見證型有（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.瘀血停胃證答案：ABCDE。胃痛的常見證型有寒邪客胃證、飲食傷胃證、肝氣犯胃證、濕熱中阻證、瘀血停胃證、胃陰虧耗證、脾胃虛寒證等。不同證型的胃痛癥狀和治療方法各有特點(diǎn)。9.泄瀉的常見證型有（）A.寒濕內(nèi)盛證B.濕熱傷中證C.食滯腸胃證D.肝氣乘脾證E.脾胃虛弱證答案：ABCDE。泄瀉的常見證型有寒濕內(nèi)盛證、濕熱傷中證、食滯腸胃證、肝氣乘脾證、脾胃虛弱證、腎陽虛衰證等。如外感寒濕之邪可導(dǎo)致寒濕內(nèi)盛泄瀉；飲食不節(jié)可導(dǎo)致食滯腸胃泄瀉等。10.黃疸的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨陽黃陰黃B.辨陽黃濕熱輕重C.辨陰黃虛實(shí)D.辨黃疸急慢E.辨有無并發(fā)癥答案：ABCDE。黃疸的辨證要點(diǎn)包括辨陽黃陰黃、辨陽黃濕熱輕重、辨陰黃虛實(shí)、辨黃疸急慢、辨有無并發(fā)癥等。陽黃多屬實(shí)證、熱證，陰黃多屬虛證、寒證；陽黃又有濕熱孰輕孰重之分等。三、填空題（每題1分，共10分）1.感冒的治療原則是（解表達(dá)邪）。2.咳嗽的治療應(yīng)分清邪正虛實(shí)，外感咳嗽多為實(shí)證，治以（祛邪利肺）為主。3.哮病發(fā)作時的病理關(guān)鍵在于（痰氣搏結(jié)，壅塞氣道）。4.喘證的辨證首當(dāng)分清（虛實(shí)）。5.心悸的病位主要在心，與（肝、脾、腎）關(guān)系密切。6.胸痹的主要病機(jī)是（心脈痹阻）。7.不寐的病機(jī)總屬（陽盛陰衰，陰陽失交）。8.胃痛的病變部位主要在胃，與（肝、脾）關(guān)系最為密切。9.泄瀉的主要病變部位在（脾胃與大小腸）。10.黃疸的發(fā)生，主要病位在（肝、膽、脾、胃）。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述感冒的辨證要點(diǎn)及治療原則。辨證要點(diǎn)：辨風(fēng)寒、風(fēng)熱：風(fēng)寒感冒惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，流清涕，舌苔薄白而潤，脈浮緊；風(fēng)熱感冒發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，流黃涕，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。辨普通感冒與時行感冒：普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變；時行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可傳變?nèi)肜?，變生他病。辨虛?shí)：實(shí)證感冒多為新感，體質(zhì)多壯實(shí)；虛證感冒多為反復(fù)感邪，體質(zhì)虛弱，有氣虛、陰虛等不同表現(xiàn)。治療原則：解表達(dá)邪。根據(jù)不同的證型，分別采用辛溫解表、辛涼解表、扶正解表等治法。2.簡述咳嗽的辨證論治要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)：辨外感內(nèi)傷：外感咳嗽起病急，病程短，常伴外感表證；內(nèi)傷咳嗽起病緩，病程長，多有臟腑功能失調(diào)的表現(xiàn)。辨虛實(shí)：外感咳嗽多為實(shí)證，內(nèi)傷咳嗽多為虛實(shí)夾雜或純虛證。實(shí)證咳嗽多因外邪、痰濁、肝郁等所致；虛證咳嗽多為肺腎虧虛所致。辨寒熱：寒咳咳痰清稀色白，熱咳咳痰黃稠。辨咳嗽特點(diǎn)：如咳嗽聲音高亢有力多為實(shí)證，低微無力多為虛證；晨起咳嗽，陣發(fā)加劇，咳嗽連聲重濁，痰出咳減者，多為痰濕或痰熱咳嗽；午后、黃昏咳嗽加重，或夜間有單聲咳嗽，咳聲輕微短促者，多屬肺燥陰虛。辨痰的性狀：痰色白而清稀者屬寒，痰色黃而黏稠者屬熱；痰少而黏，難于咳出者屬燥；痰白質(zhì)稀量多者屬濕。論治要點(diǎn)：外感咳嗽：以祛邪利肺為主，根據(jù)不同的病因分別采用疏風(fēng)散寒、疏風(fēng)清熱、疏風(fēng)潤燥等治法。內(nèi)傷咳嗽：以扶正祛邪，標(biāo)本兼顧為主。標(biāo)實(shí)者，根據(jù)痰熱、痰濕、肝火等不同，分別采用清熱化痰、燥濕化痰、清肝瀉火等治法；本虛者，根據(jù)肺陰虧虛、肺氣不足、腎不納氣等不同，分別采用滋陰潤肺、補(bǔ)肺益氣、補(bǔ)腎納氣等治法。3.簡述哮病發(fā)作期與緩解期的治療原則。發(fā)作期治療原則：發(fā)時治標(biāo)，攻邪治標(biāo)，祛痰利氣。根據(jù)不同的證型，分別采用溫化宣肺、清化肅肺、化痰定喘等治法。如冷哮證，治以宣肺散寒，化痰平喘；熱哮證，治以清熱宣肺，化痰定喘。緩解期治療原則：緩則治本，扶正固本。補(bǔ)肺、健脾、益腎，以提高機(jī)體的抗病能力，減少哮病的發(fā)作。如肺脾氣虛證，治以健脾益氣，補(bǔ)土生金；肺腎兩虛證，治以補(bǔ)肺益腎。4.簡述心悸的常見病因病機(jī)。常見病因：體虛勞倦：久病體虛，勞欲過度，損傷心脾肝腎，導(dǎo)致氣血陰陽虧虛，心神失養(yǎng)而發(fā)心悸。七情所傷：長期憂思驚恐，精神緊張，可使心神不寧，發(fā)為心悸；或肝郁化火，擾動心神，亦可導(dǎo)致心悸。感受外邪：外感溫?zé)嶂?，?nèi)舍于心，耗傷心氣陰血，可引起心悸；或風(fēng)寒濕邪搏于血脈，內(nèi)犯于心，心脈痹阻，也可導(dǎo)致心悸。藥食不當(dāng)：過食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，釀生痰熱，擾動心神；或嗜酒過度，損傷脾胃，聚濕生痰，痰火擾心；或藥物過量或毒性較劇，損害心氣，引起心悸。病機(jī)：虛證：多因氣血陰陽虧虛，心神失養(yǎng)所致。如心血不足，心失所養(yǎng)；心陽不振，鼓動無力；陰虛火旺，虛火擾心等。實(shí)證：多因痰火擾心、水飲凌心、瘀血阻絡(luò)等，使心神不寧而發(fā)心悸。如痰火內(nèi)盛，上擾心神；水飲內(nèi)停，上凌于心；瘀血阻滯，心脈不暢等。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述水腫的辨證論治。辨證要點(diǎn)：辨陽水和陰水：陽水起病急，病程短，多由外感風(fēng)邪、水濕浸漬等所致，腫多從頭面開始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，常伴有表證；陰水起病緩，病程長，多由飲食勞倦、久病體虛等所致，腫多從下肢開始，自下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，不伴有表證。辨虛實(shí)：陽水多屬實(shí)證，陰水多屬虛證或虛實(shí)夾雜證。實(shí)證多因外邪、水濕、濕熱等所致；虛證多為肺、脾、腎三臟虧虛所致。辨臟腑病位：水腫病位主要在肺、脾、腎。肺失通調(diào)，水液泛濫則水腫；脾失運(yùn)化，水濕內(nèi)停則水腫；腎失氣化，水液代謝障礙則水腫?？筛鶕?jù)伴隨癥狀判斷主要病位，如伴有咳嗽、氣喘等肺系癥狀，病位多在肺；伴有納呆、腹脹、便溏等脾胃癥狀，病位多在脾；伴有腰膝酸軟、畏寒肢冷等腎虛癥狀，病位多在腎。論治：陽水：風(fēng)水相搏證：治以疏風(fēng)清熱，宣肺行水，方用越婢加術(shù)湯加減。濕毒浸淫證：治以宣肺解毒，利濕消腫，方用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。水濕浸漬證：治以運(yùn)脾化濕，通陽利水，方用五皮飲合胃苓湯加減。濕熱壅盛證：治以分利濕熱，方用疏鑿飲子加減。陰水：脾陽虛衰證：治以健脾溫陽利水，方用實(shí)脾飲加減。腎陽衰微證：治以溫腎助陽，化氣行水，方用濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。瘀水互結(jié)證：治以活血祛瘀，化氣行水，方用桃紅四物湯合五苓散加減。2.論述中風(fēng)的病因病機(jī)、辨證要點(diǎn)及治療原則。病因病機(jī)：積損正衰：年老體衰，肝腎陰虛，肝陽偏亢；或久病氣血虧損，腦脈失養(yǎng)，易致氣血逆亂，上