康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱(chēng)）復(fù)習(xí)提分資料考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]周?chē)窠?jīng)損傷后最佳的康復(fù)治療是（）。A．神經(jīng)肌肉電刺激B．藥物治療C．手術(shù)治療D．溫?zé)嶂委烢．支具矯形治療答案：A解析：周?chē)窠?jīng)損傷后最佳的康復(fù)治療是神經(jīng)肌肉電刺激。神經(jīng)肌肉電刺激療法可達(dá)到包括BCDE四項(xiàng)的效果。包括如下幾點(diǎn)：①加速神經(jīng)的再生和傳導(dǎo)功能的恢復(fù)，促使失神經(jīng)支配肌肉恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。②肌肉收縮的泵效應(yīng)改善肌肉本身的血液循環(huán)，減輕失水和代謝紊亂，防止、延緩或減輕失用性肌萎縮和攣縮的發(fā)生，抑制肌肉纖維化、硬化。③對(duì)痙攣肌的拮抗肌進(jìn)行刺激，引起拮抗肌強(qiáng)直收縮，使痙攣肌張力下降。④先后對(duì)一對(duì)痙攣肌和拮抗肌進(jìn)行刺激時(shí)，通過(guò)肌梭和腱器官反射，發(fā)生交互抑制，使痙攣肌抑制、松弛，拮抗肌興奮、張力增高，從而使伸肌、屈肌的張力達(dá)到平衡（這種療法又稱(chēng)痙攣肌電刺激療法）。⑤刺激平滑肌可提高平滑肌的張力。2、[單選題]正常運(yùn)動(dòng)單位電位為（）。A．3相以下B．4相C．5相D．6相E．7相以上答案：A解析：正常運(yùn)動(dòng)單位電位的形狀：?jiǎn)蝹€(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位是單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位內(nèi)某一部分肌纖維活動(dòng)的總和?？蔀殡p相、三相或四相，振幅300μV～5mV，上升時(shí)間小于0.5ms，電位時(shí)限1～16ms，不同的肌群有較大變異。正常肌肉中多相運(yùn)動(dòng)單位電位（多于四相）較少見(jiàn)（＜15%）。大多數(shù)運(yùn)動(dòng)單位電位在三相以下，因此答案選A。3、[單選題]改善粗大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性作業(yè)是（）。A．拉鋸作業(yè)B．橡皮泥作業(yè)C．掛線D．書(shū)法E．彈琴答案：A解析：粗大運(yùn)動(dòng)是指牽動(dòng)大肌肉和大部分身體的運(yùn)動(dòng)。A項(xiàng)，拉鋸作業(yè)可以改善粗大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。BCDE四項(xiàng)，均為手部小肌群的運(yùn)動(dòng)，為精細(xì)運(yùn)動(dòng)。4、[單選題]興奮性是機(jī)體（）的能力。A．做功B．適應(yīng)C．運(yùn)動(dòng)D．疲勞E．對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)答案：E解析：興奮性是指興奮生物體（器官、組織或細(xì)胞）受足夠強(qiáng)的刺激后所產(chǎn)生的生理功能加強(qiáng)的反應(yīng)；如神經(jīng)沖動(dòng)的發(fā)放、肌肉的收縮、腺體的分泌等。因此答案選E。5、[單選題]面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在（）。A．耳屏前緣B．乳突尖前方2cm處C．耳屏緊前方，乳突尖前2cm處，共兩處D．眼外眥角與耳廓頂連線的中點(diǎn)E．顴突下方距鼻翼3指寬處答案：C解析：面神經(jīng)核位于腦橋，分為上下兩部分，上部分受雙側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的支配，并發(fā)出運(yùn)動(dòng)纖維支配同側(cè)顏面上半部的肌肉，核的下半部分僅受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)的支配，并發(fā)出運(yùn)動(dòng)纖維支配同側(cè)顏面下半部的肌肉。面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)有兩處，分別為耳屏緊前方和乳突尖前2cm處。因此答案選C。6、[單選題]胸椎壓縮性骨折的治療不包括（）。A．口服鎮(zhèn)痛劑B．避免脊柱活動(dòng)（特別是屈曲）、胸部矯形器C．緩解疼痛的因子D．改進(jìn)活動(dòng)方式E．抗感染藥答案：E解析：胸椎壓縮性骨折的治療主要包括早期的鎮(zhèn)痛、脊柱穩(wěn)定、康復(fù)鍛煉等，與感染無(wú)關(guān)，不需要使用抗感染藥物。7、[單選題]脊髓損傷后運(yùn)動(dòng)功能不完全損傷的指征是（）。A．足趾可以活動(dòng)B．踝可以活動(dòng)C．膝可以活動(dòng)D．髖可以活動(dòng)E．肛門(mén)指診時(shí)可觸及外括約肌收縮答案：E解析：根據(jù)ASIA分級(jí)，脊髓完全損傷時(shí)，肛門(mén)反射消失，當(dāng)指診時(shí)可觸及外括約肌收縮，提示脊髓為不完全損傷。8、[單選題]抑郁性神經(jīng)癥主要誘發(fā)原因?yàn)椋ǎ?。A．社會(huì)心理因素B．頭痛C．失眠D．背痛E．失明答案：A解析：抑郁性神經(jīng)癥是以持久的心境低落為主要特征的神經(jīng)癥性障礙。抑郁性神經(jīng)癥是由社會(huì)心理因素引起，也往往與病人的個(gè)性偏離有關(guān)。9、[單選題]小兒能控制頭的時(shí)間是（）。A．3～4個(gè)月B．4～5個(gè)月C．6個(gè)月D．7個(gè)月E．12個(gè)月答案：A解析：新生兒俯臥時(shí)能抬頭1～2秒；3個(gè)月抬頭較穩(wěn)定；4個(gè)月時(shí)抬頭穩(wěn)定。10、[單選題]有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎的描述，錯(cuò)誤的是（）。A．是一種急性傳染病B．由病毒感染引起C．經(jīng)呼吸道傳播D．又稱(chēng)小兒麻痹癥E．可出現(xiàn)呼吸中樞麻痹答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎俗稱(chēng)小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。11、[單選題]關(guān)于手杖的敘述不正確的是（）。A．單足手杖適用于握力好、上肢支撐力強(qiáng)的患者B．偏癱患者的健側(cè)、老年人可選用多足手杖C．多足手杖支撐面廣且穩(wěn)定D．多足手杖用于平穩(wěn)能力欠佳、用單足手杖不夠安全的患者E．多足手杖一般有三足或四足答案：B解析：偏癱患者的健側(cè)、老年人等握力好、上肢支撐力強(qiáng)的患者應(yīng)選用T形單足手杖。多足手杖有三個(gè)或四個(gè)支撐點(diǎn)。由于多足手杖的支撐面積大，則穩(wěn)定性能好，但面積大，上下臺(tái)階和樓梯會(huì)不方便，行走的步伐也要求相對(duì)較慢，走快時(shí)，四足手杖的后足與前足間會(huì)產(chǎn)生搖擺，反而不穩(wěn)。因此，四足手杖只適用于較平的路面，遇有不平路面，四點(diǎn)可以構(gòu)成無(wú)限個(gè)平面，更易搖擺。因此B項(xiàng)表述有誤。12、[單選題]處理腦損傷患者的痙攣的最好的初期方法是（）。A．尋找可產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激B．丹曲林C．巴氯芬D．替扎尼定E．注射肉毒毒素答案：A解析：腦損傷患者痙攣初期最好的處理方法是尋找可產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激，若處理產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激后仍無(wú)效，可采取藥物治療手段。13、[單選題]顱腦損傷所產(chǎn)生的癥狀不包括（）。A．痙攣B．頭昏/眩暈C．嗅覺(jué)受損D．行為問(wèn)題E．胃腸炎答案：E解析：顱腦損傷常見(jiàn)的癥狀與腦卒中的類(lèi)似，但不同的是行為和情緒問(wèn)題會(huì)更多見(jiàn)。E項(xiàng)，胃腸炎與顱腦損傷無(wú)關(guān)。14、[單選題]下列哪項(xiàng)有關(guān)肥厚性瘢痕的易患因素是錯(cuò)誤的？（）A．深Ⅱ度燒傷B．Ⅲ度燒傷C．創(chuàng)面感染D．淺Ⅱ度E．結(jié)痂瘡面答案：D解析：在燒傷分度中，淺Ⅱ度的表現(xiàn)為：皮膚表皮全層及部分真皮層受損害。局部特點(diǎn)是溫度升高、感覺(jué)過(guò)敏、銳痛、表皮與真皮分離、滲液多、形成皰皮較薄的大水皰。水皰內(nèi)液體淡黃澄清，成分與黏度均與血漿相近。數(shù)日后皰皮表面變皺，水皰漸變小，皰液變成凍膠狀，進(jìn)而被吸收，皰皮與創(chuàng)面基底緊貼，若無(wú)感染可痂下愈合，淺Ⅱ度燒傷后不會(huì)發(fā)生肥厚性瘢痕的增生，因此答案選D。15、[單選題]肱二頭肌斷裂需要進(jìn)一步信息時(shí)，最好的影像學(xué)檢查方法是（）。A．放射平片B．關(guān)節(jié)造影C．MRID．三相骨掃描E．超聲檢查答案：C解析：肱二頭肌肌腱或肌肉的撕裂或拉傷，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)MRI，其可以清晰診斷肱二頭肌撕裂的部位和程度。16、[單選題]跟腱炎患者的典型癥狀不包括（）。A．跟腱區(qū)痛與壓痛B．體育活動(dòng)（如：奔跑）時(shí)疼痛加重C．體育活動(dòng)（如：奔跑）時(shí)疼痛減輕D．損傷癥狀可發(fā)生在跟腱的任何區(qū)域E．體育訓(xùn)練改變時(shí)常出現(xiàn)癥狀答案：C解析：跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無(wú)菌性炎癥。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反復(fù)過(guò)度牽張力導(dǎo)致的。另外，突然增加鍛煉的強(qiáng)度或頻率也常會(huì)引起跟腱炎。導(dǎo)致跟腱炎的其他原因：①運(yùn)動(dòng)前調(diào)整：身體沒(méi)活動(dòng)開(kāi)或還沒(méi)有調(diào)整好就開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，如打籃球、網(wǎng)球等需要頻繁地停止、啟動(dòng)以及跳躍的運(yùn)動(dòng)，很容易發(fā)生跟腱炎；②鍛煉過(guò)度；③扁平足：扁平的足弓會(huì)增加發(fā)生跟腱炎的風(fēng)險(xiǎn)。因在行走時(shí)，扁平足會(huì)導(dǎo)致跟腱承受額外的壓力；④外傷或感染。癥狀：跟腱區(qū)疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，體育活動(dòng)后加劇。它可能發(fā)生在跟腱的任何一個(gè)區(qū)域，痛感通常會(huì)在清晨或者劇烈運(yùn)動(dòng)后的休息期間發(fā)作。肌腱兩段受到擠壓時(shí)會(huì)有強(qiáng)烈疼痛或者壓痛。當(dāng)體育訓(xùn)練改變時(shí)常出現(xiàn)病變惡化，肌腱會(huì)腫大，在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)。C項(xiàng)，體育活動(dòng)后跟腱炎患者疼痛加劇。因此答案選C。17、[單選題]對(duì)大轉(zhuǎn)子滑囊炎患者提出的建議應(yīng)是（）。A．臥床休息B．慢性滑囊炎可用冷包敷C．肥胖者逐漸減重D．避免使用NSAIDsE．注射類(lèi)固醇后立即恢復(fù)高度沖擊的運(yùn)動(dòng)答案：C解析：大轉(zhuǎn)子滑囊炎一般情況下主訴多存在大轉(zhuǎn)子局部的慢性的或亞急性的固定性的疼痛，疼痛常沿髂脛束放射至膝關(guān)節(jié)，隨活動(dòng)加重。其發(fā)病年齡一般情況下為中老年患者。體格檢查，可在大轉(zhuǎn)子的頂部和后部有局限性的壓痛，一般情況下髖關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)明顯受限，無(wú)明顯的跛行，在髖關(guān)節(jié)極度屈曲及外旋時(shí)有可引發(fā)疼痛加重。目前治療方案一般可以采用非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，理療及肌肉鍛煉等方式緩解疼痛。最直接和有效的治療方法為局部的浸潤(rùn)封閉。C項(xiàng)，肥胖患者可適當(dāng)減重，減輕對(duì)關(guān)節(jié)的壓力。A項(xiàng)，大轉(zhuǎn)子滑囊炎患者建議進(jìn)行肌肉鍛煉，不建議臥床休息。B項(xiàng)，理療建議進(jìn)行熱療。DE兩項(xiàng)，非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥（NSAIDs）和類(lèi)固醇注射可以用于治療，但不建議立即恢復(fù)強(qiáng)度大、沖擊大的運(yùn)動(dòng)。18、[單選題]對(duì)癥狀性（如：脊髓?。╊i椎狹窄者查體時(shí)不應(yīng)有的體征是（）。A．上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元體征B．下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元體征C．Spurling征陽(yáng)性D．陣攣E．直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性答案：E解析：直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性是腰椎間盤(pán)突出等腰椎疾病的常見(jiàn)體征。19、[單選題]與口服藥的全身性治療相比，注射肉毒毒素或酚的優(yōu)點(diǎn)是（）。A．可在藥物反應(yīng)的基礎(chǔ)上迅速上調(diào)或下降劑量B．避免發(fā)生認(rèn)知的副作用C．能治療許多受侵肌肉D．可改善隨意運(yùn)動(dòng)功能E．治療中樞性疼痛綜合征答案：B解析：肉毒素是一種神經(jīng)毒素，注射局部后能阻斷乙酰神經(jīng)膽堿的釋放，從而阻斷了神經(jīng)對(duì)肌肉的傳導(dǎo)，使肌肉發(fā)生麻痹，發(fā)生神經(jīng)肌肉功能去神經(jīng)。注射肉毒毒素或酚與口服藥相比的優(yōu)點(diǎn)是：可以避免發(fā)生口服藥產(chǎn)生的消化系統(tǒng)和認(rèn)知功能的副作用。20、[單選題]脊髓型頸椎病慎用（）。A．超短波治療B．超聲療法C．藥物離子導(dǎo)入D．頸椎牽引E．紅外線治療答案：D解析：脊髓型頸椎病可先試行非手術(shù)療法，如無(wú)明顯療效應(yīng)盡早手術(shù)治療。脊髓型頸椎病慎用頸椎牽引，癥狀較重者禁用牽引治療，特別是大重量牽引，手法治療多視為禁忌證。21、[單選題]骨折切開(kāi)復(fù)位金屬內(nèi)固定術(shù)后，為促進(jìn)患者骨痂生長(zhǎng)，哪項(xiàng)治療是禁忌的？（）A．健側(cè)紫外線照射B．中頻電療C．超短波治療D．肌肉收縮運(yùn)動(dòng)E．用電按摩在足跟部沿肢體縱軸方向震動(dòng)刺激答案：C解析：患者骨折復(fù)位應(yīng)用了金屬內(nèi)固定，禁用短波、超短波治療。22、[單選題]＞70°的嚴(yán)重脊柱側(cè)凸或后凸所引起的肺部疾病的類(lèi)型是（）。A．限制性B．阻塞性C．惡性D．囊性纖維性E．感染性答案：A解析：一般40°以?xún)?nèi)的脊柱側(cè)凸對(duì)肺功能影響較小，＞70°的嚴(yán)重側(cè)凸會(huì)引起嚴(yán)重限制性通氣功能障礙，＞100°的嚴(yán)重脊柱側(cè)凸會(huì)伴發(fā)阻塞性通氣功能障礙。23、[單選題]傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛的外周神經(jīng)纖維主要是（）。A．B類(lèi)纖維B．C類(lèi)纖維C．Aα纖維D．Aγ纖維E．Aδ纖維答案：B解析：C類(lèi)纖維包括無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導(dǎo)速度＜2.3m/s，C類(lèi)纖維可傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛。24、[單選題]檢查前交叉韌帶的完整性時(shí)，患者的體位與Lachman試驗(yàn)的目的應(yīng)為（）。A．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位B．膝屈曲30°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位C．開(kāi)始伸展時(shí)使膝屈曲，重現(xiàn)前外側(cè)的不穩(wěn)D．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向后移位E．站直時(shí)觀察膝的穩(wěn)定度答案：B解析：Lachman試驗(yàn)（拉赫曼試驗(yàn)）是用于評(píng)估前交叉韌帶功能的試驗(yàn)，它和反Lachman試驗(yàn)都是用于檢查由于前或后交叉韌帶損傷導(dǎo)致的脛骨向前或向后的過(guò)度活動(dòng)。病人仰臥或俯臥位，屈膝約30°角。檢查者用一只手固定大腿，另一只手試圖向前（Lachman試驗(yàn)）或向后（反Lachman試驗(yàn)）移動(dòng)脛骨。陽(yáng)性結(jié)果提示有前交叉韌帶或后交叉韌帶損傷。25、[單選題]容易發(fā)生縮短的肌肉肌群不包括（）。A．比目魚(yú)肌B．髖屈肌和內(nèi)收肌C．肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌和內(nèi)收肌D．肘屈肌E．前臂旋后肌答案：E解析：肌肉縮短與肌肉功能及其所附著的關(guān)節(jié)形狀和運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)有關(guān)。一般而言，身體屈肌、內(nèi)收肌、內(nèi)旋肌較伸肌、外展肌、外旋肌容易發(fā)生緊張、張力變高，如果不注意牽拉和放松，長(zhǎng)時(shí)間容易發(fā)生縮短。A項(xiàng)，為踝關(guān)節(jié)屈肌；B項(xiàng)，為髖關(guān)節(jié)屈肌和內(nèi)收??；C項(xiàng)，為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋??；D項(xiàng)，為肘關(guān)節(jié)屈肌。因此答案選E。26、[單選題]股四頭肌挫傷與股四頭肌腱完全撕傷的鑒別點(diǎn)的基礎(chǔ)是（）。A．大腿前壓痛的程度B．大腿前水腫的部位與嚴(yán)重度C．大腿前部有固定的可觸及的腫塊D．盡管股四頭肌存在功能，但是不能伸腿抬高E．下肢隱神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)缺失答案：D解析：股四頭肌是雙關(guān)節(jié)肌，負(fù)責(zé)伸膝和屈髖，股四頭肌挫傷指的是肌腹部分損傷，而股四頭肌腱完全撕傷指的是髕腱處斷裂。若股四頭肌挫傷，其仍存在功能，可以伸膝屈髖，即伸腿抬高；若為股四頭肌肌腱完全撕裂，則其無(wú)法伸膝。因此答案選D。27、[單選題]痙攣的本質(zhì)是（）。A．α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元敏感性增加B．牽張反射亢進(jìn)C．對(duì)側(cè)伸肌反射亢進(jìn)D．脊髓運(yùn)動(dòng)反射亢進(jìn)E．屈肌反射亢進(jìn)答案：D解析：痙攣是一種肌肉自發(fā)的強(qiáng)直性收縮，本質(zhì)是脊髓運(yùn)動(dòng)反射亢進(jìn)。28、[單選題]關(guān)于Katz指數(shù)的描述不正確的是（）。A．根據(jù)人體功能發(fā)育學(xué)的規(guī)律制定B．分級(jí)簡(jiǎn)單有效C．Katz指數(shù)應(yīng)用廣泛，信度和效度最強(qiáng)D．患者能力的恢復(fù)是按照一定順序發(fā)生E．患者ADL能力的下降或喪失是按照一定順序的答案：C解析：Katz指數(shù)是日常生活活動(dòng)能力評(píng)定量表之一，它根據(jù)人體功能發(fā)育學(xué)的規(guī)律制定，分級(jí)簡(jiǎn)單，共A～G級(jí)（A級(jí)：完全自理；B級(jí)：只有1項(xiàng)依賴(lài)；C級(jí)：只有洗澡和其余5項(xiàng)之一依賴(lài)；D級(jí)：洗澡、穿著和其余4項(xiàng)之一依賴(lài)；E級(jí)：洗澡、穿著、用廁和其余3項(xiàng)之一依賴(lài)；F級(jí)：洗澡、穿著、用廁、轉(zhuǎn)移和其余2項(xiàng)之一依賴(lài)；G級(jí)：所有項(xiàng)目均依賴(lài)），根據(jù)患者ADL能力評(píng)定，其下降或喪失按照一定順序，從基本的進(jìn)食到復(fù)雜的轉(zhuǎn)移等能力的恢復(fù)也是按照一定順序來(lái)康復(fù)。C項(xiàng)，Katz指數(shù)用于日常生活活動(dòng)能力評(píng)定，但其信效度沒(méi)有Barthel指數(shù)強(qiáng)。29、[單選題]關(guān)于周?chē)窠?jīng)病的診斷性檢查的敘述，正確的是（）。A．神經(jīng)傳導(dǎo)檢查無(wú)助于確定周?chē)窠?jīng)病是否是軸索性或脫髓鞘性B．腓腸神經(jīng)活檢有助于辨別淀粉樣變的周?chē)窠?jīng)病C．腰椎穿刺可作為周?chē)窠?jīng)病標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定的一部分D．定量感覺(jué)測(cè)試能提供周?chē)窠?jīng)病嚴(yán)重度的信息E．皮膚活檢有助于評(píng)定粗纖維的周?chē)窠?jīng)病答案：B解析：淀粉樣變性周?chē)窠?jīng)病即指不同來(lái)源的淀粉樣物質(zhì)在周?chē)窠?jīng)沉積，引起的一組嚴(yán)重的進(jìn)行性感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)周?chē)窠?jīng)病，伴自主神經(jīng)功能障礙?？刹捎秒枘c神經(jīng)、肌肉、皮膚、直腸和舌肌等部位活檢，鏡下可見(jiàn)淀粉樣物質(zhì)沉積于周?chē)窠?jīng)。A項(xiàng)，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查通過(guò)測(cè)定傳導(dǎo)速度，判斷是否有軸索性、壓迫性或脫髓鞘性神經(jīng)??；C項(xiàng)，腰椎穿刺是檢查中樞神經(jīng)病變?cè)u(píng)定的一部分；D項(xiàng)，定量感覺(jué)測(cè)試可以定量地檢測(cè)人體感覺(jué)閾值的變化情況，只能評(píng)定感覺(jué)障礙的嚴(yán)重程度；E項(xiàng)，皮膚活檢是皮膚的病理學(xué)檢查要，主要檢查有無(wú)皮膚病變。因此答案選B。30、[單選題]小兒腦性癱瘓語(yǔ)言障礙最常見(jiàn)（）。A．語(yǔ)言發(fā)育遲緩B．構(gòu)音障礙C．運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥D．感覺(jué)性失語(yǔ)癥E．語(yǔ)言失用癥答案：A解析：腦癱的高危因素主要發(fā)生在缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)、高膽紅素血癥、顱內(nèi)出血等一項(xiàng)或多項(xiàng)因素的新生兒，其中部分可能發(fā)展為腦癱。由于大腦發(fā)育遲緩，甚至出現(xiàn)病變，故語(yǔ)言發(fā)育遲緩較為常見(jiàn)。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]分散病人對(duì)疼痛的注意力，可采用的方法有（）。A．參加有興趣的活動(dòng)B．根據(jù)病人的特性和喜好選擇不同類(lèi)型的音樂(lè)C．有節(jié)律按摩D．深部肌肉放松法、放松-呼吸法E．想象和自我催眠法答案：A|B|C|D|E解析：AB兩項(xiàng)，通過(guò)讓病人參與一些感興趣的活動(dòng)或選擇一些病人喜歡的音樂(lè)可以分散病人對(duì)疼痛的注意力，旋律優(yōu)美的音樂(lè)有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用，可以消除精神緊張，安靜催眠，可以提高痛閾，抑制疼痛。CDE三項(xiàng)，通過(guò)精神放松和肌肉放松，緩解肌肉痙攣、緩解疼痛，有節(jié)律的按摩也可以分散病人對(duì)疼痛的注意力。2、[多選題]關(guān)于ADL評(píng)定具體實(shí)施的敘述正確的是（）。A．ADL的評(píng)定讓患者在實(shí)際生活環(huán)境中進(jìn)行B．評(píng)定人員觀察患者完成實(shí)際生活動(dòng)作的情況C．也可以在ADL功能評(píng)定訓(xùn)練室D．評(píng)定地點(diǎn)在ADL專(zhuān)項(xiàng)評(píng)定中進(jìn)行E．評(píng)定后可根據(jù)患者的功能障礙在此環(huán)境中進(jìn)行訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)定的注意事項(xiàng)包括：①評(píng)定者應(yīng)首先將每一項(xiàng)活動(dòng)所指內(nèi)容以及評(píng)定的動(dòng)作要點(diǎn)搞清楚，只有遵循每一項(xiàng)活動(dòng)所界定的特有內(nèi)容進(jìn)行評(píng)定，才有可能使結(jié)果客觀、準(zhǔn)確；②在實(shí)際生活環(huán)境中進(jìn)行，評(píng)定人員觀察患者完成實(shí)際生活動(dòng)作的情況；③根據(jù)不同的評(píng)定項(xiàng)目選擇合適的評(píng)定地點(diǎn)如ADL功能評(píng)定室。④評(píng)定結(jié)束后，根據(jù)患者目前的功能障礙選擇適當(dāng)?shù)沫h(huán)境進(jìn)行功能訓(xùn)練活動(dòng)。3、6[多選題]康復(fù)評(píng)定應(yīng)具備以下哪些特性？（）A．可靠性B．有效性C．靈敏性D．統(tǒng)一性E．相關(guān)性答案：A|B|C|D解析：康復(fù)評(píng)定是收集評(píng)定對(duì)象的病史和相關(guān)資料，提出假設(shè)，實(shí)施檢查和測(cè)量，對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較、綜合、分析、解釋?zhuān)詈笮纬山Y(jié)論和障礙學(xué)診斷的過(guò)程，康復(fù)評(píng)定應(yīng)具備可靠性、有效性、靈敏性、統(tǒng)一性的特性，其是進(jìn)行高質(zhì)量的康復(fù)醫(yī)學(xué)研究、積累最佳研究證據(jù)的必不可少的重要手段。4、6[多選題]小兒腦癱的運(yùn)動(dòng)療法包括（）。A．Bobath法B．Vojta法C．Rood法D．PNF法E．引導(dǎo)式教育答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦癱的運(yùn)動(dòng)療法包括：Bobath法、Vojta法、Brunnstrom法、Rood法、PNF法、上田法、引導(dǎo)式教育以及Domain法等。5、[多選題]調(diào)制中頻電流具有的特點(diǎn)有哪些？（）A．兼有低頻和中頻電特點(diǎn)B．作用深C．無(wú)電解作用D．人體容易接受E．易產(chǎn)生適應(yīng)性答案：A|B|C|D解析：調(diào)制中頻電療法是60年代應(yīng)用臨床的一種較新的電療法。其頻率為2000～5000Hz，調(diào)制頻率10～150Hz，調(diào)制深度0～100%。調(diào)制中頻電流兼有低頻和中頻電特點(diǎn)，作用部位較深、無(wú)電解作用、人體容易接受且不易產(chǎn)生適應(yīng)性。6、[多選題]能使踝關(guān)節(jié)背屈的肌肉是（）。A．小腿三頭肌B．趾長(zhǎng)伸肌C．趾長(zhǎng)屈肌D．脛骨前肌E．腓骨長(zhǎng)肌答案：B|D解析：踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨的下端與距骨滑車(chē)構(gòu)成，近似單軸的屈戊關(guān)節(jié)。其運(yùn)動(dòng)學(xué)包括①背屈：背屈的肌肉較弱，它們是脛骨前肌、長(zhǎng)伸肌、趾長(zhǎng)伸肌及第三腓骨肌。②跖屈：跖屈的肌肉強(qiáng)而有力，主要為腓腸肌、比目魚(yú)肌、脛骨后肌和長(zhǎng)屈肌，趾長(zhǎng)屈肌和腓骨長(zhǎng)、短肌協(xié)助。③內(nèi)翻：主要為脛骨前、后肌，還有長(zhǎng)屈、伸肌，趾長(zhǎng)屈肌協(xié)助。④外翻：主要為腓骨長(zhǎng)、短肌，還有第三腓骨肌和趾長(zhǎng)伸肌協(xié)助。因此答案選BD。7、[多選題]關(guān)于功能獨(dú)立性評(píng)定（FIM）正確地描述是（）。A．是美國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)醫(yī)療康復(fù)統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)的核心部分B．包括為成年人用FIMSM和兒童用的WeeFIMSMC．FIM廣泛地用于康復(fù)機(jī)構(gòu)D．用以確定入院、出院與隨訪時(shí)的功能狀態(tài)E．可以動(dòng)態(tài)地記錄功能變化答案：A|B|C|D|E解析：功能獨(dú)立性評(píng)定（FunctionIndependentMeasure，F(xiàn)IM）是美國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)1983年制定的“醫(yī)療康復(fù)統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)”的核心部分，包括供成年人使用的FIMSM和供兒童使用的WeeFIMSM。FIM廣泛地用于醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)，用以確定入院、出院與隨訪時(shí)的功能評(píng)分?？梢詣?dòng)態(tài)地記錄功能變化。是用于獨(dú)立生活上有功能缺陷患者的獨(dú)立生活功能的測(cè)試指標(biāo)，著重測(cè)定患者在獨(dú)立生活方面的個(gè)體活動(dòng)能力。8、[多選題]失應(yīng)力后肌肉骨骼生物力學(xué)方面的改變是由于（）。A．制動(dòng)關(guān)節(jié)周?chē)盎そM織的改變B．關(guān)節(jié)軟骨的改變C．關(guān)節(jié)攣縮D．膠原改變E．韌帶張力改變答案：C|E解析：失應(yīng)力后肌肉骨骼生物力學(xué)方面的改變是由于骨骼應(yīng)力、肌肉組織、肌腱韌性、韌帶張力、關(guān)節(jié)攣縮發(fā)生改變。9、[多選題]關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式通常包括（）。A．屈曲B．伸展C．內(nèi)收D．外展E．內(nèi)外旋答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)在三軸三面的運(yùn)動(dòng)形式包括：①?lài)@矢狀面、冠狀軸作屈曲和伸展運(yùn)動(dòng)；②圍繞垂直軸、水平面作內(nèi)、外旋；③圍繞矢狀軸、冠狀面做內(nèi)收、外展動(dòng)作。10、[多選題]Bobath治療原則是（）。A．控制異常的姿勢(shì)反射B．促進(jìn)正常的姿勢(shì)反射C．控制關(guān)鍵點(diǎn)D．利用感覺(jué)系統(tǒng)的刺激誘導(dǎo)正常的運(yùn)動(dòng)E．交互神經(jīng)支配答案：A|B|C解析：Bobath是通過(guò)控制關(guān)鍵點(diǎn)，抑制異常的姿勢(shì)反射、病理性反射或異常運(yùn)動(dòng)模式，盡可能誘發(fā)正常的姿勢(shì)反射或運(yùn)動(dòng)，達(dá)到提高患者日常生活活動(dòng)的能力，D項(xiàng)是Rood技術(shù)的治療原則，E項(xiàng)，交互神經(jīng)支配是PNF技術(shù)的治療原則。因此答案選ABC。11、[多選題]為促進(jìn)燒傷早期創(chuàng)面愈合，可選用以下哪些物理治療方法？（）A．水療B．超聲波治療C．直流電碘離子導(dǎo)入治療D．紫外線治療E．音頻電療法答案：A|D解析：燒傷早期創(chuàng)面治療的目的是預(yù)防和控制感染，促進(jìn)肉芽和上皮生長(zhǎng)，加速創(chuàng)面愈合，為早日進(jìn)行功能訓(xùn)練奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?？捎玫奈锢碇委煼椒òǎ核?，電光浴、紅外線照射療法，紫外線療法。因此答案選AD。12、[多選題]失語(yǔ)癥患者復(fù)述方面有哪幾種表現(xiàn)？（）A．復(fù)述障礙B．復(fù)述困難C．口吃D．強(qiáng)迫模仿E．語(yǔ)言補(bǔ)完答案：A|B|D|E解析：C項(xiàng)，口吃在失語(yǔ)癥患者中屬于自發(fā)語(yǔ)言障礙，與復(fù)述無(wú)關(guān)。13、[多選題]下列哪些是顱腦損傷康復(fù)主要治療（）。A．痙攣和攣縮的處理B．神經(jīng)源性直腸和膀胱的處理C．睡眠紊亂的矯正D．行為異常并發(fā)癥的適當(dāng)處理E．皮膚護(hù)理和預(yù)防壓瘡答案：A|B|C|D|E解析：顱腦損傷后康復(fù)治療主要包括：①良姿位的擺放，減少肌肉痙攣和關(guān)節(jié)攣縮。②皮膚護(hù)理和預(yù)防壓瘡。③神經(jīng)源性直腸和膀胱的處理。④進(jìn)行心理治療，糾正睡眠紊亂及行為異常。因此答案選ABCDE。14、[多選題]顱腦外傷時(shí)常有的繼發(fā)性損傷為（）。A．顱內(nèi)出血B．腦水腫C．動(dòng)靜脈瘤D．腦缺氧E．顱內(nèi)感染答案：A|B|C|D|E解析：繼發(fā)性腦損傷指受傷一定時(shí)間后出現(xiàn)的腦受損病變，主要包括腦水腫和顱內(nèi)出血，動(dòng)靜脈瘤、腦缺氧和顱內(nèi)感染是腦外傷時(shí)繼發(fā)的腦損傷。因此答案選ABCDE。15、[多選題]神經(jīng)再生的最大困難是（）。A．瘢痕形成B．組織腫脹C．再生的軸索未能進(jìn)入原有髓鞘D．神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥量不足E．血液循環(huán)不良答案：A|C解析：神經(jīng)損傷包括中樞和周?chē)窠?jīng)損傷。當(dāng)神經(jīng)損傷后，神經(jīng)元細(xì)胞凋亡，髓鞘內(nèi)的軸索纖維斷裂，神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞如少突膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)性生成神經(jīng)生長(zhǎng)抑制因子等，造成神經(jīng)元難以再生。中樞神經(jīng)損傷后TGF-β1信號(hào)通路被激活，引起損傷周邊的瘢痕組織增生與形成，瘢痕組織包括損傷中心區(qū)的纖維瘢痕和損傷周邊的膠質(zhì)瘢痕。瘢痕是影響神經(jīng)再生與功能重建的重要原因之一。因此瘢痕形成和軸索斷裂后再生的軸索未能進(jìn)入原有髓韒是影響神經(jīng)再生的主要困難。因此答案選AC。16、6[多選題]與腦卒中相比，顱腦外傷的病損特點(diǎn)包括（）。A．病損較廣泛B．出血性病損多見(jiàn)C．肢體癱瘓較重D．認(rèn)知障礙較重E．認(rèn)識(shí)與行為障礙較重答案：A|D|E解析：腦外傷與腦卒中都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，其康復(fù)治療原則和目標(biāo)與腦卒中相似，但顱腦外傷患者病損部位大多更廣泛，多合并認(rèn)知功能受損，部分甚至有行為障礙。因此答案選ADE。17、[多選題]平衡評(píng)定內(nèi)容主要是評(píng)定個(gè)體能否做到以下哪些？（）A．靜止?fàn)顟B(tài)下不同體位均能保持平衡B．運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下能精確地完成運(yùn)動(dòng)并能保持新的平衡C．當(dāng)支撐面發(fā)生移動(dòng)時(shí)能保持平衡D．姿勢(shì)反射E．對(duì)外界的變化能迅速作出反應(yīng)答案：A|B|C|D解析：平衡是指維持身體直立姿勢(shì)的能力。平衡功能正常應(yīng)為：①能保持正常生理體位；②在隨意運(yùn)動(dòng)中可調(diào)整姿勢(shì)；③安全有效地對(duì)外來(lái)干擾做出反應(yīng)。依據(jù)題意ABCD四項(xiàng)均為平衡評(píng)定時(shí)，機(jī)體為保持平衡而做出的維持身體姿勢(shì)平衡的動(dòng)作及能力。E項(xiàng)，對(duì)外界變化能迅速做出反應(yīng)，這一功能需要大腦神經(jīng)反射功能和運(yùn)動(dòng)功能的協(xié)同作用才能完成，不能僅僅依靠平衡反應(yīng)來(lái)完成。因此答案選ABCD。18、[多選題]失語(yǔ)癥評(píng)定的內(nèi)容有（）。A．談話B．書(shū)寫(xiě)C．復(fù)述D．閱讀E．命名答案：A|B|C|D|E解析：失語(yǔ)癥的評(píng)定包括：①言語(yǔ)流暢性的評(píng)價(jià)；②理解能力的評(píng)價(jià)