執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.碳青霉烯類答案：C2.具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的藥物是A.氯霉素B.異煙肼C.苯巴比妥D.西咪替丁答案：C3.下列藥物中，通過抑制H+，K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的是A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀答案：B4.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米答案：C5.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起A.高血鉀B.低血糖C.向心性肥胖D.低血壓答案：C6.下列哪種藥物主要用于治療躁狂癥A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸鋰D.地西泮答案：C7.肝素抗凝的主要作用機(jī)制是A.抑制凝血酶原的激活B.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力C.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D.抑制因子Ⅹ的激活答案：B8.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是A.青霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.氯霉素答案：B9.下列藥物中，屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是A.氨溴索B.氯化銨C.可待因D.溴己新答案：C10.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的說法，正確的是A.藥物不良反應(yīng)是在正常用量、用法下出現(xiàn)的B.藥物不良反應(yīng)就是藥物的毒性反應(yīng)C.藥物不良反應(yīng)都是不可預(yù)測的D.藥物不良反應(yīng)只發(fā)生在少數(shù)人身上答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)的有A.胃腸道反應(yīng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性C.光敏反應(yīng)D.軟骨損害答案：ABCD2.下列藥物中，可用于治療心律失常的有A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：ABCD3.糖皮質(zhì)激素的藥理作用包括A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.升高血糖作用答案：ABCD4.下列屬于β-受體阻滯劑的藥物有A.普萘洛爾B.美托洛爾C.阿替洛爾D.拉貝洛爾答案：ABC5.下列關(guān)于抗生素的使用原則，正確的有A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.盡量避免局部應(yīng)用C.聯(lián)合用藥要有明確指征D.預(yù)防用藥應(yīng)廣泛使用答案：ABC6.以下屬于抗高血壓藥物的有A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.氫氯噻嗪答案：ABCD7.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有A.地高辛B.呋塞米C.依那普利D.美托洛爾答案：ABCD8.影響藥物分布的因素有A.藥物的脂溶性B.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率C.組織器官的血流量D.藥物的pKa答案：ABCD9.下列屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的有A.阿司匹林B.布洛芬C.對(duì)乙酰氨基酚D.吲哚美辛答案：ABCD10.下列關(guān)于藥物相互作用的說法，正確的有A.藥物相互作用可導(dǎo)致療效改變B.藥物相互作用可導(dǎo)致不良反應(yīng)增加C.藥物相互作用只發(fā)生在兩種藥物之間D.藥物相互作用可能是由于藥物的藥代動(dòng)力學(xué)過程改變引起的答案：ABD三、判斷題1.藥物的治療指數(shù)越大，藥物越安全。（√）2.所有的抗生素都可以用于治療細(xì)菌感染。（×）3.阿托品能解除平滑肌痙攣，可用于治療各種內(nèi)臟絞痛。（√）4.嗎啡成癮性很強(qiáng)，臨床主要用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛。（√）5.藥物的副作用是在過量使用時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。（×）6.他汀類藥物主要用于降低血脂中的甘油三酯。（×）7.胰島素只能注射給藥，不能口服。（√）8.青霉素過敏反應(yīng)主要是由于其分解產(chǎn)物與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成的抗原所引起。（√）9.硝酸甘油可通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血來緩解心絞痛。（√）10.抗酸藥可以直接中和胃酸，從而緩解胃酸過多引起的癥狀。（√）四、簡答題1.簡述抗生素聯(lián)合應(yīng)用的指征。聯(lián)合應(yīng)用抗生素的指征有：病因未明的嚴(yán)重感染；單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染，如腸穿孔后腹膜炎的致病菌有多種需氧菌和厭氧菌；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥；長期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者，如結(jié)核病、慢性腎盂腎炎等；用以減少藥物毒性反應(yīng)，如兩性霉素B和氟胞嘧啶合用治療深部真菌，前者用量可減少，從而減少毒性反應(yīng)。2.簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥物。抗高血壓藥物主要分為以下幾類：①利尿藥，如氫氯噻嗪；②交感神經(jīng)抑制藥，包括中樞性降壓藥（如可樂定）、神經(jīng)節(jié)阻斷藥（如美卡拉明）、去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥（如利血平）、腎上腺素受體阻斷藥（如普萘洛爾、哌唑嗪）；③腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥（如氯沙坦）；④鈣通道阻滯藥，如硝苯地平；⑤血管擴(kuò)張藥，如肼屈嗪等。3.簡述糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起的不良反應(yīng)有：①醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等；②誘發(fā)或加重感染；③消化系統(tǒng)并發(fā)癥，可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔；④心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，長期應(yīng)用可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化；⑤骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；⑥精神失常，有精神病或癲癇病史者禁用或慎用。4.簡述藥物的體內(nèi)過程。藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄。吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程；分布是指藥物吸收后從血液循環(huán)到達(dá)機(jī)體各個(gè)組織器官的過程；代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程，主要在肝臟進(jìn)行；排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物通過排泄器官排出體外的過程，主要的排泄器官是腎臟，此外還有膽汁、腸道、肺、乳腺、汗腺等也可排泄部分藥物。五、討論題1.討論抗菌藥物合理使用的重要性及不合理使用的危害。抗菌藥物合理使用至關(guān)重要。合理使用能有效控制感染，提高患者治愈率，減少并發(fā)癥發(fā)生。可以防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，維持抗菌藥物的有效性，保障未來感染治療的可行性。不合理使用危害極大。會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性不斷增強(qiáng)，使原本有效的抗菌藥物失效，增加治療難度和成本。還可能引發(fā)二重感染，破壞人體正常菌群平衡，使一些條件致病菌大量繁殖致病。此外，不合理使用會(huì)增加患者藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，損害患者健康。2.討論抗心律失常藥物的分類及各類藥物的作用機(jī)制與臨床應(yīng)用?？剐穆墒СＫ幬锓譃樗念悾孩耦愨c通道阻滯藥，又分為ⅠA、ⅠB、ⅠC三個(gè)亞類。ⅠA類適度阻滯鈉通道，減慢傳導(dǎo)，延長復(fù)極，如奎尼丁，用于各種快速型心律失常；ⅠB類輕度阻滯鈉通道，縮短復(fù)極，如利多卡因，主要用于室性心律失常；ⅠC類明顯阻滯鈉通道，顯著減慢傳導(dǎo)，如普羅帕酮，用于室上性和室性心律失常。Ⅱ類β-腎上腺素受體阻斷藥，通過阻斷β受體，減慢心率、抑制傳導(dǎo)，如普萘洛爾，用于室上性心律失常。Ⅲ類延長動(dòng)作電位時(shí)程藥，抑制多種鉀電流，延長復(fù)極，如胺碘酮，用于各種心律失常。Ⅳ類鈣通道阻滯藥，抑制鈣內(nèi)流，減慢傳導(dǎo)，如維拉帕米，用于室上性心律失常。臨床應(yīng)用時(shí)需根據(jù)心律失常類型合理選擇藥物。3.討論藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的意義和方法。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測意義重大。能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物新的不良反應(yīng)，有助于完善藥物的安全性信息，為臨床合理用藥提供依據(jù)，保障患者用藥安全?？纱龠M(jìn)藥物的再評(píng)價(jià)，對(duì)有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物及時(shí)采取措施，如撤市或修改說明書。還能為新藥研發(fā)提供參考，避免類似不良反應(yīng)在新藥中出現(xiàn)。監(jiān)測方法有自發(fā)呈報(bào)系統(tǒng)，是最常用的方法，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)后報(bào)告給監(jiān)測機(jī)構(gòu)；醫(yī)院集中監(jiān)測，在一定時(shí)間和范圍內(nèi)對(duì)某類藥物或患者進(jìn)行集中監(jiān)測；病例對(duì)照研究，通過對(duì)比病例組和對(duì)照組用藥情況來發(fā)現(xiàn)可能的不良反應(yīng)；隊(duì)列研究，觀察用藥組和未用藥組不良反應(yīng)發(fā)生情況。4.討論治療心力衰竭藥物的發(fā)展歷程及各類藥物在心力衰竭治療中的作用。治療心力衰竭藥物發(fā)展經(jīng)歷多個(gè)階段。早期主要使用強(qiáng)心苷類如地高辛，通過增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量來改善癥狀。隨著對(duì)心力衰竭發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)加深，利尿藥廣泛應(yīng)用，如呋塞米，通