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執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》能力檢測第一部分單選題(30題)1、在體內(nèi)經(jīng)過兩次羥基化產(chǎn)生活性物質(zhì)的藥物是()

A.阿侖膦酸鈉

B.利塞膦酸鈉

C.維生素D3

D.阿法骨化醇

【答案】:C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物在體內(nèi)的代謝過程來判斷正確答案。選項A:阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉是第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑,主要是通過抑制破骨細(xì)胞的活性來減少骨吸收,它并不需要經(jīng)過兩次羥基化產(chǎn)生活性物質(zhì),所以選項A不符合題意。選項B:利塞膦酸鈉利塞膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物,主要作用機(jī)制是抑制破骨細(xì)胞的活性和骨吸收,其在體內(nèi)也不需要經(jīng)過兩次羥基化產(chǎn)生活性物質(zhì),因此選項B也不正確。選項C:維生素D?維生素D?本身無生物活性,它需要在肝臟中經(jīng)25-羥化酶作用轉(zhuǎn)化為25-羥維生素D?,然后再在腎臟中經(jīng)1α-羥化酶作用進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為1,25-二羥維生素D?,這是維生素D?的活性形式。也就是說維生素D?在體內(nèi)經(jīng)過了兩次羥基化才產(chǎn)生活性物質(zhì),所以選項C正確。選項D:阿法骨化醇阿法骨化醇只需在體內(nèi)經(jīng)過一次羥基化,在肝臟中被快速轉(zhuǎn)化為具有活性的1,25-二羥基維生素D?,就能發(fā)揮藥理作用,并非經(jīng)過兩次羥基化,因此選項D不符合。綜上,本題的正確答案是C。2、對映異構(gòu)體之間具有等同的藥理活性和強度

A.普羅帕酮

B.氯苯那敏

C.丙氧酚

D.丙胺卡因

【答案】:A

【解析】本題主要考查對不同藥物對映異構(gòu)體藥理活性和強度的理解。對映異構(gòu)體是指分子結(jié)構(gòu)互為鏡像關(guān)系,但不能完全重疊的一對異構(gòu)體。在藥物領(lǐng)域,對映異構(gòu)體之間的藥理活性和強度可能存在多種情況,有的具有等同的藥理活性和強度,有的則有明顯差異。選項A:普羅帕酮普羅帕酮的對映異構(gòu)體之間具有等同的藥理活性和強度。這是因為其對映異構(gòu)體在與受體結(jié)合等方面表現(xiàn)出相似的性質(zhì),從而能夠產(chǎn)生等同的藥理效應(yīng)。所以選項A正確。選項B:氯苯那敏氯苯那敏的右旋體活性高于左旋體,其對映異構(gòu)體之間藥理活性存在明顯差異,并非具有等同的藥理活性和強度,所以選項B錯誤。選項C:丙氧酚丙氧酚的對映異構(gòu)體中,右丙氧酚是鎮(zhèn)痛藥,左丙氧酚是鎮(zhèn)咳藥,二者藥理活性完全不同,不具有等同的藥理活性和強度,所以選項C錯誤。選項D:丙胺卡因丙胺卡因的對映異構(gòu)體中,R-(-)-丙胺卡因在體內(nèi)可經(jīng)肝微粒體酶催化代謝生成鄰甲苯胺,具有血液毒性,而S-(+)-丙胺卡因則沒有這種毒性,二者在藥理活性和安全性等方面存在差異,并非具有等同的藥理活性和強度,所以選項D錯誤。綜上,本題正確答案是A。"3、含有二苯并氮雜蕈結(jié)構(gòu),可用于治療三叉神經(jīng)痛的藥物是

A.苯巴比妥

B.苯妥英鈉

C.加巴噴丁

D.卡馬西平

【答案】:D

【解析】本題主要考查具有二苯并氮雜蕈結(jié)構(gòu)且可用于治療三叉神經(jīng)痛的藥物。破題點在于熟悉各選項藥物的結(jié)構(gòu)特點和臨床用途。選項A苯巴比妥是巴比妥類藥物,其基本結(jié)構(gòu)為巴比妥酸的衍生物,并不含有二苯并氮雜蕈結(jié)構(gòu),且它主要用于治療癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)等,并非治療三叉神經(jīng)痛,所以選項A不符合要求。選項B苯妥英鈉是乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥,其結(jié)構(gòu)中沒有二苯并氮雜蕈結(jié)構(gòu),它主要用于治療癲癇全身性強直-陣攣性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作等,在三叉神經(jīng)痛治療方面并非其主要應(yīng)用,因此選項B也不正確。選項C加巴噴丁是一種新型抗癲癇藥和神經(jīng)性鎮(zhèn)痛藥,其結(jié)構(gòu)與二苯并氮雜蕈結(jié)構(gòu)不同,加巴噴丁主要用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療,以及輔助治療部分性癲癇發(fā)作,故選項C不符合題意。選項D卡馬西平含有二苯并氮雜蕈結(jié)構(gòu),在臨床上除了可用于治療癲癇外,還是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物,所以選項D符合題目描述。綜上,答案選D。4、可用于戒除海洛因成癮替代療法的藥物是

A.美沙酮

B.哌替啶

C.芬太尼

D.右丙氧芬

【答案】:A

【解析】本題可用于戒除海洛因成癮替代療法藥物的正確答案是A選項美沙酮。美沙酮是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥,其藥理作用與嗎啡相似,具有鎮(zhèn)痛作用,并可產(chǎn)生呼吸抑制、縮瞳、鎮(zhèn)靜等作用。在海洛因成癮替代療法中,美沙酮以其作用時間長、成癮潛力小等特點,能有效控制海洛因成癮者的戒斷癥狀,是目前臨床上常用的替代藥物。B選項哌替啶,即杜冷丁,是一種人工合成的阿片受體激動劑,有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用,但其成癮性較美沙酮等藥物更為明顯,且濫用可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題,不能用于海洛因成癮替代療法。C選項芬太尼是一種強效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥,其鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的80倍,成癮性大,主要用于手術(shù)前、中、后的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛等醫(yī)療場景,而非用于海洛因成癮替代。D選項右丙氧芬是一種非成癮性中樞性鎮(zhèn)痛藥,主要用于治療輕至中度疼痛,其作用機(jī)制和特性使其不適合用于海洛因成癮替代療法。綜上,答案選A。5、乙醇下屬液體藥劑附加劑的作用為

A.非極性溶劑

B.半極性溶劑

C.矯味劑

D.防腐劑

【答案】:B

【解析】本題可對各選項進(jìn)行逐一分析,判斷乙醇作為液體藥劑附加劑的作用。選項A:非極性溶劑非極性溶劑是指介電常數(shù)低的一類溶劑,常用的非極性溶劑有脂肪油、液狀石蠟、油酸乙酯等,乙醇并不屬于非極性溶劑,所以選項A錯誤。選項B:半極性溶劑半極性溶劑的介電常數(shù)及極性介于極性與非極性溶劑之間,乙醇是常用的半極性溶劑,能與水、甘油、丙二醇等以任意比例混合,可溶解大部分有機(jī)藥物和中藥材中的有效成分,故乙醇作為液體藥劑附加劑的作用為半極性溶劑,選項B正確。選項C:矯味劑矯味劑是指能改善藥物不良?xì)馕逗臀兜?,使病人易于接受的一類附加劑,常用的矯味劑有甜味劑、芳香劑、膠漿劑、泡騰劑等,乙醇一般不用于作為矯味劑,選項C錯誤。選項D:防腐劑防腐劑是指能防止或抑制病原微生物生長發(fā)育的化學(xué)藥品,常用的防腐劑有苯甲酸與苯甲酸鈉、對羥基苯甲酸酯類、山梨酸與山梨酸鉀等,乙醇雖有一定的防腐作用,但通常不是作為液體藥劑附加劑的主要作用,選項D錯誤。綜上,本題答案選B。6、反映藥物安全性的指標(biāo)是

A.效價

B.治療量

C.治療指數(shù)

D.閾劑量

【答案】:C

【解析】本題主要考查反映藥物安全性的指標(biāo)。選項A效價是指藥物達(dá)到一定效應(yīng)時所需的劑量,它主要反映藥物的作用強度,而非安全性,所以選項A不符合題意。選項B治療量是指藥物臨床常用的有效劑量范圍,它側(cè)重于藥物發(fā)揮治療作用的劑量區(qū)間,并非專門用于衡量藥物安全性的指標(biāo),故選項B不正確。選項C治療指數(shù)是指藥物的半數(shù)致死量(LD??)與半數(shù)有效量(ED??)的比值,即TI=LD??/ED??。治療指數(shù)越大,說明藥物的安全性越高,它是評價藥物安全性的一個重要指標(biāo),因此選項C正確。選項D閾劑量是指剛能引起藥理效應(yīng)的劑量,它主要與藥物開始發(fā)揮作用的劑量相關(guān),與藥物安全性的直接關(guān)聯(lián)不大,所以選項D不合適。綜上,本題的正確答案是C。7、結(jié)構(gòu)中含有精氨酸、哌啶和四氫喹啉結(jié)構(gòu)的藥物是

A.苯巴比妥

B.普萘洛爾

C.阿加曲班

D.氯米帕明

【答案】:C

【解析】本題可依據(jù)各選項藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)來判斷含有精氨酸、哌啶和四氫喹啉結(jié)構(gòu)的藥物。選項A:苯巴比妥苯巴比妥是巴比妥類藥物,其化學(xué)結(jié)構(gòu)主要為巴比妥酸的衍生物,并不含有精氨酸、哌啶和四氫喹啉結(jié)構(gòu),所以該選項不符合要求。選項B:普萘洛爾普萘洛爾是一種β-受體阻滯劑,其化學(xué)結(jié)構(gòu)核心是芳氧丙醇胺,不具備精氨酸、哌啶和四氫喹啉結(jié)構(gòu),因此該選項也不正確。選項C:阿加曲班阿加曲班的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有精氨酸、哌啶和四氫喹啉結(jié)構(gòu),符合題干要求,所以該選項正確。選項D:氯米帕明氯米帕明屬于三環(huán)類抗抑郁藥,其結(jié)構(gòu)特征為三環(huán)結(jié)構(gòu),不包含精氨酸、哌啶和四氫喹啉結(jié)構(gòu),故該選項錯誤。綜上,答案選C。8、分子中存在手性碳原子,且(R)-和(S)-異構(gòu)體在藥效和藥代動力學(xué)有明顯差異的抗心律失常藥物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.美西律

D.普羅帕酮

【答案】:D

【解析】本題主要考查對具有特定特征的抗心律失常藥物的識別。解題關(guān)鍵在于明確各選項藥物分子中是否存在手性碳原子,以及(R)-和(S)-異構(gòu)體在藥效和藥代動力學(xué)上是否有明顯差異。選項A:奎尼丁奎尼丁是一種常用的抗心律失常藥,但它分子中不存在手性碳原子,不滿足題干中“分子中存在手性碳原子”這一條件,所以該選項不符合要求。選項B:利多卡因利多卡因也是常見的抗心律失常藥物,其分子結(jié)構(gòu)中同樣不存在手性碳原子,因此也不符合題干所描述的特征,該選項不正確。選項C:美西律美西律主要用于治療心律失常,不過它在分子結(jié)構(gòu)上沒有手性碳原子,不滿足題目設(shè)定的條件,所以該選項也可以排除。選項D:普羅帕酮普羅帕酮分子中存在手性碳原子,并且其(R)-和(S)-異構(gòu)體在藥效和藥代動力學(xué)方面有明顯差異,完全符合題干的要求,所以該選項正確。綜上,答案選D。9、屬于水溶性高分子增稠材料的是()。

A.醋酸纖維素酞酸酯

B.羫苯乙酯

C.β-環(huán)糊精

D.明膠

【答案】:D

【解析】本題可根據(jù)各選項物質(zhì)的性質(zhì),判斷其是否屬于水溶性高分子增稠材料。選項A醋酸纖維素酞酸酯是一種腸溶性包衣材料,它不溶于水,常用于藥物制劑中,以實現(xiàn)藥物在腸道特定部位的釋放等功能,并不屬于水溶性高分子增稠材料,所以A選項錯誤。選項B羫苯乙酯是常用的防腐劑,具有抑制微生物生長的作用,主要用于保持產(chǎn)品的穩(wěn)定性和保質(zhì)期,并非水溶性高分子增稠材料,因此B選項錯誤。選項Cβ-環(huán)糊精是一種環(huán)狀低聚糖,它主要起包合作用,能夠包合一些藥物、香料等分子,增加其穩(wěn)定性、溶解性等,但它不是水溶性高分子增稠材料,故C選項錯誤。選項D明膠是一種天然的水溶性高分子化合物,在溶液中具有增稠的作用,常被廣泛應(yīng)用于食品、制藥等行業(yè)中作為增稠劑使用,所以屬于水溶性高分子增稠材料,D選項正確。綜上,答案選D。10、腫瘤組織的血管壁內(nèi)皮細(xì)胞間隙較正常組織大,將藥物制成合適粒度的劑型可以使藥物集中分布于腫瘤組織中而很少分布于正常組織中,發(fā)揮抗腫瘤作用。

A.療程

B.藥物的劑量

C.藥物的劑型

D.給藥途徑

【答案】:C

【解析】本題主要考查影響藥物在腫瘤組織和正常組織中分布的因素。題干指出腫瘤組織的血管壁內(nèi)皮細(xì)胞間隙較正常組織大,將藥物制成合適粒度的劑型可以使藥物集中分布于腫瘤組織中而很少分布于正常組織中,從而發(fā)揮抗腫瘤作用,強調(diào)的是劑型對藥物分布的影響。A選項療程是指針對病情經(jīng)用藥多長時間后所達(dá)到何種程度,然后再決定新的治療方案,與藥物集中分布于腫瘤組織關(guān)系不大。B選項藥物的劑量是指藥物使用的多少,主要影響藥物的治療效果和安全性等,并非決定藥物能否集中分布于腫瘤組織的關(guān)鍵因素。C選項藥物的劑型符合題干中通過制成合適粒度的劑型來使藥物集中分布于腫瘤組織的描述,所以該選項正確。D選項給藥途徑是指藥物進(jìn)入人體的方式,如口服、注射等,它主要影響藥物的吸收速度和程度等,而不是決定藥物在腫瘤組織和正常組織中的分布情況。綜上,答案是C選項。11、臨床上口服氫氧化鋁、三硅酸鎂等抗酸藥中和胃酸,可用于治療胃潰瘍。

A.消除致病因子的作用

B.與用藥目的無關(guān)的作用

C.補充治療不能糾正的病因

D.符合用藥目的的作用

【答案】:D

【解析】本題考查對治療作用性質(zhì)的理解。在醫(yī)學(xué)治療中,治療作用可分為不同類型。本題中提到臨床上口服氫氧化鋁、三硅酸鎂等抗酸藥中和胃酸來治療胃潰瘍。選項A“消除致病因子的作用”,通常是指直接針對引發(fā)疾病的病因進(jìn)行消除,比如使用抗生素殺滅細(xì)菌這種直接去除病原體的行為。而口服抗酸藥主要是中和胃酸緩解癥狀以治療胃潰瘍,并非直接消除導(dǎo)致胃潰瘍的根本致病因子,所以A選項不符合。選項B“與用藥目的無關(guān)的作用”,顯然口服抗酸藥的目的就是中和胃酸治療胃潰瘍,該作用是與用藥目的緊密相關(guān)的,并非無關(guān),所以B選項錯誤。選項C“補充治療不能糾正的病因”,這里口服抗酸藥是為了通過中和胃酸達(dá)到治療胃潰瘍的目的,并非是針對補充治療不能糾正的病因,所以C選項也不正確。選項D“符合用藥目的的作用”,臨床上使用抗酸藥的目的就是為了中和胃酸,進(jìn)而治療胃潰瘍,該行為符合用藥目的,所以D選項正確。綜上,本題答案選D。12、常用的外用混懸劑常用的助懸劑

A.甘油

B.鹽酸

C.三氯叔丁醇

D.氯化鈉

【答案】:A

【解析】本題主要考查常用外用混懸劑的助懸劑相關(guān)知識。選項A:甘油是常用的外用混懸劑助懸劑,它可以增加分散介質(zhì)的黏度,從而降低藥物微粒的沉降速度,起到助懸作用,所以該選項正確。選項B:鹽酸一般作為調(diào)節(jié)pH值的試劑等,并非外用混懸劑的助懸劑,故該選項錯誤。選項C:三氯叔丁醇通常用作防腐劑,可防止藥物制劑在儲存過程中被微生物污染,而非助懸劑,所以該選項錯誤。選項D:氯化鈉常作為等滲調(diào)節(jié)劑使用,用于調(diào)節(jié)藥物溶液的滲透壓,使其與人體血漿滲透壓相等,并非外用混懸劑的助懸劑,因此該選項錯誤。綜上,答案選A。13、屬于靶向制劑的是

A.卡托普利親水凝膠骨架片

B.聯(lián)苯雙酯滴丸

C.利巴韋林膠囊

D.吲哚美辛微囊

【答案】:D

【解析】本題主要考查靶向制劑的相關(guān)知識,需要判斷各選項所涉及的制劑是否屬于靶向制劑。選項A卡托普利親水凝膠骨架片屬于緩控釋制劑。緩控釋制劑是通過適當(dāng)?shù)姆椒?,使藥物在?guī)定的介質(zhì)中緩慢地恒速或接近恒速釋放的制劑,其主要目的是延長藥物的作用時間、減少服藥次數(shù)、降低血藥濃度波動等,并非靶向制劑,因此選項A不符合題意。選項B聯(lián)苯雙酯滴丸是一種普通的丸劑劑型。丸劑是將藥物細(xì)粉或藥材提取物加適宜的黏合劑或其他輔料制成的球形或類球形制劑,它不具備靶向制劑能夠使藥物濃集于靶組織、靶器官、靶細(xì)胞的特點,所以選項B不正確。選項C利巴韋林膠囊是膠囊劑,膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑,主要起到保護(hù)藥物、掩蓋藥物不良?xì)馕丁⑻岣咚幬锓€(wěn)定性等作用,不屬于靶向制劑,故選項C錯誤。選項D吲哚美辛微囊是將藥物包裹在高分子材料形成的微小囊泡中,微囊作為一種靶向制劑,可通過載體將藥物選擇性地濃集于靶組織、靶器官、靶細(xì)胞,提高藥物療效并降低對正常組織的毒副作用,所以吲哚美辛微囊屬于靶向制劑,選項D正確。綜上,答案選D。14、與受體有很高親和力,但內(nèi)在活性不強(a=1)的藥物是()。

A.完全激動藥

B.競爭性拮抗藥

C.部分激動藥

D.非競爭性拮抗藥

【答案】:C

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的定義來判斷答案。選項A:完全激動藥完全激動藥是指對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性(α=1),能產(chǎn)生最大效應(yīng)的藥物。而題干中提到內(nèi)在活性不強,所以該選項不符合題意。選項B:競爭性拮抗藥競爭性拮抗藥能與激動藥競爭相同受體,其結(jié)合是可逆的。它本身無內(nèi)在活性,可通過增加激動藥的劑量使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動藥時的水平。題干描述的并非競爭性拮抗藥的特點,該選項錯誤。選項C:部分激動藥部分激動藥與受體有很高的親和力,但內(nèi)在活性不強(α<1),即它只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng),即使增加劑量也不能達(dá)到完全激動藥的最大效應(yīng)。這與題干中“與受體有很高親和力,但內(nèi)在活性不強”的描述相符,所以該選項正確。選項D:非競爭性拮抗藥非競爭性拮抗藥與受體結(jié)合是相對不可逆的,它能引起受體構(gòu)型的改變,從而降低受體對激動藥的親和力和內(nèi)在活性。這與題干所描述的藥物特點不一致,該選項不正確。綜上,本題答案選C。15、分散片的崩解時限為()

A.1分鐘

B.3分鐘

C.5分鐘

D.15分鐘

【答案】:B

【解析】本題考查分散片崩解時限的相關(guān)知識。分散片是一種遇水迅速崩解并均勻分散的片劑。按照相關(guān)藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,分散片的崩解時限為3分鐘。所以本題正確答案選B。16、油酸乙酯液體藥劑附加劑的作用為

A.非極性溶劑

B.半極性溶劑

C.矯味劑

D.防腐劑

【答案】:A

【解析】本題主要考查油酸乙酯液體藥劑附加劑的作用。選項A:非極性溶劑是指介電常數(shù)低的一類溶劑,油酸乙酯屬于非極性溶劑,在液體藥劑中可作為非極性溶劑使用,該選項正確。選項B:半極性溶劑通常有一定的極性,能與水部分混溶,而油酸乙酯并不屬于半極性溶劑的范疇,所以該選項錯誤。選項C:矯味劑的作用主要是改善藥劑的味道,掩蓋藥物的不良?xì)馕?,油酸乙酯的主要作用并非矯味,因此該選項錯誤。選項D:防腐劑的功能是防止藥物制劑被微生物污染變質(zhì),延長其保質(zhì)期,油酸乙酯并不具備防腐劑的特性,所以該選項錯誤。綜上所述,本題的正確答案是A。17、可氧化成亞砜或砜,使極性增加的官能團(tuán)是

A.羥基

B.硫醚

C.羧酸

D.鹵素

【答案】:B

【解析】本題主要考查各官能團(tuán)的化學(xué)性質(zhì),判斷哪個官能團(tuán)可氧化成亞砜或砜并使極性增加。選項A:羥基羥基(-OH)常見的氧化反應(yīng)主要是氧化成醛基、羰基或羧基等,并不會氧化成亞砜或砜,所以選項A不符合題意。選項B:硫醚硫醚是含有硫醚鍵(-S-)的一類化合物,硫原子上有孤對電子,具有一定的還原性,在適當(dāng)?shù)难趸瘎┳饔孟?,硫醚可氧化成亞砜(硫原子上連有一個氧原子)或砜(硫原子上連有兩個氧原子)。由于氧原子的電負(fù)性較大,引入氧原子后分子的極性會增加,所以硫醚可氧化成亞砜或砜,使極性增加,選項B符合題意。選項C:羧酸羧酸(-COOH)的化學(xué)性質(zhì)相對比較穩(wěn)定,一般不易發(fā)生氧化成亞砜或砜的反應(yīng),主要發(fā)生的反應(yīng)如酯化反應(yīng)等,故選項C不符合題意。選項D:鹵素鹵素(如氟、氯、溴、碘等)原子主要表現(xiàn)出吸電子效應(yīng),在有機(jī)化合物中,鹵素原子一般參與取代反應(yīng)、消除反應(yīng)等,不會氧化成亞砜或砜,選項D不符合題意。綜上,答案選B。18、烷化劑環(huán)磷酰胺與DNA堿基之間,形成的主要鍵和類型是()

A.共價鍵

B.氫鍵

C.離子-偶極和偶極-偶極相互作用

D.范德華引力

【答案】:A

【解析】本題主要考查烷化劑環(huán)磷酰胺與DNA堿基之間形成的主要鍵和類型。首先分析選項A,共價鍵是原子間通過共用電子對所形成的化學(xué)鍵。烷化劑環(huán)磷酰胺具有活潑的烷化基團(tuán),能夠與DNA堿基中的親核基團(tuán)發(fā)生反應(yīng),形成共價鍵,從而使DNA發(fā)生烷基化,這是烷化劑發(fā)揮抗腫瘤作用的重要機(jī)制,所以選項A正確。選項B,氫鍵是一種分子間作用力,是由已經(jīng)與電負(fù)性很大的原子形成共價鍵的氫原子與另一個電負(fù)性很大的原子之間的作用力。烷化劑環(huán)磷酰胺與DNA堿基之間并非主要通過氫鍵結(jié)合,故選項B錯誤。選項C,離子-偶極和偶極-偶極相互作用是指離子與偶極分子之間、偶極分子與偶極分子之間的相互作用。這種作用一般存在于具有極性的分子體系中,但并非烷化劑環(huán)磷酰胺與DNA堿基結(jié)合的主要方式,因此選項C錯誤。選項D,范德華引力是分子間普遍存在的一種弱相互作用力,其作用較弱,不足以使烷化劑環(huán)磷酰胺與DNA堿基有效結(jié)合并發(fā)揮作用,所以選項D錯誤。綜上,本題正確答案是A。19、關(guān)于糖漿劑的錯誤表述是

A.糖漿劑系指含藥物的濃蔗糖水溶液

B.含糖量不低于45%g/ml

C.低濃度的糖漿劑應(yīng)添加防腐劑

D.糖漿劑應(yīng)澄清,尤其是藥材提取物的糖漿劑,不允許有任何搖之易散的沉淀

【答案】:D

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其表述的正確性。選項A糖漿劑系指含藥物的濃蔗糖水溶液,這是糖漿劑的基本定義,該表述正確。選項B《中國藥典》規(guī)定,糖漿劑含糖量應(yīng)不低于45%(g/ml),所以“含糖量不低于45%g/ml”的表述是正確的。選項C低濃度的糖漿劑容易被微生物污染,導(dǎo)致變質(zhì),為保證其穩(wěn)定性和安全性,應(yīng)添加防腐劑,該表述合理且正確。選項D糖漿劑應(yīng)澄清,但對于藥材提取物的糖漿劑,允許有少量搖之易散的沉淀,而不是不允許有任何搖之易散的沉淀,該項表述錯誤。綜上,答案選D。20、抗瘧藥氯喹可以插入到瘧原蟲的DNA堿基對之間

A.氫鍵

B.疏水性相互作用

C.電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物

D.范德華引力

【答案】:C

【解析】本題主要考查抗瘧藥氯喹與瘧原蟲的DNA堿基對之間的作用方式。逐一分析各選項:-選項A:氫鍵是一種分子間作用力,通常是氫原子與電負(fù)性較大的原子(如氮、氧、氟等)之間形成的弱相互作用。而抗瘧藥氯喹與瘧原蟲的DNA堿基對之間并非主要通過氫鍵結(jié)合,所以該選項不符合。-選項B:疏水性相互作用是指非極性分子或基團(tuán)在水溶液中相互聚集的趨勢。但這并非氯喹與瘧原蟲DNA堿基對之間的主要作用方式,因此該選項不正確。-選項C:電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物是由電子給予體和電子接受體之間通過電荷轉(zhuǎn)移作用形成的復(fù)合物??汞懰幝揉梢圆迦氲蒋懺x的DNA堿基對之間形成電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物,從而干擾瘧原蟲的DNA復(fù)制等過程,達(dá)到抗瘧的效果,該選項正確。-選項D:范德華引力是分子間普遍存在的一種弱相互作用力,其作用相對較弱,不是氯喹與瘧原蟲DNA堿基對之間的主要結(jié)合方式,所以該選項不合適。綜上,本題正確答案是C。21、由于競爭性占據(jù)酸性轉(zhuǎn)運系統(tǒng),阻礙青霉素腎小管分泌,進(jìn)而延長青霉素作用的藥是()。

A.阿米卡星

B.克拉維酸

C.頭孢哌酮

D.丙磺舒

【答案】:D

【解析】本題主要考查對能夠阻礙青霉素腎小管分泌從而延長其作用的藥物的認(rèn)識。解題的關(guān)鍵在于了解各選項藥物的特性及作用機(jī)制。選項A分析阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素,它主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用,并不具備競爭性占據(jù)酸性轉(zhuǎn)運系統(tǒng)、阻礙青霉素腎小管分泌的功能,所以選項A不符合題意。選項B分析克拉維酸是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,它能與細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合,從而保護(hù)β-內(nèi)酰胺類抗生素(如青霉素)不被酶破壞,增強其抗菌活性,但并非通過競爭性占據(jù)酸性轉(zhuǎn)運系統(tǒng)來阻礙青霉素腎小管分泌,因此選項B不正確。選項C分析頭孢哌酮屬于頭孢菌素類抗生素,其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,與阻礙青霉素腎小管分泌的作用機(jī)制無關(guān),所以選項C也不正確。選項D分析丙磺舒可以競爭性占據(jù)酸性轉(zhuǎn)運系統(tǒng),使得青霉素在腎小管的分泌受到阻礙,進(jìn)而減少青霉素從體內(nèi)的排泄,延長了青霉素在體內(nèi)的作用時間,所以選項D正確。綜上,本題答案選D。22、非無菌藥物被某些微生物污染后可能導(dǎo)致其活性降低,所以多數(shù)非無菌制劑需進(jìn)行微生物限度檢查,常用于藥品微生物限度檢查的方法是()

A.平皿法

B.鈰量法

C.碘量法

D.色譜法

【答案】:A

【解析】本題主要考查常用于藥品微生物限度檢查的方法。選項A,平皿法是常用于藥品微生物限度檢查的方法,非無菌制劑進(jìn)行微生物限度檢查時,平皿法能有效地檢測出微生物的數(shù)量等情況,以判斷藥物是否符合微生物限度標(biāo)準(zhǔn),所以該選項正確。選項B,鈰量法是氧化還原滴定法中常用的一種方法,主要用于某些具有還原性物質(zhì)的含量測定,并非用于藥品微生物限度檢查,所以該選項錯誤。選項C,碘量法也是氧化還原滴定法的一種,常用于能與碘發(fā)生氧化還原反應(yīng)物質(zhì)的含量測定,并非用于藥品微生物限度檢查,所以該選項錯誤。選項D,色譜法是一種分離分析方法,主要用于分離和分析混合物中的各種成分,一般不用于藥品微生物限度檢查,所以該選項錯誤。綜上,答案選A。23、制備5%碘的水溶液,通??刹捎玫姆椒ㄊ?/p>

A.制成鹽類

B.制成酯類

C.加增溶劑

D.加助溶劑

【答案】:D

【解析】本題主要考查制備5%碘的水溶液可采用的方法。選項A分析制成鹽類通常是為了改善藥物的溶解性、穩(wěn)定性等,但碘本身不易形成合適的鹽類來制備其水溶液,且制成鹽類不是制備碘水溶液常用的方法,所以選項A不符合要求。選項B分析制成酯類一般是在藥物化學(xué)中對某些藥物進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾的一種方式,碘并不適合制成酯類來制備其水溶液,這種方法與制備碘水溶液的常規(guī)思路不符,因此選項B不正確。選項C分析增溶劑是指具有增溶能力的表面活性劑,主要通過在溶液中形成膠束等方式增加難溶性藥物的溶解度。雖然增溶是一種增加藥物溶解度的方法,但對于碘而言,一般不采用加增溶劑的方式來制備其水溶液,故選項C不合適。選項D分析助溶劑是指難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性分子間絡(luò)合物、復(fù)鹽或締合物等,以增加藥物在溶劑(主要是水)中的溶解度。在制備5%碘的水溶液時,常加入碘化鉀作為助溶劑,碘化鉀與碘形成可溶性絡(luò)合物,從而增加碘在水中的溶解度,所以加助溶劑是制備5%碘的水溶液通常可采用的方法,選項D正確。綜上,本題的正確答案是D。24、下列屬于栓劑水溶性基質(zhì)的是

A.可可豆脂

B.甘油明膠

C.聚乙烯醇

D.棕櫚酸酯

【答案】:B

【解析】本題可根據(jù)栓劑水溶性基質(zhì)的相關(guān)知識,對各選項進(jìn)行逐一分析來確定正確答案。選項A可可豆脂是常見的栓劑油脂性基質(zhì),具有同質(zhì)多晶性、熔點適宜等特點,可在體溫下迅速融化,不是水溶性基質(zhì),所以選項A不符合要求。選項B甘油明膠是由明膠、甘油與水制成,具有良好的水溶性和彈性,在體溫下能緩慢溶于分泌物中釋放藥物,屬于栓劑水溶性基質(zhì),因此選項B正確。選項C聚乙烯醇通常作為膜劑的成膜材料,并非栓劑的水溶性基質(zhì),所以選項C不正確。選項D棕櫚酸酯屬于油脂性基質(zhì),能提供較好的藥物釋放環(huán)境,但不具備水溶性基質(zhì)的特性,故選項D錯誤。綜上,本題答案選B。25、長期服用中樞性降壓藥可樂定,停藥后出現(xiàn)血壓反彈的現(xiàn)象,屬于

A.停藥反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.副作用

D.繼發(fā)反應(yīng)

【答案】:A

【解析】這道題主要考查對不同藥物不良反應(yīng)類型的理解與判斷。選項A,停藥反應(yīng)指長期應(yīng)用某些藥物,突然停藥后原有疾病加劇的現(xiàn)象。題干中提到長期服用中樞性降壓藥可樂定,停藥后出現(xiàn)血壓反彈,符合停藥反應(yīng)的特點,所以該選項正確。選項B,毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng),與血壓反彈的情況不符,因此該選項錯誤。選項C,副作用是指藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用,題干描述并非是這種情況,故該選項錯誤。選項D,繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果,此情況與題干中停藥后血壓反彈的現(xiàn)象不匹配,所以該選項錯誤。綜上,答案選A。26、對hERGK

A.伐昔洛韋

B.阿奇霉素

C.特非那定

D.酮康唑

【答案】:C

【解析】本題主要考查對與hERG相關(guān)藥物的了解。hERG基因編碼的鉀離子通道在心臟動作電位復(fù)極化過程中起關(guān)鍵作用,某些藥物可能會阻斷hERG鉀離子通道,導(dǎo)致QT間期延長,增加心律失常甚至猝死的風(fēng)險。選項A,伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物,主要用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染等。它主要的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、頭痛、眩暈等,一般不會對hERG產(chǎn)生明顯影響。選項B,阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,主要用于治療多種細(xì)菌感染。雖然大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有少數(shù)可能會影響心臟電生理,但阿奇霉素引起hERG相關(guān)問題的概率相對較低,且主要不良反應(yīng)多集中在胃腸道等方面。選項C,特非那定是一種抗組胺藥,用于季節(jié)性和非季節(jié)性過敏性鼻炎、蕁麻疹及枯草熱的治療。特非那定有明顯的心臟毒性,可阻滯hERG鉀離子通道,使動作電位時程和有效不應(yīng)期延長,引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等嚴(yán)重心律失常,所以該選項正確。選項D,酮康唑是一種廣譜抗真菌藥,主要用于治療皮膚癬菌、酵母菌等引起的感染。其主要不良反應(yīng)為肝毒性、胃腸道反應(yīng)等,并非作用于hERG。綜上,答案選C。27、以下哪個不符合頭孢曲松的特點

A.其結(jié)構(gòu)的3位是氯原子取代

B.其結(jié)構(gòu)的3位取代基含有硫

C.其7位是2-氨基噻唑肟

D.其2位是羧基

【答案】:A

【解析】本題可根據(jù)頭孢曲松的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點,對各選項進(jìn)行逐一分析,從而判斷出不符合其特點的選項。選項A頭孢曲松結(jié)構(gòu)的3位并非氯原子取代。頭孢曲松3位取代基是含有硫的結(jié)構(gòu),并非是氯原子,所以該選項不符合頭孢曲松的特點。選項B頭孢曲松結(jié)構(gòu)的3位取代基含有硫,這種含硫的取代基是其結(jié)構(gòu)特征之一,該選項符合頭孢曲松的特點。選項C頭孢曲松的7位是2-氨基噻唑肟,這是其結(jié)構(gòu)中的關(guān)鍵部分,該選項符合頭孢曲松的特點。選項D頭孢曲松的2位是羧基,這也是其化學(xué)結(jié)構(gòu)的一個特征,該選項符合頭孢曲松的特點。綜上,不符合頭孢曲松特點的是選項A。28、對乙酰氨基酚的鑒別可采用以下方法:

A.芳香第一胺

B.雙鍵

C.酚羥基

D.酯鍵

【答案】:A

【解析】本題可根據(jù)對乙酰氨基酚的結(jié)構(gòu)特征,逐一分析各選項來確定其鑒別方法。選項A:對乙酰氨基酚在酸性條件下水解后會生成對氨基酚,對氨基酚具有芳香第一胺結(jié)構(gòu),可發(fā)生重氮化-偶合反應(yīng),這是鑒別對乙酰氨基酚的常用方法,故選項A正確。選項B:對乙酰氨基酚分子結(jié)構(gòu)中不具有典型的可用于鑒別的雙鍵結(jié)構(gòu),不能通過雙鍵特征反應(yīng)來鑒別對乙酰氨基酚,因此選項B錯誤。選項C:對乙酰氨基酚分子中的酚羥基由于受到乙酰氨基的影響,其活性不高,通常不用酚羥基的特征反應(yīng)來鑒別對乙酰氨基酚,所以選項C錯誤。選項D:對乙酰氨基酚雖含有酯鍵,但該酯鍵并非其主要的鑒別特征官能團(tuán),一般不通過酯鍵相關(guān)反應(yīng)來鑒別對乙酰氨基酚,故選項D錯誤。綜上,本題正確答案是A。29、收載于《中國藥典》二部的品種是

A.乙基纖維素

B.交聯(lián)聚維酮

C.連花清瘟膠囊

D.阿司匹林片

【答案】:D

【解析】本題主要考查《中國藥典》二部的收載品種相關(guān)知識?!吨袊幍洹范糠譃閮刹糠郑徊渴蛰d化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品及各類制劑(包括中藥成方制劑)等,另一部收載放射性藥品及其制劑等。選項A,乙基纖維素是一種藥用輔料,主要用于藥物制劑的包衣、成膜等,通常不屬于《中國藥典》二部直接收載的藥品品種。選項B,交聯(lián)聚維酮是一種常用的藥用輔料,在藥物制劑中作為崩解劑等使用,并非《中國藥典》二部重點收載的藥品。選項C,連花清瘟膠囊是中藥成方制劑,一般收載于《中國藥典》一部。選項D,阿司匹林片屬于化學(xué)藥品制劑,符合《中國藥典》二部收載化學(xué)藥品及各類制劑的范疇,所以收載于《中國藥典》二部的品種是阿司匹林片。綜上,答案選D。30、關(guān)于受體作用的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的敘述中錯誤的是

A.第一信使指多肽類激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細(xì)胞因子及藥物等細(xì)胞外信使物質(zhì)

B.大多數(shù)第一信使不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

C.第二信使將獲得的信息增強、分化、整合并傳遞給效應(yīng)器,才能發(fā)揮特定的生理功能或藥理效應(yīng)

D.第三信使為第一信使作用于靶細(xì)胞后在胞漿內(nèi)產(chǎn)生的信息分子

【答案】:D

【解析】本題可根據(jù)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中各信使的定義和作用,對每個選項進(jìn)行逐一分析。選項A:第一信使是指細(xì)胞外的一些信號分子,像多肽類激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細(xì)胞因子以及藥物等細(xì)胞外信使物質(zhì)都屬于第一信使,該選項表述正確。選項B:大多數(shù)第一信使由于分子較大或具有極性等特點,不能直接進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),而是與細(xì)胞膜表面的受體結(jié)合來傳遞信息,該選項表述正確。選項C:第二信使是第一信使作用于靶細(xì)胞后,在細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的信息分子,其作用是將獲得的信息進(jìn)行增強、分化、整合,并傳遞給效應(yīng)器,從而發(fā)揮特定的生理功能或藥理效應(yīng),該選項表述正確。選項D:第三信使是指負(fù)責(zé)細(xì)胞核內(nèi)外信息傳遞的物質(zhì),而不是第一信使作用于靶細(xì)胞后在胞漿內(nèi)產(chǎn)生的信息分子,通常所說的第一信使作用于靶細(xì)胞后在胞漿內(nèi)產(chǎn)生的信息分子是第二信使,所以該選項表述錯誤。綜上,答案選D。第二部分多選題(10題)1、一種對映體具有藥理活性,另一對映體具有毒性作用的藥物有

A.青霉胺

B.氯胺酮

C.派西拉朵

D.米安色林

【答案】:ABD

【解析】本題主要考查對具有不同對映體表現(xiàn)的藥物的了解。選項A:青霉胺的一種對映體具有藥理活性,可用于治療銅代謝障礙等疾病,另一對映體則具有毒性作用,所以選項A正確。選項B:氯胺酮為中樞性麻醉藥物,其(+)-氯胺酮具有麻醉作用,而(-)-氯胺酮具有中樞興奮作用,可表現(xiàn)出毒性作用,因此選項B正確。選項C:派西拉朵是阿片受體激動-拮抗劑,其(-)-對映體是阿片受體激動劑,(+)-對映體是阿片受體拮抗劑,并非一種對映體具有藥理活性,另一對映體具有毒性作用,所以選項C錯誤。選項D:米安色林一種對映體具有藥理活性,可用于抗抑郁,另一對映體具有毒性作用,所以選項D正確。綜上,答案選ABD。2、下列關(guān)于量反應(yīng)正確的有

A.藥理效應(yīng)的強弱呈連續(xù)性量的變化

B.可用數(shù)或量或最大反應(yīng)的百分率表示

C.藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化

D.為反應(yīng)的性質(zhì)變化

【答案】:AB

【解析】本題可根據(jù)量反應(yīng)的定義和特點來逐一分析各選項。分析選項A量反應(yīng)是指藥理效應(yīng)的強弱呈連續(xù)性量的變化,即隨著藥物劑量或濃度的增減,藥理效應(yīng)的強度會發(fā)生相應(yīng)的連續(xù)變化。所以選項A表述正確。分析選項B量反應(yīng)的藥理效應(yīng)可以用具體的數(shù)值、測量的量或者最大反應(yīng)的百分率來表示。例如,血壓的變化、心率的變化等都可以用具體的數(shù)值來衡量,也可以用相對于最大變化的百分率來表示,所以選項B表述正確。分析選項C正如前面所提到的,量反應(yīng)的藥理效應(yīng)是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化,而該選項說藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化,與量反應(yīng)的定義相悖,因此選項C表述錯誤。分析選項D質(zhì)反應(yīng)是指藥理效應(yīng)表現(xiàn)為反應(yīng)性質(zhì)的變化,一般以陽性或陰性、全或無的方式表示,如死亡與生存、驚厥與不驚厥等;而量反應(yīng)強調(diào)的是效應(yīng)強弱呈連續(xù)性量的變化,并非反應(yīng)的性質(zhì)變化,所以選項D表述錯誤。綜上,本題正確答案為AB。3、藥物相互作用的預(yù)測方法包括

A.體外篩查

B.根據(jù)體外代謝數(shù)據(jù)預(yù)測

C.根據(jù)藥理活性預(yù)測

D.根據(jù)患者個體的藥物相互作用預(yù)測

【答案】:ABD

【解析】本題主要考查藥物相互作用的預(yù)測方法相關(guān)知識點。選項A,體外篩查是藥物相互作用預(yù)測的常見方法之一。通過在體外環(huán)境中對不同藥物進(jìn)行各種實驗和檢測,能夠觀察到藥物之間可能發(fā)生的相互作用情況,為后續(xù)的研究和使用提供依據(jù),所以該選項正確。選項B,根據(jù)體外代謝數(shù)據(jù)預(yù)測也是可行的預(yù)測方法。體外代謝數(shù)據(jù)能夠反映藥物在體外代謝過程中的一些特性和變化,依據(jù)這些數(shù)據(jù)可以推測藥物在體內(nèi)可能發(fā)生的相互作用,有助于提前評估藥物聯(lián)合使用時的安全性和有效性,故該選項正確。選項C,藥理活性主要側(cè)重于藥物對機(jī)體產(chǎn)生的生理和生化效應(yīng)等方面,雖然藥物的藥理活性與藥物作用密切相關(guān),但僅根據(jù)藥理活性并不能準(zhǔn)確預(yù)測藥物相互作用。因為藥物相互作用是一個復(fù)雜的過程,涉及到藥物的吸收、分布、代謝和排泄等多個環(huán)節(jié),不僅僅取決于藥理活性,所以該選項錯誤。選項D,考慮患者個體的藥物相互作用預(yù)測是十分必要的。不同患者的個體差異,如年齡、性別、基因、肝腎功能等,都會影響藥物在體內(nèi)的代謝和相互作用情況。針對患者個體進(jìn)行分析和預(yù)測,能夠更精準(zhǔn)地評估藥物相互作用的可能性,保障用藥安全,因此該選項正確。綜上,本題的正確答案是ABD。4、藥物與受體之間的可逆的結(jié)合方式有

A.疏水鍵

B.氫鍵

C.離子鍵

D.范德華力

【答案】:ABCD

【解析】本題主要考查藥物與受體之間可逆的結(jié)合方式。在藥物與受體的相互作用中,存在多種結(jié)合方式,且這些結(jié)合方式大多是可逆的。選項A,疏水鍵是由非極性分子間的疏水基團(tuán)相互作用形成的,藥物與受體之間可以通過疏水鍵結(jié)合,并且這種結(jié)合是可逆的。選項B,氫鍵是由氫原子與電負(fù)性較大的原子(如氮、氧等)之間形成的一種弱相互作用力。藥物分子中的某些基團(tuán)和受體上相應(yīng)的基團(tuán)能夠形成氫鍵,該結(jié)合方式也是可逆的。選項C,離子鍵是由陰陽離子之間的靜電引力形成的。藥物和受體可能帶有相反的電荷,從而通過離子鍵相互結(jié)合,同樣這種結(jié)合具有可逆性。選項D,范德華力是分子間普遍存在的一種弱相互作用力,包括取向力、誘導(dǎo)力和色散力等。藥物與受體之間可通過范德華力實現(xiàn)結(jié)合,并且結(jié)合是可逆的。綜上所述,藥物與受體之間的可逆結(jié)合方式有疏水鍵、氫鍵、離子鍵和范德華力,ABCD選項均正確。5、《中國藥典》標(biāo)準(zhǔn)體系包括

A.索引

B.凡例

C.通則

D.正文

【答案】:BCD

【解析】本題主要考查《中國藥典》標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)成內(nèi)容?!吨袊幍洹窐?biāo)準(zhǔn)體系由凡例、通則和正文三部分構(gòu)成。其中,凡例是對《中國藥典》正文、通則與藥品質(zhì)量檢定有關(guān)的共性問題的統(tǒng)一規(guī)定;通則主要收載制劑通則、通用檢測方法和指導(dǎo)原則等;正文則是具體藥品質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。而索引并非《中國藥典》標(biāo)準(zhǔn)體系的組成部分,它是為了方便使用者快速查閱藥典內(nèi)容而設(shè)置的工具。所以,本題正確答案為BCD。6、屬于醌類抗生素及其衍生物的是

A.阿糖胞苷

B.多柔比星

C.米托蒽醌

D.柔紅霉素

【答案】:BCD

【解析】本題可根據(jù)醌類抗生素及其衍生物的相關(guān)知識,對各選項逐一進(jìn)行分析。選項A:阿糖胞苷阿糖胞苷是一種嘧啶類抗代謝藥物,主要通過抑制細(xì)胞DNA的合成來發(fā)揮抗腫瘤作用,它并不屬于醌類抗生素及其衍生物。所以選項A不符合要求。選項B:多柔比星多柔比星屬于蒽環(huán)類抗生素,是醌類抗生素的一種。它能夠嵌入DNA堿基對之間,干擾轉(zhuǎn)錄過程,阻止mRNA的形成,進(jìn)而發(fā)揮抗腫瘤作用。因此,選項B屬于醌類抗生素及其衍生物,該選項符合要求。選項C:米托蒽醌米托蒽醌是人工合成的蒽醌類衍生物,它可以和DNA發(fā)生相互作用,抑制核酸合成,從而達(dá)到抗腫瘤的效果。所以選項C也屬于醌類抗生素及其衍生物,該選項符合要求。選項D:柔紅霉素柔紅霉素同樣屬于蒽環(huán)類抗生素,是醌類抗生素的典型代表之一。它可以抑制DNA和RNA的合成,對多種腫瘤細(xì)胞具有殺傷作用。所以選項D屬于醌類抗生素及其衍生物,該選項符合要求。綜上,答案選BCD。7、需檢測TDM的有

A.阿托伐他汀

B.苯妥英鈉

C.地高辛

D.氨氯地平

【答案】:BC

【解析】本題主要考查需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(TDM)的藥物。治療藥物監(jiān)測是臨床藥學(xué)工作的一項重要內(nèi)容,通過測定血液或其他體液中的藥物濃度,以藥代動力學(xué)原理為指導(dǎo),使給藥方案個體化,從而提高藥物治療的有效性與安全性,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。選項A,阿托伐他汀是一種調(diào)血脂藥物,在使用過程中通常不需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測。它主要通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶來降低血脂水平,其療效和安全性主要通過定期檢查血脂指標(biāo)以及觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)等來評估,而非監(jiān)測血藥濃度。選項B,苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物。其治療窗窄,即有效血藥濃度范圍與中毒血藥濃度范圍接近,個體差異大,不同患者服用相同劑量的苯妥英鈉后,血藥濃度可能存在較大差異,容易出現(xiàn)治療不足或中毒等情況。因此,在使用苯妥英鈉時需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測,以便根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量

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