外科護(hù)理胃癌題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)種植答案：B2.早期胃癌的概念是（）A.癌腫局限于黏膜或黏膜下層B.癌腫局限于胃小彎C.癌腫直徑小于5cmD.癌腫未侵犯漿膜層答案：A3.胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護(hù)理，下列說法不正確的是（）A.立刻拔除胃管B.壓迫眶上緣C.穴位針灸D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥答案：A4.對(duì)于行胃大部切除術(shù)后的患者，胃腸減壓的護(hù)理不正確的是（）A.妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時(shí)加重對(duì)咽部的刺激B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.若胃管堵塞，可用大量生理鹽水沖洗D.胃管不通暢時(shí)，可用注射器抽吸答案：C5.胃癌患者術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前3天進(jìn)流食B.術(shù)前1天禁食、禁水C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.備皮、配血答案：A6.胃十二指腸潰瘍外科治療的主要適應(yīng)證是（）A.潰瘍病大出血B.潰瘍病急性穿孔C.瘢痕性幽門梗阻D.胃潰瘍惡變答案：C7.胃癌術(shù)后拔出胃管的指征是（）A.腹痛消失B.引流液減少C.腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣D.腹脹減輕答案：C8.以下哪種情況不是胃癌的高危因素（）A.慢性萎縮性胃炎B.胃息肉C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍答案：D9.胃癌患者出現(xiàn)上腹部腫塊提示（）A.病情好轉(zhuǎn)B.癌腫已侵犯至漿膜層C.并發(fā)幽門梗阻D.發(fā)生肝轉(zhuǎn)移答案：B10.胃癌根治術(shù)后的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.拔出胃管后當(dāng)日可少量飲水B.第2天進(jìn)半量流食C.第3天進(jìn)全量流食D.術(shù)后1周可進(jìn)軟食答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.胃癌的癌前病變包括（）A.慢性萎縮性胃炎B.胃息肉C.殘胃炎D.胃潰瘍E.胃黏膜腸化生答案：ABCDE2.胃癌患者的護(hù)理診斷包括（）A.焦慮或恐懼B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有感染的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥：出血、吻合口瘺等E.知識(shí)缺乏答案：ABCDE3.胃癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.術(shù)后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.吻合口梗阻E.傾倒綜合征答案：ABCDE4.以下關(guān)于胃癌的敘述正確的是（）A.好發(fā)于胃竇部B.男性發(fā)病率高于女性C.腺癌最常見D.早期多無明顯癥狀E.進(jìn)展期可出現(xiàn)上腹痛、消瘦等癥狀答案：ABCDE5.胃癌患者術(shù)前營養(yǎng)支持的方法有（）A.口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑B.鼻飼營養(yǎng)C.完全胃腸外營養(yǎng)D.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）E.經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造瘺術(shù)（PEJ）答案：ABCDE6.胃癌患者術(shù)后促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的措施有（）A.早期活動(dòng)B.腹部按摩C.應(yīng)用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物D.保持胃腸減壓通暢E.禁食期間給予口腔護(hù)理答案：ABCD7.對(duì)于胃癌患者的心理護(hù)理，正確的做法是（）A.關(guān)心體貼患者B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受C.介紹成功病例，增強(qiáng)患者信心D.對(duì)患者隱瞞病情E.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練答案：ABCE8.胃癌患者術(shù)后健康教育的內(nèi)容包括（）A.飲食指導(dǎo)B.休息與活動(dòng)C.傷口護(hù)理D.定期復(fù)查E.化療注意事項(xiàng)答案：ABCDE9.胃癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療E.免疫治療答案：ABCDE10.以下哪些是胃癌患者術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容（）A.完善各項(xiàng)檢查B.呼吸道準(zhǔn)備C.皮膚準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備E.心理準(zhǔn)備答案：ABCDE三、判斷題1.所有胃癌患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)2.胃癌患者術(shù)后胃腸減壓期間，若胃管堵塞，可自行擠壓胃管。（）答案：錯(cuò)3.早期胃癌患者術(shù)后不需要進(jìn)行化療。（）答案：錯(cuò)4.胃癌患者術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)食，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。（）答案：錯(cuò)5.胃癌的發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)。（）答案：錯(cuò)6.胃大部切除術(shù)后患者易發(fā)生傾倒綜合征。（）答案：對(duì)7.胃癌患者術(shù)前營養(yǎng)狀況對(duì)手術(shù)預(yù)后有重要影響。（）答案：對(duì)8.胃癌患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，應(yīng)定期更換尿袋。（）答案：對(duì)9.胃癌患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移后，就無法進(jìn)行治療。（）答案：錯(cuò)10.對(duì)胃癌患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)告知其戒煙戒酒。（）答案：對(duì)四、簡答題1.簡述胃癌患者術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的內(nèi)容。術(shù)前3天給患者進(jìn)半流食，術(shù)前1天改流食，并口服腸道不吸收的抗生素，以減少術(shù)后感染機(jī)會(huì)。術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水，以防因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸，以清潔腸道，減少術(shù)中污染。對(duì)有幽門梗阻的患者，需在術(shù)前3天每晚用溫生理鹽水洗胃，以減輕胃黏膜水腫。2.簡述胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征的原因及護(hù)理措施。原因：胃大部切除術(shù)后，由于失去了幽門的節(jié)制功能，食物過快地進(jìn)入空腸，大量細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移至腸腔，循環(huán)血量驟然減少；同時(shí)，腸道受刺激后釋放多種消化道激素，引起一系列血管舒縮功能的紊亂。護(hù)理措施：指導(dǎo)患者少食多餐，避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食；宜進(jìn)低碳水化合物、高蛋白飲食；進(jìn)餐時(shí)限制飲水喝湯；進(jìn)餐后平臥10～20分鐘。多數(shù)患者經(jīng)調(diào)整飲食后，癥狀可減輕或消失。3.簡述胃癌患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)。密切觀察化療藥物的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等。惡心、嘔吐嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給予止吐藥物，并合理安排用藥時(shí)間。定期復(fù)查血常規(guī)，若白細(xì)胞、血小板等過低，需采取相應(yīng)措施，如使用升白細(xì)胞藥物、必要時(shí)給予成分輸血等。加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔潰瘍。鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)化療藥物代謝產(chǎn)物排出。給予心理支持，緩解患者因化療帶來的焦慮情緒。4.簡述胃癌患者術(shù)后如何進(jìn)行飲食護(hù)理。拔出胃管后當(dāng)日可少量飲水，每次4～5湯匙，1～2小時(shí)一次。第2天進(jìn)半量流食，如米湯、稀藕粉等，每次50～80ml。第3天進(jìn)全量流食，每次100～150ml。若進(jìn)食后無腹痛、腹脹等不適，術(shù)后1周可進(jìn)半流食，如粥、面條等。術(shù)后2周可進(jìn)軟食。應(yīng)遵循少食多餐原則，飲食宜清淡、易消化，逐漸增加食物的種類和量。五、討論題1.討論胃癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理重點(diǎn)及意義。圍手術(shù)期護(hù)理重點(diǎn)包括術(shù)前護(hù)理，如心理護(hù)理緩解患者焦慮恐懼，營養(yǎng)支持改善患者營養(yǎng)狀況，胃腸道準(zhǔn)備降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)等；術(shù)中配合確保手術(shù)順利進(jìn)行；術(shù)后護(hù)理，密切觀察生命體征、傷口及引流情況，預(yù)防并發(fā)癥，做好胃腸減壓、飲食護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)等。意義在于通過全面、細(xì)致的圍手術(shù)期護(hù)理，提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，降低死亡率，保障手術(shù)治療效果。2.探討如何對(duì)胃癌患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理。首先要建立良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)心體貼患者，取得患者信任。鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的恐懼、焦慮等感受，耐心傾聽并給予理解和安慰。向患者介紹胃癌的相關(guān)知識(shí)、治療方法及成功案例，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于患者的疑問，要給予準(zhǔn)確、通俗易懂的解答，消除其顧慮。根據(jù)患者的興趣愛好，指導(dǎo)其進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想、聽音樂等，緩解緊張情緒。同時(shí)，鼓勵(lì)家屬給予患者情感支持，共同幫助患者度過難關(guān)。3.結(jié)合實(shí)際，討論胃癌患者術(shù)后健康教育的重要性及具體內(nèi)容。重要性在于幫助患者了解疾病康復(fù)知識(shí)，提高自我護(hù)理能力，促進(jìn)身體恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。具體內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)，告知患者少食多餐，飲食清淡易消化，逐漸過渡飲食；休息與活動(dòng)方面，指導(dǎo)患者保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，避免勞累；傷口護(hù)理，教導(dǎo)患者保持傷口清潔干燥，觀察有無紅腫、滲液等異常；定期復(fù)查，告知患者復(fù)查的時(shí)間和項(xiàng)目；化療注意事項(xiàng)，向進(jìn)行化療的患者講解化療不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法等。4.分析胃癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)的預(yù)防措施。術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有術(shù)后胃出血，預(yù)防措施包括術(shù)中嚴(yán)密止血，術(shù)