臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺練習考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）提示結(jié)直腸癌診斷的最主要報警癥狀是

A.腹脹

B.腹痛

C.腹瀉

D.便秘

E.便血

正確答案：E

2、（單選題）下列符合惡性高血壓特征性病理變化的是（）

A.腎入球小動脈玻璃樣變性

B.腎細動脈壁纖維素樣壞死

C.腎動脈粥瘤

D.腎小球毛細血管內(nèi)透明血栓

正確答案：B

3、（單選題）醫(yī)學倫理的指導原則最正確的是（）

A.防病治病、救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民服務

B.防病治病、救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民服務

C.防病治病、救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民身心健康服務

D.防病治病、救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務

正確答案：D

4、（單選題）傳入側(cè)支性抑制和回返性抑制都屬于（）

A.突觸后抑制

B.突觸前抑制

C.外周性抑制

D.去極化抑制

正確答案：A

5、（單選題）治療慢性粒細胞性白血病，首選（）

A.二溴甘露醇

B.長春新堿

C.靛玉紅

D.羥基脲

正確答案：D

6、（單選題）男，68歲。急性起病，高熱伴呼吸衰竭。胸部X線示雙肺彌漫磨玻璃影。其感染的病原體最可能是

A.肺炎鏈球菌

B.病毒

C.肺炎克雷伯桿菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：B

7、（單選題）女，25歲，初孕婦。妊娠12周，尿頻、尿急、尿痛伴陰道分泌物增多2天。查體：尿道口及宮頸口均見膿性分泌物。為確診，首選的輔助檢查是

A.羊水培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.宮頸管分泌物培養(yǎng)

D.血清學檢查

E.尿培養(yǎng)

正確答案：C

8、（單選題）男，42歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發(fā)熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反應消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動第31頁不能，頸強直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。進行腦脊液檢查，以下哪項最可能是檢查所見

A.腦脊液出現(xiàn)大量白細胞

B.腦脊液正常

C.均勻一致血性腦脊液

D.洗肉水樣腦脊液

E.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高

正確答案：D

9、（單選題）磺酰脲類藥物可用于治療（）

A.糖尿病合并高熱

B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病

C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒

D.胰島素依賴型糖尿病

正確答案：B

10、（單選題）女，64歲。擬行直腸癌根治術。2型糖尿病病史20余年?，F(xiàn)每日皮下注射胰島素，平素晨起應用胰島素12U。空腹血糖常為7～10mmol/L，尿糖(+～++)。下列圍手術期處理不恰當?shù)氖?/p>

A.手術當日測定空腹血糖

B.必須將空腹血糖控制到正常水平

C.術前應用葡萄糖及胰島素

D.尿糖可維持原水平

E.手術日晨停用胰島素

正確答案：B

11、（單選題）額中回后部受損，引起

A.運動失語

B.失寫癥

C.命名性失語

D.感覺失語癥

E.失讀癥

正確答案：B

12、（單選題）男，64歲。擬行胃癌根治術，平素吸煙20支/天。查體：T37.5℃，P90次/分，BP155/95mmHg。血K+3.0mmol/L，ALB35g/L。正確的術前準備是

A.靜脈補充人血白蛋白

B.口服腸道抗生素

C.術前3天戒煙

D.補鉀

E.降低血壓至正常

正確答案：D

13、（單選題）針對我國結(jié)核病疫情，首先需要控制的

A.活動性肺結(jié)核的高患病率

B.HIV感染增加

C.城市人口的高感染率

D.地區(qū)患病率差異大

E.結(jié)核病患者的髙死亡率

正確答案：C

14、（單選題）以軀干、四肢等大腿肌肉群參與為主的，有節(jié)律、時間較長，能夠維持在一個穩(wěn)定狀態(tài)的身體活動稱為()

A.阻力活動

B.體適能

C.協(xié)調(diào)性活動

D.有氧運動

正確答案：D

15、（單選題）提示胃惡性潰瘍最重要的臨床表現(xiàn)是（）

A.嘔吐宿食

B.上腹隱痛

C.反酸、燒心

D.反復黑便及貧血

正確答案：D

16、（單選題）蛋白質(zhì)合成后經(jīng)化學修飾的氨基酸是（）

A.天冬氨酸

B.酪氨酸

C.半胱氨酸

D.羥脯氨酸

正確答案：D

17、（單選題）排便反射的初級中樞位于

A.下丘腦

B.中腦

C.延髓

D.高位脊髓

E.脊髓腰骶部

正確答案：E

18、（單選題）普通型流行性腦脊髓膜炎臨床分期不包括

A.恢復期

B.敗血癥期

C.前驅(qū)期

D.腦膜炎期

E.發(fā)熱期

正確答案：E

19、（單選題）女，42歲，咳嗽，痰中帶血有胸痛6個月，既往體健，吸煙30年，30支/天，查體：T36.5°C,右側(cè)肺部可聞及濕性啰音，實驗室檢查：血WBC8X109/L,胸部X線片及CT:如下。為進一步明確診斷，首選的檢査是

A.纖維支氣管鏡

B.胸腔鏡

C.PET-CT

D.縱隔鏡

E.磁共振

正確答案：D

20、（單選題）醫(yī)生的臨床知識和技能×病人的依從性，等于A.治療效果B.技術交往C.非技術交往D.言語交往E.非言語交往正確答案：B二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無法引起動作電位。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）大部分動脈管壁平滑肌接受交感神經(jīng)的單一支配。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）毛細血管血壓升高可使有效濾過壓增大。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）試述動作電位和局部電位的產(chǎn)生機制，比較二者的異同。

正確答案：動作電位：閾刺激或閾上刺激是膜去極化達到閾電位水平導致鈉離子通道大量開放直達鈉離子平衡電位。局部電位：閾下刺激引起膜去極化未到達閾電位，少量鈉離子內(nèi)流產(chǎn)生的去極化電位。

比較：(1)全或無——等級性;(2)不衰減傳導