臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力提升B卷題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）飲水消毒的主要目的是

A.預(yù)防化學(xué)性中毒

B.預(yù)防食物中毒

C.防止腸道傳染病的發(fā)生

D.預(yù)防“三致”作用的發(fā)生

E.保證水的感官性狀良好

正確答案：D

2、（單選題）男，25歲。晨起覺(jué)臍周疼痛，伴惡心。午后覺(jué)右下腹明顯疼痛，不能忍受。查體：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽(yáng)性。為明確診斷首選的檢查是

A.診斷性腹腔穿刺

B.胃鏡

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道X線鋇劑造影

正確答案：C

3、（單選題）男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150/100rmnHg,全身皮膚無(wú)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(++)尿紅細(xì)胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。該患者治療應(yīng)不包括

A.糖皮質(zhì)激素

B.利尿

C.控制血壓

D.休息

E.抗生素

正確答案：A

4、（單選題）骨折的專(zhuān)有體征是（）

A.骨磨擦音

B.疼痛與壓痛

C.局部腫脹

D.功能障礙

正確答案：A

5、（單選題）青少年期的心理健康問(wèn)題是

A.處于“第二反抗期”

B.由幼稚走向成熟的一個(gè)過(guò)渡階段

C.自我意識(shí)的矛盾

D.性心理衛(wèi)生

E.以上都正確

正確答案：E

6、（單選題）具有發(fā)熱作用的炎癥介質(zhì)是（）

A.IIJ—1

B.D4

C.IL-8

D.C5a

正確答案：A

7、（單選題）男，45歲。上腹部間斷疼痛10余年。多于餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛。平素常有反酸、曖氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近半年來(lái)疼痛不規(guī)律，餐前、餐后均可發(fā)能夠進(jìn)行確診的檢查是（）

A.超聲內(nèi)鏡

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.胃鏡及組織活檢病理

正確答案：D

8、（單選題）不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特征的是

A.病變多從肺尖開(kāi)始

B.主要沿支氣管播散

C.病程較長(zhǎng)，滲出、增生、壞死病變并存

D.肺門(mén)淋巴結(jié)顯著腫大

E.多見(jiàn)于成人

正確答案：D

9、（單選題）慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下

正確答案：C

10、（單選題）阿托品對(duì)下列有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒癥狀無(wú)效的是

A.瞳孔縮小

B.流涎流汗

C.腹痛腹瀉

D.小便失禁骨骼肌震顫

E.骨骼肌震顫

正確答案：A

11、（單選題）良性腫瘤對(duì)機(jī)體影響最大的因素是（）

A.生長(zhǎng)部位

B.生長(zhǎng)速度

C.組織來(lái)源

D.生長(zhǎng)時(shí)間

正確答案：A

12、（單選題）不引起肺組織壞死和空洞形成的肺炎致病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.克雷伯桿菌

E.肺炎支原體

正確答案：A

13、（單選題）女，70歲。突發(fā)上腹痛12小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往因十二指腸潰瘍行胃大部切除畢Ⅱ式吻合術(shù)。查體：T39.5℃，P110次/分，BP80/50mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下肌緊張，壓痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示：膽總管擴(kuò)張，下段受腸氣影響觀察不清。該患者首選的手術(shù)方式是

A.膽腸吻合術(shù)

B.膽囊切除術(shù)

C.膽總管切開(kāi)引流術(shù)

D.膽囊造瘺術(shù)

E.經(jīng)內(nèi)鏡十二指腸乳頭切開(kāi)術(shù)

正確答案：C

14、（單選題）門(mén)靜脈高壓癥的治療錯(cuò)誤的是（）

A.下腔靜脈與門(mén)靜脈吻合易造成肝性腦病

B.食管胃底靜脈曲張非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)

D.食管胃底靜脈曲張時(shí)可行食管內(nèi)窺鏡硬化劑注射治療

正確答案：C

15、（單選題）關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）

A.病程應(yīng)持續(xù)3月以上

B.自責(zé)、內(nèi)疚、但不能達(dá)到妄想程度

C.特征性睡眠障礙為人睡困難

D.可出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性激越

正確答案：D

16、（單選題）常見(jiàn)前縱隔腫瘤是（）

A.胸腺瘤

B.神經(jīng)源性腫瘤

C.肉瘤

D.平滑肌瘤

正確答案：A

17、（單選題）混合型血栓可見(jiàn)于()

A.靜脈內(nèi)柱狀血栓的尾部

B.毛細(xì)血管內(nèi)血栓

C.急性心內(nèi)膜炎的疣狀血栓

D.心室內(nèi)附壁血栓

正確答案：D

18、（單選題）男，64歲。乏力、消瘦，伴大便次數(shù)增多4個(gè)月。查體：面色蒼白，腹平軟，右側(cè)腹部可觸及直徑約5cm包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，糞隱血(+)。最可能的診斷是

A.十二指腸癌

B.膽囊癌

C.闌尾類(lèi)癌

D.升結(jié)腸癌

E.胰頭癌

正確答案：D

19、（單選題）對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員，尚不夠刑事處罰的，衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)可以依法責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)的期限是（）

A.1個(gè)月以上3個(gè)月以下

B.1年以上2年以下

C.6個(gè)月以上1年以下

D.3個(gè)月以上6個(gè)月以下

正確答案：C

20、（單選題）男，32歲。支氣管哮喘，20年。喘息加重1周。意識(shí)恍惚1天來(lái)急診。查體：T37.5C,P94/分。面色暗紅，口唇發(fā)紺?？梢?jiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，雙肺呼吸音低，可聞及低調(diào)哮鳴音。該患者首選的治療措施是

A.大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈點(diǎn)滴

B.氣管插管、機(jī)械通氣

C.P2受體激動(dòng)劑霧化吸入

D.面罩吸氧

E.無(wú)創(chuàng)通氣

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）單個(gè)閾下刺激不會(huì)引起鈉離子通道的開(kāi)放，所以不會(huì)導(dǎo)致動(dòng)作電位的產(chǎn)生。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）冠狀切面是與水平面垂直，將人體分成左右兩部分的縱切面。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述負(fù)反饋及其生理意義。

正確答案：受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變，稱(chēng)為負(fù)反饋。負(fù)反饋在維持機(jī)體各種生理功能的相對(duì)穩(wěn)定中起重要的作用。

2、（問(wèn)答題）試比較化學(xué)性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動(dòng)作電位傳導(dǎo)。