康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）過關(guān)檢測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]下列哪項不是牽拉的目的？（）A．增加關(guān)節(jié)的活動范圍B．增加肌力C．改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性D．預(yù)防或降低軀體在活動或從事某項運動時出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷E．恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍答案：B解析：牽拉的目的包括增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍、改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性、預(yù)防或降低軀體在活動或從事某項運動時出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍。B項，增強肌力是肌力訓(xùn)練的目的，不是牽拉的目的。2、[單選題]跟腱炎患者的典型癥狀不包括（）。A．跟腱區(qū)痛與壓痛B．體育活動（如：奔跑）時疼痛加重C．體育活動（如：奔跑）時疼痛減輕D．損傷癥狀可發(fā)生在跟腱的任何區(qū)域E．體育訓(xùn)練改變時常出現(xiàn)癥狀答案：C解析：跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥。在運動過程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反復(fù)過度牽張力導(dǎo)致的。另外，突然增加鍛煉的強度或頻率也常會引起跟腱炎。導(dǎo)致跟腱炎的其他原因：①運動前調(diào)整：身體沒活動開或還沒有調(diào)整好就開始運動，如打籃球、網(wǎng)球等需要頻繁地停止、啟動以及跳躍的運動，很容易發(fā)生跟腱炎；②鍛煉過度；③扁平足：扁平的足弓會增加發(fā)生跟腱炎的風(fēng)險。因在行走時，扁平足會導(dǎo)致跟腱承受額外的壓力；④外傷或感染。癥狀：跟腱區(qū)疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，體育活動后加劇。它可能發(fā)生在跟腱的任何一個區(qū)域，痛感通常會在清晨或者劇烈運動后的休息期間發(fā)作。肌腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或者壓痛。當體育訓(xùn)練改變時常出現(xiàn)病變惡化，肌腱會腫大，在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)。C項，體育活動后跟腱炎患者疼痛加劇。因此答案選C。3、[單選題]股神經(jīng)及其分支所支配的最遠端節(jié)段是（）。A．腹股溝B．大腿C．膝D．踝E．足答案：E解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，由腰叢發(fā)出后，在腰大肌與髂肌之間下行，并隨同該肌經(jīng)肌腔隙入股。在股前面分為數(shù)支；其終支隱神經(jīng)伴隨股動脈入收肌管，穿過收肌管內(nèi)側(cè)壁行至膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，在小腿內(nèi)側(cè)與大隱靜脈一同下行降至足內(nèi)緣。因此答案選E。4、[單選題]診斷COPD最重要的檢查是（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗E．血氣分析答案：D解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進行性發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強有關(guān)。①肺功能檢查：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，包括一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）、肺活量（VC）等指標，是診斷COPD最重要且最敏感的檢查。②胸部X線檢查：COPD早期胸片可無變化，以后可出現(xiàn)肺紋理增粗，紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn)肺氣腫改變。X線胸片改變對COPD診斷意義不大，主要作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病鑒別之用。③胸部CT檢查：CT檢查不應(yīng)作為COPD的常規(guī)檢查。高分辨率CT，對有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。④血氣檢查：確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥及酸堿平衡紊亂，并有助提示當前病情的嚴重程度。因此答案選D。5、[單選題]患者40歲，男性，2周來右下肢痛，疼痛主要位于臀部，小腿前也痛，有時足背感覺減退。查體見右踝背伸肌、髖外展肌、足外翻肌、足內(nèi)翻肌與趾肌無力。此患者有右側(cè)的（）。A．大轉(zhuǎn)子滑囊炎B．腓神經(jīng)病C．坐骨神經(jīng)病D．L5神經(jīng)根病E．腰骶肌勞損答案：D解析：L5在體表運動肌肉投影為長伸肌?；颊咄瑫r小腿前疼痛，足背感覺有減退，故初步診斷為L5神經(jīng)根病。6、[單選題]C5神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)（）。A．肱三頭肌無力B．拇指麻木C．上臂外側(cè)疼痛D．橈骨膜反射減退E．小指麻木答案：C解析：C5神經(jīng)根受壓的癥狀有運動功能障礙，表現(xiàn)為伸腕、上臂內(nèi)旋、由前向后內(nèi)收上臂、上臂內(nèi)收，前臂屈曲、前臂旋前、向橈側(cè)屈腕、拇指指間關(guān)節(jié)屈曲、拇指腕掌關(guān)節(jié)外展、拇指掌關(guān)節(jié)屈曲功能障礙。反射功能障礙有肱二頭肌反射功能障礙，肱橈肌反射功能障礙，旋前圓肌反射功能障礙，伸腕肌反射功能障礙，屈腕肌反射功能障礙。感覺功能障礙有：肩胛骨內(nèi)緣、上臂外側(cè)及前臂背側(cè)疼痛，拇指及食指麻木。7、[單選題]胸椎壓縮性骨折的治療不包括（）。A．口服鎮(zhèn)痛劑B．避免脊柱活動（特別是屈曲）、胸部矯形器C．緩解疼痛的因子D．改進活動方式E．抗感染藥答案：E解析：胸椎壓縮性骨折的治療主要包括早期的鎮(zhèn)痛、脊柱穩(wěn)定、康復(fù)鍛煉等，與感染無關(guān)，不需要使用抗感染藥物。8、[單選題]纖維肌痛的鑒別診斷不包括（）。A．甲狀腺功能低下B．風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛C．肘肌腱炎D．強直性脊椎炎E．多發(fā)性神經(jīng)炎答案：E解析：纖維肌痛是一種常見的慢性肌肉骨骼疼痛綜合征，典型的癥狀為全身肌肉疼痛，通常還存在壓痛點；而多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀是四肢遠端的運動、感覺及自主神經(jīng)障礙，不存在疼痛，不具備鑒別診斷的特點。9、[單選題]體表不平的部位，行超聲波治療時，選用何種方法？（）A．移動法B．接觸法C．水下法D．連續(xù)法E．水袋法答案：C解析：超聲波治療方法分為：①超聲波聲頭與機體直接接觸法：將聲頭與體表面直接接觸進行治療的方法，又可分為固定與移動兩種方式。應(yīng)用此法時，應(yīng)盡量減小聲頭與皮膚之間的空氣間隙，通常在治療部位擦涂接觸劑。若仍引起骨膜疼痛，應(yīng)再減小劑量。采用移動方式，應(yīng)注意保持聲頭對體表壓力與移動速度的均勻，治療過程中聲頭不可停止移動。②水下聲頭法：體表不平的部位的治療過程應(yīng)該在水中進行，聲頭固定在治療部位的周圍或者作小范圍的緩慢移動。應(yīng)注意聲頭是否密封防水性好；使用水應(yīng)做驅(qū)除氣體的處理；聲頭與皮膚保持2cm～4cm間距；聲頭表面與體表面集聚的氣泡應(yīng)及時拭去。③輔助器治療法：水枕、漏斗、反射器、凹鏡及透鏡等輔助器為特殊部位設(shè)計應(yīng)用方法。10、[單選題]Guillian-Barre（格林-巴利）綜合征時最早的電診斷所見是（）。A．F波變慢或無B．運動遠端潛伏期延長C．肘部尺神經(jīng)局部傳導(dǎo)阻斷D．腓骨頭處腓神經(jīng)近端局部傳導(dǎo)阻斷E．腓腸肌潛伏期延長答案：A解析：運動及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢、失神經(jīng)或軸索變性的證據(jù)。早期可能僅見F波或H反射延遲或消失（F波異常代表神經(jīng)近端或神經(jīng)根損害，有助于診斷節(jié)段性病變，應(yīng)檢查多根神經(jīng)）。脫髓鞘病變可見NCV減慢、遠端潛伏期延長、波幅正常或輕度異常，軸索損害表現(xiàn)遠端波幅減低。11、[單選題]解除壓力治療的標志（）。A．局部有色素沉著B．瘢痕消失C．瘢痕成熟，瘢痕變薄、變軟D．痂皮脫落E．創(chuàng)面水皰消失，疼痛緩解答案：C解析：壓力治療是指通過對人體施加以適當?shù)膲毫Γ灶A(yù)防或抑制皮膚組織的瘢痕增生。通過壓力治療可預(yù)防和治療肥厚性瘢痕增生，使瘢痕變薄、變軟，促進組織吸收；控制肢體水腫；預(yù)防深靜脈血栓；預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。壓力治療的解除標志著機體皮膚組織的瘢痕成熟，瘢痕變軟變薄。12、[單選題]低頻電流的特點是（）。A．每一次刺激都能引起神經(jīng)肌肉興奮B．明顯電解作用C．熱效應(yīng)明顯D．穿透力深E．不產(chǎn)生適應(yīng)性答案：A解析：低頻電流特點為：均為低壓、低頻，而且可以調(diào)控；每一次刺激都能引起神經(jīng)肌肉興奮；無明顯電解作用；有止痛但無熱作用。13、[單選題]賽跑者發(fā)生跖筋膜炎的最常見易感因素是（）。A．扁平足B．弓形足C．訓(xùn)練錯誤D．跟后松弛E．不合適的足弓支持答案：C解析：當跖筋膜承受了超過其生理限度的作用力時，這種反復(fù)長期的超負荷將誘發(fā)炎癥，形成退變、纖維化，導(dǎo)致跖筋膜炎。久而久之，跖筋膜攣縮引起跟骨附著處持續(xù)性的牽拉損傷，韌帶和筋膜的纖維也就不斷地被撕裂，人體為加強此處的強度，就引起附著處鈣鹽沉積和骨化而形成骨刺。這在賽跑者不恰當訓(xùn)練中常見。因此答案選C。14、[單選題]有復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的典型病史者的癥狀不包括（）。A．手臂“發(fā)死”B．疼痛從頸部放射至手部C．肩“滑出關(guān)節(jié)”D．頭頂上方的活動無力E．投擲速度減慢答案：B解析：疼痛從頸部放射至手部是頸椎病的典型表現(xiàn)。15、[單選題]痙攣性輕偏癱患者應(yīng)用肉毒毒素注射來減輕手指屈曲發(fā)緊的優(yōu)點是（）。A．有效時間較長B．對環(huán)繞神經(jīng)的髓鞘質(zhì)有直接作用C．沒有感覺遲鈍D．價格低E．開始發(fā)生作用的時間較短答案：C解析：肉毒毒素，可迅速地與神經(jīng)肌接頭的膽堿能突觸前受體結(jié)合，阻滯神經(jīng)突觸興奮傳導(dǎo)的鈣離子內(nèi)流，使乙酰膽堿釋放障礙，從而引起肌肉松弛作用，無感覺遲鈍的現(xiàn)象產(chǎn)生。其缺點是開始發(fā)生作用的時間較長（72小時），療效維持時間較短，半年左右，且多次注射后易產(chǎn)生抗體，費用貴，使其臨床應(yīng)用受到一定的限制。16、[單選題]阻塞性肺部疾病體位引流應(yīng)在（）。A．在飯前2小時進行B．在飯后1小時進行C．在飯后2小時或飯前1小時進行D．在飯后30分鐘進行E．飯前30分鐘進行答案：C解析：阻塞性肺部疾病體位引流應(yīng)在飯后2小時或飯前1小時進行，引流的目的是為了放松呼吸肌，促進氣道氣流的通氣，改善阻塞性肺疾病引起的氣流受限。體位引流前，先進行放松訓(xùn)練，身體前傾倚靠位，若引流時間較早，則會影響消化系統(tǒng)對食團的消化作用，若引流較晚，則不能起到較好的引流效果。17、[單選題]周圍神經(jīng)病損后表現(xiàn)為無汗、少汗或多汗，皮膚溫度降低或增高，色澤蒼白或紫紺，指甲粗糙脆裂等，屬于哪一種周圍神經(jīng)功能損害？（）A．觸覺損害B．溫度覺損害C．本體感覺損害D．運動功能損害E．自主神經(jīng)功能損害答案：E解析：自主神經(jīng)系統(tǒng)由交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)兩部分組成，支配和調(diào)節(jié)機體各器官，血管，平滑肌和腺體的活動和分泌，并參與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)葡萄糖、脂肪、水和電解質(zhì)代謝，以及體溫、睡眠和血壓等。由題意可知，為自主神經(jīng)功能損害的癥狀表現(xiàn)。18、[單選題]脊柱運動的自由度有（）。A．2個B．3個C．4個D．5個E．6個答案：E解析：脊柱運動有三維六個自由度：三維即三個運動軸（冠狀軸、矢狀軸、垂直軸），六自由度運動即三個角位移和三個線位移。三個角位移即是圍繞三個運動軸的旋轉(zhuǎn)，包括屈伸運動、側(cè)屈運動、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運動。三個線位移包括沿冠狀軸方向的左右平移，沿矢狀軸方向的前后平移以及沿垂直軸方向的壓縮拉伸位移。19、[單選題]顱腦損傷記憶訓(xùn)練不正確的是（）。A．進度要慢B．從簡單到復(fù)雜C．成功時應(yīng)及時強化D．訓(xùn)練時間要長E．逐步增加信息量答案：D解析：D項，訓(xùn)練時間應(yīng)因人而異，長短適宜。20、[單選題]對髖骨性關(guān)節(jié)炎的診斷在放射線攝影上有幫助的所見不包括（）。A．軟骨下硬化B．股骨頭移位C．邊緣性骨贅D．軟骨下骨囊腫E．股骨頸斷裂答案：E解析：E項，股骨頸斷裂可以診斷為骨折，不能診斷為關(guān)節(jié)炎。21、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓所用踝足矯形器應(yīng)是（）。A．幫助跖屈B．幫助背伸C．鎖定于中立位D．金屬直立支架E．內(nèi)側(cè)T形帶答案：B解析：腓神經(jīng)癱瘓足部下垂不能背伸，并內(nèi)翻，所以用踝足矯形器來幫助背伸。22、[單選題]腦卒中偏癱早期對偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)只能作無痛范圍內(nèi)的活動，其目的是（）。A．減輕患者痛苦B．防止發(fā)生骨折C．防止發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位D．改善血液循環(huán)E．增強肌力答案：C解析：在不損傷肩關(guān)節(jié)及周圍組織的情況下，維持全關(guān)節(jié)無痛性被動活動，應(yīng)避免牽拉患肢而引起肩痛和半脫位。所以為了防止肩痛和半脫位，只可以做無痛被動活動。23、[單選題]強度-時間曲線（I/t曲線）用于檢查（）。A．有無失神經(jīng)B．有無感覺障礙C．有無反射障礙D．自主神經(jīng)紊亂E．交感神經(jīng)障礙答案：A解析：強度-時間曲線是以直流電刺激神經(jīng)纖維等興奮性細胞引起興奮所必需的電流強度及其持續(xù)時間之間的關(guān)系曲線?？梢耘袛嗉∪庥袩o失神經(jīng)，周圍神經(jīng)損傷的程度、恢復(fù)程度、損傷部位鑒定和預(yù)后，對康復(fù)治療有指導(dǎo)意義。24、[單選題]關(guān)于一級膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的敘述，正確的是（）。A．疼痛重于三級損傷B．除非直接接觸，不會發(fā)生損傷C．可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)D．一般會引起血性滲出E．體查時的典型發(fā)現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙達5～10mm答案：C解析：膝內(nèi)側(cè)副韌帶是負責膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定的重要韌帶，損傷常發(fā)生于外側(cè)應(yīng)力的接觸性損傷，也可產(chǎn)生自身膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)應(yīng)力。一級是輕度損傷，輕微疼痛，韌帶被拉伸，產(chǎn)生松弛，對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有一定影響；二級損傷的腱束纖維多一點，明顯疼痛，膝局部不穩(wěn)定，常有水腫及出血；三級是韌帶完全的斷裂，引起劇痛，根據(jù)斷裂開口又分為小于5毫米、5到10毫米、大于10毫米三種。25、[單選題]腕管綜合征的保守治療不包括（）。A．全身調(diào)節(jié)方案B．夾板制動C．柔和的屈伸牽伸D．手部激烈的增強肌力練習(xí)E．休息，不作加重的活動答案：D解析：手部激烈的增強肌力訓(xùn)練會導(dǎo)致疼痛加重，癥狀加重，不利于疾病的康復(fù)。26、[單選題]關(guān)于小腿假肢的描述不正確的是（）。A．要求穿脫方便，懸吊可靠B．活塞運動＜2cmC．假肢與健肢等長D．假足外展在6°左右E．無不適感，承重點正確答案：B解析：B項，應(yīng)確保接受腔的松緊度，活塞運動應(yīng)＜1cm。27、[單選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在神經(jīng)學(xué)方面的表現(xiàn)（）。A．很少見B．常因關(guān)節(jié)腫脹壓迫神經(jīng)而造成神經(jīng)學(xué)的表現(xiàn)C．只發(fā)生于上肢D．是神經(jīng)的壓迫性損害E．脊髓受侵多于周圍神經(jīng)答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。RA關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質(zhì)大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。RA的表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、Felty綜合征、緩解性血清陰性，對稱性滑膜炎、成人Still?。ˋOSD）等，其中RA的神經(jīng)學(xué)表現(xiàn)屬于關(guān)節(jié)外表現(xiàn)之一，常因關(guān)節(jié)腫脹嚴重壓迫周圍神經(jīng)所致，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)支配區(qū)的肢體麻木、發(fā)熱、腫脹、類風(fēng)濕性血管炎等。因此答案選B。28、[單選題]心臟康復(fù)不可能導(dǎo)致以下哪種結(jié)果？（）A．減少非致死性再梗死B．降低死亡率C．改善情緒D．減少心絞痛E．增加HDL（高密度）膽固醇含量答案：A解析：心臟康復(fù)的作用范圍包括：心肌梗死后、穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）、各種原因?qū)е碌穆苑€(wěn)定性心力衰竭、心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)后、心臟移植術(shù)后、動脈粥樣硬化，高血壓病。心臟康復(fù)的功效包括：對于心肌梗死的患者，心臟康復(fù)能降低心肌梗死后患者的死亡率。能增加HDL膽固醇含量，延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展進程。能降低急性缺血性冠脈事件（如心絞痛）的發(fā)生率和住院率?？梢愿纳菩乃セ颊叩那榫w和生活質(zhì)量。可以降低高血壓患者血壓。非致死性再梗死屬于心臟本身血管形態(tài)和結(jié)構(gòu)的病變，心臟康復(fù)不能改變血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。因此答案選A。29、[單選題]某患者40%體表燒傷，7～10天前右肘不能活動，檢查發(fā)現(xiàn)其活動范圍減少，此時應(yīng)作的處理是（）。A．骨掃描B．全套血細胞計數(shù)與血沉檢查C．以夾板使關(guān)節(jié)制動D．更積極地活動關(guān)節(jié)E．關(guān)節(jié)上用冰敷，每日三次或必要時用答案：A解析：依題意，患者有燒傷病史，右肘活動不利，檢查發(fā)現(xiàn)右肘活動范圍減少，可能是由于燒傷后瘢痕增生導(dǎo)致肢體關(guān)節(jié)活動范圍減小。A項，骨掃描能判斷疼痛是關(guān)節(jié)炎還是關(guān)節(jié)旁骨骼病變所致，是骨關(guān)節(jié)病變還是內(nèi)臟、神經(jīng)性疼痛；能診斷各種代謝性骨、關(guān)節(jié)病變；在肢體軟組織炎癥中早期診斷骨髓炎，能發(fā)現(xiàn)一些特殊部位如跖骨、肋骨等的細微骨折，觀察移植骨的血液供應(yīng)和存活情況。燒傷患者進行骨掃描，可判斷患者燒傷部位以及關(guān)節(jié)活動障礙后的代謝情況，判斷造成燒傷后功能障礙的原因。30、[單選題]周圍神經(jīng)病的治療不包括（）。A．加巴噴丁B．靜脈內(nèi)給免疫球蛋白C．去甲替林D．改善糖尿病的控制E．抗生素答案：E解析：周圍神經(jīng)病的藥物治療主要是用鎮(zhèn)痛藥、促進神經(jīng)生長的神經(jīng)營養(yǎng)類藥物以及激素類藥物。AC兩項，加巴噴丁和去甲替林用于周圍神經(jīng)病的鎮(zhèn)痛。B項，免疫球蛋白靜脈滴注可以用于治療慢性炎癥性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。D項，此外治療周圍神經(jīng)病時需要嚴格控制血糖。E項，抗生素不用于周圍神經(jīng)病的治療。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]改善構(gòu)音的訓(xùn)練包括（）。A．發(fā)音訓(xùn)練B．口面與發(fā)音器官訓(xùn)練C．利用患者的視覺途徑D．語言節(jié)奏訓(xùn)練E．辨音訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：改善構(gòu)音的訓(xùn)練主要包括：①構(gòu)音器官訓(xùn)練：下頜、口唇、舌運動功能訓(xùn)練；鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練（軟腭訓(xùn)練）；松弛訓(xùn)練等。②發(fā)音訓(xùn)練：發(fā)音啟動、延長；音量、音高及鼻音控制訓(xùn)練等。③語音訓(xùn)練：構(gòu)音組合訓(xùn)練、辨音訓(xùn)練。④語言節(jié)奏訓(xùn)練：在一定時間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)音色、音量、音高、音長四個要素，形成節(jié)奏，對患者進行訓(xùn)練。⑤言語代償方法訓(xùn)練：通過圖畫板、詞板，利用患者的視覺途徑進行代償。2、[多選題]對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)避免的危險體位包括（）。A．髖屈曲超過90°B．下肢內(nèi)收超過身體中線C．伸髖外旋D．曲髖內(nèi)旋E．下肢中立位答案：A|B|C|D解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)避免將關(guān)節(jié)放置在易脫位的體位，如：①髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、半屈曲位。②髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位。因此答案選ABCD。3、6[多選題]磁場鎮(zhèn)痛作用機制包括（）。A．促進血液循環(huán)，糾正組織缺血、缺氧狀態(tài)B．提高致痛物質(zhì)分解酶活性C．降低末梢神經(jīng)興奮性D．阻滯感覺神經(jīng)傳導(dǎo)E．通經(jīng)活絡(luò)答案：A|B|C|D|E解析：磁療通過調(diào)節(jié)體內(nèi)生物磁場、產(chǎn)生感應(yīng)微電流，改變細胞膜通透性，改變某些酶的活性和擴張血管、加速血流，糾正組織缺血缺氧狀態(tài)，降低末梢神經(jīng)興奮性，阻滯感覺神經(jīng)傳導(dǎo)，通經(jīng)活絡(luò)，從而達到止痛、消腫、鎮(zhèn)靜、解痙效果，調(diào)節(jié)血壓，改善血脂代謝等效果。4、[多選題]Bobath治療原則是（）。A．控制異常的姿勢反射B．促進正常的姿勢反射C．控制關(guān)鍵點D．利用感覺系統(tǒng)的刺激誘導(dǎo)正常的運動E．交互神經(jīng)支配答案：A|B|C解析：Bobath是通過控制關(guān)鍵點，抑制異常的姿勢反射、病理性反射或異常運動模式，盡可能誘發(fā)正常的姿勢反射或運動，達到提高患者日常生活活動的能力，D項是Rood技術(shù)的治療原則，E項，交互神經(jīng)支配是PNF技術(shù)的治療原則。因此答案選ABC。5、[多選題]康復(fù)的最終目標是什么？（）A．病傷痊愈B．功能恢復(fù)C．恢復(fù)工作D．回歸社會E．提高生活質(zhì)量答案：B|C|D|E解析：A項，病傷痊愈是臨床治療的目標，而非康復(fù)的最終目標。6、[多選題]預(yù)防壓瘡的措施包括（）。A．定時翻身，變換體位B．改善全身營養(yǎng)狀況C．保持皮膚衛(wèi)生D．控制體重E．選擇防壓瘡墊答案：A|B|C|D|E解析：壓瘡的形成是一個復(fù)雜的過程，是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死。皮膚長期受壓是發(fā)生壓瘡的主要原因。預(yù)防壓瘡包括：定時翻身，變換體位；改善全身營養(yǎng)狀況；皮膚護理和清潔；控制體重、減輕局部壓力；局部使用防壓瘡墊等。7、6[多選題]尿流動力學(xué)檢查主要包括（）。A．尿流率測定B．膀胱壓力容積測定C．尿道壓力分布測定D．肌電圖測定E．動態(tài)放射學(xué)測定答案：A|B|C|D|E解析：尿流動力學(xué)檢查是泌尿外科常用的一項檢查項目，主要通過檢測尿路的壓力、流率以及生物電活動，了解患者尿路的梗阻情況和膀胱逼尿肌的功能。尿流動力學(xué)檢查主要包括尿流率測定，膀胱壓力容積測定，排尿時壓力/尿流率測定，尿道壓力分布測定，括約肌肌電圖，排尿時膀胱尿道造影，下尿路尿流動力學(xué)的其他同步聯(lián)合檢查等。在臨床上尿流動力學(xué)檢查主要適用于下尿路梗阻的病人、排尿困難、尿潴留、不能自行排尿、尿失禁、各種神經(jīng)源性膀胱患者病因的診斷以及是否具有手術(shù)治療的指征，也可以用于判斷治療以后效果。因此答案選ABCDE。8、6[多選題]人體系統(tǒng)中，與平衡功能相關(guān)的主要有（）。A．軀體感覺系統(tǒng)B．自主神經(jīng)系統(tǒng)C．視覺系統(tǒng)D．前庭系統(tǒng)E．運動系統(tǒng)答案：A|C|D|E解析：人體能夠在各種情況下（包括來自本身和外環(huán)境的變化）保持平衡，有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下的感覺系統(tǒng)和運動系統(tǒng)的參與、相互作用以及合作。此外，軀體感覺、視覺以及前庭3個感覺系統(tǒng)在維持平衡的過程中起到重要作用。因此答案選ACDE。9、[多選題]肌力的大小與下列哪些因素有關(guān)？（）A．肌張力有關(guān)B．肌纖維的數(shù)量成正比C．肌纖維的排列形式有關(guān)D．肌纖維的初長度E．肌肉的生理橫斷面積答案：B|D|E解析：決定肌力大小的因素包括：①肌肉橫截面積：每條肌纖維橫斷面積之和稱為肌肉的生理橫截面積。肌肉的橫截面積越大，肌肉收縮所產(chǎn)生的力量也越大。一般認為絕對肌力值在各種族人群中相對一致；②運動單位募集及其釋放速率運動單位的激活及其釋放速率被認為是與肌力相關(guān)的重要因素之一；③收縮速度：是影響肌力的重要因素之一。肌肉收縮速度越低，運動單位的募集機會就越大；④肌肉的初長度：肌力的產(chǎn)生也有賴于肌肉收縮前的初長度；⑤肌腱和結(jié)締組織的完整性：肌腱和結(jié)締組織可幫助肌肉將張力轉(zhuǎn)變?yōu)橥饬?，這些組織和結(jié)構(gòu)的損害也可不同程度地導(dǎo)致肌力的缺失；⑥肌肉收縮的類型：肌肉生理收縮包括等張收縮和等長收縮兩大形式。不同收縮形式的最大肌力有所不同；⑦個體狀況：肌力的大小與個體狀況（如年齡、性別、健康水平、心理因素等）有關(guān)；⑧其他力學(xué)因素：包括牽拉角度、力臂長度等也可造成肌力大小的改變。10、[多選題]康復(fù)評定的目的有（）。A．明確功能障礙的性質(zhì)、范圍、程度B．明確患者的康復(fù)需求C．確定康復(fù)治療方案D．評定康復(fù)治療效果E．預(yù)后判斷答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)評定旨在發(fā)現(xiàn)和確定障礙的部位、范圍或種類、性質(zhì)、特征、程度以及障礙發(fā)生的原因、預(yù)后，明確患者的康復(fù)需求，為預(yù)防和制訂明確的康復(fù)目標和康復(fù)治療計劃提供依據(jù)，再評定可評價康復(fù)治療效果。11、[多選題]手2～5指伸肌腱Ⅲ、Ⅳ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)后（）。A．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動B．術(shù)后6～8周，掌指關(guān)節(jié)屈曲位，無阻力屈伸近側(cè)指間關(guān)節(jié)C．術(shù)后8～10周，增加主動屈伸練習(xí)，用柔和的動力性夾板以被動屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)D．術(shù)后1～6周，主動和被動運動和夾板等方法，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍E．術(shù)后1～6周，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸答案：A|B|C解析：手2～5指伸肌腱Ⅲ、Ⅳ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)：術(shù)后1～6周用支具固定近側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸展位，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動；術(shù)后6～8周取下支具，掌指關(guān)節(jié)屈曲位，無阻力屈伸近側(cè)指間關(guān)節(jié)，不練習(xí)時支具固定；術(shù)后8～10周增加主動屈伸練習(xí)，開始使用柔和動力支具以被動屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)；術(shù)后10～12周用主動和被動運動及支具等方法，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍。因此答案選ABC。12、6[多選題]慢性疾病及殘疾的心理治療應(yīng)做到（）。A．認識到只要使用合理的醫(yī)療技術(shù)和措施，患者的情況就能夠改善B．急性期患者較容易接受暗示C．行為治療的基本原則是重建新的替代行為D．幫助病殘者重建在新的病房環(huán)境中的生活E．提高患者的適應(yīng)能力和技巧，追求新的康復(fù)目標答案：B|C|D|E解析：慢性疾病及殘疾的心理治療應(yīng)包括以下幾個階段：①問題探索及評估階段：急性期給予患者充分的心理暗示，并使用合理的醫(yī)療技術(shù)和心理治療評估和治療措施，以改善患者的情況；②目標設(shè)定階段：針對患者的心理問題（如認知、情感和行為障礙等）進行不同的治療目標設(shè)定，康復(fù)心理治療師的目標是幫助功能障礙患者重建康復(fù)目標，提高患者的適應(yīng)能力和技巧，使患者能在新的病房環(huán)境中生活；③遵循相應(yīng)的治療原則：行為治療的基本原則是重建新的替代行為。A項，在慢性疾病及殘疾的心理治療過程中，不僅需要治療師使用合理的醫(yī)療技術(shù)和措施，還需要患者及家屬的積極配合、社會對殘疾的接納程度等，這樣才能使患者的心理疾病得到改善。因此答案選BCDE。13、[多選題]痙攣的主要治療方法是（）。A．減少產(chǎn)生痙攣的外界刺激B．神經(jīng)阻滯療法C．運動療法D．藥物療法E．冷療法答案：A|B|C|D|E解析：抗痙攣的治療方法主要包括三類：①減少誘發(fā)因素：減少產(chǎn)生痙攣的外界刺激；②增加傳導(dǎo)阻滯：神經(jīng)阻滯療法；③減少癥狀：藥物療法、運動療法、理療（如冷療）。14、[多選題]漩渦?。u流?。θ梭w的治療作用是（）。A．溫熱效應(yīng)B．流體靜壓作用C．水中氣泡破裂的機械力對體表起微細按摩作用D．肢體順渦流移動時，提供輔助運動E．肢體逆渦流移動時，提供輕度至中度抗阻運動答案：A|B|C|D|E解析：A項，漩渦浴對人體有溫熱效應(yīng)，熱水可以明顯增加攣縮組織的彈性。BC兩項，漩渦本身有靜壓作用、按摩作用，促進局部循環(huán)，緩解肌肉緊張，松解粘連。DE兩項，水下運動能利用浮力和渦流移動方向，增加或減少肢體運動阻力，進行抗阻或助力運動，可防止肌肉攣縮。此外，其能清洗黏稠滲出物、腐敗或壞死組織的壓瘡。15、[多選題]治療痙攣性腦癱進行神經(jīng)運動點阻斷時可以用的藥物有（）。A．普魯卡因B．酚劑C．酒精D．肉毒毒素E．巴比妥類藥物答案：B|C|D解析：痙攣性腦癱進行神經(jīng)運動點阻斷常用酚劑、酒精、肉毒毒素。普魯卡因是常用局麻藥，一般用于治療疼痛，在疼痛部位周圍的真皮和皮下組織浸潤治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。巴比妥類常用于治療癲癇。16、[多選題]治療佝僂病的方法包括（）。A．藥物治療B