2025年內(nèi)科急性重癥患者護(hù)理技能考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性重癥患者生命體征監(jiān)測中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映病情嚴(yán)重程度？（）A.血壓B.呼吸頻率C.脈搏D.體溫2.對于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，哪種呼吸支持方式最為適宜？（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.有創(chuàng)機(jī)械通氣D.氧氣面罩吸氧3.急性心肌梗死患者溶栓治療時(shí)，首選的溶栓藥物是？（）A.鏈激酶B.尿激酶C.組織纖溶酶原激活劑D.巴曲酶4.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，最常見的并發(fā)癥是？（）A.呼吸道感染B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒5.急性重癥胰腺炎患者，哪項(xiàng)檢查結(jié)果最能反映病情嚴(yán)重程度？（）A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.肝功能D.腹部超聲6.重癥患者靜脈輸液時(shí)，最常用的液體是？（）A.血漿B.血漿代用品C.晶體液D.膠體液7.急性肺栓塞患者，哪種治療措施最為關(guān)鍵？（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.血管擴(kuò)張劑D.機(jī)械通氣8.重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，首選的藥物是？（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素9.急性重癥患者發(fā)生休克時(shí)，哪種治療措施最為重要？（）A.補(bǔ)充血容量B.使用血管活性藥物C.抗感染治療D.機(jī)械通氣10.重癥患者發(fā)生壓瘡時(shí)，最有效的預(yù)防措施是？（）A.定時(shí)翻身B.使用預(yù)防性床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是11.急性重癥患者發(fā)生急性呼吸衰竭時(shí)，哪種治療措施最為關(guān)鍵？（）A.氧氣吸入B.機(jī)械通氣C.氣管插管D.氣管切開12.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，最常見的并發(fā)癥是？（）A.呼吸道感染B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒13.急性重癥胰腺炎患者，哪項(xiàng)檢查結(jié)果最能反映病情嚴(yán)重程度？（）A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.肝功能D.腹部超聲14.重癥患者靜脈輸液時(shí)，最常用的液體是？（）A.血漿B.血漿代用品C.晶體液D.膠體液15.急性肺栓塞患者，哪種治療措施最為關(guān)鍵？（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.血管擴(kuò)張劑D.機(jī)械通氣二、多項(xiàng)選題1.重癥患者常見的并發(fā)癥有哪些？（）A.呼吸道感染B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.多器官功能障礙綜合征D.壓瘡2.急性重癥患者溶栓治療時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.注意出血風(fēng)險(xiǎn)C.監(jiān)測生命體征D.預(yù)防過敏反應(yīng)3.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎？（）A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)吸痰C.口腔護(hù)理D.無菌操作4.急性重癥胰腺炎患者，哪些檢查結(jié)果有助于評估病情？（）A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.腹部超聲D.腹部CT5.重癥患者靜脈輸液時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）A.避免液體過快輸入B.注意電解質(zhì)平衡C.預(yù)防靜脈炎D.監(jiān)測腎功能6.急性肺栓塞患者，哪些治療措施是常見的？（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.血管擴(kuò)張劑D.機(jī)械通氣7.重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.注意血壓變化C.預(yù)防心律失常D.監(jiān)測心功能8.急性重癥患者發(fā)生休克時(shí)，哪些治療措施是重要的？（）A.補(bǔ)充血容量B.使用血管活性藥物C.抗感染治療D.機(jī)械通氣9.重癥患者發(fā)生壓瘡時(shí)，如何預(yù)防？（）A.定時(shí)翻身B.使用預(yù)防性床墊C.保持皮膚清潔干燥D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉10.急性重癥患者發(fā)生急性呼吸衰竭時(shí)，哪些治療措施是常見的？（）A.氧氣吸入B.機(jī)械通氣C.氣管插管D.氣管切開三、填空題1.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，最常見的并發(fā)癥是________。2.急性重癥胰腺炎患者，最能反映病情嚴(yán)重程度的檢查結(jié)果是________。3.重癥患者靜脈輸液時(shí)，最常用的液體是________。4.急性肺栓塞患者，最為關(guān)鍵的治療措施是________。5.重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，首選的藥物是________。6.急性重癥患者發(fā)生休克時(shí)，最為重要的治療措施是________。7.重癥患者發(fā)生壓瘡時(shí)，最有效的預(yù)防措施是________。8.急性重癥患者發(fā)生急性呼吸衰竭時(shí)，最為關(guān)鍵的治療措施是________。9.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，需要注意預(yù)防________。10.急性重癥患者溶栓治療時(shí)，需要注意________。四、判斷題（√/×）1.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，最常見的并發(fā)癥是呼吸道感染。2.急性重癥胰腺炎患者，最能反映病情嚴(yán)重程度的檢查結(jié)果是血淀粉酶。3.重癥患者靜脈輸液時(shí)，最常用的液體是血漿。4.急性肺栓塞患者，最為關(guān)鍵的治療措施是溶栓治療。5.重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，首選的藥物是去甲腎上腺素。6.急性重癥患者發(fā)生休克時(shí)，最為重要的治療措施是使用血管活性藥物。7.重癥患者發(fā)生壓瘡時(shí)，最有效的預(yù)防措施是定時(shí)翻身。8.急性重癥患者發(fā)生急性呼吸衰竭時(shí)，最為關(guān)鍵的治療措施是氧氣吸入。9.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，需要注意預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。10.急性重癥患者溶栓治療時(shí)，需要注意出血風(fēng)險(xiǎn)。五、簡答題1.簡述急性重癥患者生命體征監(jiān)測的重要性。2.如何預(yù)防重癥患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎？六、論述題1.論述急性重癥胰腺炎的護(hù)理要點(diǎn)。七、案例分析1.患者男，62歲，因急性心肌梗死入院，生命體征不穩(wěn)定，出現(xiàn)呼吸衰竭。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療原則是什么？2.患者女，45歲，因急性肺栓塞入院，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：血淀粉酶是急性重癥胰腺炎的標(biāo)志性指標(biāo)，其升高程度與病情嚴(yán)重程度成正比。2.答案：C解析：ARDS患者需要高水平的呼吸支持，有創(chuàng)機(jī)械通氣可以提供更好的通氣效果。3.答案：C解析：組織纖溶酶原激活劑是目前臨床首選的溶栓藥物，具有高效的溶栓效果。4.答案：B解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)最常見的并發(fā)癥，需要嚴(yán)格預(yù)防。5.答案：B解析：血淀粉酶是急性重癥胰腺炎的標(biāo)志性指標(biāo)，其升高程度與病情嚴(yán)重程度成正比。6.答案：C解析：晶體液是重癥患者靜脈輸液時(shí)最常用的液體，可以快速補(bǔ)充血容量。7.答案：A解析：抗凝治療是急性肺栓塞患者最為關(guān)鍵的治療措施，可以有效防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。8.答案：B解析：去甲腎上腺素是重癥患者使用血管活性藥物時(shí)首選的藥物，可以快速提升血壓。9.答案：A解析：補(bǔ)充血容量是急性重癥患者發(fā)生休克時(shí)最為重要的治療措施，可以改善組織灌注。10.答案：D解析：預(yù)防重癥患者發(fā)生壓瘡需要綜合措施，包括定時(shí)翻身、使用預(yù)防性床墊、保持皮膚清潔干燥等。11.答案：B解析：機(jī)械通氣是急性重癥患者發(fā)生急性呼吸衰竭時(shí)最為關(guān)鍵的治療措施，可以有效改善通氣功能。12.答案：B解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)最常見的并發(fā)癥，需要嚴(yán)格預(yù)防。13.答案：B解析：血淀粉酶是急性重癥胰腺炎的標(biāo)志性指標(biāo)，其升高程度與病情嚴(yán)重程度成正比。14.答案：C解析：晶體液是重癥患者靜脈輸液時(shí)最常用的液體，可以快速補(bǔ)充血容量。15.答案：A解析：抗凝治療是急性肺栓塞患者最為關(guān)鍵的治療措施，可以有效防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：呼吸道感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、多器官功能障礙綜合征、壓瘡是重癥患者常見的并發(fā)癥。2.答案：A,B,C,D解析：急性重癥患者溶栓治療時(shí)，需要注意嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、注意出血風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測生命體征、預(yù)防過敏反應(yīng)。3.答案：A,B,C,D解析：預(yù)防重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎需要保持呼吸道通暢、定時(shí)吸痰、口腔護(hù)理、無菌操作。4.答案：A,B,C,D解析：血常規(guī)、血淀粉酶、腹部超聲、腹部CT都有助于評估急性重癥胰腺炎的病情。5.答案：A,B,C,D解析：重癥患者靜脈輸液時(shí)需要注意避免液體過快輸入、注意電解質(zhì)平衡、預(yù)防靜脈炎、監(jiān)測腎功能。6.答案：A,B,C,D解析：抗凝治療、溶栓治療、血管擴(kuò)張劑、機(jī)械通氣都是急性肺栓塞患者常見的治療措施。7.答案：A,B,C,D解析：重癥患者使用血管活性藥物時(shí)需要注意嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、注意血壓變化、預(yù)防心律失常、監(jiān)測心功能。8.答案：A,B,C,D解析：補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物、抗感染治療、機(jī)械通氣都是急性重癥患者發(fā)生休克時(shí)重要的治療措施。9.答案：A,B,C,D解析：預(yù)防重癥患者發(fā)生壓瘡需要定時(shí)翻身、使用預(yù)防性床墊、保持皮膚清潔干燥、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉。10.答案：A,B,C,D解析：氧氣吸入、機(jī)械通氣、氣管插管、氣管切開都是急性重癥患者發(fā)生急性呼吸衰竭時(shí)常見的治療措施。三、填空題（答案）1.答案：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎2.答案：血淀粉酶3.答案：晶體液4.答案：抗凝治療5.答案：去甲腎上腺素6.答案：補(bǔ)充血容量7.答案：定時(shí)翻身8.答案：機(jī)械通氣9.答案：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎10.答案：出血風(fēng)險(xiǎn)四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：×3.答案：×4.答案：×5.答案：√6.答案：×7.答案：√8.答案：×9.答案：√10.答案：√五、簡答題（答案）1.答：急性重癥患者生命體征監(jiān)測是評估病情變化的重要手段，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的治療措施，改善患者預(yù)后。2.答：預(yù)防重癥患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎需要保持呼吸道通暢、