康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）自我提分評(píng)估考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]腦神經(jīng)病變所致的構(gòu)音障礙是哪種類型的構(gòu)音障礙？（）A．弛緩型構(gòu)音障礙B．痙攣型構(gòu)音障礙C．運(yùn)動(dòng)失調(diào)型構(gòu)音障礙D．運(yùn)動(dòng)過多型構(gòu)音障礙E．運(yùn)動(dòng)過少型構(gòu)音障礙答案：A解析：構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變，與言語有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致的言語障礙。根據(jù)神經(jīng)解剖和言語聲學(xué)特點(diǎn)分為以下6種類型：痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性病變、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害）、弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性病變）、失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)病變）、運(yùn)動(dòng)過多型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）、運(yùn)動(dòng)過弱型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）和混合型構(gòu)音障礙（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)多重障礙）。腦神經(jīng)病變屬于周圍神經(jīng)病變，因此答案選A。2、[單選題]骨折愈合過程中血腫機(jī)化演進(jìn)期的初步完成約需（）。A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周答案：B解析：骨折愈合的血腫機(jī)化演進(jìn)期：骨折局部出現(xiàn)的創(chuàng)傷性反應(yīng)，形成血腫，來自骨外膜、髓腔和周圍軟組織的新生血管伸入血腫，大量間質(zhì)細(xì)胞增生分化，血腫被吸收，機(jī)化而衍變?yōu)槿庋拷M織。這一過程在2周左右完成。3、[單選題]關(guān)于股四頭肌挫傷的特點(diǎn)，正確的是（）。A．典型者伴有髕腱的撕傷B．由于有肢體保護(hù)墊、不發(fā)生于曲棍球和足球運(yùn)動(dòng)中C．常伴有髖活動(dòng)范圍減小D．伴有無痛性大腿水腫E．膝變色并水腫答案：E解析：股四頭肌挫傷表現(xiàn)為：髂前下棘及股骨嵴內(nèi)、外側(cè)疼痛劇烈，膝變色并水腫，重者可有明顯跛行，膝關(guān)節(jié)屈曲多不能達(dá)到90°，肌肉收縮無力，行走不便，股四頭肌急劇收縮可致肌肉斷裂?？砂l(fā)生于足球、籃球等有肢體接觸的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中。4、[單選題]脊髓損傷患者坐位時(shí)皮膚減壓間隔時(shí)間（）。A．5minB．10minC．15minD．30minE．45min答案：C解析：脊髓損傷患者處于坐位狀態(tài)時(shí)，為避免造成壓瘡等并發(fā)癥，應(yīng)使用較軟的坐墊，盡量在不同坐位高度下變換坐姿，一般2個(gè)小時(shí)調(diào)整一次坐姿，其臀部及下肢的皮膚減壓間隔時(shí)間約為15分鐘。5、[單選題]跗骨管綜合征時(shí)在下列查體所見中最少見的是（）。A．在內(nèi)踝脛神經(jīng)上的Tinel征B．伸展趾可使癥狀重現(xiàn)C．足跖面感覺減退D．脛后動(dòng)脈與足背動(dòng)脈的周圍性脈搏減弱E．內(nèi)側(cè)腘繩肌與跟腱的深腱反射正常、對(duì)稱答案：D解析：跗骨管綜合征又稱踝管綜合征，踝管內(nèi)存在脛后動(dòng)脈，出現(xiàn)踝管的壓迫時(shí)，脛后動(dòng)脈血供不足，脈搏減弱，但是足背動(dòng)脈不受影響，它不存在于踝管中。6、[單選題]患者，男性，35歲，患有腦干梗死。其妻來咨詢有關(guān)患者用胃管鼻飼吞咽問題。床旁檢查可發(fā)現(xiàn)發(fā)生吸入的臨床預(yù)測(cè)指標(biāo)，床旁檢查所見不包括（）。A．說話的聲音“發(fā)濕”B．出現(xiàn)構(gòu)音障礙C．咳嗽機(jī)制改變D．出現(xiàn)感覺性失語E．舌控制無效答案：D解析：D項(xiàng)，感覺性失語的臨床表現(xiàn)為不能理解說話人所說的內(nèi)容，與“胃管鼻飼吞咽問題”無關(guān)。7、[單選題]記憶力訓(xùn)練不包括（）。A．視覺記憶B．地圖作業(yè)C．積木塊排列D．語義細(xì)加工E．代幣法答案：E解析：記憶力訓(xùn)練包括視覺記憶、地圖作業(yè)、積木塊排列、語義細(xì)加工、記事本法、PQRST等。E項(xiàng)，代幣法是行為療法中運(yùn)用最廣泛的方法之一，也稱表征性獎(jiǎng)勵(lì)制。用獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化所期望的行為，用懲罰消除不良行為而達(dá)到目的。代幣法是一種激勵(lì)系統(tǒng)，促使病人從事由治療者事先選定的活動(dòng)，也可以說是用來造成一種適當(dāng)?shù)男袨榻枰缘玫綇?qiáng)化、不適當(dāng)?shù)男袨榻枰员幌奶厥猸h(huán)境。8、[單選題]治療傷口時(shí)，應(yīng)用大劑量長療程會(huì)使周圍結(jié)締組織增生，瘢痕形成的高頻電是（）。A．短波B．達(dá)松伐爾C．超短波D．分米波E．毫米波答案：C解析：各種高頻電療法的作用深度依次為：共鳴火花療法（又稱達(dá)松伐爾療法）只達(dá)體表；中波達(dá)皮下；線圈場(chǎng)法短波達(dá)淺層肌肉；電容場(chǎng)法超短波達(dá)深層肌肉和骨；分米波達(dá)深層肌肉；厘米波達(dá)皮下與淺層肌肉；毫米波只達(dá)表皮，但通過組織中大分子的諧振傳送可產(chǎn)生遠(yuǎn)位效應(yīng)。中小劑量超短波可引起局部血液循環(huán)增強(qiáng)，組織營養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長加快，促使組織修復(fù)、傷口愈合。大劑量超短波長療程治療會(huì)使周圍結(jié)締組織增生，瘢痕形成。9、[單選題]兒童外傷性腦損傷時(shí)評(píng)定認(rèn)知病損，與正常人相比會(huì)出現(xiàn)（）。A．低估缺陷B．高估缺陷C．準(zhǔn)確測(cè)量獲得性缺陷D．準(zhǔn)確確定有缺陷病例的比例E．準(zhǔn)確確定缺陷的嚴(yán)重程度答案：A解析：認(rèn)知缺陷癥狀是一個(gè)人的認(rèn)知功能包括思維、情感、意志和行為等發(fā)生障礙時(shí)的表現(xiàn)或癥狀。低估缺陷屬于認(rèn)知缺陷中的認(rèn)知歪曲癥狀，當(dāng)兒童經(jīng)歷外傷性腦損傷時(shí)，極易造成創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀，與正常人相比，兒童大腦出現(xiàn)認(rèn)知歪曲，即把發(fā)生在身邊的事低估化，不能正確認(rèn)識(shí)到自身存在的功能障礙。10、[單選題]狹窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是（）。A．拇短展肌與拇對(duì)掌肌B．小指展肌與拇短屈肌C．拇對(duì)掌肌與小指收肌D．拇短屈肌與小指對(duì)掌肌E．拇長展肌與拇短伸肌答案：E解析：狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病。好發(fā)于兩處：發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機(jī)指。因此答案選E。11、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的最早期關(guān)節(jié)癥狀為（）。A．腫脹B．發(fā)紅變熱C．活動(dòng)受限D(zhuǎn)．疼痛E．松弛答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎的最早期關(guān)節(jié)最突出的癥狀表現(xiàn)為疼痛，這也是患者就醫(yī)的最主要原因。12、[單選題]清除氣道分泌物的方法是門診患者肺康復(fù)的重要方面，可應(yīng)用物理治療方法。其目的之一是少應(yīng)用（）。A．氣管或鼻的吸出B．拍打胸部與姿勢(shì)引流C．機(jī)械性吹入-排氣D．手法輔助咳嗽E．腹帶答案：A解析：肺康復(fù)主要包括三方面：改善肺部通氣技術(shù)、促進(jìn)肺部清潔技術(shù)、改善呼吸功能技術(shù)。BE兩項(xiàng)，屬于改善肺部通氣技術(shù)；C項(xiàng)，屬于改善呼吸功能技術(shù)；D項(xiàng)，手法輔助咳嗽可幫助清除患者氣道分泌物，屬于促進(jìn)肺部清潔技術(shù)。A項(xiàng)，氣管或鼻的吸出是改善肺呼吸功能的臨床治療技術(shù)，不在物理治療范圍內(nèi)，因此，在肺康復(fù)的物理治療技術(shù)中，應(yīng)該少應(yīng)用氣管或鼻的吸出，而應(yīng)該使用物理手法技術(shù)來輔助調(diào)節(jié)患者呼吸，從而改善肺功能。13、[單選題]以下哪個(gè)是最主要的呼氣肌？（）A．膈肌B．肋間內(nèi)肌C．肋間外肌D．胸大肌E．腹肌答案：E解析：呼吸肌指與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌肉，包括肋間肌、膈肌、腹肌、胸鎖乳突肌、背部肌群、胸部肌群等，呼吸方式有腹式呼吸和縮唇呼吸，其中吸氣肌包括：膈肌和肋間外肌；呼氣肌包括：肋間內(nèi)肌和腹肌。腹肌是最主要的呼氣肌，腹式呼吸主要是靠腹肌收縮而進(jìn)行的一種呼吸，關(guān)鍵在于協(xié)調(diào)腹肌在呼吸運(yùn)動(dòng)中的活動(dòng)。吸氣時(shí)放松腹肌、膈肌收縮，位置下移，腹壁隆起；呼氣時(shí)，腹肌收縮、膈肌松弛，回復(fù)原位，腹部凹下，增加呼氣潮氣容積。呼吸運(yùn)動(dòng)中，盡可能減少肋間肌以及輔助呼吸肌做功，使之保持松弛和休息。因此答案選E。14、[單選題]脊髓損傷早期處理，治療的黃金時(shí)期是傷后幾小時(shí)以內(nèi)？（）A．4小時(shí)B．6小時(shí)C．8小時(shí)D．12小時(shí)E．24小時(shí)答案：B解析：脊髓損傷急性期早期處理的目的是防止臥床并發(fā)癥，對(duì)殘存肌力或受損平面以上的肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，為以后的康復(fù)治療創(chuàng)造條件。傷后6小時(shí)是治療的黃金時(shí)期。15、[單選題]胸神經(jīng)根病的常見查體所見是（）。A．深腱反射異常B．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限C．椎體叩痛D．下肢痙攣E．皮節(jié)型感覺異常答案：B解析：神經(jīng)根病是由椎間盤脫出，伴有或不伴有脊椎退行性變而引發(fā)的一類疾病。胸神經(jīng)根病查體時(shí)，由于椎間盤脫出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。16、[單選題]可用體感誘發(fā)電位（SEP）來估計(jì)脊髓損傷的預(yù)后，若體感誘發(fā)電位（SEP）正常，提示脊髓損傷（）。A．頸膨大損害B．腰膨大損害C．不完全損害D．完全損害E．預(yù)后較好答案：E解析：體感誘發(fā)電位（SEP），可對(duì)神經(jīng)的傳導(dǎo)通路進(jìn)行檢查和評(píng)估，若體感誘發(fā)電位（SEP）正常，證明神經(jīng)傳導(dǎo)通路無損傷，提示預(yù)后較好。17、[單選題]手法被動(dòng)牽張方法中，錯(cuò)誤的操作是（）。A．由治療師用力B．用緩和、輕柔的低強(qiáng)度維持C．由治療師控制牽張方向、速度、強(qiáng)度D．不允許采用重錘、滑輪系統(tǒng)E．長時(shí)間牽張答案：E解析：手法被動(dòng)牽張方法時(shí)，牽張的時(shí)間應(yīng)因人而異，長短適宜，不宜進(jìn)行長時(shí)間牽張。18、[單選題]關(guān)于截肢后即發(fā)生殘肢水腫的治療，正確的是（）。A．彈性包扎所提供的壓力比管形皺縮物均勻B．高于50mmHg的外部壓力可減慢靜脈流速C．理想的外部壓力為20～25mmHgD．對(duì)殘肢遠(yuǎn)端與近端所施的壓力應(yīng)相等E．管形壓迫皺縮物是減輕水腫最有效的方法答案：C解析：截肢后即發(fā)生殘肢水腫，一般采用壓力治療。AE兩項(xiàng)，壓力可由壓力艙、管形皺縮物或彈性包扎提供，使用壓力艙治療最有效，管形皺縮物提供的壓力相對(duì)均勻。BCD三項(xiàng)，使用壓力治療時(shí)，令患者殘肢裸露，壓力艙內(nèi)，選用與患肢周徑相符的柔軟而有彈性的墊圈，艙口盡量靠近患肢根部，對(duì)殘肢遠(yuǎn)端所施壓力大于近端，將患者的坐椅或床與儀器用皮帶固定好。此時(shí)艙內(nèi)壓力從零開始緩慢增高，理想的外部壓力為20～25mmHg，達(dá)到設(shè)定的正壓值后，維持一段時(shí)間后緩慢下降，保持一段時(shí)間后緩慢回升，每一周期為90秒或更長時(shí)間。因此答案選C。19、[單選題]下列哪項(xiàng)不是直立性低血壓的臨床癥狀？（）A．眩暈B．耳鳴C．惡心D．基礎(chǔ)代謝率上升E．面色蒼白答案：D解析：直立性低血壓，由于重力的作用血容量從中心轉(zhuǎn)到外周，血液由肺和右心轉(zhuǎn)向下肢；交感腎上腺系統(tǒng)反應(yīng)不良，不能維持正常血壓。直立性低血壓的表現(xiàn)有面色蒼白、出汗、頭暈、耳鳴，收縮壓下降，心率加快，脈壓下降，重者產(chǎn)生暈厥。D項(xiàng)，直立性低血壓常見于長期臥床的患者，長期臥床的患者基礎(chǔ)代謝率會(huì)下降。20、[單選題]恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的康復(fù)方案中最重要的是（）。A．肌肉再教育B．增強(qiáng)肩帶力量C．盂肱關(guān)節(jié)滑動(dòng)的恢復(fù)D．改善姿勢(shì)的意識(shí)E．具有人類工程學(xué)矯正工作站答案：C解析：恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)的滑動(dòng)是恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的前提，是關(guān)節(jié)功能的基礎(chǔ)。21、[單選題]骨的過度生長是10%～30%的先天性與青少年獲得性截肢者所發(fā)生的主要并發(fā)癥。下列敘述中正確的是骨的過度生長（）。A．持續(xù)進(jìn)行至骨骼成熟后B．甚至需要進(jìn)行關(guān)節(jié)切斷術(shù)C．是肌炎骨化的結(jié)果D．常表現(xiàn)為痛性滑囊E．不能以手術(shù)預(yù)防答案：D解析：骨過度生長是兒童和青少年長骨骨折后出現(xiàn)的特殊并發(fā)癥，由于骨折刺激了骨骼生長，所以會(huì)出現(xiàn)骨折后的骨頭反而長得更長的情況。四肢長骨骨折后都可能出現(xiàn)過度生長，而以股骨過度生長最為多見，股骨骨折后過度生長平均可達(dá)1.5厘米。過度生長在骨折后2年內(nèi)發(fā)展最快，以后多數(shù)能夠自行矯正，但時(shí)間較長，最長的能達(dá)到5到6年。常表現(xiàn)為痛性滑囊，出現(xiàn)滑囊處疼痛。22、[單選題]關(guān)于基底節(jié)神經(jīng)不正確的論述是（）。A．與隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)B．損傷后可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過多、肌緊張不全C．損傷后可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過少，肌緊張過強(qiáng)D．是皮質(zhì)下重要的軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞E．切除大腦皮質(zhì)的猿猴，運(yùn)動(dòng)功能基本協(xié)調(diào)答案：E解析：E項(xiàng)，大腦皮質(zhì)的中央前回前2/3和旁中央小葉可支配機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能，當(dāng)猿猴大腦皮質(zhì)被切除后，運(yùn)動(dòng)功能受損，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體癱瘓，肌張力減退、動(dòng)作弛緩無力，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能障礙等。23、[單選題]尺側(cè)副韌帶勞損的典型機(jī)制是（）。A．屈曲的第一掌指關(guān)節(jié)伸展B．伸展的第一掌指關(guān)節(jié)外展C．伸展的第二掌指關(guān)節(jié)外展D．內(nèi)收的第一掌指關(guān)節(jié)屈曲E．伸展的第一掌指關(guān)節(jié)內(nèi)收答案：B解析：第一掌指關(guān)節(jié)在伸展的狀態(tài)下，尺側(cè)副韌帶是繃緊的狀態(tài)，此時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)外展（向橈側(cè)運(yùn)動(dòng)），可最大程度上牽拉尺側(cè)副韌帶，長期可造成韌帶勞損。因此答案選B。24、[單選題]超聲波治療時(shí)采用脈沖波移動(dòng)法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不超過（）。A．1.5～2.0W/cm2B．1.0～1.5W/cm2C．0.5～0.7W/cm2D．0.8～1.0W/cm2E．2.0～2.5W/cm2答案：E解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動(dòng)波，超聲波的聲強(qiáng)是超聲劑量的直接表示單位，單位瓦/厘米2（W/cm2）。超聲的劑量需綜合考慮波形、治療方法和聲強(qiáng)。在采用脈沖波移動(dòng)法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不應(yīng)超過2.0～2.5W/cm2。25、[單選題]有關(guān)牽拉練習(xí)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）。A．避免牽拉雙關(guān)節(jié)肌B．避免牽拉水腫組織C．避免強(qiáng)力牽拉長期制動(dòng)的肌肉與結(jié)締組織D．避免暴力或沖擊力的牽拉動(dòng)作E．避免過度牽拉無力肌肉答案：A解析：牽拉練習(xí)的目的是緩解肌痙攣、防止肌肉攣縮。注意事項(xiàng)包括：避免牽拉水腫組織、避免強(qiáng)力牽拉長期制動(dòng)的肌肉與結(jié)締組織、避免暴力或沖擊力的牽拉動(dòng)作、避免過度牽拉無力肌肉。26、[單選題]腰骶叢神經(jīng)病的康復(fù)目標(biāo)不包括（）。A．保存關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B．恢復(fù)肌力C．全身調(diào)節(jié)D．糾正脊柱畸形E．控制相關(guān)疾病答案：D解析：腰骶叢神經(jīng)病主要引起的是下肢活動(dòng)和感覺的障礙，糾正畸形主要是下肢的關(guān)節(jié)，而不會(huì)造成脊柱的畸形。27、[單選題]后交叉韌帶損傷的治療中非手術(shù)性初期康復(fù)方案不包括（）。A．早期活動(dòng)B．積極的股四頭肌練習(xí)，防止脛后松弛C．后交叉韌帶功能性矯形器D．用Velcro膝制動(dòng)器制動(dòng)伸展E．避免腘繩肌練習(xí)答案：C解析：佩戴后交叉韌帶功能性矯形器是非手術(shù)性后期康復(fù)方案的內(nèi)容。28、[單選題]有關(guān)第1頸椎的描述，正確的是（）。A．沒有椎體、棘突和關(guān)節(jié)面B．前弓長，后弓短C．上連樞椎D．由椎體和椎弓構(gòu)成E．呈扁狀，又稱寰椎答案：A解析：第一頸椎為寰椎，由前弓、后弓及兩側(cè)塊構(gòu)成，無椎體、棘突和關(guān)節(jié)面；前弓連結(jié)兩側(cè)塊前面，后弓連于兩側(cè)塊的后面，較前弓長且彎曲度大；上連枕骨，構(gòu)成寰枕關(guān)節(jié)，下連樞椎，構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)；寰椎以希臘神話中被判處用雙肩背負(fù)大地和天空的阿特拉斯神命名，其外形呈環(huán)形。29、[單選題]關(guān)于偏癱訓(xùn)練的原則，不正確的是（）。A．抑制異常的反射活動(dòng)B．強(qiáng)化原始的反射活動(dòng)C．改善運(yùn)動(dòng)模式D．重建正常的運(yùn)動(dòng)模式E．協(xié)調(diào)動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練答案：B解析：偏癱訓(xùn)練的原則主要是恢復(fù)和加強(qiáng)高級(jí)中樞對(duì)低級(jí)中樞的調(diào)控作用，抑制異常的、原始的反射活動(dòng)和肌痙攣，打破異常的痙攣模式，改善肌群間協(xié)調(diào)功能和運(yùn)動(dòng)控制，促進(jìn)分離的、精細(xì)的活動(dòng)，重建正常的運(yùn)動(dòng)模式；同時(shí)要正確地加強(qiáng)軟弱肌肉力量的訓(xùn)練。30、[單選題]腦卒中最常用的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法（）。A．MAS法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．Bobath法答案：B解析：卒中患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表（MAS法）、Brunnstrom法、上田敏法、Fugl-Meyer法和Bobath法都是常用于評(píng)價(jià)腦卒中運(yùn)動(dòng)功能的方法，其中應(yīng)用最廣泛的是Brunnstrom法，Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)將運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)從最初的弛緩期到協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)基本恢復(fù)，共分為6個(gè)階段。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]常用于評(píng)定協(xié)調(diào)功能障礙的試驗(yàn)包括（）。A．指鼻試驗(yàn)B．指-指試驗(yàn)C．輪替試驗(yàn)D．拍膝試驗(yàn)E．跟-膝-脛試驗(yàn)答案：A|B|C|D|E解析：常見的評(píng)定協(xié)調(diào)功能障礙的試驗(yàn)包括：指鼻試驗(yàn)、指-指試驗(yàn)、肢體放置、輪替試驗(yàn)、還原試驗(yàn)、示指對(duì)指試驗(yàn)、拇指對(duì)指試驗(yàn)、握拳試驗(yàn)、跟-膝-脛試驗(yàn)、跟-膝、跟-趾試驗(yàn)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、拍地試驗(yàn)、拍手試驗(yàn)、趾-指試驗(yàn)、畫圓試驗(yàn)。其中拍手試驗(yàn)的動(dòng)作為：囑患者屈肘，前臂旋前，用手拍膝，可以雙手同時(shí)或分別進(jìn)行，因此拍手試驗(yàn)也稱拍膝試驗(yàn)。因此答案選ABCDE。2、[多選題]下列哪些不是偏癱病人的步態(tài)？（）A．前沖步態(tài)B．剪刀步態(tài)C．垂足步態(tài)D．共濟(jì)步態(tài)E．劃圈步態(tài)答案：A|B|C|D解析：偏癱步態(tài)是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起肌張力和運(yùn)動(dòng)控制變化所導(dǎo)致的異常步態(tài)。典型的偏癱步態(tài)表現(xiàn)為偏癱側(cè)上肢擺動(dòng)時(shí)肩、肘、腕及手指關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收，偏癱下肢伸肌協(xié)同（聯(lián)帶）運(yùn)動(dòng)，即髖關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收并內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)伸展，踝關(guān)節(jié)跖屈、內(nèi)翻。為了使癱瘓側(cè)下肢向前邁步，邁步相時(shí)患側(cè)肩關(guān)節(jié)下降，骨盆代償性抬高，髖關(guān)節(jié)外展、外旋，偏癱下肢經(jīng)外側(cè)劃一個(gè)半圓弧以代替正常的足趾廓清動(dòng)作，故又稱劃圈步態(tài)。AB兩項(xiàng)，腦癱患兒常表現(xiàn)為前沖步態(tài)或尖足步態(tài)、剪刀步態(tài)。C項(xiàng)，脊髓損傷所致截癱患者不用拐杖行走時(shí)，步態(tài)可呈現(xiàn)為臀大肌步態(tài)、垂足步態(tài)。D項(xiàng)，小腦功能病變時(shí)常表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)步態(tài)。因此答案選ABCD。3、[多選題]ADL評(píng)定在分析評(píng)定結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮的影響因素有（）。A．患者的生活習(xí)慣、職業(yè)B．患者年齡C．患者的教育程度D．社會(huì)環(huán)境E．患者的理解和合作程度答案：A|B|D|E解析：評(píng)定ADL的目的是確立日常生活活動(dòng)的獨(dú)立程度；確定哪些日常生活活動(dòng)需要幫助，需要何種幫助以及幫助的量；為制訂康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)治療方案提供依據(jù)；為制訂環(huán)境改造方案提供依據(jù)；觀察療效，評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量。在評(píng)估過程中，患者的生活習(xí)慣、職業(yè)，患者年齡（年齡越大，獨(dú)立完成ADL的能力越差），社會(huì)環(huán)境以及患者的理解和合作程度均會(huì)影響其評(píng)定結(jié)果。4、[多選題]殘疾適應(yīng)模式有（）。A．分階段模式B．殘疾認(rèn)同模式C．行為模式D．心理應(yīng)付模式E．自我控制模式答案：A|C|D解析：殘疾適應(yīng)模式包括：①分階段模式：通常指心理休克期、沖突期及重新適應(yīng)3個(gè)階段。②行為模式：新近殘疾者面臨必須留在康復(fù)環(huán)境中；消除殘疾不適應(yīng)行為；獲得殘疾適應(yīng)行為并取得殘疾適應(yīng)行為的四項(xiàng)任務(wù)。③心理應(yīng)付技術(shù)模式：包括認(rèn)知因素和行為因素。因此答案選ACD。5、[多選題]燒傷患者盡早開始運(yùn)動(dòng)治療的好處有哪些？（）A．防止呼吸系統(tǒng)感染B．防止肌力減退C．防止關(guān)節(jié)攣縮D．防止血栓性靜脈炎E．防止壓瘡答案：A|B|C|D|E解析：運(yùn)動(dòng)療法可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，增強(qiáng)抵抗力，改善全身各系統(tǒng)和器官的功能，維持機(jī)體代謝過程，促進(jìn)血液循環(huán)，改善創(chuàng)面營養(yǎng)，促進(jìn)愈合，預(yù)防瘢痕攣縮和功能障礙。燒傷患者盡早開始運(yùn)動(dòng)治療可防止呼吸系統(tǒng)感染，防止肌力減退，防止關(guān)節(jié)攣縮，防止血栓性靜脈炎及壓瘡等并發(fā)癥的形成。因此答案選ABCDE。6、6[多選題]頸椎病的發(fā)病原因包括（）。A．頸椎間盤生理性退變B．慢性勞損C．頸椎先天性畸形D．不適當(dāng)?shù)闹委熀湾憻扙．急性損傷答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，頸椎退行性變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素。B項(xiàng)，慢性勞損包括不良的睡眠體位、不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)等，長時(shí)間不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致慢性勞損。C項(xiàng)，頸椎先天畸形是造成頸椎病發(fā)病的先天原因，其中骨骼畸形約占5%。D項(xiàng)，體育鍛煉或治療如果超過頸部耐量的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，會(huì)加重頸椎的負(fù)荷，導(dǎo)致頸椎病。E項(xiàng)，急性損傷如車禍、撞擊傷、摔傷等外力因素也會(huì)導(dǎo)致頸椎傷害。7、[多選題]康復(fù)必須滲透到整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)，包括（）。A．預(yù)防B．早期識(shí)別C．門診D．住院E．出院后答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)是一種理念、指導(dǎo)思想，必需滲透到整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)，包括預(yù)防、早期識(shí)別、門診、住院、和出院后的患者的醫(yī)療計(jì)劃中。因此答案選ABCDE。8、6[多選題]改善特殊認(rèn)知缺陷的治療方法為（）。A．心理測(cè)量方法B．矯正療法C．脫敏療法D．補(bǔ)償策略E．臨床理論治療答案：B|D解析：認(rèn)知功能是一個(gè)復(fù)雜的心理活動(dòng)過程，認(rèn)知缺陷癥狀是一個(gè)人的認(rèn)知功能包括思維、情感、意志和行為等發(fā)生障礙時(shí)的表現(xiàn)或癥狀。而特殊認(rèn)知缺陷可引起精神分裂癥等嚴(yán)重的心理疾病。AE兩項(xiàng)，心理測(cè)量方法是評(píng)定認(rèn)知缺陷的一種方式，而臨床理論治療只能改善患者臨床表現(xiàn)癥狀，對(duì)于特殊心理認(rèn)知問題需要專業(yè)的認(rèn)知治療策略來解決；B項(xiàng)，矯正療法最常見的內(nèi)容之一是行為矯正療法，通過行為矯正訓(xùn)練，可促進(jìn)患者重建新的替代行為，從而達(dá)到改善原有認(rèn)知行為缺陷的目的；C項(xiàng)，脫敏療法是針對(duì)引起過敏性疾?。òㄟ^敏性哮喘、藥物性哮喘、過敏性皮炎等）的過敏物質(zhì)的一種治療方法。目的是減輕癥狀、縮短發(fā)作時(shí)間及減少用藥量，是專門針對(duì)由IgE（免疫球蛋白E）介導(dǎo)的有特異性變應(yīng)原誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)疾病的免疫療法；D項(xiàng)，補(bǔ)償策略是認(rèn)知策略治療的一種方式，通過對(duì)受損認(rèn)知腦區(qū)進(jìn)行對(duì)側(cè)（或健側(cè)）補(bǔ)償治療，實(shí)現(xiàn)改善認(rèn)知缺陷的目的。因此答案選BD。9、6[多選題]步態(tài)分析中定量分析的參數(shù)有（）。A．時(shí)間距離參數(shù)B．運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)C．力學(xué)參數(shù)D．步行周期參數(shù)E．肌電活動(dòng)參數(shù)答案：A|B|C|D|E解析：步態(tài)分析是研究步行規(guī)律的檢查方法，旨在通過生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)手段，揭示步態(tài)異常的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及影響因素，從而指導(dǎo)康復(fù)評(píng)估和治療。定量分析的參數(shù)有步態(tài)周期、運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)、時(shí)間空間參數(shù)、動(dòng)力學(xué)參數(shù)、肌電活動(dòng)參數(shù)、能量代謝參數(shù)等。10、6[多選題]行為療法的理論基礎(chǔ)是（）。A．斯金納的操作條件反射學(xué)說B．巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學(xué)說C．社會(huì)學(xué)習(xí)理論D．自我控制學(xué)說E．認(rèn)知行為矯正理論答案：A|B|C|E解析：ABC三項(xiàng)，行為治療以三種學(xué)習(xí)理論作為自己的理論基礎(chǔ)。這三種學(xué)習(xí)理論包括經(jīng)典條件作用理論、操作性條件作用理論和社會(huì)學(xué)習(xí)理論。E項(xiàng)，認(rèn)知行為矯正理論是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認(rèn)知，它是認(rèn)知理論和行為理論的整合，是對(duì)認(rèn)知和行為理論所存在缺陷的一種批評(píng)和發(fā)展。代表性的理論包括社會(huì)學(xué)習(xí)理論。故認(rèn)知行為矯正理論也是行為療法的理論基礎(chǔ)。因此答案選ABCE。11、[多選題]視覺誘發(fā)電位檢查可作為（）。A．定性診斷B．半視野刺激技術(shù)診斷一側(cè)視神經(jīng)病變C．鑒別視交叉病變D．視路附近手術(shù)的監(jiān)護(hù)手段E．監(jiān)測(cè)某些藥物毒性反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：視覺誘發(fā)電位檢查是在視覺刺激（通常為交替性黑白棋盤型）后產(chǎn)生的枕葉皮層電位，是一種定性診斷檢查。VEP伴有或不伴有視神經(jīng)炎的多發(fā)性硬化的患者的P100潛伏期延長通常是單側(cè)的，波幅較少受影響。在弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)中，VEP檢查發(fā)現(xiàn)此類患者的波幅降低，而潛伏期則幾乎正常。VEP的潛伏期異常也見于遺傳性強(qiáng)直性截癱和進(jìn)行性神經(jīng)病性肌萎縮病。其他累及視神經(jīng)的疾病如亞急性聯(lián)合變性和壓迫性損傷，也可在有臨床征象之前就出現(xiàn)VEP改變。VEP有助于診斷的其他疾病包括視神經(jīng)瘤，由不同病因?qū)е碌钠ぁ⑵^痛、視神經(jīng)盤水腫、腦積水、帕金森病和亨廷頓病。此外，VEP還可用于與視路附近有關(guān)的監(jiān)護(hù)手段以及檢測(cè)某些藥物的毒性反應(yīng)。因此答案選ABCDE。12、[多選題]燒傷的原因有（）。A．火焰B．電流C．熱水泥D．化學(xué)物質(zhì)E．放射性物質(zhì)答案：A|B|C|D|E解析：燒傷是以火焰、熱水、熱蒸汽、熱油、熱水泥、電流以及化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)，作用于人體皮膚、黏膜、肌肉、骨骼等組織造成的損傷。因此答案選ABCDE。13、6[多選題]影響腦可塑性的外界因素有（）。A．功能恢復(fù)訓(xùn)練B．恒定電場(chǎng)的影響C．神經(jīng)移植和基因治療D．促進(jìn)腦功能恢復(fù)的藥物E．投入體內(nèi)的NGF答案：A|B|C|D|E解析：腦可塑性是指大腦可以為環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)所修飾，具有在外界環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)的作用下塑造大腦結(jié)構(gòu)和功能的能力，分為結(jié)構(gòu)可塑和功能可塑。腦的結(jié)構(gòu)可塑是指大腦內(nèi)部的突觸、神經(jīng)元之間的連接可以由于學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)的影響建立新的連接，從而影響個(gè)體的行為。它包括突觸可塑和神經(jīng)元可塑。功能的可塑性可以理解為通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，大腦某一代表區(qū)的功能可以由鄰近的腦區(qū)代替，也表現(xiàn)為腦損傷患者在經(jīng)過學(xué)習(xí)、訓(xùn)練后腦功能在一定程度上的恢復(fù)。AB兩項(xiàng)，功能恢復(fù)訓(xùn)練和恒定電場(chǎng)的影響可促進(jìn)大腦功能的可塑性；CDE三項(xiàng)，通過神經(jīng)移植、增加腦功能恢復(fù)的藥物以及給予腦神經(jīng)源性營養(yǎng)因子（如NGF）等外界因素的干預(yù)，可促進(jìn)大腦內(nèi)部神經(jīng)元和突觸的再生，起到促進(jìn)腦可塑性的作用。因此答案選ABCDE。14、6[多選題]乳癌根治術(shù)后術(shù)側(cè)上肢發(fā)生淋巴性水腫的原因是（）。A．術(shù)中損傷靜脈，切除大量淋巴結(jié)B．手術(shù)創(chuàng)傷后形成瘢痕、粘連，壓迫靜脈、淋巴管C．術(shù)側(cè)上肢未充分抬高、活動(dòng)D．術(shù)側(cè)上肢曾測(cè)血壓、靜脈注射、輸液E．術(shù)后放療引起組織纖維化，對(duì)靜脈淋巴產(chǎn)生壓迫答案：A|B|C|D|E解析：造成患者上肢淋巴水腫的原因有以下幾種：A項(xiàng)，手術(shù)需要廣泛游離皮瓣和乳腺及腋窩脂肪淋巴組織，這必然要切斷上肢大部分淋巴回流通路。B項(xiàng)，手術(shù)后腋窩積液、感染、痙攣攣縮，都會(huì)阻礙上肢淋巴回流和靜脈回流。C項(xiàng)，術(shù)后上肢未充分抬高、活動(dòng)，不利于淋巴液回流，所以容易造成淋巴水腫。D項(xiàng)，術(shù)后上肢測(cè)血壓、靜脈注射、及輸液會(huì)壓迫局部上肢，阻止淋巴回流，造成淋巴水腫。E項(xiàng)，乳癌腋窩部位放療會(huì)造成放射野內(nèi)靜脈閉塞，淋巴管破壞，還會(huì)因局部肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴管，影響上肢淋巴回流。15、[多選題]作業(yè)治療包括（）。A．功能性作業(yè)治療B．心理性作業(yè)治療C．日常生活活動(dòng)能力作業(yè)治療D．物理因子治療E．自助具，矯形器的制作與應(yīng)用答案：A|B|C|E解析：作業(yè)治療分為功能性作業(yè)治療、心理性作業(yè)治療、日常生活活動(dòng)能力作業(yè)治療、自助具或矯形器的制作與作用、職業(yè)前的作業(yè)治療，因此答案選ABCE。16、[多選題]慢性