康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）高頻難、易錯點題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]木工作業(yè)不能達到（）。A．維持和擴大下肢關(guān)節(jié)活動度B．改善平衡能力C．改善協(xié)調(diào)能力D．維持和增加上肢肌力E．維持和提高身體耐力答案：A解析：木工作業(yè)是提高患者手眼協(xié)調(diào)和平衡能力、增強上肢肌力、提高身體耐力的作業(yè)活動之一。A項，下肢關(guān)節(jié)活動度的擴大需要進行主動-抗阻關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，進行木工作業(yè)時未涉及到下肢關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練。2、[單選題]胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷不包括（）。A．胸椎間盤突出B．惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C．牽涉痛D．胸神經(jīng)根病E．網(wǎng)球肘答案：E解析：胸腰椎壓縮性骨折患者主訴背痛，不敢活動，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動受限。胸椎間盤突出、腫瘤胸椎轉(zhuǎn)移等會有類似癥狀，牽涉痛和胸神經(jīng)根痛會出現(xiàn)胸痛。E項，網(wǎng)球肘是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎疼痛，與胸部疾病無關(guān)。3、[單選題]檢查髕腱炎患者時可以發(fā)現(xiàn)（）。A．股四頭肌萎縮B．滲出C．髕反射低下D．McMurray試驗時有咔嗒聲/疼痛E．Lachman法時放松答案：A解析：髕腱是指連接你的髕骨與小腿脛骨之間的肌腱，當(dāng)它受損或出現(xiàn)炎癥時，稱為髕腱炎。髕腱炎在從事經(jīng)常需要起跳（如籃球、足球、排球等）的運動員中最為常見，主要癥狀為運動時疲勞和膝關(guān)節(jié)疼痛，徒手肌力檢查可發(fā)現(xiàn)股四頭肌萎縮，超聲檢查和核磁共振檢查有助于診斷，判斷髕腱炎的損傷部位和范圍。因此答案選A。4、[單選題]扳機點注射的并發(fā)癥不包括（）。A．血管迷走神經(jīng)反應(yīng)B．氣胸C．暫時的神經(jīng)阻斷D．出血E．神經(jīng)肌肉刺激引起興奮答案：E解析：扳機點注射是神經(jīng)阻滯療法，抑制神經(jīng)肌肉興奮。5、[單選題]慢性旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎患者的放射學(xué)檢查所見不包括（）。A．肩鎖關(guān)節(jié)退行性變B．肩峰硬化C．鈣化性肌腱炎D．肱骨頭向下方移位E．肱骨頭向上方移位答案：D解析：慢性旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎患者常見肱骨頭向上方移位。肱骨頭向上移位過大，可能意味著存在旋轉(zhuǎn)袖損傷或肱二頭肌長頭腱的斷裂。6、[單選題]清除壓瘡的壞死組織的可接受方法不包括（）。A．尖銳清除B．機械清除C．自溶清除D．酶的清除E．粘貼清除答案：E解析：清除壓瘡的壞死組織有助于控制細菌的生長和傷口的感染，常用的方法有尖銳清除（外科銳器）、機械清除（高壓沖洗、超聲、水刀）、自溶清除、酶的清除等，不包括粘貼清除。7、[單選題]哪一階段病殘患者較易接受用“暗示療法”行心理治療？（）A．急性期B．慢性期C．后遺癥期D．危機期E．殘疾適應(yīng)期答案：A解析：根據(jù)康復(fù)患者得病或傷殘后所表現(xiàn)出心理上的認知、情緒和行為等方面的特點，將康復(fù)患者心理變化分為無知、震驚、否認、抑郁、反對獨立、適應(yīng)六個不同的心理階段，對應(yīng)的時期分別為：急性期、否認期、慢性期、后遺癥期、危機期以及殘疾適應(yīng)期。在急性期對患者應(yīng)該使用暗示療法如支持性心理治療、系統(tǒng)脫敏和放松訓(xùn)練治療等，可迅速改善患者對疾病的無知反應(yīng)，早期系統(tǒng)脫敏治療可緩解患者在否認期及后遺癥期的焦慮和抑郁情緒。因此急性期最好開始接受暗示性心理治療。8、[單選題]跗骨管的邊界所不包括的結(jié)構(gòu)是（）。A．長屈肌B．趾長屈肌C．屈肌支持帶D．跖方肌E．脛后肌腱答案：D解析：跗骨管是由屈肌支持帶和鐮狀韌帶、跟骨、距骨內(nèi)壁等組成的骨纖維隧道，其中有脛后肌腱，趾長屈肌，脛后動脈、靜脈、脛神經(jīng)、長屈肌。9、[單選題]確定T10平面損傷的皮膚感覺區(qū)是（）。A．臍上4cmB．臍上2cmC．臍水平D．臍下2cmE．臍下4cm答案：C解析：確定T10平面損傷的皮膚感覺區(qū)為鎖骨中線第10肋間，對應(yīng)的是臍水平。10、[單選題]中度腦損傷GCS評分為（）。A．3～5分B．6～8分C．9～12分D．13～14分E．15分答案：C解析：格拉斯哥昏迷量表（GCS）包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運動三個方面。其三個方面的分數(shù)的總和即為昏迷指數(shù)，顱腦損傷（TBI）根據(jù)GCS評分分為輕、中、重度三類。輕度TBI：13～14分；中度TBI：9～12分；重度TBI：6～8分（或＜8分）。11、[單選題]Lovett徒手肌力檢查最適宜（）。A．腦卒中患者B．小兒腦癱C．小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者D．帕金森病患者E．腦外傷后遺癥患者答案：C解析：Lovett徒手肌力評定是評定者在借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，評定受試者所測肌肉（或肌群）產(chǎn)生最大自主收縮能力的一種肌力評定方法。徒手肌力評定主要適用于肌肉本身（如小兒麻痹癥引起的肌肉弛緩性癱瘓）、運動終板和下運動神經(jīng)元疾患（即周圍神經(jīng)損傷）所引起的肌力變化的程度及范圍。若上運動神經(jīng)元疾?。ㄈ缒X癱、繼發(fā)于腦血管意外的偏癱等）引起的肌力變化，性質(zhì)則不相同，此時雖存在肌力低下，但由于反射活動的變化和整個肌肉協(xié)同運動的改變，因此在這種情況時，除非完全弛緩階段或肌肉功能已恢復(fù)至自主隨意收縮，否則不宜采用徒手肌力評定方法。因此答案選C。12、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)的目標(biāo)是（）。A．恢復(fù)肌肉力量B．恢復(fù)步行C．恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度D．恢復(fù)正常生活能力E．恢復(fù)體力答案：C解析：人工全髖關(guān)節(jié)由人工髖臼和人工股骨頭組成，早期手術(shù)的主要目的是切除壞死的股骨頭、關(guān)節(jié)盂唇、圓韌帶，以安放人工髖臼，置換人工股骨頭，達到治療髖關(guān)節(jié)退行性變的作用，在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，要求盡早開始關(guān)節(jié)活動的康復(fù)訓(xùn)練，避免患者處于制動狀態(tài)，防止關(guān)節(jié)粘連，攣縮變形等治療副作用的發(fā)生，因此答案選C。13、[單選題]截肢后功能的最重要的確定因素是（）。A．肢體幻痛B．截肢平面C．截肢者性別D．手術(shù)時間E．社會經(jīng)濟狀況答案：B解析：截肢者在截肢后要安裝假肢并進行功能重建，截肢后的功能取決于多種因素，如殘端長度即截肢平面、假肢安裝調(diào)整的合適程度、功能訓(xùn)練的適應(yīng)性程度以及假肢結(jié)構(gòu)性能的好壞等，其中截肢平面是影響患者功能重建的關(guān)鍵。14、[單選題]翼狀肩的患者不具有（）。A．肩的活動范圍減小B．頸區(qū)疼痛C．上肢無力D．肩胛骨運動范圍變小E．肩臂麻木答案：E解析：翼狀肩的患者主要是由于前鋸肌和斜方肌損傷或功能障礙導(dǎo)致的上肢、肩頸區(qū)的運動功能障礙。E項，肩臂麻木屬于感覺系統(tǒng)損傷，翼狀肩患者一般無此臨床表現(xiàn)。15、[單選題]人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)計劃應(yīng)該掌握的原則是（）。A．個體化、協(xié)調(diào)性、全面性B．漸進性、協(xié)調(diào)性、全面性C．個體化、協(xié)調(diào)性、特殊性D．個體化、漸進性、全面性E．漸進性、全面性、特殊性答案：D解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要目的是緩解關(guān)節(jié)疼痛，糾正關(guān)節(jié)畸形，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量。其康復(fù)原則包括：個體化、漸進性、全面性。16、[單選題]冠狀動脈粥樣硬化最常見的血管是（）。A．右冠狀動脈B．左冠狀動脈C．右旋支D．左旋支E．左前降支答案：E解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。AB兩項，如果冠狀動脈突然阻塞，不能很快建立側(cè)支循環(huán)，常常導(dǎo)致心肌梗塞。CD兩項，右旋支為右冠狀動脈的另一終支，起始后向左行越過房室交點，止于房室交點與心左緣之間也可有細支與旋支（左旋支）吻合，左旋支和右旋支堵塞會造成左、右室側(cè)壁和后壁心肌梗死。E項，左前降支是左冠狀動脈的主要分支，行走于心臟表面前室間溝，向心尖方向走行，供應(yīng)左心室45%～55%的血液。主要分支包括間隔支、對角支、中間支。一旦左前降支發(fā)生急性血栓，會引起廣泛前壁心肌梗死，危及生命，死亡率非常高，左前降支是冠心病最常見的硬化血管。17、[單選題]Guillian-Barre（格林-巴利）綜合征時最早的電診斷所見是（）。A．F波變慢或無B．運動遠端潛伏期延長C．肘部尺神經(jīng)局部傳導(dǎo)阻斷D．腓骨頭處腓神經(jīng)近端局部傳導(dǎo)阻斷E．腓腸肌潛伏期延長答案：A解析：運動及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢、失神經(jīng)或軸索變性的證據(jù)。早期可能僅見F波或H反射延遲或消失（F波異常代表神經(jīng)近端或神經(jīng)根損害，有助于診斷節(jié)段性病變，應(yīng)檢查多根神經(jīng)）。脫髓鞘病變可見NCV減慢、遠端潛伏期延長、波幅正常或輕度異常，軸索損害表現(xiàn)遠端波幅減低。18、[單選題]在盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)的鑒別診斷中最應(yīng)考慮的診斷為（）。A．盂唇撕脫B．粘連性關(guān)節(jié)囊炎C．翼狀肩D．二頭肌腱斷裂E．旋前圓肌壓迫性損害答案：A解析：盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能由于一次較大的暴力，引起盂唇的撕脫、關(guān)節(jié)囊損傷，甚至盂緣的骨折，導(dǎo)致不穩(wěn)，引起肩關(guān)節(jié)的反復(fù)脫位或半脫位。盂唇撕脫和盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)的關(guān)系密切，需要仔細鑒別。19、[單選題]推拿按摩手法對頸椎病的治療作用不包括（）。A．疏通脈絡(luò)，減輕疼痛、麻木B．增寬椎間隙C．增寬椎間孔D．改善關(guān)節(jié)活動度E．增強肌力答案：E解析：推拿按摩手法對頸椎病具有舒筋通絡(luò)、活血散瘀、消腫止痛、滑利關(guān)節(jié)、整復(fù)錯縫等作用，對神經(jīng)根型的效果較為明顯，對椎動脈型和交感神經(jīng)型也有一定的療效。E項，通過推拿按摩不能增強肌力，肌力的增強需要通過主動運動。20、[單選題]踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的最常見病因是（）。A．創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎B．化膿性關(guān)節(jié)炎C．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．銀屑病性關(guān)節(jié)炎E．病毒性關(guān)節(jié)炎答案：A解析：踝關(guān)節(jié)退行性病變是關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。本病的致病因素主要是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的機械應(yīng)力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損所致。因此答案選A。21、[單選題]不屬于腦癱作業(yè)治療范疇的是（）。A．制作輔助具B．日常生活能力訓(xùn)練C．心理治療D．精細功能訓(xùn)練E．生活環(huán)境設(shè)施改建答案：C解析：心理治療是指經(jīng)由精通人格源起、發(fā)展、維持與改變之理論的治療者，在專業(yè)與法律認可下，使用邏輯上與該理論有關(guān)的治療方法，來改善另一方在下列任一或所有領(lǐng)域的無能或功能不良帶來的苦惱：認知功能（思維異常）、情感功能（痛苦或情緒不舒適）或行為功能（行為的不恰當(dāng)）。所以，心理治療不屬于作業(yè)治療范疇。22、[單選題]一位患有股四頭肌肌腱炎的患者癥狀逐漸開始，每天鍛煉終了時尤其是跳躍、跑上樓梯時最疼，其肌力訓(xùn)練應(yīng)是（）。A．集中于揮舞和其他爆發(fā)性活動B．集中閉鏈運動練習(xí)，如蹲坐、沖刺C．集中于無痛范圍的肌力練習(xí)D．避免肌力練習(xí)，集中于牽伸E．避免練習(xí)，進行交叉摩擦按摩，在肌腱上用冰敷答案：B解析：患者在跳躍、跑上樓梯時疼痛明顯，因此應(yīng)該針對性進行閉鏈的離心和向心功能性康復(fù)訓(xùn)練，如蹲坐、沖刺、弓箭步等。因此答案選B。23、[單選題]對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者查體時可發(fā)現(xiàn)（）。A．屈肌表面有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B．遠端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛C．Bouchard結(jié)節(jié)與Heberden結(jié)節(jié)D．鈕花樣或鵝頸樣畸形E．Heberden結(jié)節(jié)與鈕花樣畸形答案：D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的特征的癥狀為對稱性、周圍性多個關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。關(guān)節(jié)畸形：見于病程較長的患者，滑膜炎的絨毛破壞了軟骨和軟骨下的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，造成纖維性或骨性強直，關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶受累使關(guān)節(jié)不能保持在正常位置，出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)的半脫位，呈“鈕花樣或鵝頸樣”畸形。24、[單選題]膝下截肢時膝關(guān)節(jié)攣縮是（）。A．不可避免B．繼發(fā)于腘繩肌與股四頭肌的不平衡C．最常見于膝伸展D．因不適當(dāng)體位造成E．成人較兒童少見答案：D解析：膝下截肢后由于肌力平衡受到破壞，致使殘肢傾向長時間保持在錯誤的體位，從而造成攣縮，常見于膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，進而造成腘繩肌短縮，導(dǎo)致腘繩肌與股四頭肌肌力不平衡，步態(tài)異常等一系列問題。這種情況在年齡較大的成人患者身上發(fā)生率較大，但截肢后康復(fù)早期注意保持患肢伸展活動、伸膝等訓(xùn)練可以避免攣縮的發(fā)生。25、[單選題]肺通氣的直接動力來自（）。A．肺的舒縮運動B．肺的彈性回縮力C．大氣與肺泡氣之間的壓力差D．胸內(nèi)負壓的周期性變化E．肺的順應(yīng)性答案：C解析：呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動力，它引起胸廓的張縮，由于胸膜腔和肺的結(jié)構(gòu)功能特征，肺便隨胸廓的張縮而張縮，肺容積的這種變化又造成肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差，此壓力差是推動氣體進出肺的直接動力。26、[單選題]處理腦損傷患者的痙攣的最好的初期方法是（）。A．尋找可產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激B．丹曲林C．巴氯芬D．替扎尼定E．注射肉毒毒素答案：A解析：腦損傷患者痙攣初期最好的處理方法是尋找可產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激，若處理產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激后仍無效，可采取藥物治療手段。27、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)來自（）。A．股神經(jīng)B．T12與L1神經(jīng)根C．L1與L2神經(jīng)根D．L2與L3神經(jīng)根E．L3與L4神經(jīng)根答案：D解析：股外側(cè)皮神經(jīng)為鈍感覺神經(jīng)，由L2、L3神經(jīng)組成，經(jīng)腹股溝韌帶下方在離髂前下棘以下5～10cm處穿出大腿闊筋膜，分布于股前外側(cè)皮膚。28、[單選題]下列哪項不是耐力性項目？（）A．騎自行車B．推實心球C．健身跑D．上下樓梯E．登山答案：B解析：B項，推實心球是為了訓(xùn)練患者上肢肌力、關(guān)節(jié)活動度以及協(xié)調(diào)能力，不是耐力性項目。29、[單選題]創(chuàng)傷性肩鎖損傷的初期評定包括病史、查體與（）。A．EMG評定神經(jīng)損傷B．肩部MRIC．不作其他檢查D．骨掃描尋找閉合性骨折E．鎖骨X光攝片答案：E解析：創(chuàng)傷性肩鎖損傷的初期評定除病史與查體以外，鎖骨的X光攝片是重要的輔助檢查，其可以初步判斷損傷的韌帶。30、[單選題]頸椎病時的體征不包括（）。A．頸神經(jīng)根病體征B．頸部活動范圍減小C．脊旁肌痙攣、壓痛D．頸部姿勢異常E．頭部震顫答案：E解析：頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸椎間盤退行性變以及由此繼發(fā)的頸椎組織病理變化累及頸神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)引起的一系列臨床癥狀和體征。癥狀：頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。體征：①頸神經(jīng)根病體征：具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致；②頸部活動范圍減??；③具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點（脊旁肌痙攣、壓痛）；④頸部姿勢異常。E項，頭部震顫是特發(fā)性震顫的一種形式，主要見于帕金森綜合征（?。?、肌張力障礙、肌痙攣、不安腿綜合征等錐體外系疾病或周圍神經(jīng)病。因此答案選E。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]書寫輔助用具有（）。A．加粗筆B．電子交流輔助設(shè)備C．免握筆D．指取式屏幕E．壓紙器答案：A|B|C|D解析：書寫輔助用具主要被用來幫助精細運動功能障礙的患者進行日常書寫活動，主要包括加粗筆、電子交流輔助設(shè)備、指取式屏幕、免握筆。E項，壓紙器是在書寫過程中防止紙張折疊，導(dǎo)致書寫整齊的工具，不包括在書寫輔助具中。2、[多選題]康復(fù)評定組包括哪些成員？（）A．康復(fù)醫(yī)師B．物理治療師C．言語治療師D．心理治療師E．社會工作者答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)評定組包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、假肢/矯形技師、康復(fù)護士、康復(fù)醫(yī)師、運動醫(yī)學(xué)醫(yī)師、康復(fù)心理醫(yī)師以及心理治療師、社會工作者、營養(yǎng)師等。3、[多選題]作業(yè)治療的評定內(nèi)容包括（）。A．感覺運動功能B．社會心理功能C．認知綜合功能D．環(huán)境E．日常生活能力答案：A|B|C|D|E解析：作業(yè)治療的評定是對一項活動的基本組成成分以及患者能夠完成該活動所應(yīng)具備的功能水平的認識過程。評定內(nèi)容包括：感覺運動功能、社會心理功能、認知綜合功能、環(huán)境、日常生活活動能力、自助具和矯形器的制作與作用、職業(yè)能力等。4、6[多選題]新生兒高膽紅素血癥可致的后遺癥包括（）。A．智力發(fā)育遲緩B．聽力障礙C．眼球運動障礙D．手足徐動癥E．共濟失調(diào)答案：A|B|C|D解析：新生兒高膽紅素血癥是因新生兒膽紅素生成過多、肝細胞結(jié)合能力低下、肝外膽道阻塞或肝對膽紅素的攝取、代謝障礙，而使血中直接、間接膽紅素濃度增高，常后遺殘疾。新生兒高膽紅素血癥后遺癥包括：智力發(fā)育遲緩、手足徐動癥、眼球運動障礙、聽力障礙。5、[多選題]耐力訓(xùn)練的適應(yīng)證（）。A．心肌梗死康復(fù)訓(xùn)練后期B．慢性肺氣腫C．高血壓D．重癥關(guān)節(jié)病變E．傳染病答案：A|B|C解析：ABC三項均為耐力訓(xùn)練的適應(yīng)證。DE兩項，重癥關(guān)節(jié)病變和傳染病是耐力訓(xùn)練的禁忌證。6、[多選題]強直性脊柱炎進行運動療法的主要作用是（）。A．改善脊柱柔韌性B．增強肌力C．矯正姿勢D．改善協(xié)調(diào)功能E．改善呼吸功能答案：A|B|C|E解析：強直性脊柱炎進行功能訓(xùn)練的主要作用包括：①維持脊柱生理曲度，防止畸形；②保持良好的胸廓活動度，避免影響呼吸功能；③防止或減輕肢體因失用而致肌肉萎縮，維持骨密度和強度，防止骨質(zhì)疏松；④保持脊柱的靈活性。D項，協(xié)調(diào)并不是強直性脊柱炎受損的功能，因而也不是強直性脊柱炎運動療法所針對的。因此D項錯誤，答案選ABCE。7、[多選題]壓力治療的方法有（）。A．沙袋B．緊身衣C．石膏繃帶D．彈性包裹E．管型加壓繃帶答案：B|C|D|E解析：壓力治療是指利用壓力設(shè)備，對肢體施加壓力，以改善肢體血液循環(huán)或提高心、腦、腎等重要器官的血流量，糾正組織或器官缺血、缺氧的治療方法。A項為無關(guān)選項，因此答案選BCDE。8、[多選題]周圍神經(jīng)損傷康復(fù)治療時應(yīng)注意（）。A．應(yīng)避免進行熱療B．在等待肌肉功能恢復(fù)期間不要使用代償性運動C．任何情況下都禁忌做過伸動作D．訓(xùn)練應(yīng)適度，不可過分疲勞E．伴有感覺障礙時要防止皮膚損傷答案：B|C|D|E解析：A項，周圍神經(jīng)損傷穩(wěn)定期可以應(yīng)用超短波、毫米波、蠟療等熱療以改善循環(huán)，促進水腫吸收，緩解疼痛。因此答案選BCDE。9、[多選題]腕伸展矯形器可用于（）。A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．腦癱的手部痙攣C．橈神經(jīng)損傷D．尺神經(jīng)損傷E．正中神經(jīng)損傷答案：B|C解析：腕手矯形器包括：用于治療腕關(guān)節(jié)損傷、手腕骨骨折、燒傷后關(guān)節(jié)攣縮、神經(jīng)損傷后肌肉無力等。如橈神經(jīng)損傷后、腦癱所致的手痙攣使用腕伸展矯形器；尺神經(jīng)損傷后使用莫伯格（Moberg）矯形器；腦卒中后防止手腕部屈曲攣縮的手腕部抗痙攣矯形器；腕部骨折后的腕固定矯形器。A項，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使用手部矯形器；E項，正中神經(jīng)損傷使用對掌矯形器。因此答案選BC。10、[多選題]訓(xùn)練球主要用于（）。A．肌肉松弛B．平衡訓(xùn)練C．綜合基本動作訓(xùn)練D．訓(xùn)練下肢肌力E．訓(xùn)練上肢肌力答案：A|B|C解析：訓(xùn)練球主要用于訓(xùn)練身體協(xié)調(diào)和平衡能力，包括基本的動作訓(xùn)練：在訓(xùn)練球上三級平衡訓(xùn)練、軀干的協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練以及肌張力增高或痙攣患者進行訓(xùn)練球訓(xùn)練時，可放松緊張的肌肉。DE兩項，上下肢肌力的訓(xùn)練需要對患者進行專門的肌力訓(xùn)練如等速運動訓(xùn)練、等長收縮和等張收縮訓(xùn)練等。因此答案選ABC。11、6[多選題]深靜脈血栓形成可能發(fā)現(xiàn)的體征（）。A．患肢腫脹B．壓痛C．Homans征陽性D．淺靜脈曲張E．不明原因的發(fā)熱，呼吸急促、心動過速答案：A|B|C|D|E解析：下肢深靜脈血栓形成，可發(fā)生在下肢深靜脈的任何部位。深靜脈血栓形成有：①周圍型：為小腿肌肉靜脈叢血栓形成，因病變范圍較小，所激發(fā)的炎癥反應(yīng)程度較輕，臨床癥狀并不明顯。通常感覺小腿部疼痛或發(fā)脹感，腓腸肌有壓痛，足踝部輕度腫脹。Homans征陽性：在膝關(guān)節(jié)伸直位，將足急劇背屈，使腓腸肌與比目魚肌伸長，激發(fā)血栓所引起炎性疼痛，出現(xiàn)腓腸肌部疼痛。②中央型：為髂股靜脈血栓形成，左側(cè)多見，與右髂總動脈跨越左髂總靜脈，對左髂總靜脈有一定壓迫有關(guān)。起病急驟，局部疼痛，壓痛，腹股溝韌帶以下患肢腫脹明顯，淺靜脈擴張，可捫及股靜脈充滿血栓所形成的條索狀物。發(fā)熱，一般不超過38.5℃。如血栓脫落，可形成肺栓塞，出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難，嚴重時發(fā)生發(fā)紺、休克，甚至猝死。③混合型：髂股靜脈血栓形成逆行擴散，或小腿肌肉靜脈叢血栓形成順行擴展，累及整個下肢深靜脈系統(tǒng)。臨床表現(xiàn)為兩者表現(xiàn)相加。因此答案選ABCDE。12、[多選題]與完全性失語同屬于重度失語的是（）。A．命名性失語B．Broca失語C．經(jīng)皮質(zhì)運動性失語D．混合性失語E．經(jīng)皮質(zhì)混合性失語答案：D|E解析：重度失語包括混合性失語和完全性失語，治療目標(biāo)是盡可能發(fā)揮殘存能力以減輕家庭幫助。這類患者一般都不能達到日常生活自由交流的水平。因此答案選DE。13、6[多選題]哪些是最常見又易檢測的可作為診斷骨質(zhì)疏松癥（OP）時必須考慮的指標(biāo)因素？（）A．低骨礦密度患者B．有骨折史的四十歲以上患者C．患者直系親屬有骨折史D．低體重患者E．吸煙答案：A|B|C|D|E解析：骨質(zhì)疏松癥的危險因素有不可控因素和可控因素。①不可控因素包括人種、高齡、女性絕經(jīng)、個人脆性骨折史、母系家族脆性骨折史。②可控因素包括低體重、性激素低下、光照少、吸煙酗酒偏食等不良生活習(xí)慣、低骨礦密度、有影響骨代謝的疾病、長期服用減少骨量的藥物、長期臥床等。因此答案選ABCDE。14、[多選題]為滿足患者的特殊需要而設(shè)計的輪椅輔助件有（）。A．增加手柄摩擦面B．車閘延伸C．防震裝置，防滑裝置D．扶手安裝臂托E．輪椅桌答案：A|B|C|D|E解析：普通輪椅一般由可折疊框架、前后車輪、左右護膝和腳踏板、左右可拆卸扶手、把手剎車裝置、座椅、靠背有醫(yī)學(xué)影像資料袋等部分組成。為滿足患者的特殊需要而設(shè)計的輪椅輔助件主要有：增加手柄摩擦面、車閘延伸、防震裝置、防滑裝置、扶手安裝臂托、方便患者吃飯或?qū)懽值妮喴巫?、增加手搖裝置、增加電子助力系統(tǒng)等。15、[多選題]手適應(yīng)抓握的解剖特征包括（）。A．手掌有垂直的纖維間隔，連接皮膚和深層組織，以避免抓握中滑動B．關(guān)節(jié)附近皮膚有許多紋理，分別適應(yīng)關(guān)節(jié)活動C．5個掌骨頭形成橫弓，其高度隨手指屈、伸增減，能適應(yīng)物體的形狀D．手具有豐富的感受器和神經(jīng)纖維E．手的斜弓在充分抓握圓柱物時發(fā)揮重要的作用答案：A|B|C|E解析：AB兩項，手掌皮膚有較厚的角質(zhì)層和皮下脂肪層，能保護深層組織，有垂直的纖維間隔連接皮膚和深層組織以避免皮膚在抓握中滑動，并且能發(fā)揮精確的定位功能，關(guān)節(jié)附近皮膚有許多紋理，分別適應(yīng)關(guān)節(jié)活動。五指并列能從功能上分為拇指列、中間列和內(nèi)側(cè)列，其中拇指列是精密抓握的主體，中間列是手活動的功能軸，內(nèi)側(cè)列在抓握時不可缺少。C項，手有兩個橫弓，一個是由遠排腕骨弧形排列形成，高度基本不變；一個是由5個掌骨頭形成，其高度隨手指屈、伸增減，能適應(yīng)物體的形狀。另外還有由腕骨、掌骨及指骨構(gòu)成的縱弓，最重要的是中示指列的縱弓，有助于與拇指形成對指。E項，手的斜弓是拇指對掌時與其他指列形成的弓，在充分抓握圓柱物時發(fā)揮重要的作用。D項，手的感受器和神經(jīng)纖維使手的感覺功能比其他器官強大，不屬于解剖特征。因此答案選ABCE。16、[多選題]減少泌尿系感染的措施有（）。A．膀胱殘余尿減到最少B．去除膀胱出口的所有障礙C．留置導(dǎo)尿D．保持會陰部清潔E．防止尿道口和下尿道細菌繁殖答案：A|B|D|E解析：C項，留置導(dǎo)尿管會增加泌尿系感染的風(fēng)險。17、[多選題]神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點有（）。A．持久B．作用廣泛C．迅速D．定位準(zhǔn)E．短暫性答案：C|D|E解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指在神經(jīng)系統(tǒng)的直接參與下所實現(xiàn)的生理功能調(diào)節(jié)過程，是人體最重要的調(diào)節(jié)