口腔醫(yī)院感染管理及預(yù)防演講人：日期:目錄CATALOGUE感染管理基礎(chǔ)概念感染管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范預(yù)防控制實(shí)施流程設(shè)備與環(huán)境管理人員培訓(xùn)與行為管控監(jiān)測(cè)與持續(xù)改進(jìn)01感染管理基礎(chǔ)概念PART院內(nèi)感染定義與分類指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。院內(nèi)感染定義院內(nèi)感染分類口腔醫(yī)院感染特點(diǎn)根據(jù)病原體來(lái)源不同，院內(nèi)感染可分為交叉感染、環(huán)境感染、醫(yī)源性感染等?？谇会t(yī)院感染主要以交叉感染為主，由于口腔治療中的特殊操作，如拔牙、潔牙等，易導(dǎo)致口腔黏膜、牙周組織等損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)?？谇辉\療感染風(fēng)險(xiǎn)因素患者因素環(huán)境因素醫(yī)務(wù)人員因素其他因素患者口腔衛(wèi)生狀況差、免疫力降低、年齡等因素都會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、口腔治療操作規(guī)范、防護(hù)意識(shí)等都會(huì)影響感染風(fēng)險(xiǎn)。診療環(huán)境、醫(yī)療器械的清潔與消毒、醫(yī)療廢物處理等都會(huì)影響感染風(fēng)險(xiǎn)。如使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械、不規(guī)范的口腔治療操作等也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。感染控制核心目標(biāo)降低感染發(fā)生率通過(guò)加強(qiáng)感染控制措施，減少口腔醫(yī)院感染的發(fā)生。02040301保護(hù)患者安全加強(qiáng)患者教育，提高患者自我保護(hù)意識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。提高醫(yī)療質(zhì)量加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高診療水平，減少誤診和誤治，從而降低感染風(fēng)險(xiǎn)。合理使用抗菌藥物加強(qiáng)抗菌藥物管理，合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生和傳播。02感染管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范PART器械消毒分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)器械清洗清洗是消毒的第一步，確保所有使用過(guò)的器械和物品得到徹底清洗，去除血漬、組織殘留等污染物。01消毒方法選擇根據(jù)器械的材質(zhì)、使用范圍和污染程度，選擇適合的消毒方法，包括化學(xué)浸泡、高溫高壓蒸汽滅菌等。02消毒效果監(jiān)測(cè)定期對(duì)消毒設(shè)備和消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保消毒效果符合標(biāo)準(zhǔn)。03滅菌操作流程要求確保滅菌設(shè)備和材料處于良好狀態(tài)，準(zhǔn)備待滅菌物品，確保包裝完整、標(biāo)識(shí)清晰。滅菌前準(zhǔn)備按照滅菌設(shè)備的操作說(shuō)明書進(jìn)行滅菌操作，確保溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)。滅菌過(guò)程控制滅菌完成后，需對(duì)滅菌物品進(jìn)行冷卻、干燥、檢查等處理，確保滅菌效果。滅菌后處理醫(yī)療廢物處理規(guī)范廢物分類將醫(yī)療廢物進(jìn)行分類，包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等，分類儲(chǔ)存和處理。廢物儲(chǔ)存廢物轉(zhuǎn)運(yùn)與處理醫(yī)療廢物需放置于專用包裝袋或容器中，并標(biāo)有明確的警示標(biāo)識(shí)，防止交叉感染和泄漏。醫(yī)療廢物需交由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和處理，確保廢物得到安全、有效的處理，減少對(duì)環(huán)境和人員的危害。12303預(yù)防控制實(shí)施流程PART預(yù)檢分診感染篩查6px6px6px在醫(yī)院入口處或各科室設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，對(duì)前來(lái)就診的患者進(jìn)行初步篩查。設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)使用非接觸式體溫檢測(cè)設(shè)備，如紅外線測(cè)溫儀，對(duì)患者進(jìn)行體溫檢測(cè)。體溫檢測(cè)詢問(wèn)患者是否有發(fā)熱、咳嗽、呼吸道感染等癥狀，以及是否接觸過(guò)傳染病患者或疑似患者。詢問(wèn)癥狀及接觸史010302對(duì)有感染癥狀的患者進(jìn)行分流引導(dǎo)，避免交叉感染。分流引導(dǎo)04診療過(guò)程無(wú)菌操作無(wú)菌技術(shù)操作消毒滅菌措施醫(yī)護(hù)人員防護(hù)診療環(huán)境消毒在口腔診療過(guò)程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范，防止交叉感染。使用一次性口腔器械和口腔治療巾，對(duì)接觸患者的物品和部位進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和滅菌處理。醫(yī)護(hù)人員必須佩戴手套、口罩、帽子等防護(hù)用品，并定期更換，確保自身安全。定期對(duì)診療環(huán)境進(jìn)行消毒處理，包括牙椅、治療臺(tái)、地面等。防護(hù)用品使用規(guī)范手套使用規(guī)范在接觸患者口腔時(shí)，必須佩戴手套，并按照規(guī)定的程序脫卸和丟棄。02040301防護(hù)面罩和眼罩使用在進(jìn)行可能產(chǎn)生飛沫或氣溶膠的操作時(shí)，必須佩戴防護(hù)面罩和眼罩，以保護(hù)面部和眼睛?？谡质褂靡?guī)范根據(jù)不同崗位和操作要求，選擇合適的口罩，并正確佩戴，防止飛沫傳播。其他防護(hù)用品根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)，選用防護(hù)服、隔離衣、帽子等其他防護(hù)用品，確保醫(yī)護(hù)人員安全。04設(shè)備與環(huán)境管理PART每次治療前使用表面消毒劑，如醫(yī)用酒精或次氯酸鈉等，對(duì)牙椅、牙科手機(jī)、三用槍等牙科設(shè)備表面進(jìn)行擦拭消毒。綜合治療臺(tái)消毒管理牙椅及牙科設(shè)備表面消毒使用高溫高壓蒸汽滅菌法，對(duì)所有可能接觸患者唾液、血液的牙科器械進(jìn)行滅菌處理。牙科器械滅菌使用專用水路消毒劑，定期對(duì)牙椅水路系統(tǒng)進(jìn)行消毒，防止交叉感染。牙椅水路消毒空氣與物表監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理，定期進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，確保手衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。03對(duì)治療臺(tái)、無(wú)影燈、牙椅等頻繁接觸患者的物體表面進(jìn)行定期細(xì)菌監(jiān)測(cè)，確保物表清潔無(wú)菌。02物表監(jiān)測(cè)空氣監(jiān)測(cè)定期采用空氣培養(yǎng)法，監(jiān)測(cè)空氣中細(xì)菌總數(shù)及致病菌情況，確保空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)。01診室通風(fēng)系統(tǒng)維護(hù)定期對(duì)診室通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行檢查，確保通風(fēng)設(shè)施完好、正常運(yùn)轉(zhuǎn)。通風(fēng)系統(tǒng)定期檢查每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持診室內(nèi)空氣流通，降低空氣中細(xì)菌濃度。通風(fēng)換氣定期對(duì)空調(diào)濾網(wǎng)進(jìn)行清洗消毒，確?？照{(diào)送風(fēng)清潔無(wú)菌，避免空氣污染?？照{(diào)凈化與消毒05人員培訓(xùn)與行為管控PART職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)體系培訓(xùn)內(nèi)容包括感染防控知識(shí)、職業(yè)暴露處置、防護(hù)用品使用等。01培訓(xùn)對(duì)象涵蓋全院?jiǎn)T工，特別是口腔診療、潔牙、消毒等高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員。02培訓(xùn)頻率每年至少進(jìn)行一次，新員工需崗前培訓(xùn)并考核合格方可上崗。03培訓(xùn)形式采用理論授課、實(shí)操演示、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。04應(yīng)急預(yù)案演練機(jī)制演練目的演練內(nèi)容演練頻率演練評(píng)估提高員工對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，確保醫(yī)療安全。模擬口腔醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、治療等流程。每年至少進(jìn)行一次，可根據(jù)實(shí)際情況增加演練次數(shù)。對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行記錄、總結(jié)與評(píng)估，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)。手衛(wèi)生考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)洗手設(shè)施手套使用洗手方法考核與獎(jiǎng)懲配備有效、便捷的洗手設(shè)施，包括水池、消毒液、干燥設(shè)備等。遵循六步洗手法，確保手部徹底清潔。在接觸患者前后需更換手套，并遵循正確的穿戴與脫卸方法。定期對(duì)員工手衛(wèi)生進(jìn)行考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，提高手衛(wèi)生依從性。06監(jiān)測(cè)與持續(xù)改進(jìn)PART感染率統(tǒng)計(jì)醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的頻率，評(píng)估感染控制措施的效果。感染部位識(shí)別主要感染部位，如呼吸道、泌尿道、手術(shù)部位等，以便采取針對(duì)性預(yù)防措施。病原體監(jiān)測(cè)感染的病原體種類及耐藥性，指導(dǎo)臨床合理使用抗生素。住院天數(shù)分析感染患者住院天數(shù)，評(píng)估感染對(duì)醫(yī)療資源的影響。感染病例監(jiān)測(cè)指標(biāo)院感問(wèn)題整改措施布局流程優(yōu)化根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化醫(yī)院布局和流程，減少交叉感染機(jī)會(huì)。手衛(wèi)生管理加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生依從性，降低感染傳播風(fēng)險(xiǎn)。消毒滅菌確保醫(yī)療器械、環(huán)境及患者使用物品的徹底消毒和滅菌，防止交叉感染。隔離措施對(duì)感染患者采取有效隔離措施，避免病原體傳播。質(zhì)量管理循環(huán)優(yōu)化質(zhì)量監(jiān)測(cè)