臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高分題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）下列神經中，從中樞發(fā)出后不需換元便直接支配效應器官的是（）

A.心交感神經

B.支配骨骼肌血管的交感神經

C.支配腎上腺髓質的交感神經

D.支配汗腺的交感神經

正確答案：C

2、（單選題）硬管乙狀結腸鏡檢查過程中，最嚴重的并發(fā)癥是（）

A.交叉性感染

B.肛門皮膚撕裂

C.腸壁穿破

D.腸壁出血

正確答案：C

3、（單選題）男，45歲。8個月前騎電動車時摔倒，上腹部被車把撞傷并疼痛，經治療后緩解。6個月前覺上腹部逐漸隆起，伴上腹飽脹，近日來常惡心、嘔吐。查體：上腹部可觸及直徑約10cm包塊，無肌緊張、壓痛、反跳痛。該患者最合適的手術方式是

A.腹膜后血腫清除術

B.膈疝修補術

C.肝左葉囊腫開窗術

D.胰腺囊腫內引流術

E.十二指腸憩室修補術

正確答案：D

4、（單選題）男，56歲。乏力、食欲減退1個月，癥狀逐漸加重、尿黃及眼黃1周。2個月前家中裝修房子及搬家勞累。慢性乙型肝炎20年，無明顯癥狀，未監(jiān)測肝功能，未進行抗HBV治療。查體：慢性病容，神志清，皮膚鞏膜黃染，腹部脹氣，脾于肋下可觸及，腹水征可疑。實驗室檢查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷貝/ml。為遏制病情進展，最需要的藥物治療是

A.免疫增強劑

B.恩替卡韋

C.免疫抑制劑

D.白細胞介素

E.干擾素

正確答案：B

5、（單選題）肝硬化合并自發(fā)性細菌性腹膜炎時，選擇抗生素的原則是

A.針對G-桿菌，兼顧G+球菌

B.針對G+球菌，兼顧厭氧菌

C.針對G+桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物

D.針對G-球菌，兼顧厭氧菌

E.針對G-桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物

正確答案：A

6、（單選題）肝硬化時，脾腫大的主要原因是（）

A.脾竇擴張紅細胞淤滯

B.脾竇巨噬細胞增多

C.脾內淋巴細胞聚集

D.脾內纖維組織增生

正確答案：A

7、（單選題）醫(yī)療機構應當設置電離輻射醒目警示標志的場所是（）

A.放射性工作人員辦公室

B.放射性檢查報告單發(fā)放處

C.接受放射診療患者的病房

D.放射性廢物儲存場所

正確答案：D

8、（單選題）可引起疾病暴發(fā)的是下列哪種方式（）

A.診療技術傳播

B.性傳播

C.水和食物傳播

D.各種制劑傳播

正確答案：C

9、（單選題）男，25歲?；鹧鏌齻^面、前胸和四肢后30分鐘來診。查體：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，煩躁不安。心率快，脈搏細弱。部分傷面呈黑痂，部分傷面有水泡，基底呈紅色，痛覺過敏。最重要的緊急處理是

A.止痛、鎮(zhèn)靜

B.快速靜脈補液

C.創(chuàng)面處理

D.靜滴抗生素

E.注射破傷風抗毒素

正確答案：B

10、（單選題）男，38歲。突發(fā)呼吸困難伴短暫意識喪失，無咳嗽、咳痰及咳血。既往體健。查體：BP85/65mmHg,呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量哮鳴音，心率110次/分，P2亢進。心電圖示竇性心動過速，對明確診斷意義最大的檢查是A.CT肺動脈造影B.動脈血氣分析C.胸部X線片D.血心肌壞死標記物E.血D-二聚體正確答案：A11、（單選題）腎細胞癌最常見的組織病理類型是

A.乳頭狀腎細胞癌

B.未分類腎細胞癌

C.嫌色細胞癌

D.集合管癌

E.透明細胞癌

正確答案：E

12、（單選題）慢性菌痢的病程應該超過的時間是()

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.6個月

正確答案：B

13、（單選題）下列降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的藥物是（）

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.氯沙坦

D.普萘洛爾

正確答案：D

14、（單選題）如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中≥30%，則為

A.急性粒細胞白血病未分化型

B.急性粒細胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒細胞白血病

D.急性粒一單核細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

正確答案：C

15、（單選題）主要用于預防T型變態(tài)反應所致哮喘的藥物是（）

A.氨茶堿

B.腎上腺素

C.特布他林

D.色甘酸鈉

正確答案：D

16、（單選題）不引起肺組織壞死和空洞形成的肺炎致病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.克雷伯桿菌

E.肺炎支原體

正確答案：A

17、（單選題）支配虹膜環(huán)形肌的是

A.N受體

B.M受體

C.α受體

D.β受體

E.多巴胺受體

正確答案：B

18、（單選題）有些人在工作中認真負責，有些人敷衍了事，有些人得過且過。這些表現在人的性格特征中屬于()

A.態(tài)度特征

B.理智特征

C.認知特征

D.情緒特征

正確答案：A

19、（單選題）嬰幼兒少尿的標準是晝夜尿量少于（）

A.100mI

B.200m1

C.300ml

D.400ml

正確答案：B

20、（單選題）男，50歲。持續(xù)胸痛8小時。喘愁2小時入院。既往無高血壓病史。查體：BP150/70mmHg,端坐位，雙肺可聞及少許細濕啰音，心界不大，心率110次/分，率齊，P2>A2。心電圖示I、aVL、V1-V6導聯(lián)ST段抬高0.1-0.4MV?？梢姴±硇訯波。該患者的心功能分級為

A.NYHA分級IV級

B.Killip分級III級

C.NYHA分級III級

D.Killip分級II級

E.Killip分級I級

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）大部分動脈管壁平滑肌接受交感神經的單一支配。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）毛細血管血壓升高可使有效濾過壓增大。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）骨骼肌細胞內橫小管的是細胞內Ca2+儲存庫。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）下丘腦有哪些功能?

正確答案：(1)內分泌中心。

(2)調節(jié)內臟活動的較高級中樞。如：體溫調節(jié)、