2025年急診護(hù)理常見護(hù)理技能評估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急診患者生命體征監(jiān)測中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映循環(huán)狀態(tài)？A.血氧飽和度B.心率C.血壓D.呼吸頻率2.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，最可能的原因是？A.靜脈炎B.氣胸C.血管栓塞D.藥物過敏3.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為？A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘4.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.截石位5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首要的急救措施是？A.注射止痛藥B.清創(chuàng)縫合C.建立靜脈通路D.心肺復(fù)蘇6.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特殊氣味是？A.苦杏仁味B.爛蘋果味C.氨味D.煙草味7.心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征表現(xiàn)時，應(yīng)立即采取的措施是？A.給予吸氧B.靜脈注射腎上腺素C.電復(fù)律D.口服心律平8.休克患者血壓下降時，首選的補(bǔ)液種類是？A.血漿B.血清C.晶體液D.膠體液9.嚴(yán)重中暑患者的主要治療措施是？A.物理降溫B.藥物降溫C.補(bǔ)液治療D.給予營養(yǎng)支持10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)11.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的并發(fā)癥是？A.腦出血B.腦積水C.癲癇D.腦萎縮12.燒傷患者創(chuàng)面處理中，首選的消毒劑是？A.生理鹽水B.碘伏C.苯扎溴銨D.高錳酸鉀13.急性胰腺炎患者最典型的體征是？A.腹部壓痛B.腹脹C.皮膚黃染D.嘔吐咖啡樣物14.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，應(yīng)注意避免？A.使用擔(dān)架B.仰臥位搬運(yùn)C.肩部受力D.腰部扭轉(zhuǎn)15.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者最典型的臨床表現(xiàn)是？A.呼吸急促B.低氧血癥C.胸悶D.咳嗽二、多項(xiàng)選題1.急診護(hù)理中，需要監(jiān)測的生理指標(biāo)包括？A.血氧飽和度B.體溫C.尿量D.血壓2.心肺復(fù)蘇時，開放氣道的方法包括？A.仰頭抬頦法B.舉頦壓頸法C.口對口吹氣D.口鼻罩通氣3.急性中毒患者的急救措施包括？A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.給予解毒劑D.吸氧4.休克患者的臨床表現(xiàn)包括？A.皮膚濕冷B.脈搏細(xì)速C.血壓下降D.尿量減少5.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括？A.保持安靜B.頭部抬高C.監(jiān)測意識狀態(tài)D.預(yù)防抽搐6.燒傷患者的護(hù)理措施包括？A.清創(chuàng)消毒B.保持創(chuàng)面干燥C.補(bǔ)液治療D.預(yù)防感染7.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括？A.禁食B.胃腸減壓C.補(bǔ)液治療D.預(yù)防并發(fā)癥8.脊柱骨折患者的護(hù)理措施包括？A.搬運(yùn)時保持平直B.預(yù)防壓瘡C.功能鍛煉D.疼痛管理9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的護(hù)理措施包括？A.呼吸支持B.氧療C.監(jiān)測呼吸功能D.預(yù)防感染10.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理措施包括？A.洗胃B.給予解毒劑C.監(jiān)測生命體征D.預(yù)防抽搐三、填空題1.急診患者生命體征監(jiān)測中，最常用的監(jiān)測方法是______。2.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，稱為______。3.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為______厘米。4.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是______。5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首要的急救措施是______。6.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特殊氣味是______。7.心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征表現(xiàn)時，應(yīng)立即采取的措施是______。8.休克患者血壓下降時，首選的補(bǔ)液種類是______。9.嚴(yán)重中暑患者的主要治療措施是______。10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是______。四、判斷題（√/×）1.急診患者生命體征監(jiān)測中，血壓是最重要的指標(biāo)。2.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，需要立即停止輸液。3.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。4.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是平臥位。5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首要的急救措施是注射止痛藥。6.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特殊氣味是苦杏仁味。7.心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征表現(xiàn)時，應(yīng)立即采取的措施是電復(fù)律。8.休克患者血壓下降時，首選的補(bǔ)液種類是膠體液。9.嚴(yán)重中暑患者的主要治療措施是藥物降溫。10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴有胸痛，已送往急診。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：血壓最能反映循環(huán)狀態(tài)，是生命體征監(jiān)測中的重要指標(biāo)。2.A解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，最可能的原因是靜脈炎。3.C解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為120次/分鐘。4.B解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是半臥位，以減輕肺部水腫。5.C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首要的急救措施是建立靜脈通路，以維持循環(huán)。6.A解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特殊氣味是苦杏仁味。7.C解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征表現(xiàn)時，應(yīng)立即采取的措施是電復(fù)律。8.C解析：休克患者血壓下降時，首選的補(bǔ)液種類是晶體液。9.A解析：嚴(yán)重中暑患者的主要治療措施是物理降溫。10.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。11.A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的并發(fā)癥是腦出血。12.B解析：燒傷患者創(chuàng)面處理中，首選的消毒劑是碘伏。13.A解析：急性胰腺炎患者最典型的體征是腹部壓痛。14.D解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時，應(yīng)注意避免腰部扭轉(zhuǎn)，以防止加重?fù)p傷。15.B解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者最典型的臨床表現(xiàn)是低氧血癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：急診護(hù)理中，需要監(jiān)測的生理指標(biāo)包括血氧飽和度、體溫、尿量和血壓。2.A,B,C,D解析：心肺復(fù)蘇時，開放氣道的方法包括仰頭抬頦法、舉頦壓頸法、口對口吹氣和口鼻罩通氣。3.A,B,C,D解析：急性中毒患者的急救措施包括洗胃、導(dǎo)瀉、給予解毒劑和吸氧。4.A,B,C,D解析：休克患者的臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降和尿量減少。5.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持安靜、頭部抬高、監(jiān)測意識狀態(tài)和預(yù)防抽搐。6.A,B,C,D解析：燒傷患者的護(hù)理措施包括清創(chuàng)消毒、保持創(chuàng)面干燥、補(bǔ)液治療和預(yù)防感染。7.A,B,C,D解析：急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液治療和預(yù)防并發(fā)癥。8.A,B,C,D解析：脊柱骨折患者的護(hù)理措施包括搬運(yùn)時保持平直、預(yù)防壓瘡、功能鍛煉和疼痛管理。9.A,B,C,D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的護(hù)理措施包括呼吸支持、氧療、監(jiān)測呼吸功能和預(yù)防感染。10.A,B,C,D解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理措施包括洗胃、給予解毒劑、監(jiān)測生命體征和預(yù)防抽搐。三、填空題（答案）1.脈搏血氧儀2.靜脈炎3.5-64.半臥位5.建立靜脈通路6.苦杏仁味7.電復(fù)律8.晶體液9.物理降溫10.ST段抬高四、判斷題（答案）1.×解析：急診患者生命體征監(jiān)測中，血氧飽和度、體溫、尿量和血壓都是重要的指標(biāo)，血壓并非最重要。2.√解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，需要立即停止輸液，并進(jìn)行相應(yīng)處理。3.×解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。4.×解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是半臥位，以減輕肺部水腫。5.×解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首要的急救措施是建立靜脈通路，以維持循環(huán)。6.√解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特殊氣味是苦杏仁味。7.×解析：心律失常患者出現(xiàn)阿斯綜合征表現(xiàn)時，應(yīng)立即采取的措施是電復(fù)律。8.×解析：休克患者血壓下降時，首選的補(bǔ)液種類是晶體液。9.×解析：嚴(yán)重中暑患者的主要治療措施是物理降溫。10.√解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。五、簡答題（答案）答：心肺復(fù)蘇的操作步驟包括：1.檢查患者有無反應(yīng)，無反應(yīng)