2025年生物化學(xué)生化指標(biāo)檢測解讀考核試卷答案及解析一、單項選題1.血清ALT顯著升高主要提示（）A.腎臟損傷B.心肌損傷C.肝細胞損傷D.脂肪肝2.尿液中肌酐含量升高通常表明（）A.肝功能異常B.腎功能正常C.腎功能減退D.尿路感染3.血清總膽固醇升高與以下哪項因素密切相關(guān)（）A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.動脈粥樣硬化D.糖尿病4.血糖空腹值高于多少時可診斷為糖尿病（）A.3.9mmol/LB.5.6mmol/LC.7.0mmol/LD.10.0mmol/L5.乳酸脫氫酶（LDH）升高主要提示（）A.肝功能損傷B.心肌損傷C.腎功能損傷D.骨骼肌損傷6.血清堿性磷酸酶（ALP）升高常見于（）A.心肌梗死B.肝細胞性黃疸C.膽道梗阻D.骨折7.血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高主要提示（）A.肝炎B.腎炎C.感染D.腫瘤8.尿微量白蛋白升高主要提示（）A.肝功能異常B.腎功能損傷C.尿路感染D.糖尿病9.血清C反應(yīng)蛋白（CRP）升高主要提示（）A.肝炎B.腎炎C.感染D.腫瘤10.血清鐵蛋白升高主要提示（）A.缺鐵性貧血B.鐵過載C.肝炎D.腎炎11.血清甲狀腺素（T4）降低主要提示（）A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)12.血清甲狀旁腺激素（PTH）升高主要提示（）A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.甲狀旁腺功能亢進D.甲狀旁腺功能減退13.血清維生素D水平降低主要提示（）A.骨質(zhì)疏松B.骨軟化癥C.佝僂病D.以上都是14.血清鈣水平升高常見于（）A.甲狀旁腺功能亢進B.甲狀旁腺功能減退C.維生素D缺乏D.維生素D過量15.血清磷水平降低常見于（）A.甲狀旁腺功能亢進B.甲狀旁腺功能減退C.維生素D缺乏D.維生素D過量二、多項選題1.血清酶學(xué)檢查中，以下哪些酶升高提示心肌損傷（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶MB（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.乳酸脫氫酶（LDH）2.尿液常規(guī)檢查中，以下哪些指標(biāo)升高提示腎功能損傷（）A.肌酐B.尿微量白蛋白C.尿紅細胞D.尿白細胞3.血清脂質(zhì)檢查中，以下哪些指標(biāo)升高與心血管疾病風(fēng)險增加相關(guān)（）A.總膽固醇B.甘油三酯C.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）D.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）4.甲狀腺功能檢查中，以下哪些指標(biāo)升高提示甲狀腺功能亢進（）A.甲狀腺素（T4）B.三碘甲狀腺原氨酸（T3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）5.骨代謝指標(biāo)檢查中，以下哪些指標(biāo)升高提示骨代謝異常（）A.血清鈣B.血清磷C.甲狀旁腺激素（PTH）D.骨鈣素6.感染指標(biāo)檢查中，以下哪些指標(biāo)升高提示感染（）A.C反應(yīng)蛋白（CRP）B.肌酸激酶（CK）C.降鈣素原（PCT）D.白細胞計數(shù)7.肝功能檢查中，以下哪些指標(biāo)升高提示肝細胞損傷（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.膽紅素8.腎功能檢查中，以下哪些指標(biāo)升高提示腎小管損傷（）A.肌酐B.尿微量白蛋白C.尿β2微球蛋白D.尿比重9.電解質(zhì)檢查中，以下哪些指標(biāo)升高提示水鈉潴留（）A.鈉離子B.鉀離子C.氯離子D.鈣離子10.腫瘤標(biāo)志物檢查中，以下哪些指標(biāo)升高提示腫瘤（）A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.癌抗原19-9（CA19-9）D.癌抗原125（CA125）三、填空題1.血清ALT升高通常提示__________損傷。2.尿液中肌酐含量升高通常表明__________。3.血清總膽固醇升高與__________密切相關(guān)。4.血糖空腹值高于__________mmol/L時可診斷為糖尿病。5.乳酸脫氫酶（LDH）升高主要提示__________損傷。6.血清堿性磷酸酶（ALP）升高常見于__________。7.血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高主要提示__________。8.尿微量白蛋白升高主要提示__________。9.血清C反應(yīng)蛋白（CRP）升高主要提示__________。10.血清鐵蛋白升高主要提示__________。11.血清甲狀腺素（T4）降低主要提示__________。12.血清甲狀旁腺激素（PTH）升高主要提示__________。13.血清維生素D水平降低主要提示__________。14.血清鈣水平升高常見于__________。15.血清磷水平降低常見于__________。四、判斷題（√/×）1.血清ALT升高一定提示肝臟疾病。2.尿液中肌酐含量升高一定表明腎功能減退。3.血清總膽固醇升高一定與動脈粥樣硬化密切相關(guān)。4.血糖空腹值高于7.0mmol/L時可診斷為糖尿病。5.乳酸脫氫酶（LDH）升高主要提示心肌損傷。6.血清堿性磷酸酶（ALP）升高常見于骨骼肌損傷。7.血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高主要提示腫瘤。8.尿微量白蛋白升高主要提示腎功能損傷。9.血清C反應(yīng)蛋白（CRP）升高主要提示感染。10.血清鐵蛋白升高主要提示缺鐵性貧血。11.血清甲狀腺素（T4）降低主要提示甲狀腺功能減退。12.血清甲狀旁腺激素（PTH）升高主要提示甲狀旁腺功能亢進。13.血清維生素D水平降低主要提示骨質(zhì)疏松。14.血清鈣水平升高常見于甲狀旁腺功能亢進。15.血清磷水平降低常見于甲狀旁腺功能減退。五、案例分析1.患者主訴：乏力、食欲不振、體重下降?，F(xiàn)病史：患者近期出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重下降，伴有輕度黃疸。體征：皮膚鞏膜輕度黃染，肝掌，肝區(qū)壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血清ALT120U/L，AST80U/L，ALP150U/L，總膽紅素25μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：水腫、尿少、血壓升高?，F(xiàn)病史：患者近期出現(xiàn)水腫、尿少、血壓升高，伴有惡心、嘔吐。體征：眼瞼水腫，雙下肢水腫，血壓180/110mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血清肌酐200μmol/L，尿微量白蛋白300mg/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、簡答題1.簡述血清ALT升高的常見原因。2.簡述尿液肌酐含量升高的臨床意義。3.簡述血清總膽固醇升高的危險因素。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：血清ALT主要存在于肝細胞中，其升高主要提示肝細胞損傷。2.答案：C解析：尿液肌酐含量升高通常表明腎功能減退，肌酐生成增加或排泄減少。3.答案：C解析：血清總膽固醇升高與動脈粥樣硬化密切相關(guān)，是心血管疾病的重要危險因素。4.答案：C解析：血糖空腹值高于7.0mmol/L時可診斷為糖尿病。5.答案：B解析：乳酸脫氫酶（LDH）升高主要提示心肌損傷，尤其在心肌梗死時顯著升高。6.答案：C解析：血清堿性磷酸酶（ALP）升高常見于膽道梗阻，也可見于骨骼疾病。7.答案：C解析：血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高主要提示感染，是急性期反應(yīng)蛋白之一。8.答案：B解析：尿微量白蛋白升高主要提示腎功能損傷，是早期腎損傷的指標(biāo)。9.答案：C解析：血清C反應(yīng)蛋白（CRP）升高主要提示感染，是急性期反應(yīng)蛋白之一。10.答案：B解析：血清鐵蛋白升高主要提示鐵過載，是鐵代謝的重要指標(biāo)。11.答案：B解析：血清甲狀腺素（T4）降低主要提示甲狀腺功能減退。12.答案：C解析：血清甲狀旁腺激素（PTH）升高主要提示甲狀旁腺功能亢進。13.答案：D解析：血清維生素D水平降低主要提示骨質(zhì)疏松、骨軟化癥、佝僂病等骨代謝異常。14.答案：A解析：血清鈣水平升高常見于甲狀旁腺功能亢進，是鈣代謝的重要指標(biāo)。15.答案：B解析：血清磷水平降低常見于甲狀旁腺功能減退，是磷代謝的重要指標(biāo)。二、多項選題（答案）1.答案：ABD解析：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB（CK-MB）和乳酸脫氫酶（LDH）升高提示心肌損傷。2.答案：ABC解析：肌酐、尿微量白蛋白和尿紅細胞升高提示腎功能損傷。3.答案：ABC解析：總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高與心血管疾病風(fēng)險增加相關(guān)。4.答案：AB解析：甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）升高提示甲狀腺功能亢進。5.答案：ABCD解析：血清鈣、血清磷、甲狀旁腺激素（PTH）和骨鈣素升高提示骨代謝異常。6.答案：ACD解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）和白細胞計數(shù)升高提示感染。7.答案：ABC解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和堿性磷酸酶（ALP）升高提示肝細胞損傷。8.答案：BC解析：尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白升高提示腎小管損傷。9.答案：AB解析：鈉離子和鉀離子升高提示水鈉潴留。10.答案：ABCD解析：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原19-9（CA19-9）和癌抗原125（CA125）升高提示腫瘤。三、填空題（答案）1.肝細胞2.腎功能減退3.動脈粥樣硬化4.7.05.心肌6.膽道梗阻7.感染8.腎功能損傷9.感染10.鐵過載11.甲狀腺功能減退12.甲狀旁腺功能亢進13.骨質(zhì)疏松14.甲狀旁腺功能亢進15.甲狀旁腺功能減退四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×11.√12.√13.√14.√15.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？肝功能損傷。問題2：進一步檢查？肝膽超聲、腹部CT、病毒性肝炎標(biāo)志物檢查。2.答：問題1：初步診斷？腎功能損傷。問題2：進一步檢查