2025年急診醫(yī)學(xué)科急救搶救技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救首選的起搏方式是（）A.人工呼吸B.電除顫C.胸外按壓D.藥物注射2.成人氣管插管深度一般插入（）厘米A.18-22B.22-26C.26-30D.30-343.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.葡萄糖溶液4.心搏驟停患者搶救時，每組心肺復(fù)蘇的頻率是（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘5.心臟驟停搶救時，腎上腺素的最佳劑量是（）A.1mgB.2mgC.3mgD.4mg6.成人哮喘急性發(fā)作時，首選的吸入藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗生素7.嚴(yán)重過敏性休克的首選治療藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.普萘洛爾8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時，首選的體位是（）A.頭高腳低位B.平臥位C.俯臥位D.頭低腳高位9.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇一般根據(jù)（）A.患者年齡B.患者體重C.心臟病變D.除顫儀型號10.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療首選是（）A.高流量吸氧B.無創(chuàng)通氣C.有創(chuàng)通氣D.肺保護(hù)性通氣11.嚴(yán)重中毒患者搶救時，首選的治療措施是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.靜脈輸液D.血液凈化12.成人氣管切開時，一般選擇的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑是（）A.6.0mmB.7.0mmC.8.0mmD.9.0mm13.心臟驟停搶救時，高級生命支持（ALS）的核心內(nèi)容是（）A.胸外按壓B.電除顫C.藥物治療D.氣道管理14.成人急性肺栓塞搶救時，首選的治療藥物是（）A.華法林B.達(dá)比加群C.碟可他汀D.重組組織型纖溶酶原激活劑15.嚴(yán)重?zé)齻颊邠尵葧r，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.葡萄糖溶液二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要點(diǎn)包括（）A.按壓深度至少5cmB.按壓頻率至少100次/分鐘C.按壓與通氣比例為30:2D.盡快進(jìn)行電除顫2.成人哮喘急性發(fā)作時，治療藥物包括（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗生素3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救時，需要優(yōu)先處理的損傷包括（）A.開放性氣胸B.肝臟破裂C.顱腦損傷D.腎臟損傷4.心臟驟停搶救時，藥物治療包括（）A.腎上腺素B.利多卡因C.碳酸氫鈉D.阿托品5.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括（）A.高流量吸氧B.無創(chuàng)通氣C.有創(chuàng)通氣D.肺保護(hù)性通氣6.嚴(yán)重中毒患者搶救時，需要進(jìn)行的處理包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.靜脈輸液D.血液凈化7.成人氣管切開時，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.氣管導(dǎo)管內(nèi)徑選擇B.氣管切開部位選擇C.氣管導(dǎo)管固定D.氣道濕化8.心臟驟停搶救時，高級生命支持（ALS）的內(nèi)容包括（）A.藥物治療B.氣道管理C.除顫D.心臟按壓9.成人急性肺栓塞搶救時，治療措施包括（）A.抗凝治療B.血液凈化C.肺動脈導(dǎo)管栓塞術(shù)D.肺切除10.嚴(yán)重?zé)齻颊邠尵葧r，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.液體復(fù)蘇B.預(yù)防感染C.疼痛管理D.心理支持三、填空題1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓深度至少_____2.成人哮喘急性發(fā)作時，首選的吸入藥物是_____3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救時，首選的液體復(fù)蘇液體是_____4.心臟驟停搶救時，每組心肺復(fù)蘇的頻率是_____5.成人氣管切開時，一般選擇的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑是_____6.嚴(yán)重中毒患者搶救時，首選的治療措施是_____7.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療首選是_____8.心臟驟停搶救時，高級生命支持（ALS）的核心內(nèi)容是_____9.成人急性肺栓塞搶救時，首選的治療藥物是_____10.嚴(yán)重?zé)齻颊邠尵葧r，首選的液體復(fù)蘇液體是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率至少100次/分鐘2.成人哮喘急性發(fā)作時，首選的吸入藥物是糖皮質(zhì)激素3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救時，首選的液體復(fù)蘇液體是葡萄糖溶液4.心臟驟停搶救時，每組心肺復(fù)蘇的頻率是60次/分鐘5.成人氣管切開時，一般選擇的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑是7.0mm6.嚴(yán)重中毒患者搶救時，首選的治療措施是洗胃7.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療首選是高流量吸氧8.心臟驟停搶救時，高級生命支持（ALS）的核心內(nèi)容是藥物治療9.成人急性肺栓塞搶救時，首選的治療藥物是華法林10.嚴(yán)重?zé)齻颊邠尵葧r，首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴有劇烈胸痛，意識喪失?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難，伴有劇烈胸痛，意識喪失，送至急診。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，指脈氧飽和度90%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示室性心動過速。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么治療措施？七、論述題1.論述高級生命支持（ALS）在心臟驟停搶救中的重要性。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：電除顫是心臟驟停搶救首選的起搏方式，能夠快速恢復(fù)心臟正常的節(jié)律。2.A解析：成人氣管插管深度一般插入18-22厘米，過淺或過深都會影響通氣效果。3.B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水，能夠快速補(bǔ)充血容量。4.C解析：心搏驟?；颊邠尵葧r，每組心肺復(fù)蘇的頻率是120次/分鐘，確保按壓效果。5.B解析：心臟驟停搶救時，腎上腺素的最佳劑量是2mg，能夠有效提高心率和血壓。6.A解析：成人哮喘急性發(fā)作時，首選的吸入藥物是沙丁胺醇，能夠快速緩解呼吸困難。7.A解析：嚴(yán)重過敏性休克的首選治療藥物是腎上腺素，能夠快速提高心率和血壓。8.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時，首選的體位是平臥位，能夠減少心臟負(fù)擔(dān)。9.B解析：心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇一般根據(jù)患者體重，確保除顫效果。10.D解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療首選是肺保護(hù)性通氣，能夠減少肺損傷。11.C解析：嚴(yán)重中毒患者搶救時，首選的治療措施是靜脈輸液，能夠快速稀釋毒素。12.C解析：成人氣管切開時，一般選擇的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑是8.0mm，確保通氣效果。13.C解析：心臟驟停搶救時，高級生命支持（ALS）的核心內(nèi)容是藥物治療，能夠提高生存率。14.A解析：成人急性肺栓塞搶救時，首選的治療藥物是華法林，能夠有效抗凝。15.B解析：嚴(yán)重?zé)齻颊邠尵葧r，首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水，能夠快速補(bǔ)充血容量。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇要求按壓深度至少5cm，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓與通氣比例為30:2。2.A,B,C解析：成人哮喘急性發(fā)作時，治療藥物包括沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素和白三烯受體拮抗劑。3.A,B,C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救時，需要優(yōu)先處理的損傷包括開放性氣胸、肝臟破裂和顱腦損傷。4.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救時，藥物治療包括腎上腺素、利多卡因、碳酸氫鈉和阿托品。5.C,D解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括有創(chuàng)通氣和肺保護(hù)性通氣。6.A,B,C,D解析：嚴(yán)重中毒患者搶救時，需要進(jìn)行的處理包括洗胃、導(dǎo)瀉、靜脈輸液和血液凈化。7.A,B,C,D解析：成人氣管切開時，需要注意的事項(xiàng)包括氣管導(dǎo)管內(nèi)徑選擇、氣管切開部位選擇、氣管導(dǎo)管固定和氣道濕化。8.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救時，高級生命支持（ALS）的內(nèi)容包括藥物治療、氣道管理、除顫和心臟按壓。9.A,C解析：成人急性肺栓塞搶救時，治療措施包括抗凝治療和肺動脈導(dǎo)管栓塞術(shù)。10.A,B,C,D解析：嚴(yán)重?zé)齻颊邠尵葧r，需要注意的事項(xiàng)包括液體復(fù)蘇、預(yù)防感染、疼痛管理和心理支持。三、填空題（答案）1.5cm2.沙丁胺醇3.生理鹽水4.120次/分鐘5.8.0mm6.靜脈輸液7.肺保護(hù)性通氣8.藥物治療9.華法林10.生理鹽水四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.心臟驟停搶救的步驟：（1）識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)；（2）高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸；（3）早期除顫，使用除顫儀進(jìn)行電除顫；（4）高級生命支持，包括藥物治療和氣道管理；（5）持續(xù)監(jiān)測和調(diào)整治療措施。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是室性心動過速。問題2：下一步應(yīng)采取的治療措施包括：（1）立即進(jìn)行電除顫；（2）給予腎上腺素等藥物治療；（3）進(jìn)行心肺復(fù)蘇；（4）進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。七、論述題（答案）1.高級生命支持（ALS）在心臟驟停搶救中的重要性：高級生命支持（ALS）是心臟驟停搶救的重要組成部分，能夠提高患者的生存率。ALS包括藥物治