自考之《社區(qū)護(hù)理》考試綜合練習(xí)考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題32分）一、單選題（28小題，每小題1分，共計(jì)28分）1、（單選題）血漿中最重要的抗凝血物質(zhì)是()。

A.氯化鈉

B.球蛋白

C.白蛋白

D.抗凝血酶Ⅰ

E.抗凝血酶Ⅲ和肝素

正確答案：E

2、（單選題）病室的舒適環(huán)境下列哪項(xiàng)不符（）

A.空氣潔凈

B.陽光充足

C.溫度和濕度適宜

D.生活便利

正確答案：D

3、（單選題）促進(jìn)蛋白分解的激素()

A.生長激素

B.糖皮質(zhì)激素

C.生理劑量甲狀腺素

D.性激素

正確答案：B

4、（單選題）在缺乏相應(yīng)的客觀因素下，病人出現(xiàn)惶惶不安，坐立不定，精神十分緊張。這是

A.情緒不穩(wěn)

B.易激惹

C.焦慮

D.恐懼

E.精神運(yùn)動性興奮

正確答案：C

5、（單選題）羅伊(Roy)適應(yīng)理論出現(xiàn)于（）

A.20世紀(jì)30年代

B.20世紀(jì)40年代

C.20世紀(jì)70年代

D.20世紀(jì)80年代

正確答案：C

6、（單選題）關(guān)于特布他林特點(diǎn)的描述不正確的是（）

A.作用強(qiáng)大

B.可口服

C.維持久

D.心臟興奮弱

E.無骨骼肌震顫

正確答案：E

7、（單選題）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年至少開展公共健康咨詢活動的次數(shù)是（）

A.4

B.6

C.9

D.12

正確答案：C

8、（單選題）麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是（）

A.增強(qiáng)麻醉效果

B.協(xié)助松弛骨骼肌

C.抑制中樞，穩(wěn)定病人情緒

D.減少呼吸道腺體分泌

E.預(yù)防心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：D

9、（單選題）血漿膠體滲透壓主要來自()。

A.α-球蛋白

B.β-球蛋白

C.γ-球蛋白

D.白蛋白

E.纖維蛋白原

正確答案：D

10、（單選題）通過J鏈形成多聚體的免疫球蛋白之一是（）

A.IgM

B.IgE

C.IgD

D.IgG

正確答案：A

11、（單選題）AD病是指（）

A.老年性癡呆

B.血管性癡呆

C.焦慮

D.精神分裂癥

正確答案：A

12、（單選題）何種開水對健康有益?()

A.反復(fù)燒開的水

B.擱置三天以上的開水

C.自然冷卻到20℃—25℃的溫涼白開水

正確答案：C

13、（單選題）需要接種乙肝疫苗的人員是（）

A.肝硬化病人

B.抗HBs陽性者

C.抗HBc陽性者

D.HBsAg陰性者

正確答案：D

14、（單選題）心動周期中，心室血液充盈主要是由于（）

A.心房收縮的擠壓作用

B.血液的重力作用

C.骨骼肌的擠壓作用

D.胸內(nèi)負(fù)壓促進(jìn)靜脈回流

E.心室舒張的抽吸作用

正確答案：E

15、（單選題）下述哪種疾病，不是常見的心身疾?。ǎ?/p>

A.慢性蕁麻疹

B.多汗癥

C.神經(jīng)性皮炎

D.尖銳濕疣

正確答案：B

16、（單選題）老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里;注意力不集中，答非所問;不認(rèn)識自己的兒女，有時對人漠不關(guān)心，有時大吵大鬧。該老年人的診斷是（）

A.老年癡呆第一期

B.老年癡呆第二期

C.老年癡呆第三期

D.老年癡呆第四期

正確答案：B

17、（單選題）腎上腺素用量過大或靜注過快易引起（）

A.激動不安、震顛

B.心動過速

C.腦溢血

D.心室顫抖

E.以上都是

正確答案：E

18、（單選題）臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是（）

A.見紅、破膜、規(guī)律宮縮

B.見紅、規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張不明顯

C.見紅、先露下降伴尿頻

D.規(guī)律宮縮伴宮口擴(kuò)張，先露下降

正確答案：D

19、（單選題）回顧性調(diào)查屬于健康研究方法中的（）A.實(shí)態(tài)性調(diào)查研究B.分析研究C.社會調(diào)查研究D.實(shí)驗(yàn)研究正確答案：B20、（單選題）消瘦癥(Marasmus)是飲食中缺乏（）

A.脂肪和蛋白質(zhì)

B.能量

C.蛋白質(zhì)

D.蛋白質(zhì)及能量

正確答案：D

21、（單選題）與滴蟲性陰道炎發(fā)病原因直接相關(guān)的是（）

A.陰道內(nèi)濕度改變

B.陰道內(nèi)pH改變

C.白帶增多

D.月經(jīng)中期易發(fā)病

正確答案：B

22、（單選題）閾下刺激時膜電位可出現(xiàn)()。

A.極化

B.復(fù)極

C.超射

D.超極化

E.去極化

正確答案：E

23、（單選題）對于原發(fā)性高血壓緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)在（）

A.1周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

B.2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

C.4周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

D.6周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

正確答案：B

24、（單選題）急性蕁麻疹的典型皮損為（）

A.丘皰疹

B.風(fēng)團(tuán)

C.結(jié)節(jié)

D.水皰

正確答案：B

25、（單選題）社區(qū)護(hù)士在家庭護(hù)理中的職責(zé)不包括（）

A.健康教育者

B.代言人

C.研究者

D.協(xié)調(diào)者和合作者

E.護(hù)理索求者

正確答案：E

26、（單選題）下列藥物不屬于有機(jī)磷酸酯類的是（）

A.敵敵畏

B.沙林

C.內(nèi)吸磷

D.毒扁豆堿

正確答案：D

27、（單選題）治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥是（）

A.氨氯地平

B.利多卡因

C.維拉帕米

D.地爾硫草

正確答案：C

28、（單選題）反復(fù)回縮性涕血首先考慮（）

A.鼻咽結(jié)核

B.鼻竇炎癥

C.鼻咽癌

D.喉癌

正確答案：C

二、多選題（2小題，每小題2分，共計(jì)4分）1、（多選題）腹部膨隆可見于（）

A.肥胖

B.妊娠晚期

C.大量腹水

D.胃腸道脹氣

E.嚴(yán)重脫水

正確答案：ABCD

2、（多選題）評估老年人運(yùn)動系統(tǒng)問題時，對疼痛部位的評估包括（）

A.局限性

B.持續(xù)性

C.多發(fā)性

D.游走性

E.放射性

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題68分）三、填空題（2小題，每小題2分，共計(jì)4分）1、（填空題）一兩白酒酒精含量相當(dāng)于葡萄酒________量、黃酒________兩、啤酒________瓶。

正確答案：4、6、1

2、（填空題）晨起嘔吐出酸酵食物，提示有（）。

正確答案：幽門梗阻

四、判斷題（2小題，每小題2分，共計(jì)4分）1、（判斷題）主干家庭是由至少兩對或兩對以上同代夫婦及其未婚子女組成的家庭。

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）糖精可用于嬰兒食品

正確答案：

錯誤

5、簡答題（6小題，每小題10分，共計(jì)60分）1、（問答題）名詞解釋：主觀資料

正確答案：通過與被評估者會談獲得的資料，包括被評估者的主訴，親屬的代訴及經(jīng)提問而獲得的有關(guān)被評估者健康狀況的描訴。

2、（問答題）簡述神經(jīng)-肌肉接頭處興奮的傳遞過程。

正確答案：動作電位沿運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)，神經(jīng)末梢外膜上發(fā)生去極化，引起該處電壓依賴式門控式Ca2+通道開放，細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流，(1分)軸突小體內(nèi)Ca2+濃度升高，促使囊泡前移，與前膜融合、破裂、釋放Ach。(1分)Ach經(jīng)接頭間隙與終板膜上的N2受體結(jié)合，(1分)使終板膜對Na+、K+和少量Ca++透性增大，引起Na+內(nèi)流、K+外流，尤其是Na+內(nèi)流，在終板膜上產(chǎn)生去極化電緊張電位。即終板膜電位。(1分)終板膜電位總和達(dá)到閾電位水平，在終板膜上爆發(fā)動作電位。(1分)

3、（問答題）簡述風(fēng)濕病基本病變的三期特點(diǎn)。

正確答案：變質(zhì)滲出期:結(jié)締組織黏液樣變性、纖維素樣壞死(1分)。

增生期:風(fēng)濕小體(1分)，中央纖維素樣壞死和黏液樣變性(1分)，周圍為風(fēng)濕細(xì)胞(分)。

纖維化期:纖維組織增生，瘢痕形成(1分)。

4、（問答題）評價的目的有哪些

正確答案：①確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的適宜性與合理性。

②確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所開展活動的種類、數(shù)量，確定所開展的活動是否適宜目標(biāo)人群，以及所開展的活動是否按照計(jì)劃進(jìn)行等。

③確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是否達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，存在的問題是什么，以及需要進(jìn)一步改進(jìn)的意見是什么，等等。

④向社區(qū)和項(xiàng)目資助方提供評價報(bào)告，報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所取得的結(jié)果，經(jīng)驗(yàn)以及教訓(xùn)，等等。

5、（問答題）簡述怎樣做好實(shí)地研究。

正確答案：(1)要有準(zhǔn)備，搜索相關(guān)的文獻(xiàn)，了解研究對象的背景;

(2)要制定實(shí)地研究方案;

(3)要做好個體或小組的定性訪談;

(4)要尊重對方，忠實(shí)于所研究的問題，認(rèn)真作好觀察記錄;

(5)要分析綜合，撰寫研究報(bào)告，概括總結(jié)出新的理論和范疇。

6、（問答題）試述中暑與低體溫綜合征的老年人救治護(hù)理要點(diǎn)。

正確答案：(1)中暑①盡快讓病人脫離高溫環(huán)境②采取降溫措施：應(yīng)給予溫水濕敷胸腹并加強(qiáng)通風(fēng)、高熱的病人給予溫水擦浴、同時肌內(nèi)或靜脈注射復(fù)方冬眠靈可減輕寒戰(zhàn)反應(yīng)，增強(qiáng)降溫效果。③迅速糾正病人的失水、維持電解質(zhì)平衡。根據(jù)病人失水程度調(diào)節(jié)補(bǔ)液量、成分和速度，使尿量保持在每小時50ml以上。④嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，注意觀察生命體征、神志，尿量及其顏色的變化，皮膚黏膜有無出血等。⑤加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)，加強(qiáng)生活護(hù)理，對意識障礙的病人注意防止墜床、感染等繼發(fā)傷害的發(fā)生。

(2)低體溫綜合征①將病人置于溫暖的環(huán)境。②采取復(fù)溫措施：最好將病人置于電熱褥上，蓋好毛毯或棉被，以0.5℃/h-1℃/h的速度給病人復(fù)溫。也可以用多個熱水袋或盛滿