2025年大學(xué)輔導(dǎo)員心理健康教育案例分析及心理干預(yù)效果評(píng)估試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分案例分析李華是某大學(xué)大二學(xué)生，來自普通農(nóng)村家庭，父母對(duì)其期望很高。進(jìn)入大學(xué)后，李華在學(xué)業(yè)上表現(xiàn)尚可，但逐漸感到巨大的壓力，尤其在意考試成績和排名。近期，他開始失眠，經(jīng)常在深夜焦慮地思考未來，擔(dān)心自己無法滿足父母期望，也害怕不如同學(xué)。課堂上注意力難以集中，學(xué)習(xí)效率下降。他嘗試過向室友傾訴，但感覺他們無法理解自己的壓力，遂將情緒壓抑內(nèi)心。上周，他在一次小組展示中表現(xiàn)不佳，事后更是變得沉默寡言，回避社交活動(dòng)，甚至開始懷疑自己的能力，有時(shí)會(huì)感到胸悶，食欲不振。他意識(shí)到自己可能遇到了問題，但不知如何應(yīng)對(duì)，內(nèi)心十分痛苦，擔(dān)心如果告訴家長，會(huì)引來更多責(zé)備。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.分析李華目前主要面臨哪些心理困擾？請(qǐng)具體描述其表現(xiàn)。2.結(jié)合大學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)和當(dāng)前社會(huì)環(huán)境，分析李華心理困擾可能存在的影響因素。3.運(yùn)用至少一種心理學(xué)理論或模型，對(duì)李華的心理問題進(jìn)行解釋。4.評(píng)估李華當(dāng)前的心理狀態(tài)，是否存在潛在的心理危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)？如存在，請(qǐng)說明判斷依據(jù)。5.基于以上分析，作為大學(xué)輔導(dǎo)員，請(qǐng)?zhí)岢瞿銓?duì)李華初步的輔導(dǎo)思路和要點(diǎn)。第二部分心理干預(yù)設(shè)計(jì)假設(shè)你作為李華的輔導(dǎo)員，決定對(duì)他的心理困擾進(jìn)行干預(yù)。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)心理干預(yù)方案，并回答以下問題：1.請(qǐng)明確針對(duì)李華的干預(yù)目標(biāo)（至少設(shè)定1-2個(gè)短期目標(biāo)和1-2個(gè)長期目標(biāo)）。2.你傾向于選擇哪種（或哪幾種）干預(yù)理論或流派來指導(dǎo)你的工作？請(qǐng)說明理由。3.請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明你計(jì)劃采用哪些具體的干預(yù)策略或輔導(dǎo)技巧？例如，在初次談話中會(huì)如何進(jìn)行？后續(xù)輔導(dǎo)中可以涉及哪些內(nèi)容？4.在干預(yù)過程中，你會(huì)如何鏈接校內(nèi)外資源來支持李華？請(qǐng)列舉可能的資源，并說明如何利用。5.在整個(gè)干預(yù)過程中，你需要特別注意遵守哪些倫理原則？如何體現(xiàn)？第三部分心理干預(yù)效果評(píng)估假設(shè)經(jīng)過一段時(shí)間的干預(yù)，你認(rèn)為李華的情況有了一定的改善。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)方案，對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)估，并回答以下問題：1.你計(jì)劃采用哪些評(píng)估方法或工具來評(píng)價(jià)干預(yù)效果？請(qǐng)說明選擇這些方法或工具的理由。2.請(qǐng)具體說明你將如何操作這些評(píng)估方法或工具（例如，評(píng)估的時(shí)間點(diǎn)、評(píng)估的具體內(nèi)容、數(shù)據(jù)收集方式等）。3.基于你的評(píng)估設(shè)計(jì)，你認(rèn)為評(píng)估結(jié)果可能包含哪些信息？4.如果評(píng)估結(jié)果顯示干預(yù)效果不理想，你認(rèn)為可能的原因是什么？你會(huì)如何根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整你的干預(yù)策略？5.如果評(píng)估結(jié)果顯示干預(yù)效果良好，請(qǐng)簡要總結(jié)你認(rèn)為干預(yù)成功的關(guān)鍵因素有哪些。試卷答案第一部分案例分析1.心理困擾：李華主要面臨焦慮障礙（如廣泛性焦慮）和抑郁障礙（如適應(yīng)障礙伴抑郁情緒）的早期或輕型表現(xiàn)。具體表現(xiàn)為：*認(rèn)知方面：過度擔(dān)憂未來、學(xué)業(yè)成績和排名，自我評(píng)價(jià)降低，注意力難以集中，思維負(fù)面化。*情緒方面：持續(xù)的緊張、不安、擔(dān)憂情緒，內(nèi)心痛苦，有時(shí)可能伴有情緒低落、興趣減退。*行為方面：失眠（入睡困難或早醒），食欲不振，回避社交活動(dòng)，沉默寡言，學(xué)習(xí)效率下降。*生理方面：反應(yīng)性軀體癥狀，如胸悶。2.影響因素：*個(gè)人因素：擔(dān)心完美主義傾向，抗壓能力可能相對(duì)較弱，缺乏有效的壓力應(yīng)對(duì)和情緒調(diào)節(jié)策略。*家庭因素：來自父母的過高期望，可能導(dǎo)致其將個(gè)人價(jià)值過度綁定于學(xué)業(yè)成就，易產(chǎn)生挫敗感和內(nèi)疚感。*學(xué)校因素：大學(xué)環(huán)境的競(jìng)爭(zhēng)壓力，學(xué)業(yè)要求提升，人際關(guān)系建立等，均為其心理困擾提供了觸發(fā)和放大因素。*社會(huì)文化因素：當(dāng)代社會(huì)對(duì)成功的定義（尤其學(xué)業(yè)成功）可能加劇了大學(xué)生的焦慮感。3.理論解釋（示例：認(rèn)知行為理論）：李華的困擾主要源于其認(rèn)知扭曲。他可能存在“災(zāi)難化思維”（如認(rèn)為一次小組展示的失敗就是個(gè)人能力的徹底否定），對(duì)未來的可能性持消極預(yù)期，并將父母的期望內(nèi)化為無法企及的壓力。這些負(fù)性認(rèn)知模式驅(qū)動(dòng)著他的焦慮和抑郁情緒，并通過回避行為等行為后果得到“強(qiáng)化”，形成惡性循環(huán)。他通過壓抑情緒來應(yīng)對(duì)，屬于一種不適應(yīng)的情緒調(diào)節(jié)策略。4.潛在危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)：存在心理危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)。判斷依據(jù)：李華已出現(xiàn)明顯的情緒、行為和生理癥狀，且癥狀持續(xù)，影響到了正常的學(xué)習(xí)和生活；他感到內(nèi)心“十分痛苦”，并開始懷疑自我價(jià)值；存在回避行為和軀體癥狀；有自殺意念或行為的風(fēng)險(xiǎn)雖然未明確提及，但持續(xù)的痛苦和功能損害是危機(jī)的前兆。需要密切關(guān)注。5.初步輔導(dǎo)思路和要點(diǎn)：*建立信任關(guān)系：營造安全、接納、不評(píng)判的氛圍，耐心傾聽，表達(dá)共情。*心理教育：幫助李華理解焦慮和抑郁是正常情緒反應(yīng)，了解壓力的來源和應(yīng)對(duì)方式。*認(rèn)知疏導(dǎo)：識(shí)別并挑戰(zhàn)其負(fù)性自動(dòng)化思維和認(rèn)知扭曲，學(xué)習(xí)更現(xiàn)實(shí)、積極的思維模式。*情緒支持：鼓勵(lì)其表達(dá)和接納情緒，教授基礎(chǔ)的情緒調(diào)節(jié)技巧。*行為激活：鼓勵(lì)其逐步恢復(fù)有意義的日?；顒?dòng)，從小的成功體驗(yàn)中重建信心。*資源鏈接：告知可利用的校內(nèi)資源，如心理咨詢中心。第二部分心理干預(yù)設(shè)計(jì)1.干預(yù)目標(biāo)：*短期目標(biāo)：緩解李華的焦慮和抑郁情緒，改善睡眠和飲食狀況，提升其應(yīng)對(duì)壓力的信心和能力，建立初步的信任關(guān)系。*長期目標(biāo)：幫助李華更客觀地認(rèn)識(shí)自我、評(píng)價(jià)自我，調(diào)整不合理的認(rèn)知模式，發(fā)展健康的壓力應(yīng)對(duì)機(jī)制，提升情緒管理能力，更好地適應(yīng)大學(xué)生活，建立更和諧的人際關(guān)系。2.干預(yù)理論選擇（示例：認(rèn)知行為療法CBT）：傾向選擇認(rèn)知行為療法。理由：CBT強(qiáng)調(diào)識(shí)別和改變導(dǎo)致問題的認(rèn)知模式和行為，對(duì)于李華的焦慮、擔(dān)憂和回避行為具有直接和有效的干預(yù)手段（如思維記錄、行為實(shí)驗(yàn)、放松訓(xùn)練等），且具有較強(qiáng)的實(shí)證支持，易于在有限的時(shí)間內(nèi)看到效果，符合輔導(dǎo)員高效助人的需求。3.干預(yù)策略/輔導(dǎo)技巧：*初次談話：以建立關(guān)系和全面了解情況為主。傾聽為主，表達(dá)共情和理解。使用開放式問題引導(dǎo)李華敘述困擾和感受。評(píng)估危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)。提供初步信息和希望。*后續(xù)輔導(dǎo)：*認(rèn)知技術(shù)：進(jìn)行思維記錄，識(shí)別負(fù)性自動(dòng)思維、核心信念；運(yùn)用蘇格拉底式提問，挑戰(zhàn)不合理信念（如“應(yīng)該”句式、絕對(duì)化思維）；學(xué)習(xí)認(rèn)知重構(gòu)，發(fā)展更靈活、適應(yīng)性的思維。*行為技術(shù)：教授放松訓(xùn)練（如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松）；布置行為實(shí)驗(yàn)，鼓勵(lì)其面對(duì)小范圍社交或?qū)W業(yè)挑戰(zhàn)，逐步脫敏；行為激活，制定規(guī)律作息，鼓勵(lì)參與校園活動(dòng)。*情緒調(diào)節(jié)：教授情緒識(shí)別和表達(dá)技巧；引導(dǎo)其接納情緒，而非壓抑；練習(xí)正念mindfulness，提升對(duì)當(dāng)下經(jīng)驗(yàn)的覺察。*資源鏈接：介紹學(xué)校心理咨詢中心服務(wù)；根據(jù)情況考慮建議其參加心理健康講座或團(tuán)體輔導(dǎo)；必要時(shí)與家長進(jìn)行有效溝通（需獲得學(xué)生同意）。4.資源鏈接：*校內(nèi)資源：心理咨詢中心（提供專業(yè)心理治療）；學(xué)生事務(wù)處（學(xué)業(yè)指導(dǎo)、獎(jiǎng)助貸勤）；校醫(yī)院（生理健康檢查）；班級(jí)、輔導(dǎo)員、班主任（日常支持）；就業(yè)指導(dǎo)中心（生涯規(guī)劃）；心理咨詢熱線；心理健康教育課程或講座。*校外資源（謹(jǐn)慎提及）：社區(qū)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)；家人、朋友（情感支持）；專業(yè)心理熱線。*利用方式：根據(jù)李華的具體需求，在征得同意的前提下，提供相關(guān)信息和轉(zhuǎn)介建議，或協(xié)助其聯(lián)系。5.倫理原則：*知情同意：在首次接觸和后續(xù)每次輔導(dǎo)開始前，均需獲得李華的知情同意，說明輔導(dǎo)目的、過程、保密限制等。*保密性：嚴(yán)格遵守保密原則，保護(hù)其隱私。明確告知保密例外情況（如自身或他人嚴(yán)重傷害風(fēng)險(xiǎn)、法律要求等）。*價(jià)值中立：避免將自己的價(jià)值觀強(qiáng)加給李華，尊重其觀點(diǎn)和選擇，客觀提供信息和幫助。*真誠與尊重：以真誠、尊重、非評(píng)判的態(tài)度對(duì)待李華。*能力限制：認(rèn)識(shí)到自身角色和能力的局限性，對(duì)于超出自己專業(yè)范圍的嚴(yán)重問題，及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)介。第三部分心理干預(yù)效果評(píng)估1.評(píng)估方法/工具：*自評(píng)問卷：使用標(biāo)準(zhǔn)化心理量表（如焦慮自評(píng)量表SAS、抑郁自評(píng)量表SDS），評(píng)估癥狀改善程度。*訪談：定期與李華進(jìn)行結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化訪談，了解其主觀感受、情緒變化、應(yīng)對(duì)方式的改善、生活功能的恢復(fù)情況。*行為觀察記錄：記錄其在日常交往、課堂參與、任務(wù)完成等方面的行為變化（如是否減少回避、是否更主動(dòng)參與）。*目標(biāo)達(dá)成度檢查：對(duì)照最初設(shè)定的干預(yù)目標(biāo)，檢查短期和長期目標(biāo)的完成情況。*理由：綜合運(yùn)用多種方法，可以更全面、客觀地評(píng)估干預(yù)效果，避免單一方法的局限性。標(biāo)準(zhǔn)化量表提供量化數(shù)據(jù)，訪談和觀察提供質(zhì)性信息，目標(biāo)達(dá)成度檢查則與干預(yù)方向一致。2.操作說明：*時(shí)間點(diǎn)：在干預(yù)開始前（基線）、干預(yù)過程中（如每月一次）、干預(yù)結(jié)束后（如3-6個(gè)月后）分別進(jìn)行評(píng)估。可考慮進(jìn)行追蹤評(píng)估。*內(nèi)容：基線評(píng)估全面了解初始狀態(tài)；過程評(píng)估關(guān)注癥狀變化和應(yīng)對(duì)策略運(yùn)用；終期評(píng)估評(píng)估總體效果和目標(biāo)達(dá)成度；追蹤評(píng)估了解效果持續(xù)性。*方式：SAS、SDS等量表可由李華自行填寫。訪談?dòng)奢o導(dǎo)員進(jìn)行，記錄關(guān)鍵信息。行為觀察可在日常工作中注意記錄，或與班主任、室友等（經(jīng)同意）溝通了解。目標(biāo)達(dá)成度通過討論確認(rèn)。3.評(píng)估結(jié)果可能信息：李華的焦慮、抑郁癥狀評(píng)分是否顯著下降；其報(bào)告的負(fù)性情緒頻率和強(qiáng)度是否減輕；睡眠和飲食是否改善；是否開始嘗試新的應(yīng)對(duì)方式（如放松訓(xùn)練、與人交流）；是否重新參與部分社交或?qū)W習(xí)活動(dòng)；是否達(dá)成預(yù)設(shè)的短期和長期目標(biāo)。4.效果不佳原因分析及調(diào)整：如果效果不理想，可能原因：干預(yù)方案與李華需求匹配度不高；李華依從性差；問題本身更為復(fù)雜或存在未識(shí)別的潛在因素（如