2025年血液內(nèi)科常見血液疾病診斷與治療方案模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.血液系統(tǒng)疾病中，下列哪種疾病的骨髓象典型表現(xiàn)為粒系細胞顯著減少（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.急性淋巴細胞白血病C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血2.慢性粒細胞白血病的特征性遺傳學異常是（）A.t(9;22)(q34;q11)B.t(15;17)(q22;q21)C.+Ph染色體D.del(5q)3.下列哪種疾病常表現(xiàn)為貧血、出血和感染（）A.急性髓系白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血4.診斷急性早幼粒細胞白血?。∕3）的重要依據(jù)是（）A.外周血中原始細胞大于30%B.骨髓中原始細胞大于20%C.PML-RARA融合基因陽性D.肝脾腫大5.下列哪種藥物常用于治療慢性淋巴細胞白血?。ǎ〢.柔紅霉素B.環(huán)磷酰胺C.苯達莫司汀D.阿侖膦酸鈉6.診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是（）A.血紅蛋白低于正常值B.紅細胞體積分布寬度（RDW）升高C.鐵蛋白低于正常值D.骨髓鐵染色陰性7.下列哪種疾病常表現(xiàn)為溶血性貧血（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.再生障礙性貧血D.急性淋巴細胞白血病8.診斷急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的重要依據(jù)是（）A.外周血中原始細胞大于30%B.骨髓中原始細胞大于20%C.L1或L2免疫表型D.肝脾腫大9.下列哪種疾病常表現(xiàn)為慢性骨髓纖維化（）A.慢性粒細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.霍奇金淋巴瘤D.非霍奇金淋巴瘤10.診斷慢性淋巴細胞白血病（CLL）的重要依據(jù)是（）A.外周血中淋巴細胞大于10%，持續(xù)3個月以上B.骨髓中淋巴細胞大于30%C.小淋巴細胞型D.肝脾腫大11.下列哪種疾病常表現(xiàn)為急性出血性貧血（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.再生障礙性貧血D.急性淋巴細胞白血病12.診斷缺鐵性貧血的治療首選藥物是（）A.鐵劑B.維生素B12C.葉酸D.紅細胞生成素13.下列哪種疾病常表現(xiàn)為慢性骨髓纖維化（）A.慢性粒細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.霍奇金淋巴瘤D.非霍奇金淋巴瘤14.診斷急性早幼粒細胞白血病（M3）的重要依據(jù)是（）A.外周血中原始細胞大于30%B.骨髓中原始細胞大于20%C.PML-RARA融合基因陽性D.肝脾腫大15.下列哪種疾病常表現(xiàn)為溶血性貧血（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.再生障礙性貧血D.急性淋巴細胞白血病二、多項選題1.下列哪些是急性淋巴細胞白血病的臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大2.診斷缺鐵性貧血的實驗室檢查包括（）A.血紅蛋白降低B.紅細胞體積分布寬度（RDW）升高C.鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色陰性3.下列哪些是慢性粒細胞白血病的特征性表現(xiàn)（）A.Ph染色體陽性B.BCR-ABL1融合基因陽性C.肝脾腫大D.骨髓纖維化4.下列哪些是急性早幼粒細胞白血?。∕3）的治療藥物（）A.阿克拉霉素B.全反式維A酸C.三氧化二砷D.肝素5.診斷慢性淋巴細胞白血病（CLL）的實驗室檢查包括（）A.外周血中淋巴細胞大于10%，持續(xù)3個月以上B.骨髓中淋巴細胞大于30%C.小淋巴細胞型D.肝脾腫大6.下列哪些是溶血性貧血的實驗室檢查（）A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高B.脫氧核糖核酸（DNA）裂解試驗陽性C.抗人球蛋白試驗陽性D.血紅蛋白尿7.下列哪些是再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大8.診斷急性髓系白血病（AML）的重要依據(jù)（）A.外周血中原始細胞大于30%B.骨髓中原始細胞大于20%C.MDS相關(guān)基因突變D.肝脾腫大9.下列哪些是慢性骨髓纖維化的治療藥物（）A.羥基脲B.馬法蘭C.干擾素D.紅細胞生成素10.診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查包括（）A.血小板計數(shù)減少B.骨髓中巨核細胞增生C.免疫球蛋白水平升高D.刷酸試驗陽性三、填空題1.慢性粒細胞白血病的特征性遺傳學異常是_________2.診斷急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的重要依據(jù)是_________3.缺鐵性貧血的治療首選藥物是_________4.溶血性貧血的實驗室檢查包括_________5.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)包括_________6.慢性骨髓纖維化的治療藥物包括_________7.特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查包括_________8.急性早幼粒細胞白血病（M3）的治療藥物包括_________9.慢性淋巴細胞白血?。–LL）的實驗室檢查包括_________10.血液系統(tǒng)疾病中，下列哪種疾病的骨髓象典型表現(xiàn)為粒系細胞顯著減少_________四、判斷題（√/×）1.慢性粒細胞白血?。–ML）的特征性遺傳學異常是Ph染色體陽性2.缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足3.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）是一種溶血性貧血4.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的主要治療藥物是化療5.慢性淋巴細胞白血病（CLL）的主要治療藥物是靶向治療6.再生障礙性貧血是一種骨髓增生異常綜合征7.慢性骨髓纖維化（CMF）是一種骨髓增生異常綜合征8.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種自身免疫性疾病9.急性早幼粒細胞白血?。∕3）的主要治療藥物是全反式維A酸10.溶血性貧血的主要治療藥物是糖皮質(zhì)激素五、簡答題1.簡述急性淋巴細胞白血病（ALL）的診斷要點。2.簡述缺鐵性貧血的治療原則。六、案例分析1.患者男性，50歲，因反復出現(xiàn)皮下出血點、乏力、頭暈就診。外周血檢查示血小板計數(shù)50×10^9/L，血紅蛋白110g/L，紅細胞計數(shù)3.5×10^12/L。骨髓檢查示巨核細胞增生，血小板形成減少。初步診斷考慮為_________。問題1：進一步檢查包括哪些？問題2：治療原則是什么？2.患者女性，65歲，因發(fā)熱、盜汗、體重減輕就診。體檢發(fā)現(xiàn)肝脾腫大。外周血檢查示白細胞計數(shù)20×10^9/L，中性粒細胞占90%，淋巴細胞占10%。骨髓檢查示原始細胞占30%。初步診斷考慮為_________。問題1：鑒別診斷包括哪些？問題2：進一步檢查包括哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：再生障礙性貧血的典型表現(xiàn)為骨髓造血功能衰竭，導致粒系細胞顯著減少。2.A解析：慢性粒細胞白血病的特征性遺傳學異常是t(9;22)(q34;q11)，導致BCR-ABL1融合基因陽性。3.D解析：再生障礙性貧血常表現(xiàn)為貧血、出血和感染。4.C解析：PML-RARA融合基因陽性是診斷急性早幼粒細胞白血?。∕3）的重要依據(jù)。5.C解析：苯達莫司汀常用于治療慢性淋巴細胞白血病（CLL）。6.C解析：鐵蛋白低于正常值是診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)。7.B解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿常表現(xiàn)為溶血性貧血。8.C解析：L1或L2免疫表型是診斷急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的重要依據(jù)。9.A解析：慢性粒細胞白血病常表現(xiàn)為慢性骨髓纖維化。10.A解析：外周血中淋巴細胞大于10%，持續(xù)3個月以上是診斷慢性淋巴細胞白血?。–LL）的重要依據(jù)。11.B解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿常表現(xiàn)為急性出血性貧血。12.A解析：鐵劑是診斷缺鐵性貧血的治療首選藥物。13.A解析：慢性粒細胞白血病常表現(xiàn)為慢性骨髓纖維化。14.C解析：PML-RARA融合基因陽性是診斷急性早幼粒細胞白血?。∕3）的重要依據(jù)。15.B解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿常表現(xiàn)為溶血性貧血。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性淋巴細胞白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、感染和肝脾腫大。2.A,B,C,D解析：診斷缺鐵性貧血的實驗室檢查包括血紅蛋白降低、紅細胞體積分布寬度（RDW）升高、鐵蛋白降低和骨髓鐵染色陰性。3.A,B,C,D解析：慢性粒細胞白血病的特征性表現(xiàn)包括Ph染色體陽性、BCR-ABL1融合基因陽性、肝脾腫大和骨髓纖維化。4.B,C,D解析：急性早幼粒細胞白血?。∕3）的治療藥物包括全反式維A酸、三氧化二砷和肝素。5.A,B,C,D解析：診斷慢性淋巴細胞白血?。–LL）的實驗室檢查包括外周血中淋巴細胞大于10%，持續(xù)3個月以上、骨髓中淋巴細胞大于30%、小淋巴細胞型和肝脾腫大。6.A,B,C,D解析：溶血性貧血的實驗室檢查包括網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高、脫氧核糖核酸（DNA）裂解試驗陽性、抗人球蛋白試驗陽性和血紅蛋白尿。7.A,B,C解析：再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)包括貧血、出血和感染。8.A,B,C解析：診斷急性髓系白血病（AML）的重要依據(jù)包括外周血中原始細胞大于30%、骨髓中原始細胞大于20%和MDS相關(guān)基因突變。9.A,C,D解析：慢性骨髓纖維化的治療藥物包括羥基脲、干擾素和紅細胞生成素。10.A,B,C,D解析：診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查包括血小板計數(shù)減少、骨髓中巨核細胞增生、免疫球蛋白水平升高和刷酸試驗陽性。三、填空題（答案）1.t(9;22)(q34;q11)2.L1或L2免疫表型3.鐵劑4.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高、脫氧核糖核酸（DNA）裂解試驗陽性、抗人球蛋白試驗陽性、血紅蛋白尿5.貧血、出血、感染6.羥基脲、干擾素、紅細胞生成素7.血小板計數(shù)減少、骨髓中巨核細胞增生、免疫球蛋白水平升高、刷酸試驗陽性8.全反式維A酸、三氧化二砷、肝素9.外周血中淋巴細胞大于10%，持續(xù)3個月以上、骨髓中淋巴細胞大于30%、小淋巴細胞型和肝脾腫大10.再生障礙性貧血四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述急性淋巴細胞白血病（ALL）的診斷要點。答：急性淋巴細胞白血病（ALL）的診斷要點包括：外周血中原始細胞大于30%，骨髓中原始細胞大于20%，免疫表型顯示L1或L2，以及Ph染色體或BCR-ABL1融合基因陽性。2.簡述缺鐵性貧血的治療原則。答：缺鐵性貧血的治療原則包括補充鐵劑、糾正貧血、治療原發(fā)病和預防復發(fā)。首選口服鐵劑，必要時可靜脈補鐵。六、案例分析（答案）1.患者男性，50歲，因反復出現(xiàn)皮下出血點、乏力、頭暈就診。外周血檢查示血小板計數(shù)50×10^9/L，血紅蛋白110g/L，紅細胞計數(shù)3.5×10^12/L。骨髓檢查示巨核細胞增生，血小板形成減少。初步診斷考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。問題1：進一步檢查包括哪些？問題2：治療原則是什么？答：問題1：進一步檢查包括血小板抗體測定、骨髓巨核細胞形態(tài)學檢查和肝腎功能檢查。問題2：治療原則包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療和脾切除等。2