康復醫(yī)學治療技術(shù)(副高級職稱）高頻難、易錯點題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)炎對肌力的影響是（）。A．髖屈肌無力B．髖伸肌無力C．髖收肌無力D．髖展肌無力E．下肢肌力正常答案：E解析：股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱感覺異常性股痛，是臨床最常見的皮神經(jīng)炎，為一種股外側(cè)皮膚感覺異常的疾病。神經(jīng)炎影響到神經(jīng)，出現(xiàn)感覺障礙，但對肌肉無影響。2、[單選題]偏頭痛治療中沒有作用的是（）。A．β受體阻滯劑B．Triptan藥物C．生物反饋與放松練習D．硝酸鹽E．丙戊酸鈉答案：D解析：硝酸鹽類藥物是擴張血管、降血壓的藥物，不能治療偏頭痛。3、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期不宜進行以下哪一項訓練？（）A．踝關(guān)節(jié)背伸練習B．直腿抬高練習C．屈髖練習D．翻身練習E．髖關(guān)節(jié)外展練習答案：B解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期為防止肌肉攣縮，建議行肌肉的靜力性收縮，但不宜進行直腿抬高試驗，因為人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要進行外固定2～3周，直腿抬高試驗會導致剛置換的關(guān)節(jié)因抬高角度過大和關(guān)節(jié)的被動活動發(fā)生彈響和移動，造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)。4、[單選題]周圍神經(jīng)病的治療不包括（）。A．加巴噴丁B．靜脈內(nèi)給免疫球蛋白C．去甲替林D．改善糖尿病的控制E．抗生素答案：E解析：周圍神經(jīng)病的藥物治療主要是用鎮(zhèn)痛藥、促進神經(jīng)生長的神經(jīng)營養(yǎng)類藥物以及激素類藥物。AC兩項，加巴噴丁和去甲替林用于周圍神經(jīng)病的鎮(zhèn)痛。B項，免疫球蛋白靜脈滴注可以用于治療慢性炎癥性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。D項，此外治療周圍神經(jīng)病時需要嚴格控制血糖。E項，抗生素不用于周圍神經(jīng)病的治療。5、[單選題]長期記憶是保持記憶時間（）。A．1～10分鐘B．10～20分鐘C．20～30分鐘D．30分鐘～60分鐘E．60分鐘以上答案：E解析：短期記憶是指保持記憶幾秒到幾分鐘，長期記憶是保持記憶時間60分鐘以上。因此答案選E。6、[單選題]診斷多發(fā)性硬化時最有幫助的檢查方法是（）。A．脊椎穿刺B．EMGC．寡克隆帶（oligoclonalbanding）D．MRIE．CT答案：D解析：腦脊液檢查、誘發(fā)電位和磁共振成像（MRI）三項檢查對多發(fā)性硬化的診斷具有重要意義，其中，MRI檢查分辨率高，可識別無臨床癥狀的病灶，使多發(fā)性硬化診斷不再只依賴臨床標準，最具有診斷意義。檢查可見大小不一類圓形的T1低信號、T2高信號，常見于側(cè)腦室前角與后角周圍、半卵圓中心及胼胝體，或為融合斑，多位于側(cè)腦室體部；腦干、小腦和脊髓可見斑點狀不規(guī)則T1低信號及T2高信號斑塊；病程長的患者多數(shù)可伴腦室系統(tǒng)擴張、腦溝增寬等腦白質(zhì)萎縮征象。7、[單選題]慢性阻塞性肺疾病康復治療的主要目的是增強（）。A．肋間內(nèi)肌活動B．肋間外肌活動C．膈肌活動D．腹肌活動E．輔助呼吸肌活動答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限進行性發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應增強有關(guān)。慢阻肺的康復治療首要原則是重建腹式呼吸模式，訓練呼吸肌，其中，膈肌是腹式呼吸最主要的呼吸肌，因此在其康復治療過程中，最主要的目的是訓練膈肌的活動。8、[單選題]不是因撕裂傷、壓傷、燒傷或咬傷造成的伸指肌腱損傷，可進行保守治療者，其損傷多位于（）。A．Ⅰ區(qū)、Ⅱ區(qū)B．Ⅲ區(qū)、Ⅳ區(qū)C．Ⅳ區(qū)、Ⅴ區(qū)D．Ⅴ區(qū)、Ⅵ區(qū)E．Ⅵ區(qū)、Ⅶ區(qū)答案：A解析：Ⅰ區(qū)為深肌腱抵止區(qū)，Ⅱ區(qū)為腱鞘區(qū)，此區(qū)域位于手指末端，部分損傷后可進行保守治療，使其自行修復。9、[單選題]下列哪項屬于肌痙攣步態(tài)？（）A．股四頭肌步態(tài)B．剪刀步態(tài)C．脛前肌步態(tài)D．臀大肌步態(tài)E．前沖步態(tài)答案：B解析：剪刀步態(tài)是上運動神經(jīng)元損傷所致的痙攣型截癱、雙癱腦癱患者（兒）行走時的特征性異常表現(xiàn)。內(nèi)收肌群痙攣導致髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)跖屈并內(nèi)旋，致使行走時邁步相下肢向前內(nèi)側(cè)邁出，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)發(fā)生摩擦碰撞，向前邁步的下肢僵硬并過度內(nèi)收，交叉呈剪刀樣運動。10、[單選題]影響修復的屈肌腱愈合的因素不包括（）。A．年齡大B．循環(huán)差C．吸煙D．用咖啡因E．血壓高答案：E解析：肌腱修復必須依靠周圍新生肉芽組織和細胞的長入才能愈合，游離肌腱移植的結(jié)局也是為纖維結(jié)締組織所取代，其與年齡、體內(nèi)循環(huán)速率、代謝能力有關(guān)，而吸煙、飲酒、服用咖啡因等影響機體代謝速率。11、[單選題]痙攣肌電刺激療法的禁忌證是（）。A．兒童腦性癱瘓B．失用性肌萎縮C．脊髓損傷D．偏癱E．肌萎縮側(cè)索硬化癥答案：E解析：痙攣肌電刺激禁用于肌萎縮側(cè)索硬化癥、多發(fā)性硬化進展期，其余禁忌證與直流電療法相同（惡性腫瘤、高熱、昏迷、活動性出血、妊娠、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損、置有心臟起搏器等）。12、[單選題]多發(fā)性硬化的病灶的常見部位不包括（）。A．脊髓B．腦干C．小腦D．視神經(jīng)E．周圍神經(jīng)答案：E解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。多發(fā)性硬化的病灶不包括周圍神經(jīng)，因此答案選E。13、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎治療的目的不包括（）。A．控制疼痛、減少炎癥B．制動C．恢復活動范圍D．肌力正?；c肌肉的動態(tài)控制E．本體感覺與關(guān)節(jié)動態(tài)的穩(wěn)定答案：B解析：旋轉(zhuǎn)袖，即肩袖，包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌，它們可以增加肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi)的穩(wěn)定性。這些肌腱的撕裂和炎癥常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復運動中。早期治療以減輕腫脹和疼痛為主，可以進行肘、腕關(guān)節(jié)的主動活動度訓練，出院后在家進行關(guān)節(jié)活動訓練，逐漸恢復關(guān)節(jié)活動范圍和力量，恢復本體感覺與肌肉和關(guān)節(jié)的動態(tài)控制和穩(wěn)定，避免撞擊和大強度訓練。B項，制動會導致肌肉肌腱的萎縮，不利于關(guān)節(jié)功能的恢復。14、[單選題]關(guān)于股四頭肌挫傷的特點，正確的是（）。A．典型者伴有髕腱的撕傷B．由于有肢體保護墊、不發(fā)生于曲棍球和足球運動中C．常伴有髖活動范圍減小D．伴有無痛性大腿水腫E．膝變色并水腫答案：E解析：股四頭肌挫傷表現(xiàn)為：髂前下棘及股骨嵴內(nèi)、外側(cè)疼痛劇烈，膝變色并水腫，重者可有明顯跛行，膝關(guān)節(jié)屈曲多不能達到90°，肌肉收縮無力，行走不便，股四頭肌急劇收縮可致肌肉斷裂?？砂l(fā)生于足球、籃球等有肢體接觸的運動項目中。15、[單選題]關(guān)于周圍神經(jīng)病的診斷性檢查的敘述，正確的是（）。A．神經(jīng)傳導檢查無助于確定周圍神經(jīng)病是否是軸索性或脫髓鞘性B．腓腸神經(jīng)活檢有助于辨別淀粉樣變的周圍神經(jīng)病C．腰椎穿刺可作為周圍神經(jīng)病標準評定的一部分D．定量感覺測試能提供周圍神經(jīng)病嚴重度的信息E．皮膚活檢有助于評定粗纖維的周圍神經(jīng)病答案：B解析：淀粉樣變性周圍神經(jīng)病即指不同來源的淀粉樣物質(zhì)在周圍神經(jīng)沉積，引起的一組嚴重的進行性感覺、運動周圍神經(jīng)病，伴自主神經(jīng)功能障礙?？刹捎秒枘c神經(jīng)、肌肉、皮膚、直腸和舌肌等部位活檢，鏡下可見淀粉樣物質(zhì)沉積于周圍神經(jīng)。A項，神經(jīng)傳導檢查通過測定傳導速度，判斷是否有軸索性、壓迫性或脫髓鞘性神經(jīng)??；C項，腰椎穿刺是檢查中樞神經(jīng)病變評定的一部分；D項，定量感覺測試可以定量地檢測人體感覺閾值的變化情況，只能評定感覺障礙的嚴重程度；E項，皮膚活檢是皮膚的病理學檢查要，主要檢查有無皮膚病變。因此答案選B。16、[單選題]興奮性是機體（）的能力。A．做功B．適應C．運動D．疲勞E．對刺激產(chǎn)生反應答案：E解析：興奮性是指興奮生物體（器官、組織或細胞）受足夠強的刺激后所產(chǎn)生的生理功能加強的反應；如神經(jīng)沖動的發(fā)放、肌肉的收縮、腺體的分泌等。因此答案選E。17、[單選題]關(guān)于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復訓練，不正確的是（）。A．避免上身向術(shù)側(cè)傾斜B．保持術(shù)側(cè)肢體外展C．避免術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)置于外旋伸展位D．保持術(shù)側(cè)肢體內(nèi)收位E．保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)主動伸直動作答案：D解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后避免將關(guān)節(jié)放置在易脫位的體位，如：①髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、半屈曲位。②髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位。18、[單選題]腰椎牽引一般需要多大的自身重量？（）A．40%B．50%C．60%D．70%E．80%答案：B解析：增大關(guān)節(jié)間隙脊柱牽引可以增大脊柱的椎間隙，改變椎間盤突出物與周圍組織的相互關(guān)系，減輕神經(jīng)根受壓。對腰椎神經(jīng)根受壓者，腰椎牽引可改變突出物與神經(jīng)根的關(guān)系，從而緩解壓迫癥狀。腰椎牽引一般需要自身重量50%。19、[單選題]牽伸梨狀肌的合適體位是使髖（）。A．外旋、屈曲大于90°B．外展、屈曲C．內(nèi)收、伸展D．外展、伸展E．內(nèi)收、屈曲答案：A解析：梨狀肌起于骶骨前面，止于股骨大轉(zhuǎn)子上緣，是髖關(guān)節(jié)深部六塊股骨外旋肌之一，并能夠協(xié)助股骨外展，有利于髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。梨狀肌在髖關(guān)節(jié)伸展時的作用是外旋，而根據(jù)梨狀肌起止點進行分析，髖關(guān)節(jié)逐漸屈曲，達到90°以上時，會變成髖內(nèi)旋肌。所以牽伸梨狀肌時，取髖外旋位，并屈髖90°以上。20、[單選題]強度-時間曲線（I/t曲線）用于檢查（）。A．有無失神經(jīng)B．有無感覺障礙C．有無反射障礙D．自主神經(jīng)紊亂E．交感神經(jīng)障礙答案：A解析：強度-時間曲線是以直流電刺激神經(jīng)纖維等興奮性細胞引起興奮所必需的電流強度及其持續(xù)時間之間的關(guān)系曲線?？梢耘袛嗉∪庥袩o失神經(jīng)，周圍神經(jīng)損傷的程度、恢復程度、損傷部位鑒定和預后，對康復治療有指導意義。21、[單選題]殘疾適應的最后的最重要的一步是（）。A．必須繼續(xù)留在康復環(huán)境中B．職業(yè)咨詢和有治療意義的娛樂活動C．尋求適應能力與技巧D．取得殘疾適應行為的結(jié)果E．增加殘疾適應的強化因子答案：D解析：A項，留在康復環(huán)境始終貫穿在殘疾治療和殘疾適應的全過程，它是最基礎的殘疾適應原則；BC兩項，職業(yè)咨詢和有治療意義的娛樂活動、尋求適應能力與技巧屬于殘疾治療階段；DE兩項，增加殘疾適應的強化因子是殘疾適應的起始階段所必須的，強化因子越多，到達殘疾適應的時間越短，殘疾適應的最后的最重要的一步是取得殘疾適應行為的結(jié)果。22、[單選題]下列疾病哪種適宜頸椎牽引？（）A．頸椎韌帶不穩(wěn)B．寰樞關(guān)節(jié)半脫位并有脊髓受壓癥狀C．慢性頸背痛D．椎動脈型頸椎病E．脊髓型頸椎病答案：C解析：A項，頸椎韌帶不穩(wěn)宜用耐力訓練；B項，寰樞關(guān)節(jié)半脫位并有脊髓受壓癥狀適用手術(shù)復位；DE兩項，椎動脈型頸椎病和脊髓型頸椎病不一定適用于所有的頸椎牽引。23、[單選題]殘肢痛是截肢后所發(fā)生的（）。A．被截肢體逐漸縮短、扭轉(zhuǎn)的異樣感B．被截肢體呈鉗夾樣、燒灼樣痛感C．殘端脹痛感D．殘端觸電樣痛感E．殘端針刺樣痛感答案：C解析：鑒別殘肢痛和幻肢痛：幻肢痛是截肢后患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發(fā)生疼痛，多發(fā)生在斷肢的遠端，疼痛性質(zhì)有多種，如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。而殘肢痛是截肢后出現(xiàn)的殘端疼痛，常在傷口愈合后一段時間才出現(xiàn)，多為殘端的脹痛感。24、[單選題]以下說法不正確的是（）。A．顱腦損傷的危險因素中最常見的是損傷前飲酒B．反復的、輕微的腦損傷可以積累C．認知、行為和個性改變，是腦損傷后的身體殘障D．輕度腦損傷患者幾天后可恢復正常的行為而無任何問題E．意識喪失期過后，大多數(shù)顱腦損傷患者將遺留身體和認知方面的障礙答案：C解析：C項，認知、行為和個性改變，不是腦損傷后的身體殘障，而屬于精神行為方面的殘障。25、[單選題]COPD即為（）。A．支氣管擴張癥B．支氣管哮喘C．肺間質(zhì)疾病D．慢性阻塞性肺疾病E．肺囊性纖維化答案：D解析：COPD是慢性阻塞性肺疾?。╟hronicobstructivepulmonarydisease）的縮寫，它是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限進行性發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應增強有關(guān)。26、[單選題]不能用于手或腕腱鞘囊腫的治療是（）。A．再次向患者肯定沒有嚴重疾病B．使用上翹型夾板C．囊腫抽吸D．對黏液性囊腫每日按摩E．以錢幣壓碎囊腫答案：E解析：手或腕腱鞘囊腫的保守治療方法包括：采用穿刺方法抽出囊液，然后加壓按揉，或?qū)⒛乙撼槌龊笞⑷肽I上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶，局部加壓包扎2天；可使用上翹型夾板固定手腕、減少活動；熱敷或?qū)︷ひ盒阅夷[進行按摩；對患者進行心理疏導，向患者肯定沒有嚴重疾病，使其積極配合治療等。E項，用錢幣壓碎囊腫，可能會造成局部炎癥加重，若局部不能自行吸收則有感染的可能，若可以自行吸收，亦容易復發(fā)。27、[單選題]肘關(guān)節(jié)的功能性活動范圍是（）。A．伸屈0°～150°，旋前約75°，旋后約85°B．伸屈0°～150°，旋前約50°，旋后約50°C．伸屈30°～130°，旋前約50°，旋后約50°D．伸屈30°～130°，旋前約75°，旋后約85°E．伸屈0°～150°，旋前約50°，旋后約85°答案：C解析：肘關(guān)節(jié)從整體運動來說有兩個運動軸，即繞額狀軸作屈伸運動，這一運動軸為肱尺關(guān)節(jié)和肱橈關(guān)節(jié)所共有，繞垂直軸可作旋內(nèi)和旋外運動，這一運動軸為肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)所共有。肘關(guān)節(jié)的活動度范圍是伸屈0°～150°，旋前約75°，旋后約85°；功能性活動范圍是伸屈30°～130°，旋前旋后約50°。28、[單選題]關(guān)于偏癱訓練的原則，不正確的是（）。A．抑制異常的反射活動B．強化原始的反射活動C．改善運動模式D．重建正常的運動模式E．協(xié)調(diào)動作、精細動作的訓練答案：B解析：偏癱訓練的原則主要是恢復和加強高級中樞對低級中樞的調(diào)控作用，抑制異常的、原始的反射活動和肌痙攣，打破異常的痙攣模式，改善肌群間協(xié)調(diào)功能和運動控制，促進分離的、精細的活動，重建正常的運動模式；同時要正確地加強軟弱肌肉力量的訓練。29、[單選題]用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)和肌肉促進功能恢復的方法稱（）。A．TENSB．音頻療法C．功能性電刺激D．電體操療法E．痙攣肌電刺激答案：D解析：應用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)肌肉引起肌肉收縮的治療方法稱為神經(jīng)肌肉電刺激療法。也有將刺激失神經(jīng)肌肉促進功能恢復的療法稱為失神經(jīng)肌肉電刺激療法，亦稱電體操療法。30、[單選題]進行抗阻運動時，該肌群的肌力至少要在（）。A．3級B．3＋級C．4－級D．4級E．4＋級答案：C解析：肌群肌力在抵抗重力情況下（肌力為3級），可進行主動-輔助肌力訓練，抗阻運動時，該肌群的肌力至少要在4－，才能在抗重力情況下進行抗阻訓練，以達到增強肌力的作用。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]關(guān)節(jié)松動技術(shù)（）。A．類似于關(guān)節(jié)的被動運動B．與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中推拿術(shù)類似C．在理論體系、手法操作與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中的手法治療不同D．在臨床應用上與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中的手法治療有較大的區(qū)別E．與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中按摩術(shù)類似答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)松動是治療關(guān)節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動度受限、關(guān)節(jié)疼痛的一門康復治療技術(shù)，屬于被動運動范疇，與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中推拿按摩相似，但在理論體系、手法操作和臨床應用上與傳統(tǒng)醫(yī)學有較大區(qū)別。2、[多選題]腦卒中偏癱主要訓練的關(guān)鍵肌肉有（）。A．支持站立的髖、膝、踝伸肌B．肩帶提肌C．用于取物的肩屈、外展和外旋肌D．用于抓握和伸開的腕、指伸肌E．拇外展肌和旋肌答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中偏癱后會導致患側(cè)的肌力減退和肌張力異常。A項，患側(cè)下肢肌力減退會造成站立不穩(wěn)和步態(tài)異常，髖、膝、踝關(guān)節(jié)的伸肌肌力訓練有利于站立姿勢的穩(wěn)定，并為步態(tài)訓練做準備；B項，患側(cè)的肩帶提肌無力，長時間不進行訓練會造成萎縮甚至肩關(guān)節(jié)半脫位等，對肩帶提肌的訓練既可以預防或緩解肩關(guān)節(jié)半脫位，也有利于上肢的運動訓練；C項，偏癱側(cè)上肢呈現(xiàn)屈曲痙攣的異常姿勢，屈肌肌張力增高但肌力普遍較差，肩關(guān)節(jié)屈曲、外展和外旋肌力的訓練有利于分離運動和姿勢異常訓練；DE兩項，患側(cè)手由于屈肌痙攣會保持著屈腕、屈指、拇指內(nèi)收的抓握姿勢而不能伸展，所以要訓練腕和指的伸展，以及拇指的外展外旋。因此答案選ABCDE。3、6[多選題]下列有關(guān)腰椎間盤突出癥的說法正確的是（）。A．常見的腰腿痛的疾病B．多見于50歲以上的年長者，從事體力勞動居多C．臨床以腰4～腰5及腰5～骶1兩個節(jié)段最為多見D．發(fā)生原因是在椎間盤退變的基礎上，由于急性或慢性損傷而引起E．患者常存在腰背肌和腹肌的減弱，影響了腰椎穩(wěn)定性，是腰痛遷延難愈的原因之一答案：A|C|D|E解析：在腰椎間盤突出癥的患者中，L4～5、L5～S1突出占90%以上，年齡以20～50歲多發(fā)，隨年齡增大，L3～4、L2～3發(fā)生突出的危險性增加。誘發(fā)因素有退行性變、職業(yè)、吸煙、心理因素、醫(yī)源性損傷、體育活動以及寒冷、肥胖等。腰痛是最早的癥狀，由于腰椎間盤突出是在腰椎間盤退行性變的基礎上發(fā)展起來的，所以在突出以前的椎間盤退行性變即可出現(xiàn)腰腿痛。腰背肌和腹肌力量減弱，影響了腰椎穩(wěn)定性，使腰痛遷延難愈。因此答案選ACDE。4、[多選題]康復評定組包括哪些成員？（）A．康復醫(yī)師B．物理治療師C．言語治療師D．心理治療師E．社會工作者答案：A|B|C|D|E解析：康復評定組包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、假肢/矯形技師、康復護士、康復醫(yī)師、運動醫(yī)學醫(yī)師、康復心理醫(yī)師以及心理治療師、社會工作者、營養(yǎng)師等。5、[多選題]鍛煉肌肉的低頻脈沖電療法包括（）。A．神經(jīng)肌肉的電刺激療法B．痙攣肌電刺激療法C．新感應電流療法D．超刺激電療法E．平滑肌的低頻脈沖電療法答案：A|B|C|E解析：低頻電療法是指采用頻率為1～1000Hz的電流治療疾病的方法。通過刺激運動神經(jīng)肌肉而引起肌肉收縮，達到訓練肌肉的目的，可用于治療神經(jīng)肌肉麻痹。鍛煉肌肉的低頻脈沖電療法包括：感應電流療法、功能性電刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、失神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、低頻脈沖電刺激療法等。D項，超刺激電療法的主要作用是鎮(zhèn)痛和改善血液循環(huán)，臨床上主要用于鎮(zhèn)痛。6、[多選題]殘疾后心理反應適應過程的特點不包括（）。A．存在個體差異B．情感反應多變C．重新適應障礙D．遵循共同的模式E．通過固定階段最終達到適應答案：D|E解析：DE兩項，殘疾后心理反應適應過程與患者本身的個性有關(guān)，存在個體差異，并不遵循固定的模式或階段。7、[多選題]Frenchay構(gòu)音障礙評估法中，舌的檢查包括（）。A．靜止狀態(tài)B．伸出C．抬高D．兩側(cè)運動E．交替運動答案：A|B|C|D|E解析：Frenchay構(gòu)音障礙評估法中，舌的檢查包括：①靜止狀態(tài)：令患者張嘴1分鐘，以觀察舌的靜態(tài)表現(xiàn)。②伸出：令患者完全伸出舌并收回5次（4秒內(nèi)4次），記錄所用秒數(shù)。③抬高：令患者張嘴，連續(xù)向上、下伸舌5次（6秒內(nèi)），記錄完成情況及所用時間。④兩側(cè)運動：令患者伸舌并左右擺動5次（4秒內(nèi)），記錄所用時間。⑤交替運動：令患者盡可能快地說“喀、拉”10次，記錄秒數(shù)。⑥言語時：記錄患者會話中舌的運動。8、[多選題]構(gòu)成語言節(jié)奏的要素是（）。A．音色B．音高C．音量D．音域E．音長答案：A|B|C|E解析：語言的節(jié)奏由音色、音量、音高、音長四個要素構(gòu)成，其中任何一個要素在一定時間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)就可形成節(jié)奏。因此答案選ABCE。9、[多選題]手2～5指伸肌腱Ⅴ、Ⅵ區(qū)損傷修復術(shù)后（）。A．3～4周，制動腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動B．3～4周，制動腕屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動C．術(shù)后4～5周，先屈掌指關(guān)節(jié)，然后依次增加伸掌指關(guān)節(jié)，內(nèi)收外展手指，屈腕并伸指D．術(shù)后6～7周，練習屈腕和屈指，進行作業(yè)療法E．術(shù)后7～8周，去除保護性夾板答案：A|C|D|E解析：手2～5指伸肌腱Ⅴ、Ⅵ區(qū)損傷修復術(shù)：術(shù)后3～4周，用支具將手制動于腕背伸30°，掌指關(guān)節(jié)0°，指間關(guān)節(jié)自由活動的位置；術(shù)后4～5周開始伸肌腱活動，先屈掌指關(guān)節(jié)，然后依次伸掌指關(guān)節(jié)，內(nèi)收外展手指，屈腕并伸指；術(shù)后6～7周進行屈腕屈指和主動伸指練習，手指繞橡皮圈外展及橡膠泥作業(yè)；術(shù)后7～8周，去除保護性夾板；術(shù)后8～12周逐漸增加訓練阻力，為恢復工作做準備。因此答案選ACDE。10、[多選題]COPD發(fā)展到晚期常見的并發(fā)癥包括（）。A．肺心病B．電解質(zhì)紊亂C．上消化道出血D．DICE．肺性腦病答案：A|B|C|D|E解析：A項，COPD晚期會出現(xiàn)慢性肺源性心臟病與右心衰竭。B項，COPD患者晚期肺組織彈性減低，肺泡通氣量減少，肺內(nèi)氣體不能很好的混合，常引起慢性呼吸性酸中毒；另外一個發(fā)生電解質(zhì)紊亂的原因是因為用藥不當。C項，COPD伴呼吸衰竭由于高碳酸血癥及長期低氧血癥，胃黏膜血液循環(huán)失調(diào)，營養(yǎng)障礙，導致胃酸分泌增多，破壞胃黏膜屏障，胃黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍、出血。D項，DIC是指彌散性血管內(nèi)溶血，不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在進展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑。E項，肺部腦病主要是由于缺氧和高碳酸血癥引起二氧化碳麻醉所致。11、[多選題]骨折第二階段護理中進行肌力練習時應注意（）。A．遵循疲勞和超量恢復的原則、準備-強度-放松的原則B．選擇合適的運動量在無痛下進行肌力訓練C．掌握訓練節(jié)奏D．充分調(diào)動患者的主觀積極性E．肌力訓練應持之以恒答案：A|B|C|D|E解析：骨折恢復到第二階段可以進行一些主動運動的功能訓練。在訓練時需要持之以恒，注意強度，動作應平穩(wěn)、緩和、有節(jié)奏，以不引起明顯疼痛及肌肉痙攣為宜，遵循疲勞和超量恢復的原則，以及準備-強度-放松的原則，并隨著功能的恢復逐漸減少助力，增加主動用力。因此答案選ABCDE。12、6[多選題]糖尿病足發(fā)生的高危因素包括（）。A．末梢神經(jīng)病變B．足部變形C．末梢動脈病D．外翻足趾、錘形足趾E．曾患足潰瘍或有截肢病史答案：A|B|C|D|E解析：糖尿病足指與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度周圍（末梢）血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞，是糖尿病最嚴重和治療費用最多的慢性并發(fā)癥之一，是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。糖尿病足的高危因素包括：A項，糖尿病周圍神經(jīng)病變會累及感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)和自主神經(jīng)。糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺性神經(jīng)病變及輕度的自主與運動神經(jīng)病變。其中感覺神經(jīng)病變合并過高的機械應力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。BD兩項，足部骨組織異常會增加足底的壓力，長期的過多壓力間歇性作用于足底，會導致組織炎癥，最終形成潰瘍，常見的足部畸形包括外翻、錘形足趾等。C項，糖尿病患者的外周血管動脈粥樣硬化發(fā)生率高，血管疾病發(fā)病年齡早，病變較彌漫，也易造成足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞。E項，曾患足潰瘍或有截肢史的糖尿病患者，即使傷口和潰瘍面已經(jīng)完全愈合，其患糖尿病足的幾率仍高達80%以上。因此答案選ABCDE。13、[多選題]腰椎間盤突出的手術(shù)指征為（）。A．一旦確診即需手術(shù)B．經(jīng)非手術(shù)治療無效C．急性發(fā)病D．中央型突出E．體質(zhì)良好答案：B|D解析：腰椎間盤突出癥的治療原則以非手術(shù)治療為主，但對于巨大突出并伴有明顯馬尾刺激癥狀或患有下肢肌力降低者、游離型腰椎間盤突出者，主張盡早手術(shù)治療。經(jīng)非手術(shù)治療無效者，可行手術(shù)治療。因此答案選BD。14、6[多選題]低頻電流治療后改善局部血液循環(huán)的作用機制，可能是（）。A．非熱效應B．軸突反射使小動脈壁松弛C．刺激感覺神經(jīng)，釋放P物質(zhì)等D．受刺激皮膚釋放組織胺E．肌肉節(jié)律收縮，產(chǎn)生乳酸答案：B|C|D|E解析：低頻電流，尤其是50Hz的電流作用于人體時可促進局部組織血液循環(huán)。其作用機制有以下幾方面：①軸突反射：皮膚感受器接受低頻脈沖電流刺激后產(chǎn)生沖動，經(jīng)傳入神經(jīng)，再沿軸突的傳出神經(jīng)，傳導至小動脈壁，引起動脈擴張。②P物質(zhì)與乙酰膽堿的釋放：感覺神經(jīng)接受低頻脈沖電流刺激后釋放少量P物質(zhì)與乙酰膽堿等物質(zhì)，引起血管擴張。③組胺的釋放：皮膚接受低頻脈沖電流刺激后分解釋放組胺，使毛細血管擴張，引起較持久的充血。④肌肉代謝產(chǎn)物：低頻脈沖電流刺激引起肌肉收縮，肌肉收縮后的代謝產(chǎn)物如：乳酸、ADP、ATP等有強烈擴張血管的作用，可以改善肌肉的血液供應。⑤抑制交感神經(jīng)：低頻脈沖電流作用于交感神經(jīng)節(jié)，可引起抑制作用，使血管擴張。興奮交感神經(jīng)的低頻電流頻率是1～10Hz，降低交感神經(jīng)興奮性的低頻電流頻率是100Hz。因此答案選BCDE。15、[多選題]對患者而言康復評定的意義有（）。A．增進患者對自身參與日常生活能力的了解B．提供新的發(fā)病率資料C．幫助患者理解治療目標D．幫助制定全面的治療計劃E．提高患者對治療的積極性答案：A|C|E解析：BD兩項，對于康復醫(yī)師和治療師來說，康復評定可以提供患者新的發(fā)病率資料，幫助康復醫(yī)師和治療師為患者制定全面的治療計劃。而對于患者而言，康復評定可以增進患者對自身參與日常生活能力的了解、幫助患者理解治療目標，良好的評定效果還可以提高患者對治療的積極性。因此答案選ACE。16、[多選題]治療痙攣性腦癱進行神經(jīng)運動點阻斷時可以用的藥物有（）。A．普魯卡因B．酚劑C．酒精D．肉毒毒素E．巴比妥類藥物答案：B|C|D解析：痙攣性腦癱進行神經(jīng)運動點阻斷常用酚劑、酒精、肉毒毒素。普魯卡因是常用局麻藥，一般用于治療疼痛，在疼痛部位周圍的真皮和皮下組織浸潤治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。巴比妥類常用于治療癲癇。17、6[多選題]