臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）小發(fā)作選用

A.苯妥英鈉

B.苯巴比妥

C.痛經(jīng)寧

D.乙琥胺

E.不用以上藥物

正確答案：D

2、（單選題）結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理是

A.工型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ型超敏反應(yīng)

C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

E.毒素和抗毒素的中和反應(yīng)

正確答案：E

3、（單選題）I期矽肺的表現(xiàn)為（）

A.矽結(jié)節(jié)沒(méi)有出現(xiàn)

B.矽結(jié)節(jié)主要局限于淋巴系統(tǒng)

C.矽結(jié)節(jié)在肺組織

D.矽結(jié)節(jié)不可能在淋巴系統(tǒng)

正確答案：B

4、（單選題）腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要鑒別點(diǎn)是

A.有無(wú)鞍區(qū)感覺(jué)障礙

B.間歇性跛行是否為主要特點(diǎn)

C.雙下肢無(wú)力的程度

D.二便是否障礙

E.腰痛及下肢放射痛的程度

正確答案：B

5、（單選題）男，24歲。間斷咳嗽2天。伴陣發(fā)性胸悶，無(wú)痰，無(wú)發(fā)熱、胸痛。查體：右下肺呼吸音稍低，未聞及干濕性啰音，為明確診斷，首選的檢査是

A.血D-二聚體

B.胸部B超

C.胸部X線(xiàn)片

D.肺功能

E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

正確答案：D

6、（單選題）血腦屏障的作用是

A.阻止外來(lái)物進(jìn)入腦組織

B.使藥物不易穿透，保護(hù)大腦

C.阻止藥物進(jìn)人大腦

D.阻止所有細(xì)菌進(jìn)入大腦

E.以上都不對(duì)

正確答案：E

7、（單選題）申請(qǐng)行政復(fù)議的申請(qǐng)人必須在指導(dǎo)具體行政行為之日起（）

A.15天

B.30天

C.60天

D.90天

正確答案：C

8、（單選題）左室內(nèi)壓上升速度最快是在()

A.等容收縮期

B.等容舒張期

C.快速充盈期

D.減慢射血期

正確答案：A

9、（單選題）用堿性溶液沖洗陰道可提高療效()

A.滴蟲(chóng)性陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.老年性陰道炎

D.幼女性陰道炎

正確答案：B

10、（單選題）男，50歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左肩,上臂，前臂外側(cè)放射痛3個(gè)月。既往體健。查體:T36.6C,P82次/分，BP110/60mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，上肢感覺(jué)及肌力均正常。Eaton試驗(yàn)和Spurling試驗(yàn)陽(yáng)性。首先考慮的診斷是A.岡上肌腱炎B.肩峰撞擊綜合征C.肩袖損傷D.神經(jīng)根型頸椎病E.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎正確答案：D11、（單選題）關(guān)于妊娠母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變正確的是

A.皮質(zhì)醇減少

B.催乳激素增多

C.卵泡刺激素增多

D.游離甲狀腺激素增多

E.黃體生成激素增多

正確答案：B

12、（單選題）最易引起干咳的降壓藥是A.美托洛爾B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝苯地平E.氫氯噻嗪正確答案：B13、（單選題）減張縫合拆除時(shí)間是術(shù)后：

A.4天

B.5～6天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

正確答案：A

14、（單選題）醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)應(yīng)當(dāng)

A.向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其書(shū)面同意

B.向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等．并取得其口頭同意

C.向患者的近親屬說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其書(shū)面同意

D.向患者的近親屬說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其口頭同意

E.醫(yī)務(wù)人員對(duì)診療內(nèi)容負(fù)全責(zé)，不需向患者及其近親屬說(shuō)明

正確答案：A

15、（單選題）不支持重癥肌無(wú)力診斷的臨床依據(jù)是

A.運(yùn)動(dòng)后四肢易疲勞

B.波動(dòng)性眼瞼下垂和復(fù)視

C.四肢肌無(wú)力晨輕暮重

D.低頻電刺激電們衰減>10%

E.疲勞試驗(yàn)休息后癥狀無(wú)改善

正確答案：E

16、（單選題）Auer小體可見(jiàn)于下列疾病，除了

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.急性?！獑渭?xì)胞白血病

正確答案：C

17、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)（）

A.在1小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告

B.在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告

C.在4小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告

D.在6小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告

正確答案：D

18、（單選題）男，56歲。乏力、食欲減退1個(gè)月，癥狀逐漸加重、尿黃及眼黃1周。2個(gè)月前家中裝修房子及搬家勞累。慢性乙型肝炎20年，無(wú)明顯癥狀，未監(jiān)測(cè)肝功能，未進(jìn)行抗HBV治療。查體：慢性病容，神志清，皮膚鞏膜黃染，腹部脹氣，脾于肋下可觸及，腹水征可疑。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷貝/ml。為遏制病情進(jìn)展，最需要的藥物治療是

A.免疫增強(qiáng)劑

B.恩替卡韋

C.免疫抑制劑

D.白細(xì)胞介素

E.干擾素

正確答案：B

19、（單選題）男，42歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時(shí)，無(wú)發(fā)熱，無(wú)高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)第31頁(yè)不能，頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。該病主要的急性并發(fā)癥是

A.再出血

B.腦血管痙攣

C.急性腦積水

D.癲癇發(fā)作

E.腦實(shí)質(zhì)出血

正確答案：D

20、（單選題）按照居民門(mén)牌號(hào)，機(jī)械地每隔4戶(hù)抽取一戶(hù)的抽樣方法是（）

A.系統(tǒng)抽樣

B.多級(jí)抽樣

C.整群抽樣

D.單純隨機(jī)抽樣

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢?jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）人工增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中K+濃度，靜息電位的絕對(duì)值將增大。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）細(xì)胞膜兩側(cè)電位差增大可以提高神經(jīng)元的興奮性。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）在骨骼肌強(qiáng)直收縮中，肌肉的動(dòng)作電位發(fā)生融合。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）什么是完全強(qiáng)直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮而心肌不能?

正確答案：由于骨骼肌細(xì)胞一次興奮后絕對(duì)不應(yīng)期的時(shí)間要遠(yuǎn)短于其收縮時(shí)間，當(dāng)骨骼肌發(fā)生快頻率的興奮時(shí)，下一次收縮落在前一次收縮的的收縮期內(nèi)，肌肉持續(xù)收縮不發(fā)生舒張稱(chēng)為完全強(qiáng)直收縮。心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期長(zhǎng)，要長(zhǎng)于其收縮期，在其收縮期內(nèi)不能產(chǎn)生新的興奮，不能發(fā)生完全強(qiáng)