康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱(chēng)）試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]對(duì)功能障礙患者最重要的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．床上訓(xùn)練B．進(jìn)食訓(xùn)練C．日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練D．職業(yè)技能訓(xùn)練E．吞咽訓(xùn)練答案：C解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和訓(xùn)練的過(guò)程。其中對(duì)功能障礙患者最重要的作業(yè)訓(xùn)練是日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練。2、[單選題]促進(jìn)前臂旋前旋后的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．寫(xiě)大字B．翻撲克牌C．和面D．刨木E．縫紉答案：B解析：A項(xiàng)，寫(xiě)大字的作業(yè)活動(dòng)是訓(xùn)練患者肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；B項(xiàng)，翻撲克牌需要前臂的旋前、旋后以及手指的精細(xì)活動(dòng)共同完成；CD兩項(xiàng)，屬于訓(xùn)練患者上肢肌力的作業(yè)活動(dòng)；E項(xiàng)，屬于訓(xùn)練患者手的精細(xì)活動(dòng)的訓(xùn)練。因此答案選B。3、[單選題]由腓腸肌記錄的脛神經(jīng)的H反射潛伏期為（）。A．10～20msB．20～30msC．30～40msD．40～50msE．50～60ms答案：C解析：H反射測(cè)定的是感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)纖維往返傳導(dǎo)的速度，也是周?chē)窠?jīng)病變的參考指標(biāo)之一。標(biāo)準(zhǔn)H反射的潛伏期約為30～40ms。刺激電極置腘部脛后神經(jīng)上，記錄電極置腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌腹，無(wú)關(guān)電極置于肌腱，地線置于刺激電極與記錄電極之間?；颊呷「┡P位，足踝下放一枕頭使腓腸肌輕度牽張，H波易出現(xiàn)。電刺激時(shí)限為0.5～1ms，每次刺激間隔為2s。4、[單選題]穿脫衣服訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)中錯(cuò)誤的是（）。A．幫助患者選擇大小、松緊、厚薄適宜的衣物B．穿衣服時(shí)應(yīng)先穿健側(cè)后穿患側(cè)C．脫衣服時(shí)先脫健側(cè)后脫患側(cè)D．鞋襪放在患者身邊容易夠到的地方且位置固定E．為操作方便，將衣服上的紐扣換成尼龍搭扣、褲帶換成松緊帶答案：B解析：B項(xiàng)，穿衣服時(shí)，應(yīng)用健側(cè)手輔助患側(cè)手先穿上衣服，再穿健側(cè)手的衣服。若先穿健側(cè)，不能起到訓(xùn)練患側(cè)主動(dòng)活動(dòng)的目的，不利于患側(cè)手的康復(fù)。5、[單選題]末梢性疼痛的常見(jiàn)病因不包括（）。A．表層組織損傷B．組織張力變化C．血管狀態(tài)異常D．刺激過(guò)強(qiáng)E．腦神經(jīng)損害答案：E解析：末梢性疼痛時(shí)疼痛大多劇烈，定位準(zhǔn)確，呈局限性，如刀割、針刺樣；E項(xiàng)，腦神經(jīng)損害引起的疼痛類(lèi)型屬于中樞性疼痛（如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)性頭痛等），疼痛范圍根據(jù)神經(jīng)纖維的走向、類(lèi)型以及支配肌肉的區(qū)域而定，而末梢性疼痛的病因主要是因?yàn)樘弁茨┥覅^(qū)域的表層組織損傷、組織張力異常所致，此外，強(qiáng)刺激周?chē)┥疑窠?jīng)也會(huì)引起末梢性疼痛，血管異常收縮，末梢血流減少，自主神經(jīng)功能紊亂也可導(dǎo)致末梢性疼痛。6、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)原則，以下哪一項(xiàng)是正確的？（）A．必須進(jìn)行關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練B．早期治療防止功能障礙C．對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育D．糾正不良姿勢(shì)，防止加重關(guān)節(jié)負(fù)荷E．以上都正確答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎的功能鍛煉需要盡早開(kāi)始，防止功能障礙，注意運(yùn)動(dòng)與休息的平衡，控制活動(dòng)量，注意關(guān)節(jié)保護(hù)，糾正不良姿勢(shì)，應(yīng)用能量節(jié)約技術(shù)減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，需要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育。7、[單選題]大轉(zhuǎn)子滑囊炎的特點(diǎn)是（）。A．大腿內(nèi)側(cè)、后側(cè)疼痛B．神經(jīng)學(xué)檢查異常C．男性發(fā)病為女性的3倍D．40～60歲為發(fā)病的高峰E．癥狀可隨時(shí)間而改善，甚至無(wú)需治療答案：D解析：患大轉(zhuǎn)子滑囊炎時(shí)，患者大腿外側(cè)髖部疼痛，神經(jīng)學(xué)檢查無(wú)異常，但難以自愈，40～60歲為發(fā)病的高峰。8、[單選題]不論肩鎖部損傷屬于何種等級(jí)，仍保持完整的韌帶是（）。A．肩鎖韌帶B．斜方韌帶C．錐形韌帶D．喙肩韌帶E．各韌帶不同程度損傷，損傷的程度決定其級(jí)別答案：D解析：肩鎖韌帶、斜方韌帶和錐形韌帶都是連接鎖骨和肩胛骨的韌帶，在肩鎖關(guān)節(jié)損傷時(shí)，由于不同的損傷分型和程度，會(huì)有不同程度的損傷。而喙肩韌帶連結(jié)肩胛骨前面的喙突外側(cè)緣與肩胛骨后面肩胛岡外側(cè)端的肩峰尖部前緣，肩鎖關(guān)節(jié)損傷時(shí)不會(huì)累及該韌帶。9、[單選題]冠心病的康復(fù)治療護(hù)理的意義包括（）。A．早出院、早復(fù)工B．改善心理障礙C．提高工作和體能效率D．不增加AMI的死亡率和合并癥E．以上都對(duì)答案：E解析：冠心病的康復(fù)治療護(hù)理的意義包括：改善患者的心理狀況、減輕AMI的合并癥、降低死亡率、實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)、回歸社會(huì)工作、提高體能效率。10、[單選題]用于患者主觀用力程度的Borg自覺(jué)勞累分級(jí)評(píng)估以下敘述中正確的是（）。A．用力的感受與氧消耗無(wú)關(guān)B．運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為11～13C．用力的感受與心率呈反比關(guān)系D．Borg量表只用以指導(dǎo)有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練E．運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為16～17答案：B解析：主觀用力程度的Borg自覺(jué)勞累分級(jí)評(píng)估是通過(guò)患者主觀感受用力和疲勞程度來(lái)判斷負(fù)荷強(qiáng)度的評(píng)價(jià)量表。用力的感受與氧消耗、心率及血壓成正比，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為11～13。因此答案選B。11、[單選題]膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的體征（）。A．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗(yàn)陽(yáng)性B．膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性C．抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性D．跟臀試驗(yàn)陽(yáng)性E．股四頭肌抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性答案：C解析：抽屜試驗(yàn)檢查方法：患者平臥床上。膝屈曲90度，雙足平置于床上，保持放松。檢查者坐于床上，抵住患者雙足使之固定，雙手握住膝關(guān)節(jié)的脛骨端，向前方拉小腿，如出現(xiàn)脛骨前移比健側(cè)大5mm為陽(yáng)性，為前直向不穩(wěn)定。由于損傷時(shí)膝關(guān)節(jié)在股骨遠(yuǎn)端以及脛骨近端之間發(fā)生錯(cuò)動(dòng)，導(dǎo)致交叉韌帶的撕裂傷或者伴有附著點(diǎn)的骨折，所以膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷時(shí)抽屜試驗(yàn)呈陽(yáng)性。12、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的早期運(yùn)動(dòng)不包括（）。A．踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí)B．股四頭肌等張練習(xí)C．深呼吸練習(xí)D．步態(tài)練習(xí)E．髖、膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)答案：D解析：D項(xiàng)，步行步態(tài)練習(xí)需要待術(shù)后患者的關(guān)節(jié)穩(wěn)定后再進(jìn)行，并在步行訓(xùn)練中逐漸糾正步態(tài)。13、[單選題]直流電檢查時(shí)其極性規(guī)律是（）。A．陽(yáng)通＞陰通＞陽(yáng)斷＞陰斷B．陰通＞陽(yáng)通＞陰斷＞陽(yáng)斷C．陰通＞陽(yáng)通＞陽(yáng)斷＞陰斷D．陽(yáng)通＞陰通＞陰斷＞陽(yáng)斷E．陽(yáng)斷＞陰斷＞陽(yáng)通＞陰通答案：C解析：直流電檢查時(shí)先用陰極電刺激求得閾電流強(qiáng)度，在電流強(qiáng)度不變情況下，轉(zhuǎn)換電流方向用陽(yáng)極刺激，比較陰極和陽(yáng)極電流刺激時(shí)的肌肉收縮強(qiáng)度。判定標(biāo)準(zhǔn)：①正常反應(yīng)：以感應(yīng)電刺激神經(jīng)和肌肉時(shí)均引起肌肉強(qiáng)直性收縮；以直流電刺激神經(jīng)肌肉時(shí)在通電和斷電時(shí)的瞬間各引起一次閃光樣收縮；極性公式無(wú)改變，陰通；（陽(yáng)通：閾值差1～2ms或大致相等）。②異常反應(yīng)：刺激閾值升高或降低。當(dāng)一側(cè)改變時(shí)，比對(duì)側(cè)差50%以上為異常，陽(yáng)斷；（陰斷：當(dāng)雙側(cè)改變，以經(jīng)驗(yàn)值為標(biāo)準(zhǔn)）。直流電檢查時(shí)其極性規(guī)律為陰通＞陽(yáng)通＞陽(yáng)斷＞陰斷。因此答案選C。14、[單選題]嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后即刻，通常采用處理膀胱的方法是（）。A．留置導(dǎo)尿管B．間斷性導(dǎo)尿C．恥骨上膀胱造口D．恥骨上壓力排空（Crede/Valsalva）E．不必急于關(guān)注膀胱的排空答案：A解析：嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后，周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)失去了高位中樞的控制，骶部運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)區(qū)異常，盆腔組織器官因中樞神經(jīng)損傷導(dǎo)致肌肉癱瘓，膀胱逼尿肌和肛門(mén)括約肌無(wú)法正常收縮、舒張，因此中樞神經(jīng)損傷后常可見(jiàn)大小便失禁、尿潴留等癥狀，留置導(dǎo)尿管可在膀胱逼尿肌無(wú)力的情況下持續(xù)導(dǎo)出患者潴留的尿液，保持會(huì)陰部清潔、干燥，防止出現(xiàn)會(huì)陰部感染。此外，留置導(dǎo)尿管還可被用來(lái)準(zhǔn)確記錄尿量，測(cè)尿比重。因此，嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后即刻使用留置導(dǎo)尿管觀察患者膀胱功能。15、[單選題]頸部疼痛時(shí)需鑒別診斷的疾病不包括（）。A．閉合性頸椎骨折或脫位B．頸椎間盤(pán)的病變C．頸椎腫瘤D．頸椎感染E．慢性支氣管炎答案：E解析：慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰、或伴有喘息，不會(huì)引起頸部疼痛。16、[單選題]肩鎖損傷患者的主訴是（）。A．肩外展外旋時(shí)有咔嗒響聲B．休息時(shí)疼痛C．肩不能外展D．肩頸部擦傷E．手部刺痛感答案：B解析：當(dāng)患者主訴為摔倒時(shí)，手臂內(nèi)收，肩關(guān)節(jié)直接著地受力時(shí)，可懷疑其為肩鎖關(guān)節(jié)損傷。肩鎖損傷患者在肩鎖關(guān)節(jié)處會(huì)有休息時(shí)疼痛。肩鎖關(guān)節(jié)有觸痛，局部腫脹；肩關(guān)節(jié)在做內(nèi)收時(shí)有疼痛出現(xiàn)；鎖骨遠(yuǎn)端明顯突出（取決于損傷嚴(yán)重性）；喙鎖韌帶有觸痛等（肩鎖關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)出現(xiàn)）。AC兩項(xiàng)，肩鎖損傷患者多有肩關(guān)節(jié)內(nèi)收障礙。D項(xiàng)，肩鎖損傷一般源于摔倒。E項(xiàng)，單純肩鎖損傷很少影響手的感覺(jué)，不會(huì)出現(xiàn)手部刺痛。17、[單選題]滑囊炎的最合適治療是（）。A．保持所有活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)攣縮B．NSAIDs適用于所有滑囊炎作為第一線治療C．踝關(guān)節(jié)夾板使用2周D．慢性滑囊炎可用物理治療、被動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E．因滑囊炎常可自行緩解，不必治療答案：D解析：對(duì)于非感染性急性滑囊炎，可適當(dāng)休息或患部制動(dòng)，使用非甾體抗炎藥治療，必要時(shí)并用麻醉鎮(zhèn)靜劑。對(duì)于慢性滑囊炎需進(jìn)行物理治療，通過(guò)被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)范圍和肌肉功能恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股?，引流或切開(kāi)。因此答案選D。18、[單選題]肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)要改善柔軟度，主要決定于（）。A．胸大肌、胸小肌的柔軟度B．旋轉(zhuǎn)袖的肌力C．機(jī)械性骨阻斷的范圍D．患者對(duì)疼痛的程度E．定時(shí)匯報(bào)家庭訓(xùn)練方案答案：C解析：肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎包括二種，第一種為退變型骨性關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)于中老年，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、畸形以及活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)間隙的變窄，骨刺的形成、畸形。另一種是創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，是在關(guān)節(jié)發(fā)生了骨折等外傷后出現(xiàn)的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨刺及關(guān)節(jié)間隙的變窄，畸形等。要改善柔軟度主要取決于機(jī)械性骨阻斷的范圍，其次是旋轉(zhuǎn)袖及胸肌的柔韌性。19、[單選題]對(duì)于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，重點(diǎn)應(yīng)放在幫助患者迅速得到（）。A．藥物治療B．康復(fù)計(jì)劃C．鼓勵(lì)因素D．交往技巧E．強(qiáng)化刺激的反應(yīng)答案：C解析：對(duì)于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，應(yīng)該首選支持性心理治療，支持性心理治療的基本原則是二元治療，即一方面直接改善癥狀；另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應(yīng)技能。為了達(dá)到目標(biāo)，治療師需要檢查咨詢(xún)者或患者的現(xiàn)實(shí)或移情性人際關(guān)系，以及情緒或者行為的過(guò)去和當(dāng)前模式。支持性心理治療通過(guò)對(duì)患者的直接觀察而支持患者的防御（通常應(yīng)對(duì)困難處境的方式），減輕患者的焦慮，增加患者的適應(yīng)能力。其首要治療措施是幫助患者迅速得到鼓勵(lì)因素。另外，還包括干預(yù)、表?yè)P(yáng)、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導(dǎo)等。20、[單選題]可以排除胸神經(jīng)根病的情況是（）。A．有頭痛、面痛癥狀B．疼痛為主要主訴C．跌倒或創(chuàng)傷后發(fā)病D．大小便功能障礙E．有下肢癥狀答案：A解析：胸神經(jīng)根病是指胸段的脊神經(jīng)的前后支的部位發(fā)生病變，會(huì)引起該神經(jīng)支配區(qū)的神經(jīng)痛。胸神經(jīng)根損傷主要癥狀是軀干部的疼痛，常放射到胸部和腹部，導(dǎo)致胸神經(jīng)根型疼痛的病因較多，包括來(lái)自胸椎的病變、手術(shù)造成的神經(jīng)痛、跌倒或創(chuàng)傷等。如果病變是胸椎病變導(dǎo)致的，可能會(huì)伴有下肢功能和大小便功能障礙。A項(xiàng)，頭面部肌肉不受胸段脊神經(jīng)控制，與胸神經(jīng)根病無(wú)關(guān)。21、[單選題]燒傷后期物理治療的目的不包括（）。A．改善功能B．預(yù)防感染C．軟化瘢痕D．防止瘢痕攣縮E．改善形象答案：B解析：燒傷后期物理治療的目的是為了改善遺留的功能障礙、軟化肥厚性瘢痕、防止瘢痕攣縮、改變因燒傷引起的容貌損傷。B項(xiàng)，預(yù)防感染是燒傷早期的康復(fù)治療。因此答案選B。22、[單選題]Spurling試驗(yàn)又稱(chēng)為（）。A．椎間孔擠壓試驗(yàn)B．背伸趾試驗(yàn)C．背伸踝試驗(yàn)D．扳指試驗(yàn)E．拇指小指夾紙?jiān)囼?yàn)答案：A解析：Spurling試驗(yàn)即壓頭試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)，是診斷神經(jīng)根型頸椎病的有效試驗(yàn)。23、[單選題]顱腦損傷所產(chǎn)生的癥狀不包括（）。A．痙攣B．頭昏/眩暈C．嗅覺(jué)受損D．行為問(wèn)題E．胃腸炎答案：E解析：顱腦損傷常見(jiàn)的癥狀與腦卒中的類(lèi)似，但不同的是行為和情緒問(wèn)題會(huì)更多見(jiàn)。E項(xiàng)，胃腸炎與顱腦損傷無(wú)關(guān)。24、[單選題]檢查后交叉韌帶的金標(biāo)準(zhǔn)后抽屜試驗(yàn)是（）。A．脛骨外側(cè)平臺(tái)在股骨外髁前，正常時(shí)距離1cm，間隙的消失會(huì)提示后交叉韌帶損傷的可能B．后外側(cè)不穩(wěn)時(shí)足內(nèi)旋15°C．后內(nèi)側(cè)不穩(wěn)時(shí)用后抽屜試驗(yàn)評(píng)定，足外旋15°D．膝屈曲60°，髖屈曲45°E．對(duì)脛骨后方施加壓力時(shí)脛骨內(nèi)側(cè)分離移位的量以及終點(diǎn)的質(zhì)，要與對(duì)側(cè)作比較答案：E解析：后抽屜試驗(yàn)：仰臥位，屈膝90°，雙手放在膝關(guān)節(jié)后方，拇指放在伸側(cè)，對(duì)脛骨后方施加壓力時(shí)觀察脛骨內(nèi)側(cè)分離移位的量以及終點(diǎn)的質(zhì)，脛骨在股骨上向后移動(dòng)為陽(yáng)性，提示后交叉韌帶部分或完全斷裂。25、[單選題]有關(guān)第1頸椎的描述，正確的是（）。A．沒(méi)有椎體、棘突和關(guān)節(jié)面B．前弓長(zhǎng)，后弓短C．上連樞椎D．由椎體和椎弓構(gòu)成E．呈扁狀，又稱(chēng)寰椎答案：A解析：第一頸椎為寰椎，由前弓、后弓及兩側(cè)塊構(gòu)成，無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)面；前弓連結(jié)兩側(cè)塊前面，后弓連于兩側(cè)塊的后面，較前弓長(zhǎng)且彎曲度大；上連枕骨，構(gòu)成寰枕關(guān)節(jié)，下連樞椎，構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)；寰椎以希臘神話中被判處用雙肩背負(fù)大地和天空的阿特拉斯神命名，其外形呈環(huán)形。26、[單選題]關(guān)于異位骨化的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．常見(jiàn)于腦卒中、腦與脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化、腦膜炎腦病患者的髖、膝、肘B．X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨C．異位骨化時(shí)骨的形成與成熟緩慢，故手術(shù)切除應(yīng)延遲至2年時(shí)D．常見(jiàn)于手、足，尤以肢體痙攣時(shí)E．活動(dòng)范圍練習(xí)可導(dǎo)致神經(jīng)受壓、關(guān)節(jié)融合，脊髓受壓答案：D解析：異位骨化通常發(fā)生于腦與脊髓等損傷后，在骨骼的肌腱附著處、韌帶、血管壁、骨筋膜等處逐漸形成，過(guò)程較為緩慢，易發(fā)部位為髖、膝、肘；X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨；發(fā)生異位骨化后，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控，避免活動(dòng)至關(guān)節(jié)末端導(dǎo)致神經(jīng)受壓、脊髓受壓等。因此答案選D。27、[單選題]神經(jīng)根型頸椎病最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）。A．頭痛、頭暈、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)作性眩暈B．下肢無(wú)力，步伐不穩(wěn)C．頸肩臂疼痛麻木D．心慌、胸悶E．大小便功能障礙答案：C解析：頸肩臂痛并有神經(jīng)根支配區(qū)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙為神經(jīng)根型頸椎病的特點(diǎn)。表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射障礙?？杉毙云鸩。部陕园l(fā)病，頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無(wú)力感，持物不穩(wěn)或失落為常見(jiàn)癥狀。28、[單選題]對(duì)一個(gè)依賴(lài)輪椅的患者，坐時(shí)解除壓力的方法的完成頻次為（）。A．每5～10分鐘B．每10～20分鐘C．每20～30分鐘D．每30～40分鐘E．每40～50分鐘答案：C解析：長(zhǎng)時(shí)間需要依賴(lài)輪椅的患者，為避免皮膚磨損、擦傷及壓瘡，應(yīng)時(shí)常解除壓力，頻率為每20～30分鐘解除一次。29、[單選題]某患者，男，40歲，突然起病，劇烈頭痛，嘔吐，意識(shí)不清，頸部強(qiáng)直，腦脊液呈血樣，CT示腦池內(nèi)高密度區(qū)。可診斷（）。A．蛛網(wǎng)膜下隙出血B．腦血栓形成C．腦栓塞D．腦出血E．短暫性腦缺血答案：A解析：“頸部強(qiáng)直”為腦膜刺激征，加上“腦脊液呈血樣，CT表現(xiàn)為腦池內(nèi)高密度區(qū)”懷疑為蛛網(wǎng)膜下隙出血。30、[單選題]患兒6歲，跛行步態(tài)，右下肢肌肉萎縮，且比左下肢縮短3cm，2歲時(shí)患脊髓灰質(zhì)炎，現(xiàn)全身狀況良好。目前最佳治療方案為（）。A．肌力訓(xùn)練B．矯形手術(shù)后功能訓(xùn)練C．電刺激療法D．藥物治療E．使用助行器答案：B解析：ACDE四項(xiàng)，均不能徹底改善患兒肢體畸形狀況，故需通過(guò)矯形手術(shù)達(dá)到肢體恢復(fù)效果，再進(jìn)行功能訓(xùn)練恢復(fù)正常功能。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]強(qiáng)度-時(shí)間曲線檢查結(jié)果分為（）。A．完全失神經(jīng)曲線B．絕對(duì)失神經(jīng)曲線C．部分失神經(jīng)曲線D．輕度失神經(jīng)曲線E．正常曲線答案：A|C|E解析：強(qiáng)度-時(shí)間曲線是以直流電刺激神經(jīng)纖維等興奮性細(xì)胞引起興奮所必需的電流強(qiáng)度及其持續(xù)時(shí)間之間的關(guān)系曲線，也稱(chēng)為i-t曲線。強(qiáng)度-時(shí)間曲線檢查結(jié)果分為完全失神經(jīng)曲線、部分失神經(jīng)曲線和正常曲線。2、[多選題]肌電圖檢查的是運(yùn)動(dòng)單位的電生理狀態(tài)，包括（）。A．脊髓前角細(xì)胞B．周?chē)窠?jīng)根C．神經(jīng)叢D．神經(jīng)干及神經(jīng)支E．神經(jīng)肌肉接頭和肌纖維答案：A|B|C|D|E解析：肌電圖記錄肌肉活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的電位圖形。肌電圖檢查的是下運(yùn)動(dòng)單位的生理狀態(tài)，下運(yùn)動(dòng)單位主要包括：脊髓前角細(xì)胞、周?chē)窠?jīng)根、神經(jīng)叢、神經(jīng)干及神經(jīng)支、神經(jīng)肌肉接頭和肌纖維。3、[多選題]脊髓的動(dòng)脈來(lái)自于（）。A．椎動(dòng)脈B．頸內(nèi)動(dòng)脈C．肋間后動(dòng)脈D．腦膜中動(dòng)脈E．腰動(dòng)脈答案：A|C|E解析：脊髓的動(dòng)脈來(lái)自于椎動(dòng)脈和節(jié)段性動(dòng)脈（肋間后動(dòng)脈、腰動(dòng)脈）。脊髓的靜脈來(lái)自于脊髓前、后靜脈和椎內(nèi)靜脈叢。因此答案選ACE。4、6[多選題]面神經(jīng)核下癱的表現(xiàn)包括（）。A．額紋消失B．眼不能閉C．同側(cè)鼻唇溝消失D．同側(cè)口角下垂E．下頜偏向病灶側(cè)答案：A|B|C|D解析：面神經(jīng)核下癱時(shí)，患者出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱(chēng)口角歪向病灶對(duì)側(cè)，即癱瘓面肌對(duì)側(cè)）。多見(jiàn)于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周?chē)兔嫔窠?jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺(jué)障礙；E項(xiàng)，面神經(jīng)核下癱下頜偏向病灶對(duì)側(cè)，因此答案選ABCD。5、[多選題]吞咽困難的臨床檢查包括哪些內(nèi)容？（）A．意識(shí)狀態(tài)B．言語(yǔ)C．面部肌肉D．病理反射E．咀嚼肌答案：A|B|C|D|E解析：吞咽功能評(píng)定包括臨床綜合評(píng)估、飲水試驗(yàn)、電視X線透視吞咽功能研究、纖維光學(xué)內(nèi)鏡吞咽功能檢查等。臨床檢查方面包括面部肌肉、咀嚼功能、吞咽功能、病理反射等。另外意識(shí)狀態(tài)和言語(yǔ)功能的檢查也有助于判斷吞咽困難的原因。因此答案選ABCDE。6、[多選題]直流電治療所用襯墊的要求是（）。A．質(zhì)地柔軟B．吸水性強(qiáng)C．厚度可小于1cmD．耐磨不變形E．襯墊邊緣大于導(dǎo)電板1～2cm答案：A|B|D|E解析：襯墊法是直流電治療最常采用的方法。電極為鉛片電極或?qū)щ娤鹉z電極，制成不同大小形狀，多為矩形，電極的角應(yīng)鈍圓，以免尖角使電流集中，易致燒傷；電極的襯墊以多層吸水性強(qiáng)的柔軟絨布制成，厚1cm，耐磨不變形，襯墊的周邊應(yīng)比電極大于1cm，襯墊上應(yīng)有（－）、（＋）極性標(biāo)志。7、[多選題]作業(yè)治療處方的內(nèi)容包括（）。A．治療目標(biāo)與項(xiàng)目B．治療劑量C．作業(yè)活動(dòng)分析D．注意事項(xiàng)E．康復(fù)評(píng)定答案：A|B|D解析：作業(yè)治療處方的內(nèi)容包括：①治療目標(biāo)與項(xiàng)目：根據(jù)患者的性別、年齡、職業(yè)、診斷、身心功能評(píng)定結(jié)果、專(zhuān)長(zhǎng)、興趣及生活條件，明確作業(yè)治療的目標(biāo)，選擇作業(yè)訓(xùn)練的項(xiàng)目和重點(diǎn)。②治療劑量：作業(yè)的強(qiáng)度、實(shí)施的頻度以及完成制定的作業(yè)所需要的時(shí)間。③注意事項(xiàng)：患者主動(dòng)參與、合理設(shè)置環(huán)境、定期評(píng)定、注意安全、注重認(rèn)知與感知訓(xùn)練。8、[多選題]影響動(dòng)脈血壓的因素是（）。A．每搏輸出量B．外周阻力C．心率D．大動(dòng)脈的彈性貯器作用E．循環(huán)血量和血管容量的比例答案：A|B|C|D|E解析：動(dòng)脈血壓是指主動(dòng)脈壓，影響動(dòng)脈血壓的因素包括：①心臟每搏輸出量：如果每搏輸出量增大，心收縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，心收縮期中主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)增加的血量變多，管壁所受的張力也更大，故收縮期動(dòng)脈血壓的升高更加明顯；②心率：如果心率加快而每搏輸出量和外周阻力均不變，由于心舒張期縮短，在心舒張期內(nèi)流至外周的血液就減少，故心舒張期末主動(dòng)脈內(nèi)存留的血量增多，舒張期血壓就升高；③外周阻力：如果心輸出量不變而外周阻力加大，則心舒張期中血液向外周流動(dòng)的速度減慢，心舒張期末存留在主動(dòng)脈中的血量增多，故舒張壓升高；④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：老年人的動(dòng)脈管壁硬化，大動(dòng)脈彈性貯器作用減弱，脈壓增大；⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。因此答案選ABCDE。9、6[多選題]股神經(jīng)支配（）。A．股二頭肌B．股四頭肌C．縫匠肌D．半腱肌E．半膜肌答案：B|C解析：股神經(jīng)來(lái)自第2～4腰神經(jīng)，是腰叢最大的分支，在腰大肌與髂肌之間下行，經(jīng)肌腔隙于股動(dòng)脈的外側(cè)進(jìn)入股三角，隨即分為數(shù)支。肌支分布于恥骨肌、股四頭肌和縫匠肌；關(guān)節(jié)支分布于髖、膝關(guān)節(jié)；皮支有股中間皮神經(jīng)和股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。股神經(jīng)的終支為隱神經(jīng)，伴股動(dòng)脈入收肌管，隨膝降動(dòng)脈穿收肌管前壁的腱纖維板，在膝內(nèi)側(cè)于縫匠肌和股薄肌抵止腱間穿深筋膜至皮下，伴隨大隱靜脈分布于小腿前內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。ADE三項(xiàng)，股二頭肌、半腱肌、半膜肌均由坐骨神經(jīng)支配。10、[多選題]急性顱腦損傷患者保持其骨骼肌肉完整性的措施有（）。A．每天定時(shí)保持易于縮短的肌群和軟組織處于伸長(zhǎng)位B．骨骼和軟骨的負(fù)重C．活動(dòng)肢體以保持關(guān)節(jié)、軟組織和肌肉的柔韌性D．臥床休息E．對(duì)有疼痛的肢體和關(guān)節(jié)進(jìn)行充分制動(dòng)以減少運(yùn)動(dòng)損傷答案：A|B|C解析：為保持癱瘓側(cè)骨骼肌肉完整性，需要將可能發(fā)生攣縮或萎縮的肌肉軟組織處于伸長(zhǎng)位，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)以維持肌肉和軟組織的柔韌性、關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及骨骼和軟骨的負(fù)重。DE兩項(xiàng)，長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)和臥床休息而不進(jìn)行活動(dòng)的話可能會(huì)造成關(guān)節(jié)的攣縮和肌肉軟組織萎縮；顱腦損傷有肢體疼痛也不建議制動(dòng)，不利于骨骼肌肉完整性，可能造成攣縮。因此答案選ABC。11、[多選題]壓力治療的方法有（）。A．沙袋B．緊身衣C．石膏繃帶D．彈性包裹E．管型加壓繃帶答案：B|C|D|E解析：壓力治療是指利用壓力設(shè)備，對(duì)肢體施加壓力，以改善肢體血液循環(huán)或提高心、腦、腎等重要器官的血流量，糾正組織或器官缺血、缺氧的治療方法。A項(xiàng)為無(wú)關(guān)選項(xiàng)，因此答案選BCDE。12、6[多選題]步態(tài)分析中定量分析的參數(shù)有（）。A．時(shí)間距離參數(shù)B．運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)C．力學(xué)參數(shù)D．步行周期參數(shù)E．肌電活動(dòng)參數(shù)答案：A|B|C|D|E解析：步態(tài)分析是研究步行規(guī)律的檢查方法，旨在通過(guò)生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)手段，揭示步態(tài)異常的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及影響因素，從而指導(dǎo)康復(fù)評(píng)估和治療。定量分析的參數(shù)有步態(tài)周期、運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)、時(shí)間空間參數(shù)、動(dòng)力學(xué)參數(shù)、肌電活動(dòng)參數(shù)、能量代謝參數(shù)等。13、[多選題]強(qiáng)直性脊椎炎的體療原則是（）。A．休息與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合B．活動(dòng)期需加強(qiáng)鍛煉C．可配合呼吸訓(xùn)練D．強(qiáng)調(diào)姿勢(shì)訓(xùn)練E．強(qiáng)調(diào)脊柱活動(dòng)度訓(xùn)練答案：A|C|D|E解析：強(qiáng)直性脊椎炎康復(fù)治療的目的是維持脊柱生理曲度，防止畸形，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度和姿勢(shì)訓(xùn)練；保持良好的胸廓活動(dòng)度，避免影響呼吸功能，可以配合呼吸訓(xùn)練；防止或減輕肢體因失用而致肌肉萎縮，維持骨密度和強(qiáng)度，防止骨質(zhì)疏松等，休息與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。因此答案選ACDE。14、[多選題]矯形器裝配前治療的目的包括（）。A．增強(qiáng)肌力B．減輕疼痛C．改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍D．改善協(xié)調(diào)功能E．消除水腫答案：A|B|C|D|E解析：矯形器裝配前，需要患者的肢體功能達(dá)到一定水平，足夠承擔(dān)矯形器帶來(lái)的壓力和身體活動(dòng)負(fù)荷，因此其治療的目的應(yīng)包括：消炎止痛、保持皮膚清潔、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌力、平衡能力和肢體協(xié)調(diào)功能。因此但答案選ABCDE。15、[多選題]腦血栓形成在急性期的治療方法可選用（）。A．早期溶栓治療B．靜滴PAMBAC．靜滴低分子右旋糖酐D．靜滴甘露醇E．口服去痛片答案：A|C|D解析：腦血栓形成在早期需要溶栓治療，每日500毫升低分子右旋糖酐靜滴，連用兩周。腦血栓急性期或者腦出血急性期出現(xiàn)高顱壓時(shí)，甘露醇可以用于脫水降顱壓。因此答案選ACD。16、6[多選題]