2025年全科醫(yī)生常見(jiàn)疾病早期診斷能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)是（）A.心電圖異常B.超聲心動(dòng)圖示心肌運(yùn)動(dòng)減弱C.心肌酶譜升高D.肌肉活檢示心肌細(xì)胞壞死2.肺癌早期診斷的主要手段是（）A.胸部X線檢查B.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.胸部CT檢查D.肺功能測(cè)試3.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補(bǔ)液B.堿性藥物應(yīng)用C.胰島素治療D.腎上腺皮質(zhì)激素治療4.高血壓腦出血的主要治療原則是（）A.控制血壓B.止血治療C.脫水治療D.腦部手術(shù)5.消化性潰瘍的主要病因是（）A.胃酸過(guò)多B.幽門螺桿菌感染C.胃黏膜保護(hù)減弱D.應(yīng)激因素6.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的機(jī)制是（）A.肺淤血B.心房顫動(dòng)C.肺栓塞D.嚴(yán)重心律失常7.腦梗死的主要治療措施是（）A.抗凝治療B.擴(kuò)血管治療C.銀杏葉提取物D.早期溶栓治療8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依據(jù)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.血沉增快C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D.手X線片示關(guān)節(jié)侵蝕9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要治療藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.丙種球蛋白10.腎病綜合征的主要治療藥物是（）A.利尿劑B.糖皮質(zhì)激素C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.腎上腺皮質(zhì)激素11.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要治療藥物是（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲狀腺素D.腎上腺素12.胰腺炎的主要治療措施是（）A.抗生素治療B.禁食水C.胰酶抑制劑D.胰腺切除13.肝硬化失代償期的主要并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.門脈高壓C.肝癌D.肝纖維化14.呼吸系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.原蟲(chóng)15.骨質(zhì)疏松癥的主要治療藥物是（）A.活性維生素DB.降鈣素C.雙膦酸鹽D.鈣劑二、多項(xiàng)選題1.心力衰竭的病因包括（）A.冠心病B.高血壓C.肺心病D.甲狀腺功能亢進(jìn)2.腦梗死的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)疼痛4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎炎D.肺炎5.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫6.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.心動(dòng)過(guò)速B.體重減輕C.焦慮D.手抖7.胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.上腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.惡心嘔吐D.黃疸8.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹水B.食管胃底靜脈曲張C.脾腫大D.肝性腦病9.呼吸系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.胸痛10.骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨痛B.身高縮短C.骨折D.關(guān)節(jié)疼痛三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)為_(kāi)____2.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的機(jī)制是_____3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依據(jù)是_____4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要治療藥物是_____5.腎病綜合征的主要治療藥物是_____6.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要治療藥物是_____7.胰腺炎的主要治療措施是_____8.肝硬化失代償期的主要并發(fā)癥是_____9.呼吸系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的病原體是_____10.骨質(zhì)疏松癥的主要治療藥物是_____四、判斷題（√/×）1.病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)是心肌酶譜升高2.肺癌早期診斷的主要手段是胸部X線檢查3.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補(bǔ)液4.高血壓腦出血的主要治療原則是控制血壓5.消化性潰瘍的主要病因是胃酸過(guò)多6.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的機(jī)制是肺淤血7.腦梗死的主要治療措施是早期溶栓治療8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依據(jù)是類風(fēng)濕因子陽(yáng)性9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要治療藥物是糖皮質(zhì)激素10.腎病綜合征的主要治療藥物是腎上腺皮質(zhì)激素11.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要治療藥物是丙硫氧嘧啶12.胰腺炎的主要治療措施是禁食水13.肝硬化失代償期的主要并發(fā)癥是肝性腦病14.呼吸系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的病原體是病毒15.骨質(zhì)疏松癥的主要治療藥物是雙膦酸鹽五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述心力衰竭的鑒別診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者女，32歲，主訴：反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛3年，伴晨僵，近1個(gè)月加重?，F(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫痛，晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，予非甾體抗炎藥治療，效果不佳。近1個(gè)月癥狀加重，伴乏力、低熱。查體：雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽(yáng)性，晨僵明顯。輔助檢查：血沉增快，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，58歲，主訴：突發(fā)頭痛伴惡心嘔吐2小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，無(wú)抽搐。查體：血壓180/100mmHg，意識(shí)模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。輔助檢查：頭顱CT示基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.C3.C4.A5.B6.A7.D8.D9.B10.B11.B12.B13.A14.B15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.呼吸困難、嗜睡、昏迷2.肺淤血3.手X線片示關(guān)節(jié)侵蝕4.糖皮質(zhì)激素5.腎上腺皮質(zhì)激素6.丙硫氧嘧啶7.禁食水8.肝性腦病9.細(xì)菌10.雙膦酸鹽四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.×15.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)：糖尿病病史，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味，實(shí)驗(yàn)室檢查示血糖升高、酮體陽(yáng)性、血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒。2.心力衰竭的鑒別診斷要點(diǎn)：詳細(xì)詢問(wèn)病史，注意有無(wú)基礎(chǔ)心臟病、高血壓、肺部疾病等，體格檢查注意有無(wú)心臟擴(kuò)大、肺部啰音、下肢水腫等，輔助檢查包括心電圖