康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱(chēng)）達(dá)標(biāo)測(cè)試考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]慢性疼痛綜合征的常見(jiàn)癥狀不包括（）。A．長(zhǎng)時(shí)記憶缺陷B．難以集中注意力C．睡眠差D．疲乏E．廣泛疼痛答案：A解析：臨床上，通常把一些原因不明的慢性疼痛稱(chēng)為慢性疼痛綜合征。慢性疼痛綜合征的常見(jiàn)癥狀常由于疼痛所繼發(fā)，包括廣泛疼痛、難以集中注意力、睡眠差、疲乏等。2、[單選題]以下不能減少泌尿系感染的是（）。A．保持會(huì)陰部清潔B．膀胱沖洗C．間歇導(dǎo)尿D．鼓勵(lì)病人多飲水E．臥位排尿答案：E解析：E項(xiàng)，臥位排尿不利于尿液的排出，同時(shí)可能增加泌尿系感染的風(fēng)險(xiǎn)。3、[單選題]在神經(jīng)-肌肉接頭傳遞過(guò)程中，ACh與ACh門(mén)控通道結(jié)合使終板膜（）。A．對(duì)Na＋、K＋通透性增加，發(fā)生超極化B．對(duì)Na＋、K＋通透性增加，發(fā)生去極化C．對(duì)K＋通透性增加，發(fā)生超極化D．對(duì)Ca2＋通透性增加，發(fā)生去極化E．對(duì)Cl－通透性增加，發(fā)生超極化答案：B解析：神經(jīng)-肌肉接頭，是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突末梢在骨骼肌肌纖維上的接觸點(diǎn)。位于脊髓前角和腦干一些神經(jīng)核內(nèi)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，向被它們支配的肌肉各發(fā)出一根很長(zhǎng)的軸突，即神經(jīng)纖維。這些神經(jīng)纖維在接近肌細(xì)胞，即肌纖維處，各自分出數(shù)十或百根以上的分支。一根分支通常只終止于一根肌纖維上，形成一對(duì)一的神經(jīng)肌肉接頭。從神經(jīng)纖維傳來(lái)的信號(hào)即通過(guò)接頭傳給肌纖維，引起肌肉收縮。神經(jīng)-肌肉接頭是一種特化的化學(xué)突觸，其遞質(zhì)是乙酰膽堿（ACh），神經(jīng)-肌肉接頭釋放出的乙酰膽堿迅速擴(kuò)散、通過(guò)突觸間隙，到達(dá)終板膜，與乙酰膽堿受體結(jié)合，導(dǎo)致終板膜對(duì)鈉離子與鉀離子的通透性瞬時(shí)升高，發(fā)生去極化。4、[單選題]關(guān)節(jié)囊后部發(fā)緊與生物力學(xué)功能障礙可能導(dǎo)致（）。A．前唇撕脫B．胸廓出口綜合征C．肩胛上神經(jīng)病D．臂叢病E．肱二頭肌腱半脫位答案：A解析：肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊后部發(fā)緊在運(yùn)動(dòng)時(shí)可能造成肩關(guān)節(jié)的前唇撕脫。5、[單選題]肩骨性關(guān)節(jié)炎局部注射類(lèi)固醇后24～48小時(shí)的護(hù)理應(yīng)包括（）。A．激烈的被動(dòng)活動(dòng)范圍練習(xí)B．旋轉(zhuǎn)袖肌力練習(xí)C．Ⅲ～Ⅳ級(jí)關(guān)節(jié)活動(dòng)D．冰水療法E．熱水療法答案：D解析：肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多為肩部損傷和肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期應(yīng)力所致。疼痛常常在起床和活動(dòng)一天后加重。經(jīng)一夜休息早晨并不減輕，稍活動(dòng)后癥狀轉(zhuǎn)輕，經(jīng)過(guò)一天的工作后下午又加重。體征：關(guān)節(jié)僵硬，腫脹，活動(dòng)范圍受限。X線(xiàn)檢查：關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質(zhì)硬化及骨質(zhì)囊性變，可有骨贅。消炎鎮(zhèn)痛藥物以及理療可幫助減輕或控制肩關(guān)節(jié)炎癥狀，其中類(lèi)固醇是常用的消炎鎮(zhèn)痛藥，在局部注射類(lèi)固醇后24～48小時(shí)，應(yīng)該輔助應(yīng)用冷療法（如冰水等可幫助肩關(guān)節(jié)周?chē)∪馕疹?lèi)固醇，減輕繼發(fā)的炎癥反應(yīng)）來(lái)減輕關(guān)節(jié)腫脹和僵硬。6、[單選題]反復(fù)性過(guò)勞損傷的初期治療方法不包括（）。A．全身有氧調(diào)節(jié)B．經(jīng)皮電神經(jīng)刺激C．類(lèi)鴉片鎮(zhèn)痛劑D．冰按摩E．避免反復(fù)活動(dòng)答案：C解析：阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥是一種比較常見(jiàn)的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，這種藥物可以用于消除或者緩解一些疼痛，一般用于醫(yī)療目的，具有強(qiáng)烈鎮(zhèn)痛、止咳、止瀉、麻醉、鎮(zhèn)靜和催眠等作用，一般用于長(zhǎng)期頑固性慢性疼痛，可為慢性損傷的后期治療手段，不是反復(fù)性過(guò)勞傷的初期治療方法。7、[單選題]腓骨頭處腓深神經(jīng)壓迫所引起的感覺(jué)缺失區(qū)在（）。A．小腿外側(cè)面B．足背側(cè)面C．足前側(cè)面D．限于第一、二趾蹼處E．大腿外側(cè)面答案：D解析：腓深神經(jīng)卡壓如發(fā)生在腓骨頭處，能引起足下垂和第一、二趾蹼的感覺(jué)障礙（麻木），這種疾病常發(fā)生于腿外傷、體重減輕過(guò)快或雙腿習(xí)慣性交叉等情況下。8、[單選題]典型的Broca失語(yǔ)癥主要是由于什么部位的血供破壞所致？（）A．右側(cè)大腦中動(dòng)脈的上部B．左側(cè)大腦中動(dòng)脈的上部C．右側(cè)大腦中動(dòng)脈的下部D．左側(cè)大腦中動(dòng)脈的下部E．左側(cè)大腦前動(dòng)脈的中部答案：B解析：失語(yǔ)癥是指與語(yǔ)言功能有關(guān)的腦組織的病變，如腦卒中，腦外傷、腦腫瘤、腦部炎癥等，造成患者對(duì)人類(lèi)進(jìn)行交際符號(hào)系統(tǒng)的理解和表達(dá)能力的損害，尤其是語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法等成分、語(yǔ)言結(jié)構(gòu)和語(yǔ)言的內(nèi)容與意義的理解和表達(dá)障礙，以及作為語(yǔ)言基礎(chǔ)的語(yǔ)言認(rèn)知過(guò)程的減退和功能的損害。Broca失語(yǔ)癥主要表現(xiàn)為口語(yǔ)表達(dá)障礙，預(yù)后較好。損傷定位：優(yōu)勢(shì)側(cè)半球額下回后部（從前上額葉到前頂葉區(qū)域的皮質(zhì)，包括島葉和周?chē)鷖ylvian皮質(zhì)上緣），多為左側(cè)大腦中動(dòng)脈的上部血供遭受破壞所致。癥狀：對(duì)言語(yǔ)可理解，并非流利性障礙。說(shuō)話(huà)中的連詞、代詞等減少或缺失（電報(bào)語(yǔ)式）。受損的功能：流利性，命名、復(fù)述和書(shū)寫(xiě)。完好的功能：口語(yǔ)、書(shū)面理解。9、[單選題]引起癤、癰的致病菌多為（）。A．沙門(mén)菌B．金黃色葡萄球菌C．溶血性鏈球菌D．放線(xiàn)菌E．結(jié)核桿菌答案：B解析：癤又稱(chēng)癤子、癤腫，是單個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性細(xì)菌性化膿性炎癥，常由金黃色葡萄球菌引起，好發(fā)于頭面部、頸部和臀部。發(fā)病初期表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛的小結(jié)節(jié)，以后逐漸腫大，數(shù)天后中央變軟，頂部出現(xiàn)黃白色膿頭，破裂流出膿液后炎癥逐漸消退而愈合。癰是由金黃色葡萄球菌感染引起的多個(gè)臨近毛囊的深部感染。常發(fā)生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良衛(wèi)生習(xí)慣以及免疫缺陷狀態(tài)等。好發(fā)頸部、背部、肩部，臨床表現(xiàn)為大片浸潤(rùn)性紫紅斑，可見(jiàn)化膿、組織壞死。A項(xiàng)，沙門(mén)菌是食物中毒的主要致病菌；C項(xiàng)，除了化膿性感染、上呼吸道感染的致病菌為溶血性鏈球菌外，其他大多數(shù)疾病的致病菌均為金黃色葡萄球菌；D項(xiàng)，放線(xiàn)菌可產(chǎn)生抗生素等，用于污水處理；E項(xiàng)，結(jié)核桿菌通過(guò)呼吸道、消化道和破損的皮膚黏膜進(jìn)入機(jī)體，侵犯各種組織器官，引起相應(yīng)器官的結(jié)核病。10、[單選題]對(duì)肩部粘連性關(guān)節(jié)囊炎患者查體時(shí)，最持續(xù)存在的活動(dòng)受限是（）。A．主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限B．只有主動(dòng)活動(dòng)范圍受限C．只有被動(dòng)活動(dòng)范圍受限D(zhuǎn)．只有肌力減弱與主動(dòng)活動(dòng)范圍縮小E．活動(dòng)范圍不縮小，但肩帶的肌力下降答案：A解析：肩關(guān)節(jié)周?chē)祝缰苎祝┯址Q(chēng)粘連性關(guān)節(jié)囊炎，俗稱(chēng)五十肩、凍結(jié)肩，是由肩關(guān)節(jié)周?chē)∪?、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連而引起肩關(guān)節(jié)周?chē)弁?、活?dòng)障礙為主要癥狀的綜合征。肩部粘連性關(guān)節(jié)囊炎患者主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限。11、[單選題]為方便使用輪椅的患者上下樓，電梯的寬度至少為（）。A．1mB．1.2mC．1.5mD．1.6mE．1.8m答案：C解析：一般輪椅的寬度為60cm，為方便使用輪椅的患者上下樓，電梯的寬度至少應(yīng)為1.5m，這樣才能方便患者進(jìn)出電梯以及轉(zhuǎn)移。12、[單選題]哪一階段病殘患者較易接受用“暗示療法”行心理治療？（）A．急性期B．慢性期C．后遺癥期D．危機(jī)期E．殘疾適應(yīng)期答案：A解析：根據(jù)康復(fù)患者得病或傷殘后所表現(xiàn)出心理上的認(rèn)知、情緒和行為等方面的特點(diǎn)，將康復(fù)患者心理變化分為無(wú)知、震驚、否認(rèn)、抑郁、反對(duì)獨(dú)立、適應(yīng)六個(gè)不同的心理階段，對(duì)應(yīng)的時(shí)期分別為：急性期、否認(rèn)期、慢性期、后遺癥期、危機(jī)期以及殘疾適應(yīng)期。在急性期對(duì)患者應(yīng)該使用暗示療法如支持性心理治療、系統(tǒng)脫敏和放松訓(xùn)練治療等，可迅速改善患者對(duì)疾病的無(wú)知反應(yīng)，早期系統(tǒng)脫敏治療可緩解患者在否認(rèn)期及后遺癥期的焦慮和抑郁情緒。因此急性期最好開(kāi)始接受暗示性心理治療。13、[單選題]皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，不傷及真皮，1～2周愈合的燒傷屬于（）。A．Ⅰ度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度答案：A解析：燒傷分度與病理特點(diǎn)按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度。①Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細(xì)胞浸潤(rùn)。因基底層存在，壞死脫落的表皮會(huì)很快長(zhǎng)出新皮，一般1～2周內(nèi)痊愈，不留瘢痕。②Ⅱ度燒傷：分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷均稱(chēng)為深度燒傷。淺Ⅱ度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底的細(xì)胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。③Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達(dá)肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會(huì)再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。該患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，不傷及真皮，1～2周愈合，屬于Ⅰ度燒傷。14、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的診斷，下列敘述中錯(cuò)誤的是（）。A．放射攝影常顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)周?chē)泄琴楤．關(guān)節(jié)腫、熱、痛的骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)液分析C．滑膜液分析白細(xì)胞少于2000/mm3D．患者癥狀與放射攝影所示關(guān)節(jié)破壞程度成正比E．老年患者有雙髖關(guān)節(jié)炎、髖痛加重、難以從椅子上起立時(shí)檢查血沉很重要答案：D解析：骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱(chēng)骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。D項(xiàng)，骨性關(guān)節(jié)炎酸脹痛的輕重與X線(xiàn)表現(xiàn)不成正比。15、[單選題]冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)的血管是（）。A．右冠狀動(dòng)脈B．左冠狀動(dòng)脈C．右旋支D．左旋支E．左前降支答案：E解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱(chēng)為“冠心病”。AB兩項(xiàng)，如果冠狀動(dòng)脈突然阻塞，不能很快建立側(cè)支循環(huán)，常常導(dǎo)致心肌梗塞。CD兩項(xiàng)，右旋支為右冠狀動(dòng)脈的另一終支，起始后向左行越過(guò)房室交點(diǎn)，止于房室交點(diǎn)與心左緣之間也可有細(xì)支與旋支（左旋支）吻合，左旋支和右旋支堵塞會(huì)造成左、右室側(cè)壁和后壁心肌梗死。E項(xiàng)，左前降支是左冠狀動(dòng)脈的主要分支，行走于心臟表面前室間溝，向心尖方向走行，供應(yīng)左心室45%～55%的血液。主要分支包括間隔支、對(duì)角支、中間支。一旦左前降支發(fā)生急性血栓，會(huì)引起廣泛前壁心肌梗死，危及生命，死亡率非常高，左前降支是冠心病最常見(jiàn)的硬化血管。16、[單選題]哪一項(xiàng)不是神經(jīng)根型頸椎病癥狀？（）A．頸僵且活動(dòng)受限B．頭、枕、頸痛C．手麻D．下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、手足顫動(dòng)E．肘部痛、脹答案：D解析：下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、手足顫動(dòng)是脊髓型頸椎病的癥狀。17、[單選題]關(guān)于腰椎MRI檢查，錯(cuò)誤的敘述是（）。A．對(duì)辨別軟組織與神經(jīng)組織的異常很敏感B．沒(méi)有放射線(xiàn)C．對(duì)骨結(jié)構(gòu)的顯示很清晰D．可診斷環(huán)纖維的撕裂E．骨髓炎在早期即可發(fā)現(xiàn)答案：C解析：腰椎核磁共振檢查（MRI）主要是用來(lái)檢查腰椎部位的軟組織的情況，可以看出來(lái)軟組織有無(wú)炎癥，水腫，感染病變等情況，同時(shí)可以通過(guò)磁共振檢查看一下腰椎間盤(pán)突出有沒(méi)有壓迫神經(jīng)根，還可早期發(fā)現(xiàn)骨髓炎病變。X線(xiàn)及CT對(duì)腰椎骨結(jié)構(gòu)顯示敏感，MRI對(duì)軟組織顯示清晰。因此C項(xiàng)表述有誤，答案選C。18、[單選題]關(guān)于水療溫度以下哪項(xiàng)敘述不正確？（）A．池中全身運(yùn)動(dòng)以38～40℃B．溫水浴36～38℃C．交替浴時(shí)溫浴40～43℃，冷浴5～10℃D．四肢局部浴40～43℃E．熱水浴38℃以上答案：C解析：交替浴時(shí)溫浴40～50℃，冷浴10～20℃?；顒?dòng)身體之后，先置身體于溫浴桶中浸泡數(shù)分鐘，再置身于冷浴桶中浸泡數(shù)分鐘，輪流交替進(jìn)行若干次后，最后于熱水桶中結(jié)束，用浴巾擦干身體。沒(méi)有條件的話(huà)，也可用冷熱水交替淋浴取代。19、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者坐位放松練習(xí)時(shí)最合適的體位是（）。A．正坐位B．前傾依靠位C．后傾依靠位D．左側(cè)傾依靠位E．右側(cè)傾依靠位答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者合適體位的目的包括：放松與呼吸相關(guān)的肌群，穩(wěn)定情緒，固定和放松肩帶肌群，減少上胸部活動(dòng)、有利于橫膈移動(dòng)等。慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸訓(xùn)練最主要的是建立腹式呼吸訓(xùn)練模式：患者取臥位或坐位（前傾依靠位），膈肌收縮或舒張，完成腹式呼吸。20、[單選題]與口服藥的全身性治療相比，注射肉毒毒素或酚的優(yōu)點(diǎn)是（）。A．可在藥物反應(yīng)的基礎(chǔ)上迅速上調(diào)或下降劑量B．避免發(fā)生認(rèn)知的副作用C．能治療許多受侵肌肉D．可改善隨意運(yùn)動(dòng)功能E．治療中樞性疼痛綜合征答案：B解析：肉毒素是一種神經(jīng)毒素，注射局部后能阻斷乙酰神經(jīng)膽堿的釋放，從而阻斷了神經(jīng)對(duì)肌肉的傳導(dǎo)，使肌肉發(fā)生麻痹，發(fā)生神經(jīng)肌肉功能去神經(jīng)。注射肉毒毒素或酚與口服藥相比的優(yōu)點(diǎn)是：可以避免發(fā)生口服藥產(chǎn)生的消化系統(tǒng)和認(rèn)知功能的副作用。21、[單選題]冠心?、笃诳祻?fù)的外周效應(yīng)不包括（）。A．肌肉適應(yīng)性改善B．運(yùn)動(dòng)肌氧利用能力和代謝能力改善C．交感神經(jīng)興奮性降低D．心臟側(cè)支循環(huán)形成E．最大運(yùn)動(dòng)能力提高答案：D解析：冠心病康復(fù)治療的目的是幫助患者通過(guò)努力盡快恢復(fù)正常或病前的生活方式，治療主要是進(jìn)行有氧訓(xùn)練，配合作業(yè)治療、行為治療和危險(xiǎn)因素糾正。國(guó)際上將冠心病康復(fù)分為三期：冠心?、笃冢怨谛牟。┦侵概R床病情穩(wěn)定者，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定性勞力心絞痛、冠狀動(dòng)脈分流術(shù)和腔內(nèi)成型術(shù)后，心臟移植術(shù)后、安裝起搏器后?？祻?fù)的目標(biāo)是鞏固Ⅱ期康復(fù)的效果，改善血管功能，提高身體活動(dòng)能力，恢復(fù)生活和工作。其外周效應(yīng)包括：肌肉適應(yīng)性改善、運(yùn)動(dòng)肌氧利用能力和代謝能力改善、交感神經(jīng)興奮性降低、最大運(yùn)動(dòng)能力提高。D項(xiàng)，心臟側(cè)支循環(huán)形成是冠心病的中樞效應(yīng)，不屬于其外周效應(yīng)，因此答案選D。22、[單選題]診斷股神經(jīng)病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是（）。A．股部放射攝影B．電診斷C．大腿MRID．骨盆CTE．三相骨掃描答案：B解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查對(duì)周?chē)窠?jīng)疾病的診斷很有價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)亞臨床型周?chē)窠?jīng)病，也是判斷預(yù)后和療效的客觀指標(biāo)。股神經(jīng)屬于周?chē)窠?jīng)，故采用電診斷可取得較好診斷效果。23、[單選題]禁用于頸部扭傷/勞損的治療是（）。A．肩胛穩(wěn)定肌的肌力訓(xùn)練B．頸圍C．扳機(jī)點(diǎn)注射D．三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑E．NSAIDs答案：B解析：頸圍具有保護(hù)頸椎不使其過(guò)伸、過(guò)屈、過(guò)度轉(zhuǎn)動(dòng)的功能，從而可避免造成脊髓、血管進(jìn)一步受損。患者最好選擇軟硬適中，透氣性較好，夏天不太熱，冬天能保暖的，有一定支持力的頸圍。長(zhǎng)時(shí)間戴頸圍，會(huì)造成頸部肌肉萎縮、頸周?chē)貉瓑恼系K，因此在頸部扭傷/勞損后不建議佩戴頸圍，防止造成更嚴(yán)重的頸部淤血、頸部肌肉癱瘓以及頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。24、[單選題]截肢后功能的最重要的確定因素是（）。A．肢體幻痛B．截肢平面C．截肢者性別D．手術(shù)時(shí)間E．社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況答案：B解析：截肢者在截肢后要安裝假肢并進(jìn)行功能重建，截肢后的功能取決于多種因素，如殘端長(zhǎng)度即截肢平面、假肢安裝調(diào)整的合適程度、功能訓(xùn)練的適應(yīng)性程度以及假肢結(jié)構(gòu)性能的好壞等，其中截肢平面是影響患者功能重建的關(guān)鍵。25、[單選題]做直腿抬高試驗(yàn)檢查時(shí)，當(dāng)患者下肢抬到以下哪個(gè)角度以?xún)?nèi)出現(xiàn)疼痛，即為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性？（）A．50°B．60°C．70°D．80°E．90°答案：C解析：直腿抬高試驗(yàn)的操作方法：患者仰臥位，雙下肢伸直，檢查者一手壓住患者膝關(guān)節(jié)伸側(cè)，另一手托住其足跟部，將患者伸直的下肢在髖關(guān)節(jié)處屈曲。正常人下肢可抬高70°以上。如不到70°即出現(xiàn)由上而下的患肢放射性疼痛，即為陽(yáng)性。當(dāng)腰椎間盤(pán)突出時(shí)，擠壓了脊神經(jīng)根，使其活動(dòng)受限，神經(jīng)根再被牽拉就會(huì)引起疼痛。因此答案選C。26、[單選題]臨床神經(jīng)心理學(xué)研究的行為障礙不包括（）。A．運(yùn)用認(rèn)識(shí)障礙B．語(yǔ)言障礙、記憶障礙C．感覺(jué)缺失障礙D．半球間分離所致障礙E．額葉病變引起的適應(yīng)行為障礙答案：C解析：C項(xiàng)，感覺(jué)缺失障礙是軀體感覺(jué)障礙，不屬于臨床神經(jīng)心理學(xué)范疇。27、[單選題]下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）。A．壓瘡表面拭子培養(yǎng)可用以確定感染與侵犯的微生物的存在B．在急癥治療醫(yī)院患者中壓瘡的發(fā)生率小于1%C．Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為水皰或擦損D．壓瘡普遍是痛的E．壓瘡的治療應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)的評(píng)定答案：E解析：壓瘡的形成是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死，如直接的應(yīng)力刺激、局部潮濕或排泄物刺激、營(yíng)養(yǎng)不良等。由上述可知，壓瘡的治療中應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)的評(píng)定。28、[單選題]直立性低血壓收縮壓下降的標(biāo)準(zhǔn)差為（）。A．10mmHg以上B．20mmHg以上C．30mmHg以上D．40mmHg以上E．50mmHg以上答案：C解析：直立性低血壓又稱(chēng)體位性低血壓，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長(zhǎng)時(shí)間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓，通常以收縮壓下降30mmHg以上為標(biāo)準(zhǔn)。29、[單選題]手外傷后屈肌練習(xí)的方式有（）。A．鉤拳B．直拳C．完全握拳D．半握拳E．A＋B＋C答案：E解析：手外傷后屈肌練習(xí)旨在減少粘連和功能的恢復(fù)，早期的功能鍛煉可以采用主動(dòng)屈指和被動(dòng)伸指的保護(hù)性被動(dòng)活動(dòng)鍛煉，手屈肌練習(xí)時(shí)，腕關(guān)節(jié)處于中立位直拳時(shí)（掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸直），指淺屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大；握鉤拳（掌指關(guān)節(jié)伸直、指間關(guān)節(jié)屈曲）肌腱活動(dòng)差最大；而完全握拳時(shí)（聯(lián)合屈曲），指深屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大。30、[單選題]在單純的腓腸-比目魚(yú)肌癱瘓時(shí)，足的情況是（）。A．下垂位B．跟位C．扁平位D．弓形足E．畸形足答案：B解析：腓腸-比目魚(yú)肌癱瘓時(shí)，肌肉收縮功能異常，腓腸肌系小腿后群肌之一。位于皮下，其深方為比目魚(yú)肌，此肌以?xún)?nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭起自股骨內(nèi)、外上髁的后面，向下與比目魚(yú)肌三頭會(huì)合，在小腿上部形成膨隆的小腿肚，向下續(xù)為跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。此肌與比目魚(yú)肌共3個(gè)頭，故又稱(chēng)小腿三頭肌。小腿三頭肌可以使足跖屈（上提足跟）；在站立時(shí)，固定踝關(guān)節(jié)，防止身體前傾。受脛神經(jīng)支配。B項(xiàng)，仰趾足：也稱(chēng)為跟位足、跟行足、多見(jiàn)于腓腸肌及比目魚(yú)肌癱瘓和先天畸形所致，站立、行走、負(fù)重時(shí)以足跟著地、足尖上舉、踝關(guān)節(jié)背屈明顯。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、6[多選題]腦震蕩的臨床表現(xiàn)為（）。A．外傷后立即昏迷，持續(xù)20分鐘以?xún)?nèi)B．外傷后立即昏迷，持續(xù)1小時(shí)以?xún)?nèi)C．外傷后遺忘少于1小時(shí)D．外傷后遺忘少于3小時(shí)E．無(wú)明顯體征答案：A|C|E解析：腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫意識(shí)障礙，傷后立即昏迷，持續(xù)20分鐘以?xún)?nèi)；逆行性遺忘，少于一小時(shí)；意識(shí)恢復(fù)后可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等，沒(méi)有明顯的肢體癱瘓等體征。2、[多選題]導(dǎo)致癌癥的外在因素包括（）。A．化學(xué)性因素B．物理性因素C．生物學(xué)因素D．精神心理因素E．內(nèi)分泌失調(diào)答案：A|B|C解析：隨著生活方式、飲食習(xí)慣及生活環(huán)境等的變化，癌癥的發(fā)生率也在變化。導(dǎo)致癌癥的外在因素主要有：化學(xué)性因素、物理性因素、生物學(xué)因素。目前我國(guó)肺癌、乳腺癌分別占據(jù)男、女性惡性腫瘤發(fā)病率首位。全世界每年死亡患者約760萬(wàn)人。我國(guó)惡性腫瘤每年死亡約150萬(wàn)人，占據(jù)前三位的是肺癌、胃癌、肝癌。3、[多選題]壓力治療的方法有（）。A．沙袋B．緊身衣C．石膏繃帶D．彈性包裹E．管型加壓繃帶答案：B|C|D|E解析：壓力治療是指利用壓力設(shè)備，對(duì)肢體施加壓力，以改善肢體血液循環(huán)或提高心、腦、腎等重要器官的血流量，糾正組織或器官缺血、缺氧的治療方法。A項(xiàng)為無(wú)關(guān)選項(xiàng)，因此答案選BCDE。4、[多選題]癌癥疼痛的5級(jí)評(píng)定法，評(píng)定是根據(jù)（）。A．鎮(zhèn)痛藥的種類(lèi)B．患者的感覺(jué)C．醫(yī)生的感覺(jué)D．鎮(zhèn)痛藥的使用方式E．鎮(zhèn)痛藥的使用劑量答案：A|D解析：癌痛5級(jí)評(píng)定法根據(jù)鎮(zhèn)痛藥的種類(lèi)以及使用方式，將癌痛分為0～4級(jí)，如下表所示。5、[多選題]可用做糖尿病足供血的評(píng)定（）。A．間歇跛行B．踝-臂血壓指數(shù)C．經(jīng)皮的氧分壓D．足背靜脈充盈時(shí)間E．超聲多普勒檢查答案：A|B|C|D|E解析：當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)間歇跛行時(shí)，懷疑可能發(fā)生糖尿病足?？梢詸z查踝-臂血壓指數(shù)、經(jīng)皮的氧分壓、足背靜脈充盈時(shí)間、超聲多普勒來(lái)評(píng)價(jià)糖尿病足供血。6、[多選題]康復(fù)心理治療常用的方法包括（）。A．認(rèn)知療法B．社會(huì)技能訓(xùn)練C．行為療法和操作條件技術(shù)D．支持性心理治療E．生物反饋療法答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)心理治療是對(duì)殘疾人進(jìn)行的心理治療。目標(biāo)在于消除患者的負(fù)性情緒反應(yīng)，促進(jìn)其人格的成長(zhǎng)?？祻?fù)心理治療常用的方法包括：支持性心理治療、行為療法和操作條件技術(shù)、認(rèn)知療法、家庭治療、社會(huì)技能訓(xùn)練、生物反饋療法、催眠治療、放松治療等。7、[多選題]超短波療法治療作用包括（）。A．?dāng)U張血管，改善血液循環(huán)，消炎B．小劑量促進(jìn)神經(jīng)再生C．緩解平滑肌、橫紋肌痙攣D．小劑量促進(jìn)肉芽結(jié)締組織增生，促進(jìn)傷口愈合E．大劑量有利尿作用答案：A|B|C|D|E解析：超短波作用于人體時(shí)由于傳導(dǎo)電流、歐姆損耗與位移電流、介質(zhì)損耗的機(jī)制，可引起明顯的溫?zé)嵝?yīng)，可改善局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛消炎、加速組織愈合和再生修復(fù)、緩解痙攣、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能（小劑量促進(jìn)神經(jīng)組織再生）、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺和內(nèi)臟器官的功能（大劑量作用于腎區(qū)，可增加尿液的分泌）。8、6[多選題]冠心病康復(fù)中運(yùn)動(dòng)療法的作用是（）。A．提高了機(jī)體的最大攝氧量B．增加了冠狀動(dòng)脈的血流量C．降低血小板的聚集D．改善了心臟的收縮功能E．改善冠狀動(dòng)脈供氧能力答案：A|B|C|D|E解析：運(yùn)動(dòng)療法可以降低安靜心率和亞極量運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率，增加冠狀動(dòng)脈的血流量，降低血小板的聚集，改善冠狀動(dòng)脈供氧能力，改善心臟的收縮功能，相對(duì)降低定量運(yùn)動(dòng)時(shí)的通氣量，改善通氣功能，改善運(yùn)動(dòng)肌肉的血流量，提高最大攝氧量（提高18%～25%）、運(yùn)動(dòng)耐力（提高18%～34%）和無(wú)氧閾，改善與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的癥狀、體力活動(dòng)能力及生活質(zhì)量，保持一定的社會(huì)交往和工作能力。因此答案選ABCDE。9、[多選題]肘關(guān)節(jié)的敘述正確的是（）。A．由肱骨下端和橈尺骨的上端構(gòu)成B．兩側(cè)都有韌帶加強(qiáng)C．囊內(nèi)有韌帶D．由肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)組成E．可做屈伸運(yùn)動(dòng)答案：A|B|D|E解析：肘關(guān)節(jié)由肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)三個(gè)關(guān)節(jié)構(gòu)成，可在矢狀面進(jìn)行屈伸動(dòng)作，存在橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶和橈骨環(huán)狀韌帶加固，但都不在關(guān)節(jié)囊內(nèi)。10、[多選題]牽拉髖和踝屈肌，有利于（）。A．行走擺動(dòng)B．穿戴支具C．站立穩(wěn)定D．處理大、小便E．轉(zhuǎn)移性活動(dòng)答案：A|C解析：髖和踝的功能對(duì)行走和站立有重要意義，牽拉髖和踝屈肌對(duì)行走擺動(dòng)和站立穩(wěn)定很重要。因此答案選AC。11、[多選題]癌癥疼痛的用藥原則是（）。A．使用世界衛(wèi)生組織推薦的癌癥疼痛三級(jí)階梯治療方案B．各階梯中可適當(dāng)輔以非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、抗組胺藥、抗痙攣藥、肌肉松弛藥以及破壞神經(jīng)的藥物和激素類(lèi)藥物，可以聯(lián)合用藥C．從小劑量開(kāi)始，逐步加量，以“需要”為基礎(chǔ)D．規(guī)律給藥，維持血液中的有效濃度，避免耐藥性和成癮性的產(chǎn)生，盡量避免藥物毒性和副作用的產(chǎn)生E．靜脈注射的鎮(zhèn)痛效果最好，所以盡量選擇靜脈給藥答案：A|B|C|D解析：藥物療法是最常用的鎮(zhèn)痛措施，可根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的癌癥疼痛三級(jí)階梯治療方案進(jìn)行。各階梯中可適當(dāng)輔以非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑、抗組胺劑、抗痙攣劑、肌肉松弛劑以及破壞神經(jīng)的藥物和激素類(lèi)藥物。聯(lián)合用藥可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，減少麻醉性鎮(zhèn)痛劑的劑量和級(jí)別。①輕度至中度疼痛：采用非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛劑，可先用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛劑，效果不明顯時(shí)改用布洛芬、吲哚美辛等非激素類(lèi)鎮(zhèn)痛劑；②中度至較重疼痛：采用弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛劑，如：可待因、芬太尼等；③嚴(yán)重疼痛：采用強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛劑，如：?jiǎn)岱?、哌替啶、美沙酮等；④?yīng)用途徑：口服、皮下注射、肌內(nèi)注射、置入式可控微量注射泵等；⑤合理劑量：從小劑量開(kāi)始，逐步加量，以“需要”為基礎(chǔ)，規(guī)律給藥，維持血液中的有效濃度，避免耐藥性和成癮性的產(chǎn)生，盡量避免毒不良反應(yīng)的產(chǎn)生。12、[多選題]矯形器制作過(guò)程包括（）。A．設(shè)計(jì)、測(cè)量B．繪圖C．取模D．修型E．制造、裝配答案：A|B|C|D|E解析：矯形器是指裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱(chēng)，其目的是為了預(yù)防或矯正四肢、軀干的畸形或治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能。矯形器的制作包括設(shè)計(jì)、測(cè)量、繪圖、取模、修型、制造、裝配程序。13、[多選題]膝關(guān)節(jié)損傷后的治療（）。A．立即制動(dòng)、加壓包扎或固定B．冷療、抬高患肢C．出血停止后可進(jìn)行理療D．癥狀減輕后應(yīng)盡早功能訓(xùn)練E．必要時(shí)可手術(shù)治療答案：A|B|C|D解析：膝關(guān)節(jié)損傷急性期應(yīng)該立即制動(dòng)、加壓包扎或固定、抬高患肢，進(jìn)行冷療，癥狀減輕后應(yīng)盡早進(jìn)行功能訓(xùn)練并可以應(yīng)用短波、超短波微熱或溫?zé)崃炕蛘呦灟煹?，促進(jìn)組織的修復(fù)。14、[多選題]對(duì)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元綜合征的痙攣狀態(tài)廣泛應(yīng)用的口服藥有（）。A．巴氯芬B．安定C．可樂(lè)定D．替扎尼定E．丹曲林答案：A|B|C|D|E解析：大腦、腦干和脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷所致的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元綜合征，常表現(xiàn)為肌張力增高和痙攣狀態(tài)。常用降肌張力的口服藥物有：地西泮（別名安定）、巴氯芬、可樂(lè)定、鹽酸乙哌立松、鹽酸替扎尼定、左旋多巴、丹曲林、加巴噴丁、A型肉毒毒素。15、[多選題]誘發(fā)肌肉活動(dòng)的方法有（）。A．消除重力B．按摩C．離心、向心和等長(zhǎng)收縮D．肌電生物反饋E．功能性電刺激答案：A|C|D|E解析：A項(xiàng)，消除重力的情況下，肌肉活動(dòng)負(fù)擔(dān)減小，可以誘發(fā)肌肉活動(dòng)。C項(xiàng)，通過(guò)肌肉各種形式的主動(dòng)或被動(dòng)收縮，可以改善肌肉及肌腱的伸縮、提高神經(jīng)和肌肉感覺(jué)功能，誘發(fā)肌肉活動(dòng)。DE兩項(xiàng)，電刺激和肌電生物反饋可以用于增強(qiáng)肌肉的緊張度，以提高肌肉的收縮能力，誘發(fā)肌肉的活動(dòng)。B項(xiàng)，按摩對(duì)誘發(fā)肌肉活動(dòng)影響不大。16、[多選題]腦損傷后患者遺留的行為問(wèn)題有（）。A．易怒B．消極狀態(tài)C．大小便失禁D．不能克制的狀態(tài)E．精神病行為答案：A|B|D|E解析：ABDE四項(xiàng)都是腦損傷患者常見(jiàn)的行為問(wèn)題。C項(xiàng)，大小便失禁屬于功能障礙，不屬于行為問(wèn)題。因此答