2025年風濕免疫科常見疾病診治試題答案及解析一、單項選題1.風濕免疫科最常見的疾病之一是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.多發(fā)性硬化D.皮肌炎2.類風濕關節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.關節(jié)腫脹B.關節(jié)畸形C.發(fā)熱D.血沉增快3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損是（）A.斑丘疹B.濕疹C.紫癜D.血皰4.強直性脊柱炎的影像學檢查首選（）A.X線胸片B.MRIC.CTD.骨掃描5.干燥綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.關節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.肌肉無力6.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是（）A.關節(jié)炎B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎7.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是（）A.淋巴細胞浸潤B.血管損傷C.肌肉萎縮D.神經(jīng)元變性8.皮肌炎的主要癥狀是（）A.關節(jié)疼痛B.肌肉無力C.皮疹D.發(fā)熱9.白塞病的特征性口腔潰瘍是（）A.單發(fā)潰瘍B.多發(fā)性潰瘍C.慢性潰瘍D.無痛潰瘍10.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的主要癥狀是（）A.關節(jié)疼痛B.肺部病變C.皮膚損害D.腎臟損害11.抗核抗體陽性最常見的疾病是（）A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.貝赫切特病12.類風濕關節(jié)炎的血清學檢查中，最常用的指標是（）A.RFB.ANAC.ACPAD.ESR13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是（）A.膜性腎病B.膜增生性腎炎C.微小病變腎病D.腎小球腎炎14.強直性脊柱炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.柳氮磺吡啶15.干燥綜合征的口腔干燥治療首選（）A.肌肉松弛劑B.糖皮質(zhì)激素C.口服人工唾液D.生物制劑二、多項選題1.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關節(jié)腫脹C.關節(jié)畸形D.關節(jié)發(fā)熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎臟損害D.關節(jié)炎3.強直性脊柱炎的影像學表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關節(jié)骨贅形成C.椎管狹窄D.關節(jié)間隙狹窄4.干燥綜合征的常見表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.肺部病變D.腎臟損害5.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼炎D.關節(jié)炎6.系統(tǒng)性硬化癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.關節(jié)疼痛C.肺部病變D.腎臟損害7.皮肌炎的常見表現(xiàn)有（）A.肌肉無力B.皮疹C.關節(jié)疼痛D.發(fā)熱8.白塞病的特征性表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼炎D.腎臟損害9.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的常見表現(xiàn)有（）A.肺部病變B.皮膚損害C.關節(jié)疼痛D.腎臟損害10.抗核抗體陽性的疾病包括（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.干燥綜合征D.貝赫切特病三、填空題1.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)最常見的為_________。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為_________。3.強直性脊柱炎的治療首選藥物為_________。4.干燥綜合征的主要臨床表現(xiàn)是_________。5.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是_________。6.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是_________。7.皮肌炎的主要癥狀是_________。8.白塞病的特征性口腔潰瘍是_________。9.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的主要癥狀是_________。10.抗核抗體陽性最常見的疾病是_________。四、判斷題（√/×）1.類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。3.強直性脊柱炎是一種炎癥性關節(jié)病。4.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。5.貝赫切特病是一種血管炎。6.系統(tǒng)性硬化癥是一種結締組織病。7.皮肌炎是一種自身免疫性疾病。8.白塞病是一種自身免疫性疾病。9.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎是一種血管炎。10.抗核抗體陽性的疾病一定是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。五、簡答題1.簡述類風濕關節(jié)炎的診斷標準。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。七、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復發(fā)熱、皮疹、關節(jié)疼痛3個月。現(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴關節(jié)疼痛，尤以膝關節(jié)和手指關節(jié)明顯。皮損表現(xiàn)為面部蝶形紅斑，口腔潰瘍。輔助檢查：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補體C3降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是風濕免疫科最常見的疾病之一。2.答案：C解析：類風濕關節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)不包括發(fā)熱。3.答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損是斑丘疹。4.答案：A解析：強直性脊柱炎的影像學檢查首選X線胸片。5.答案：B解析：干燥綜合征的主要臨床表現(xiàn)是口干眼干。6.答案：B解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。7.答案：B解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是血管損傷。8.答案：B解析：皮肌炎的主要癥狀是肌肉無力。9.答案：B解析：白塞病的特征性口腔潰瘍是多發(fā)性潰瘍。10.答案：B解析：嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的主要癥狀是肺部病變。11.答案：B解析：抗核抗體陽性最常見的疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。12.答案：A解析：類風濕關節(jié)炎的血清學檢查中，最常用的指標是RF。13.答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是膜增生性腎炎。14.答案：A解析：強直性脊柱炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。15.答案：C解析：干燥綜合征的口腔干燥治療首選口服人工唾液。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C解析：類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形。2.答案：A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)有皮疹、口腔潰瘍、腎臟損害、關節(jié)炎。3.答案：A,B,C解析：強直性脊柱炎的影像學表現(xiàn)包括椎體方形變、椎間關節(jié)骨贅形成、椎管狹窄。4.答案：A,B解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)有口干、眼干。5.答案：A,C,D解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)包括口腔潰瘍、眼炎、關節(jié)炎。6.答案：A,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的臨床表現(xiàn)包括皮膚硬化、肺部病變、腎臟損害。7.答案：A,B,C解析：皮肌炎的常見表現(xiàn)有肌肉無力、皮疹、關節(jié)疼痛。8.答案：A,B,C解析：白塞病的特征性表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹、眼炎。9.答案：A,B,C,D解析：嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的常見表現(xiàn)有肺部病變、皮膚損害、關節(jié)疼痛、腎臟損害。10.答案：A,B,C,D解析：抗核抗體陽性的疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、貝赫切特病。三、填空題（答案）1.答案：類風濕結節(jié)2.答案：蝶形紅斑3.答案：非甾體抗炎藥4.答案：口干眼干5.答案：口腔潰瘍6.答案：血管損傷7.答案：肌肉無力8.答案：多發(fā)性潰瘍9.答案：肺部病變10.答案：系統(tǒng)性紅斑狼瘡四、判斷題（答案）1.答案：√解析：類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.答案：×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，不是遺傳性疾病。3.答案：√解析：強直性脊柱炎是一種炎癥性關節(jié)病。4.答案：√解析：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。5.答案：√解析：貝赫切特病是一種血管炎。6.答案：√解析：系統(tǒng)性硬化癥是一種結締組織病。7.答案：√解析：皮肌炎是一種自身免疫性疾病。8.答案：√解析：白塞病是一種自身免疫性疾病。9.答案：√解析：嗜酸性粒細胞增多性多血管炎是一種血管炎。10.答案：×解析：抗核抗體陽性的疾病不一定是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。五、簡答題（答案）答：類風濕關節(jié)炎的診斷標準包括：①晨僵持續(xù)≥6周；②關節(jié)腫痛≥6周；③關節(jié)腫≥2個部位；④對稱性關節(jié)炎；⑤手關節(jié)炎；⑥類風濕因子陽性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性；⑦影像學檢查關節(jié)骨質(zhì)侵蝕。滿足上述7項中≥4項可診斷為類風濕關節(jié)炎。六、論述題（答案）答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括