2025年耳鼻喉科急性中耳炎處理原則綜合考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性中耳炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.原蟲(chóng)2.急性中耳炎患兒發(fā)熱時(shí)，首選的退熱藥物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.芬必得D.泰諾3.急性中耳炎的治療中，以下哪項(xiàng)是不推薦的（）A.鼓室內(nèi)注藥B.口服抗生素C.鼻用糖皮質(zhì)激素D.鼓膜穿刺4.急性中耳炎患兒出現(xiàn)耳痛，以下哪項(xiàng)處理是首選（）A.熱敷B.冷敷C.口服止痛藥D.鼓膜穿刺5.急性中耳炎的典型體征不包括（）A.耳鏡下鼓膜充血B.鼓膜內(nèi)陷C.耳道流膿D.外耳道紅腫6.急性中耳炎的病程一般持續(xù)（）A.1天B.3天C.7天D.14天7.急性中耳炎的預(yù)防措施不包括（）A.避免游泳B.保持鼻腔通暢C.避免感冒D.定期使用抗生素8.急性中耳炎患兒出現(xiàn)聽(tīng)力下降，以下哪項(xiàng)處理是必要的（）A.進(jìn)一步檢查聽(tīng)力B.繼續(xù)觀察C.口服抗生素D.鼓膜穿刺9.急性中耳炎的并發(fā)癥不包括（）A.膿毒血癥B.顱內(nèi)并發(fā)癥C.耳鳴D.耳朵變形10.急性中耳炎的治療中，以下哪項(xiàng)是不必要的（）A.鼓室內(nèi)注藥B.口服抗生素C.鼻用糖皮質(zhì)激素D.鼓膜穿刺11.急性中耳炎患兒出現(xiàn)耳痛，以下哪項(xiàng)處理是首選（）A.熱敷B.冷敷C.口服止痛藥D.鼓膜穿刺12.急性中耳炎的典型體征不包括（）A.耳鏡下鼓膜充血B.鼓膜內(nèi)陷C.耳道流膿D.外耳道紅腫13.急性中耳炎的病程一般持續(xù)（）A.1天B.3天C.7天D.14天14.急性中耳炎的預(yù)防措施不包括（）A.避免游泳B.保持鼻腔通暢C.避免感冒D.定期使用抗生素15.急性中耳炎患兒出現(xiàn)聽(tīng)力下降，以下哪項(xiàng)處理是必要的（）A.進(jìn)一步檢查聽(tīng)力B.繼續(xù)觀察C.口服抗生素D.鼓膜穿刺二、多項(xiàng)選題1.急性中耳炎的常見(jiàn)癥狀包括（）A.耳痛B.耳鳴C.聽(tīng)力下降D.耳道流膿2.急性中耳炎的治療原則包括（）A.抗生素治療B.解熱鎮(zhèn)痛C.鼓室內(nèi)注藥D.鼻用糖皮質(zhì)激素3.急性中耳炎的并發(fā)癥包括（）A.膿毒血癥B.顱內(nèi)并發(fā)癥C.耳鳴D.耳朵變形4.急性中耳炎的預(yù)防措施包括（）A.避免游泳B.保持鼻腔通暢C.避免感冒D.定期使用抗生素5.急性中耳炎的典型體征包括（）A.耳鏡下鼓膜充血B.鼓膜內(nèi)陷C.耳道流膿D.外耳道紅腫6.急性中耳炎的治療中，以下哪些是必要的（）A.鼓室內(nèi)注藥B.口服抗生素C.鼻用糖皮質(zhì)激素D.鼓膜穿刺7.急性中耳炎患兒出現(xiàn)耳痛，以下哪些處理是有效的（）A.熱敷B.冷敷C.口服止痛藥D.鼓膜穿刺8.急性中耳炎的病程一般持續(xù)（）A.1天B.3天C.7天D.14天9.急性中耳炎的預(yù)防措施包括（）A.避免游泳B.保持鼻腔通暢C.避免感冒D.定期使用抗生素10.急性中耳炎患兒出現(xiàn)聽(tīng)力下降，以下哪些處理是必要的（）A.進(jìn)一步檢查聽(tīng)力B.繼續(xù)觀察C.口服抗生素D.鼓膜穿刺三、填空題1.急性中耳炎最常見(jiàn)的病原體是________。2.急性中耳炎患兒發(fā)熱時(shí)，首選的退熱藥物是________。3.急性中耳炎的治療中，以下哪項(xiàng)是不推薦的________。4.急性中耳炎患兒出現(xiàn)耳痛，以下哪項(xiàng)處理是首選________。5.急性中耳炎的典型體征不包括________。6.急性中耳炎的病程一般持續(xù)________。7.急性中耳炎的預(yù)防措施不包括________。8.急性中耳炎患兒出現(xiàn)聽(tīng)力下降，以下哪項(xiàng)處理是必要的________。9.急性中耳炎的并發(fā)癥不包括________。10.急性中耳炎的治療中，以下哪項(xiàng)是不必要的________。四、判斷題（√/×）1.急性中耳炎最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌。2.急性中耳炎患兒發(fā)熱時(shí)，首選的退熱藥物是阿司匹林。3.急性中耳炎的治療中，鼓室內(nèi)注藥是推薦的方法。4.急性中耳炎患兒出現(xiàn)耳痛，熱敷是首選的處理方法。5.急性中耳炎的典型體征包括耳鏡下鼓膜充血。6.急性中耳炎的病程一般持續(xù)7天。7.急性中耳炎的預(yù)防措施不包括定期使用抗生素。8.急性中耳炎患兒出現(xiàn)聽(tīng)力下降，進(jìn)一步檢查聽(tīng)力是必要的。9.急性中耳炎的并發(fā)癥包括膿毒血癥。10.急性中耳炎的治療中，口服抗生素是不必要的。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性中耳炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述急性中耳炎的治療原則。六、案例分析1.患兒，男，3歲，因“左耳突發(fā)疼痛2天”來(lái)診。主訴：左耳疼痛，發(fā)熱，聽(tīng)力下降?，F(xiàn)病史：2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左耳疼痛，發(fā)熱，體溫最高38.5℃。查體：左耳鏡下鼓膜充血，內(nèi)陷，有少量膿性分泌物。輔助檢查：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)如何處理？答：1.答：2.答：2.患者女，45歲，因“右耳反復(fù)流膿伴聽(tīng)力下降3年”來(lái)診。主訴：右耳反復(fù)流膿，聽(tīng)力下降，伴有耳鳴。現(xiàn)病史：3年來(lái)右耳反復(fù)流膿，聽(tīng)力下降，伴有耳鳴，曾自行使用抗生素，效果不佳。查體：右耳鏡下鼓膜穿孔，有膿性分泌物。輔助檢查：聽(tīng)力測(cè)試示右耳傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)如何處理？答：1.答：2.答：---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：急性中耳炎最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌，尤其是鏈球菌和肺炎鏈球菌。2.答案：B解析：布洛芬是首選的退熱藥物，對(duì)兒童較為安全。3.答案：A解析：鼓室內(nèi)注藥在兒童中不推薦，可能引起并發(fā)癥。4.答案：C解析：口服止痛藥是首選的處理方法，可以有效緩解耳痛。5.答案：D解析：外耳道紅腫不是急性中耳炎的典型體征。6.答案：C解析：急性中耳炎的病程一般持續(xù)7天。7.答案：D解析：定期使用抗生素不是預(yù)防措施，可能導(dǎo)致耐藥性。8.答案：A解析：進(jìn)一步檢查聽(tīng)力是必要的，以評(píng)估聽(tīng)力損失的程度。9.答案：D解析：耳朵變形不是急性中耳炎的并發(fā)癥。10.答案：A解析：鼓室內(nèi)注藥在兒童中不推薦，可能引起并發(fā)癥。11.答案：C解析：口服止痛藥是首選的處理方法，可以有效緩解耳痛。12.答案：D解析：外耳道紅腫不是急性中耳炎的典型體征。13.答案：C解析：急性中耳炎的病程一般持續(xù)7天。14.答案：D解析：定期使用抗生素不是預(yù)防措施，可能導(dǎo)致耐藥性。15.答案：A解析：進(jìn)一步檢查聽(tīng)力是必要的，以評(píng)估聽(tīng)力損失的程度。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：急性中耳炎的常見(jiàn)癥狀包括耳痛、耳鳴、聽(tīng)力下降和耳道流膿。2.答案：A,B,C,D解析：急性中耳炎的治療原則包括抗生素治療、解熱鎮(zhèn)痛、鼓室內(nèi)注藥和鼻用糖皮質(zhì)激素。3.答案：A,B,C解析：急性中耳炎的并發(fā)癥包括膿毒血癥、顱內(nèi)并發(fā)癥和耳鳴。4.答案：A,B,C解析：急性中耳炎的預(yù)防措施包括避免游泳、保持鼻腔通暢和避免感冒。5.答案：A,B,C解析：急性中耳炎的典型體征包括耳鏡下鼓膜充血、鼓膜內(nèi)陷和耳道流膿。6.答案：B,C,D解析：急性中耳炎的治療中，口服抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素和鼓膜穿刺是必要的。7.答案：A,B,C解析：急性中耳炎患兒出現(xiàn)耳痛，熱敷、冷敷和口服止痛藥是有效的處理方法。8.答案：C解析：急性中耳炎的病程一般持續(xù)7天。9.答案：A,B,C解析：急性中耳炎的預(yù)防措施包括避免游泳、保持鼻腔通暢和避免感冒。10.答案：A解析：急性中耳炎患兒出現(xiàn)聽(tīng)力下降，進(jìn)一步檢查聽(tīng)力是必要的。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)菌解析：急性中耳炎最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌，尤其是鏈球菌和肺炎鏈球菌。2.答案：布洛芬解析：布洛芬是首選的退熱藥物，對(duì)兒童較為安全。3.答案：鼓室內(nèi)注藥解析：鼓室內(nèi)注藥在兒童中不推薦，可能引起并發(fā)癥。4.答案：口服止痛藥解析：口服止痛藥是首選的處理方法，可以有效緩解耳痛。5.答案：外耳道紅腫解析：外耳道紅腫不是急性中耳炎的典型體征。6.答案：7天解析：急性中耳炎的病程一般持續(xù)7天。7.答案：定期使用抗生素解析：定期使用抗生素不是預(yù)防措施，可能導(dǎo)致耐藥性。8.答案：進(jìn)一步檢查聽(tīng)力解析：進(jìn)一步檢查聽(tīng)力是必要的，以評(píng)估聽(tīng)力損失的程度。9.答案：耳朵變形解析：耳朵變形不是急性中耳炎的并發(fā)癥。10.答案：鼓室內(nèi)注藥解析：鼓室內(nèi)注藥在兒童中不推薦，可能引起并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性中耳炎最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌，尤其是鏈球菌和肺炎鏈球菌。2.答案：×解析：阿司匹林對(duì)兒童不宜使用，可能引起瑞氏綜合征。3.答案：×解析：鼓室內(nèi)注藥在兒童中不推薦，可能引起并發(fā)癥。4.答案：√解析：熱敷可以緩解耳痛。5.答案：√解析：耳鏡下鼓膜充血是急性中耳炎的典型體征。6.答案：√解析：急性中耳炎的病程一般持續(xù)7天。7.答案：√解析：定期使用抗生素不是預(yù)防措施，可能導(dǎo)致耐藥性。8.答案：√解析：進(jìn)一步檢查聽(tīng)力是必要的，以評(píng)估聽(tīng)力損失的程度。9.答案：√解析：膿毒血癥是急性中耳炎的并發(fā)癥之一。10.答案：×解析：口服抗生素是急性中耳炎治療的重要手段。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性中耳炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：急性中耳炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括耳痛、發(fā)熱、鼓膜充血或內(nèi)陷、耳道流膿等癥狀，以及耳鏡檢查和聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果。2.簡(jiǎn)述急性中耳炎的治療原則。答：急性中耳炎的治療原則包括抗生素治療、解熱鎮(zhèn)痛、鼓室內(nèi)注藥和鼻用糖皮質(zhì)激素。六、案例分析（答案）1.患兒，男，3歲，因“左耳突發(fā)疼痛2天”來(lái)診。主訴：左耳疼痛，發(fā)熱，聽(tīng)力下降?，F(xiàn)病史：2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左耳疼痛，發(fā)熱，體溫最高38.5℃。查體：左耳鏡下鼓膜充血，內(nèi)陷，有少量膿性分泌物。輔助檢查：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)如何處理？答：1.答：急性中耳炎2.答：